朱彦松；徐耀庭；李杜渐；许晓文
目的 探讨三维CT血管造影(3D-CTA)诊断微小颅内动脉瘤的价值.方法 选取2014年8月至2017年8月间西安市红会医院收治的62例颅内动脉瘤破裂出血的患者,入院3d内均行3D-CTA检查和三维全脑数字减影血管造影(3D-DSA)检查.对比两种检查方法的诊断价值.结果 3D-CTA和3D-DSA对单发动脉瘤、两个动脉瘤的检出例数、不同直径动脉瘤、不同部位动脉瘤、瘤体大径和瘤体颈宽的诊断结果比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 3D-CTA诊断效率与3D-DSA相当,临床应用价值较高,可为临床微小颅内动脉瘤的诊断提供参考.
作者：王三锋；王筱璇 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中医扶正培本联合化疗治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及循环肿瘤细胞水平的影响.方法 选取2016年5月至2018年1月间南通市肿瘤医院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者采用康莱特联合顺铂+多西他赛(DP方案)化疗,治疗组患者在对照组基础上加中医扶正培本治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后免疫细胞功能指标变化、治疗后的循环肿瘤细胞水平及生活质量评分情况.结果 治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均升高,且治疗组患者上述指标升高更显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者各级循环肿瘤细胞阳性数量均较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者总健康状况评分较对照组高,疲倦和恶心呕吐评分均较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者的肿瘤缓解率为56.7％,明显高于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医扶正培本联合化疗治疗非小细胞肺癌患者,可明显增强机体免疫功能,抑制肿瘤细胞转移,提高生活质量,效果显著,值得临床推广使用.
作者：顾寄树；许春明；陈志云；卫国华；季进峰 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)阴性子宫颈癌患者的临床病理特征.方法 选取2015年4月至2017年4月间达州市中西医结合医院收治的300例子宫颈癌患者,对高危型HPV阴性和阳性患者的年龄比例、临床分期及病理类型等指标进行比较.结果 300例子宫颈癌患者中27例(9.0％)为高危型HPV阴性,273例(91.0％)高危型HPV阳性.高危型HPV分型检测和HC-Ⅱ法符合率为100.0％.高危型HPV阳性子宫颈癌患者各年龄段构成比同高危型HPV阴性子宫颈癌患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两类患者均以36 ～50岁为疾病高发年龄段.高危型HPV阴性子宫颈癌患者的腺癌比例较高危型HPV阳性组高,差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV阴性子宫颈癌患者的临床分期与高危型HPV阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高危型HPV阳性子宫颈癌患者中149例行液基细胞学检测(TCT),高危型HPV阴性子宫颈癌患者中12例进行TCT检测,不同病变的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高危型HPV分型检测在高危型HPV阴性子宫颈癌的诊断中敏感度较高,高发年龄段为36 ～50岁,其中,腺癌的比例较高.
作者：刘常燕；肖琳；王宇；勒健美 刊期： 2018年第11期
目的 探讨SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术在老年进展期胃癌患者中的应用效果.方法 选取2007年10月至2017年10月间麟游县中医医院收治的95例老年进展期胃癌患者,根据治疗方法不同分为研究组47例和对照组48例.研究组患者在对照组基础上联合SOX新辅助化疗治疗,对照组患者采用胃癌根治术治疗,比较两组患者的近期疗效、手术切除情况、治疗前后各肿瘤标志物水平及并发症发生率.结果 研究组患者病灶缓解率为76.6％,对照组为57.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者R0切除率及总完成率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者R1切除率及联合脏器切除率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后糖类抗原199、糖链抗原724、糖链抗原242及癌胚抗原(CEA)水平较术前均降低,且研究组患者降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SOX新辅助化疗方案联合胃癌根治术在老年进展期胃癌治疗中可有效提高R0切除率,降低肿瘤标志物水平,不增加术后并发症,疗效安全可靠.
作者：任万宏；张翀 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA联合新柏氏液基细胞学(TCT)检测初筛宫颈癌的价值.方法 选取2016年1月至2016年12月间河北省定州市人民医院收诊的893例妇女,取TCT采集的宫颈上皮脱落细胞,同时进行HPV-DNA检测.进行TCT检测结果与病理组织学结果比较,高危型HPV-DNA检测结果与病理组织学结果比较,TCT联合高危型HPV-DNA检查结果与病理组织学检测结果比较.结果 TCT检测结果与病理组织学结果阳性符合率为26.3％,高危型HPV-DNA检测结果与病理组织学结果阳性符合率为37.4％,TCT联合高危型HPV-DNA检测与病理组织学诊断阳性符合率为89.2％.结论 高危型HPV-DNA联合TCT检测对初筛宫颈癌有较高的诊断价值.
