刘常燕；肖琳；王宇；勒健美
目的 探讨血管生成素(Ang)-1促进骨髓基质干细胞(BMSCs)结合聚乳酸乙醇酸羟基磷灰石(PLGA/HA)支架治疗兔桡骨缺损的效果.方法 选取健康3月龄新西兰大白兔48只,随机分为Ang-1基因转染BMSCs-PLGA/HA复合多孔支架组(A组)、无Ang-1基因转染组(B组)、单纯支架组(C组)和空白对照组(D组),每组12只.分别于支架植入兔体内1、4和8周取材,采用Micro CT检测缺损部位新生骨量,免疫组化法比较血管断面数目,记录比较碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(Col I)、骨钙素(OC)和骨桥素(OPN)阳性表达.结果 各组实验兔骨矿物质含量(BMC)均随时间延长而增加,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组实验兔血管断面数目和ALP、Col I、OC及OPN阳性率均随时间延长而增多,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 Ang-1可促进BMSCs结合PLGA/HA支架修复兔桡骨缺损,促进新生骨形成和血管新生.
作者：王真；温鹏；房晓明；万宁军；吕金捍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨住院肿瘤患者压疮评估与递进性预防干预应用效果.方法 选取2016年2月至2018年1月间首都医科大学大兴教学医院收治的100例住院肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在压疮评估结果基础上采用递进性预防干预,对照组患者采用常规预防干预,比较两组患者压疮发生率.结果 观察组2例患者人院时即息压疮,入院后有1例患者发生压疮,发生率为2.1％.对照组3例患者入院时患压疮,人院后6例患者发生压疮,发生率为12.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组出现压疮的患者均得到完全治愈.结论 住院肿瘤患者行压疮评估并采取递进性预防干预,可有效降低肿瘤患者压疮发生率,减轻痛苦和心理负担,提高患者依从性和生活质量.
作者：许华；刘希芝；马新翠；王爽；田琨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年腹部肿瘤患者术后医院感染的危险因素及预防措施.方法 选取2015年3月至2017年3月间海南省三亚市人民医院收治的310例老年腹部肿瘤患者进行回顾性分析,根据患者术后医院感染发生情况,对感染的危险因素进行Logistic回归分析.结果 310例患者中,68例发生医院感染,医院感染率为21.9％,其中,肺部感染占比高,为12.3％.单因素分析显示,患者的年龄、体质量指数、呼吸道疾病、糖尿病、吸烟、麻醉风险评分分级、手术时间、手术部位及气管插管等与术后医院感染密切相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析,患者手术时间、麻醉风险评分分级、合并糖尿病、高龄和气管插管是引起腹部肿瘤患者术后医院感染的独立高危因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年腹部肿瘤患者术后医院感染与高龄、手术时间、麻醉风险评分分级及合并糖尿病等因素相关,采用有效预防措施,能降低术后医院感染的发生.
作者：孙宗琪；吴先群；蔡成章 刊期： 2018年第11期
目的 探讨腹腔镜手术对进展期胃癌患者围术期免疫功能及血凝状态的影响.方法 选取2012年1月至2017年12月间礼泉县人民医院收治的71例进展期胃癌患者,采用随机数表法分为开腹组37例与腹腔镜组34例.开腹组患者行开腹手术,腹腔镜组患者行腹腔镜手术,比较两组患者的围术期指标,术前1d、术后1d及术后7d的CD3、CD4+、C8+;和CD4+/CD8+,术前1d和术后1d的凝血酶时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)及D-二聚体.结果 开腹组患者的手术时间低于腹腔镜组患者,但术中出血量、肛门排气时间、开始下床活动时间和术后住院时间均高于腹腔镜组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组患者淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d和7d,两组患者的CD3+、CD4+和CD8+均下降,且腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).术后1d和7d,开腹组患者的CD4+/CD8+低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1d,两组患者PT较术前均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d,两组患者的ATPP与术前比较,且组间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后1d,两组患者的FIB和D-二聚体较术前均升高,但腹腔镜组高于开腹组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 相较于开腹手术,进展期胃癌患者腹腔镜手术围术期指标较好,对免疫功能影响较小,但会增加患者术后血液高凝状态概率,临床应根据患者具体情况选择合适的手术方式.
作者：张全超；孙学军 刊期： 2018年第11期
目的 探讨保留血管神经束腹腔镜下前列腺癌根治术对尿控及性功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月间上海市第四人民医院收治的23例行保留血管神经束前列腺癌根治术患者,测量患者术后尿控及性功能情况,探讨保留血管神经束前列腺癌根治术对患者尿控及性功能的影响.结果 23例患者术后2周后拔除导尿管,仅有4例患者出现不同程度的尿失禁,随访三个月,所有患者均恢复尿控;随访半年,加例患者恢复性功能.结论 保留血管神经束的腹腔镜下前列腺癌根治术对患者损伤较小,可较大程度保护患者的尿控及性功能,是一种临床疗效较为显著的手术方法.
作者：朱彦松；徐耀庭；李杜渐；许晓文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布.方法 选取2017年7月至2018年7月间江苏省无锡市妇幼保健院收检的50名女性体检者,均行宫颈细胞学检查提示为非典型鳞状细胞.提取14种人乳头瘤病毒感染基因,采用基因扩增结合基因芯片技术进行基因分型检测,分析其检测结果.结果 受检者中检出人乳头瘤病毒感染11例(22.0％),其中高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 10例(90.9％),低危型(16、18、45、52、58)1例(9.1％);高危型检出率高于低危型,差异有统计学意义(P＜0.05).11例中单型感染7例(63.6％),多型感染4例(36.4％),单型感染检出率高于多型感染,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV感染基因型分布中,前4位是16(26.0％)、18(14.0％)、52(10.0％)和58(8.0％).高危型组与低危型组的16、18、52和58亚型构成比相当,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒感染率较高,运用基因扩增结合基因芯片技术对其进行检测分析,可促进宫颈非典型鳞状细胞的进一步分流管理.
作者：黄莉；张婷；臧嘉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中晚期宫颈癌骨髓保护调强放疗同步化疗的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月间山东省潍坊寿光市人民医院收治的90例中晚期宫颈癌患者为研究对象进行回顾性分析.将采用保护盆腔骨髓的调强放疗同步化疗治疗的45例患者纳入观察组,采用常规放疗同步化疗治疗的45例患者纳入对照组.对两组患者的近期疗效、远期生存率及血液毒性反应发生率等进行统计比较.结果 两组患者治疗后的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血液毒性反应的总发生率为37.8％,低于对照组患者的62.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年、2年和3年的生存率分别为97.8％、88.9％和77.8％,均高于对照组患者的84.4％、68.9％和57.8％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中晚期宫颈癌患者实施盆腔骨髓保护调强放疗同步化疗,不影响患者的远期疗效,且能降低患者血液毒性反应的发生率,并获得更好的远期生存率,值得在临床上进一步推广应用.
作者：吴福勇；刘玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加速康复理念干预对老年胃癌根治患者术后胃肠功能恢复及预后的影响.方法 选取2015年7月至2017年9月间上海市杨浦区中医医院收治的95例老年胃癌根治术患者进行回顾性分析.将采用加速康复理念干预的50例患者纳入观察组,采用常规干预的45例患者纳入对照组,观察患者术后胃肠功能恢复情况,比较两组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)指标变化,记录治疗期间并发症发生情况.结果 观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间和首次排便时间均早于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1d和术后3d,两组患者CRP、IL-6和TNF-a水平均升高,且观察组患者各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1d,两组患者IgA、IgG和IgM水平均较术前1d下降,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3d,两组患者IgA、IgG和IgM水平均较术后1d回升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间,两组患者均出现腹胀、恶心呕吐、吻合口瘘及下肢静脉血栓等并发症,但观察组总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复理念可促进患者胃肠功能恢复,缩短患者住院时间,降低机体炎性反应,保护免疫功能,减少并发症发生,促进患者术后康复,改善预后.
作者：孙亚芹；洪虹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在肝肿瘤患者中的诊断效果及临床治疗指导价值.方法 选取2015年1月至2016年1月间海南医学院第一附属医院收治的60例肝肿瘤患者为研究对象,分别对其采用超声造影、超声弹性成像及二者联合进行诊断,比较三种检查方法的特异度、灵敏度和准确率.结果 超声造影诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为80.0％、82.2％和81.7％,弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为86.7％、86.7％和81.7％,超声造影联合弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为93.3％、93.3％和93.3％,超声造影联合弹性成像诊断的特异度、灵敏度和准确率均比单独应用高,三组诊断方法有可比性,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声弹性成像联合超声造影在诊断肝肿瘤患者方面取得的成效显著高于二者的单独应用,临床治疗过程中能提供更合理的治疗,值得推广使用.