作者：姜昭敏；张艳明；赵静 刊期： 2018年第11期
目的 探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果.方法 选取2015年11月至2017年11月间宝鸡市中医医院收治的104例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例.观察组患者在常规综合性护理基础上应用护理质量持续改进,对照组患者采用常规综合性护理.比较两组患者的胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间、并发症发生率及护理质量.结果 观察组患者胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间和并发症发生率均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者基础护理、安全护理、病房管理、消毒隔离和护理文书的评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进可显著提高护理质量,促进手术顺利开展,加快术后恢复,减少并发症发生,值得进一步研究应用.
作者：巨小梅；孙苏红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)手术治疗前后人乳头状瘤病毒(HPV)负荷与疾病预后的关系.方法 选取2015年12月至2017年12月间山东省立第三医院收治的60例CIN患者,均采用LEEP手术治疗,术后24h将重组人干扰素α-2b阴道泡腾片1粒置入阴道,治疗3个疗程.所有患者术前及术后6个月进行高危HPV-DNA检测,对病灶持续存在和复发等情况进行分析.结果 治疗前,随着CIN级别升高,HPV-DNA负荷量增高.LEEP治疗后,CIN患者HPV-DNA负荷量与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者术后病理检查均为阴性.CIN Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的病变治愈率、病变持续存在率和复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈上皮内瘤变患者行LEEP术治疗后,清除高危型HPV感染有效.HPV-DNA检测为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标.
作者：孟丽；张迪；张海蓉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨扶正升白汤对脑膜瘤患者术后化疗不良反应及白细胞减少症的影响.方法 选取2013年1月至2017年6月间陕西省洛南县中医院收治的63例脑膜瘤术后化疗患者,按治疗方法不同分为观察组32例和对照组31例.观察组患者在手术后化疗基础上采用扶正升白汤治疗,对照组患者在手术治疗后采用化疗治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后白细胞变化情况和治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者临床总有效率为84.4％,高于对照组患者的71.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的白细胞计数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的白细胞计数均降低,且观察组患者治疗1、2和3周时白细胞计数均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论 扶正升白汤对于治疗化疗后白细胞减少症疗效明显,能改善患者的临床症状,有较高的临床应用价值.
作者：刘学武；张芳兰；白吉庆 刊期： 2018年第11期
目的 探讨住院肿瘤患者压疮评估与递进性预防干预应用效果.方法 选取2016年2月至2018年1月间首都医科大学大兴教学医院收治的100例住院肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在压疮评估结果基础上采用递进性预防干预,对照组患者采用常规预防干预,比较两组患者压疮发生率.结果 观察组2例患者人院时即息压疮,入院后有1例患者发生压疮,发生率为2.1％.对照组3例患者入院时患压疮,人院后6例患者发生压疮,发生率为12.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组出现压疮的患者均得到完全治愈.结论 住院肿瘤患者行压疮评估并采取递进性预防干预,可有效降低肿瘤患者压疮发生率,减轻痛苦和心理负担,提高患者依从性和生活质量.
作者：许华；刘希芝；马新翠；王爽；田琨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高压氧对脑肿瘤和脑动脉瘤术后的康复效果.方法 选取2017年2月至2018年2月间四川大学华西医院收治的100例脑肿瘤及脑动脉瘤手术患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用高压氧治疗,对照组患者采用常规药物治疗,比较两组患者的治疗效果、临床表现、神经功能缺损(NFD)评分及日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组患者治疗有效率为96.0％,对照组患者为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者NFD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者NFD评分均降低,且观察组NFD评分改善较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后三个月和六个月,观察组ADL评分改善情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组临床表现情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对脑肿瘤和脑动脉瘤患者术后使用高压氧治疗,能提高患者的治疗效率,改善临床表现,提高生存能力,值得临床推广.
作者：余慧；刘祚燕；王新淞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同检查方法对中老年妇女宫颈癌的筛查价值.方法 选取2015年3月至2017年12月间江苏省昆山市中医医院收诊的行宫颈癌筛查的576例中老年妇女,比较细胞学检查、高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查在中老年妇女宫颈癌筛查中的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 中老年妇女宫颈高级别以上病变以意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)为界的敏感度为87.5％,特异度为46.8％,阳性预测值为42.7％,阴性预测值为89.2％.以低度鳞状上皮内病变(LSIL)为界时的敏感度为37.5％,特异度为89.4％,阳性预测值为61.6％,阴性预测值为76.0％.以高度鳞状上皮内病(HSIL)为界时的敏感度为33.3％,特异度为96.6％,阳性预测值为81.6％,阴性预测值为76.2％.高危型HPV-DNA检测的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4％、31.6％、34.2％和69.0％.阴道镜检查诊断宫颈高级别及以上病变的敏感度为72.7％,特异度为89.0％,阳性预测值为73.6％,阴性预测值为88.5％.细胞学检查联合HPV-DNA检测诊断宫颈高级别及以上病变的敏感度为100.0％,特异度为20.6％,阳性预测值为55.0％,阴性预测值为100.0％.结论 细胞学检查联合高危型HPV-DNA检查在中老年妇女宫颈癌筛查中有较高的敏感度和阴性预测值,适合临床筛查时选择.
作者：周静；江雯波；殷婵霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨食管鳞癌患者术前外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与临床病理特点之间的关系.方法 选取2015年9月至2017年8月间济南市中心医院胸外科收治的60例食管癌患者,记录食管癌患者术前CTCs检测结果,并分析CTCs与肿瘤分化程度、浸润深度、脉管内癌栓形成和淋巴结转移状态等之间的关系.结果 食管鳞癌患者术前CTCs与患者年龄、性别、肿瘤位置和肿瘤分化程度等不相关,差异无统计学意义(P＞0.05).食管鳞癌患者术前CTCs与肿瘤浸润深度、脉管内癌栓形成和淋巴结转移状态相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管鳞癌患者术前CTCs与肿瘤浸润深度、脉管内癌栓形成和淋巴结转移状态有关,同时可以反映肿瘤恶性程度及病情进展程度,可作为临床治疗及预后评价的重要参考指标.
作者：宋正凯；范加社；邵强；刘海波；王军；朱良明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨舒适护理对腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复和心理健康的影响.方法 选取2015年1月至2017年12月间陕西省咸阳市第一人民医院收治的95例腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的临床资料,根据患者护理方式不同进行分组,观察组患者51例,采取舒适护理,对照组患者44例,采取常规护理.比较两组患者尿管撤出时间、术后下床时间、住院时间、术后疼痛评分、并发症发生率、护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 观察组患者尿管撤出时间、术后下床时间和住院时间均短于对照组患者,术后疼痛评分低于对照组患者,并发症发生率小于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者护理前的SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 舒适护理可加快腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者术后康复,改善心理状态,对于保持心理健康具有积极作用,值得进一步研究应用.
作者：杜娟；高汉文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合护理对妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间北京积水潭医院收治的42例妊娠合并宫颈癌前病变患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组21例.患者产后42天后均采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组患者采用综合护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者的足月成功分娩率、并发症及护理满意程度.结果 观察组正常分娩率为90.5％(19例),对照组为81.0％(17例),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后感染、阴道出血量异常及子宫不规则收缩等术后并发症发生率均低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组护理总满意度100.0％,高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期采用综合护理,可提高患者护理满意度,减少术后并发症.
作者：杨帆；刘庆妍；王坤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加速康复理念干预对老年胃癌根治患者术后胃肠功能恢复及预后的影响.方法 选取2015年7月至2017年9月间上海市杨浦区中医医院收治的95例老年胃癌根治术患者进行回顾性分析.将采用加速康复理念干预的50例患者纳入观察组,采用常规干预的45例患者纳入对照组,观察患者术后胃肠功能恢复情况,比较两组患者手术前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和免疫球蛋白M(IgM)指标变化,记录治疗期间并发症发生情况.结果 观察组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间和首次排便时间均早于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1d和术后3d,两组患者CRP、IL-6和TNF-a水平均升高,且观察组患者各指标均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1d,两组患者IgA、IgG和IgM水平均较术前1d下降,但观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后3d,两组患者IgA、IgG和IgM水平均较术后1d回升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间,两组患者均出现腹胀、恶心呕吐、吻合口瘘及下肢静脉血栓等并发症,但观察组总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加速康复理念可促进患者胃肠功能恢复,缩短患者住院时间,降低机体炎性反应,保护免疫功能,减少并发症发生,促进患者术后康复,改善预后.