作者：梁娴；黄利；符川；赵妍妍；赖积能；杨克丰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复和心理健康的影响.方法 选取2015年1月至2017年12月间陕西省咸阳市第一人民医院收治的95例腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,根据患者护理方式不同进行分组,观察组患者51例,采取舒适护理,对照组患者44例,采取常规护理.比较两组患者尿管撤出时间、术后下床时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率、护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者尿管撤出时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组患者,术后疼痛评分低于对照组患者,并发症发生率小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒适护理可加快腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复,改善心理状态,对于保持心理健康具有积极作用,值得进一步研究应用.
作者：杜娟；高汉文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同护理方法在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术围术期中应用效果.方法 选取2015年1月至2018年1月间陕西省榆林市星元医院手术室收治的行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的99例卵巢囊肿患者的临床资料,根据是否采取循证护理进行分组,观察者52例,采用循证护理,对照组47例,采用常规综合性护理.比较两组患者胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间、并发症发生率及护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分.结果 观察组胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组护理后的SAS评分为(44.65±5.62)分,低于对照组的(60.67±4.13)分,观察组护理前后的SAS评分变化值为(28.47±3.92)分,大于对照组的(10.64±4.12)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术围术期中应用循证护理可显著加快术后恢复,减少并发症发生,改善患者的心理状态,护理质量高于常规综合性护理,值得进一步研究应用.
作者：曹倩；张鹤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)患者头颅MRI特征与微血管密度(MVD)的相关性.方法 选取2014年2月至2017年8月间陕西省府谷县人民医院收治的20例PCNSL患者和41例胶质瘤患者,记录所有患者的头颅MRI弥散加权成像(DWI)图像信号特征与表观弥散系数(ADC),病理分析两组患者的MVD情况并进行相关性分析.结果 当DWI b值为400、800和1 000s/mm2时,PCNSL患者的DWI信号强度均低于胶质瘤患者,PCNSL患者的ADC值均低于胶质瘤患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).PCNSL患者的CD31-MVD与CD34-MVD值均高于胶质瘤患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).PCNSL患者的DWIb值为1 000s/mm2时,相关性分析显示CD31-MVD、CD34-MVD与头颅MRI DWI信号强度、ADC值呈明显负相关性,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 PCNSL患者头颅MRI特征与MVD有很好的相关性,能有效反映患者的病情,有利于PCNSL的鉴别与诊断.
作者：杨淑琴；刘帅 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合新柏氏液基细胞学(TCT)检测初筛宫颈癌的价值.方法 选取2016年1月至2016年12月间河北省定州市人民医院收诊的893例妇女,取TCT采集的宫颈上皮脱落细胞,同时进行HPV-DNA检测.进行TCT检测结果与病理组织学结果比较,高危型HPV-DNA检测结果与病理组织学结果比较,TCT联合高危型HPV-DNA检查结果与病理组织学检测结果比较.结果 TCT检测结果与病理组织学结果阳性符合率为26.3％,高危型HPV-DNA检测结果与病理组织学结果阳性符合率为37.4％,TCT联合高危型HPV-DNA检测与病理组织学诊断阳性符合率为89.2％.结论 高危型HPV-DNA联合TCT检测对初筛宫颈癌有较高的诊断价值.
作者：姜昭敏；张艳明；赵静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨护理质量敏感指标在癌痛患者护理管理中的应用效果.方法 选取2017年3月至2018年5月间湖北省应城市人民医院收治的168例癌痛患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组84例.研究组患者采用护理质量敏感指标进行评估,对照组患者采用常规护理质量指标进行评估,比较两组患者的癌痛知识知晓率、护理满意度及不良反应发生情况.结果 研究组患者护理满意度为97.6％,优于对照组患者的76.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者癌痛知识知晓率为98.8％,高于对照组患者的84.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者发生自杀、跌倒及放弃治疗等不良反应发生率为28.6％,小于对照组患者的57.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理质量敏感指标应用于癌痛患者中,可提高患者对癌痛知识的知晓率,能有效提高患者护理满意度和护理质量,优化护理流程,降低不良反应发生率,利于促进癌痛患者护理管理系统化.
作者：张应华；曹俊英；黄会蓉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合护理对妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间北京积水潭医院收治的42例妊娠合并宫颈癌前病变患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组21例.患者产后42天后均采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组患者采用综合护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者的足月成功分娩率、并发症及护理满意程度.结果 观察组正常分娩率为90.5％(19例),对照组为81.0％(17例),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后感染、阴道出血量异常及子宫不规则收缩等术后并发症发生率均低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组护理总满意度100.0％,高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期采用综合护理,可提高患者护理满意度,减少术后并发症.