作者：孙亚芹；洪虹 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血管生成素(Ang)-1促进骨髓基质干细胞(BMSCs)结合聚乳酸乙醇酸羟基磷灰石(PLGA/HA)支架治疗兔桡骨缺损的效果.方法 选取健康3月龄新西兰大白兔48只,随机分为Ang-1基因转染BMSCs-PLGA/HA复合多孔支架组(A组)、无Ang-1基因转染组(B组)、单纯支架组(C组)和空白对照组(D组),每组12只.分别于支架植入兔体内1、4和8周取材,采用Micro CT检测缺损部位新生骨量,免疫组化法比较血管断面数目,记录比较碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(Col I)、骨钙素(OC)和骨桥素(OPN)阳性表达.结果 各组实验兔骨矿物质含量(BMC)均随时间延长而增加,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组实验兔血管断面数目和ALP、Col I、OC及OPN阳性率均随时间延长而增多,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 Ang-1可促进BMSCs结合PLGA/HA支架修复兔桡骨缺损,促进新生骨形成和血管新生.
作者：王真；温鹏；房晓明；万宁军；吕金捍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同治疗方法治疗老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2017年6月间铜川市人民医院收治的51例老年口腔颌面肿瘤患者,根据治疗方法不同分为手术组(27例,行口腔颌面肿瘤切除术+游离皮瓣修复术)和放疗组(24例,行三维适行放射治疗).观察两组患者治疗后6个月的疗效及治疗期间的不良反应.结果 放疗组患者的总有效率为75.0％,低于手术组的96.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗组患者不良反应发生率为12.5％,手术组为18.5％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年口腔颌面肿瘤患者,手术治疗可获得较理想的近期疗效,但要注意防范不良反应.
作者：杨利锋；卢启国；徐江 刊期： 2018年第11期
随着肿瘤发病率的不断提高,放射治疗已经成为与手术治疗、化学治疗并驾齐驱的三大主要手段之一.放射治疗原理是利用电离辐射对恶性肿瘤细胞和正常细胞损伤以及不同细胞损伤后修复能力的差异,通过分次治疗,从而尽可能地杀灭肿瘤细胞,保护正常组织.目前,放射治疗广泛地应用于胸腔、纵隔等恶性肿瘤的治疗.由于食管粘膜上皮对电离辐射比较敏感,放射性食管炎(radiation esophagitis,RE)是胸部恶性肿瘤放射治疗的剂量限制性不良反应[1].
作者：谢友琴；王高仁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布.方法 选取2017年7月至2018年7月间江苏省无锡市妇幼保健院收检的50名女性体检者,均行宫颈细胞学检查提示为非典型鳞状细胞.提取14种人乳头瘤病毒感染基因,采用基因扩增结合基因芯片技术进行基因分型检测,分析其检测结果.结果 受检者中检出人乳头瘤病毒感染11例(22.0％),其中高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 10例(90.9％),低危型(16、18、45、52、58)1例(9.1％);高危型检出率高于低危型,差异有统计学意义(P＜0.05).11例中单型感染7例(63.6％),多型感染4例(36.4％),单型感染检出率高于多型感染,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV感染基因型分布中,前4位是16(26.0％)、18(14.0％)、52(10.0％)和58(8.0％).高危型组与低危型组的16、18、52和58亚型构成比相当,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒感染率较高,运用基因扩增结合基因芯片技术对其进行检测分析,可促进宫颈非典型鳞状细胞的进一步分流管理.
作者：黄莉；张婷；臧嘉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨超声弹性成像联合超声造影在肝肿瘤患者中的诊断效果及临床治疗指导价值.方法 选取2015年1月至2016年1月间海南医学院第一附属医院收治的60例肝肿瘤患者为研究对象,分别对其采用超声造影、超声弹性成像及二者联合进行诊断,比较三种检查方法的特异度、灵敏度和准确率.结果 超声造影诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为80.0％、82.2％和81.7％,弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为86.7％、86.7％和81.7％,超声造影联合弹性成像诊断的恶性肿瘤特异度、灵敏度和准确率分别为93.3％、93.3％和93.3％,超声造影联合弹性成像诊断的特异度、灵敏度和准确率均比单独应用高,三组诊断方法有可比性,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声弹性成像联合超声造影在诊断肝肿瘤患者方面取得的成效显著高于二者的单独应用,临床治疗过程中能提供更合理的治疗,值得推广使用.
作者：梁娴；黄利；符川；赵妍妍；赖积能；杨克丰 刊期： 2018年第11期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