作者：杨帆；刘庆妍；王坤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨经肛门内外括约肌间切除术的临床疗效及预后.方法 选取2015年1月至2016年6月间宝鸡市中医医院收治的69例直肠癌根治术患者,采用随机数表法分为观察组(35例)和对照组(34例).观察组患者采用经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术,对照组患者采用常规直肠癌根治术,比较两组患者的临床疗效和预后情况.结果 观察组患者临床总缓解率为88.6％,对照组患者为67.6％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者保肛率、不良反应发生率、复发率和无瘤生存率均优于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用经肛门内外括约肌间切除直肠的直肠癌根治术治疗直肠癌,能有效改善患者的临床疗效和预后,值得推广.
作者：邓建勇；甄彦龙；王俊；马林 刊期： 2018年第11期
目的 探讨食管鳞癌患者术前外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与临床病理特点之间的关系.方法 选取2015年9月至2017年8月间济南市中心医院胸外科收治的60例食管癌患者,记录食管癌患者术前CTCs检测结果,并分析CTCs与肿瘤分化程度、浸润深度、脉管内癌栓形成和淋巴结转移状态等之间的关系.结果 食管鳞癌患者术前CTCs与患者年龄、性别、肿瘤位置和肿瘤分化程度等不相关,差异无统计学意义(P＞0.05).食管鳞癌患者术前CTCs与肿瘤浸润深度、脉管内癌栓形成和淋巴结转移状态相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管鳞癌患者术前CTCs与肿瘤浸润深度、脉管内癌栓形成和淋巴结转移状态有关,同时可以反映肿瘤恶性程度及病情进展程度,可作为临床治疗及预后评价的重要参考指标.
作者：宋正凯；范加社；邵强；刘海波；王军；朱良明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术在老年进展期胃癌患者中的应用效果.方法 选取2007年10月至2017年10月间麟游县中医医院收治的95例老年进展期胃癌患者,根据治疗方法不同分为研究组47例和对照组48例.研究组患者在对照组基础上联合SOX新辅助化疗治疗,对照组患者采用胃癌根治术治疗,比较两组患者的近期疗效、手术切除情况、治疗前后各肿瘤标志物水平及并发症发生率.结果 研究组患者病灶缓解率为76.6％,对照组为57.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者R0切除率及总完成率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者R1切除率及联合脏器切除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后糖类抗原199、糖链抗原724、糖链抗原242及癌胚抗原(CEA)水平较术前均降低,且研究组患者降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术在老年进展期胃癌治疗中可有效提高R0切除率,降低肿瘤标志物水平,不增加术后并发症,疗效安全可靠.
作者：任万宏；张翀 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)阴性子宫颈癌患者的临床病理特征.方法 选取2015年4月至2017年4月间达州市中西医结合医院收治的300例子宫颈癌患者,对高危型HPV阴性和阳性患者的年龄比例、临床分期及病理类型等指标进行比较.结果 300例子宫颈癌患者中27例(9.0％)为高危型HPV阴性,273例(91.0％)高危型HPV阳性.高危型HPV分型检测和HC-Ⅱ法符合率为100.0％.高危型HPV阳性子宫颈癌患者各年龄段构成比同高危型HPV阴性子宫颈癌患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两类患者均以36 ～50岁为疾病高发年龄段.高危型HPV阴性子宫颈癌患者的腺癌比例较高危型HPV阳性组高,差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV阴性子宫颈癌患者的临床分期与高危型HPV阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高危型HPV阳性子宫颈癌患者中149例行液基细胞学检测(TCT),高危型HPV阴性子宫颈癌患者中12例进行TCT检测,不同病变的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高危型HPV分型检测在高危型HPV阴性子宫颈癌的诊断中敏感度较高,高发年龄段为36 ～50岁,其中,腺癌的比例较高.
作者：刘常燕；肖琳；王宇；勒健美 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后采用核素131I治疗辐射并发症的防治效果.方法 选取2016年1月至2018年6月间湖北省十堰市人民医院收治的80例分化型甲状腺癌患者,均术后采用核素131I治疗.针对常见并发症采用针对性用药、饮食和饮水等方案预防性治疗,分析防治处理后患者并发症发生状况.结果 患者出现放射性腮腺炎1例,喉头水肿1例,骨髓抑制1例,胃肠道不适2例,发热6例,症状均较轻,采用针对性处理后,均未影响放疗进程.结论 分化型甲状腺癌患者采用核素131I对辐射并发症进行防治性处理,可有效降并发症发生.
作者：骆磊；朱郧鹤；孙鹏；王桢 刊期： 2018年第11期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
