顾寄树；许春明；陈志云；卫国华；季进峰
目的 探讨化痰逐瘀消瘤汤对原发性脑瘤患者神经损伤和生活质量的影响.方法 选取2013年3月至2017年12月间洛南县中医医院收治的61例原发性脑瘤患者,采用随机数表法分为观察组31例和对照组30例.所有患者均采用止痛、抗炎、稳定电解质、营养支持等基础治疗及术后标准化放疗,观察组患者在此基础上采用化痰逐瘀消瘤汤治疗.比较两组患者的疗效、治疗前及治疗3个月后的神经功能和生活质量情况.结果 观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分低于对照组,两组患者NIHSS评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗前,两组患者的卡氏(KPS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者的KPS评分高于对照组,两组患者的KPS评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 化痰逐瘀消瘤汤利于提高经手术联合放疗治疗的原发性脑瘤患者的临床疗效,改善神经损伤程度,提高患者生活质量.
作者：张遐智；刘学武；白吉庆 刊期： 2018年第11期
目的 探讨沟通达标理论对宫颈癌患者行为自理能力以及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2017年12月间宝鸡市中医医院收治的51例宫颈癌患者为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(26例)与常规组(25例),常规组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用沟通达标理论与患者保持良好沟通,参照Barthel指数评定量表评估并比较两组患者护理前后的行为自理能力,采用健康调查简表(SF-36)评估两组患者的自理能力,对比两种护理方法的临床效果.结果 观察组患者护理后的Barthel指数评分显著高于常规组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者护理后的SF-36各维度评分均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 沟通达标理论在宫颈癌患者临床护理工作中可发挥良好作用,有助于提升患者的行为自理能力,进而改善患者生活质量.
作者：孙苏红；王亚娟 刊期： 2018年第11期
目的 探讨综合护理对妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期的应用效果.方法 选取2015年3月至2017年3月间北京积水潭医院收治的42例妊娠合并宫颈癌前病变患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组21例.患者产后42天后均采用宫颈环形电切术(LEEP)治疗,观察组患者采用综合护理,对照组患者采用常规护理.比较两组患者的足月成功分娩率、并发症及护理满意程度.结果 观察组正常分娩率为90.5％(19例),对照组为81.0％(17例),但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后感染、阴道出血量异常及子宫不规则收缩等术后并发症发生率均低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组护理总满意度100.0％,高于对照组的81.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠合并宫颈癌前病变患者围手术期采用综合护理,可提高患者护理满意度,减少术后并发症.
作者：杨帆；刘庆妍；王坤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布.方法 选取2017年7月至2018年7月间江苏省无锡市妇幼保健院收检的50名女性体检者,均行宫颈细胞学检查提示为非典型鳞状细胞.提取14种人乳头瘤病毒感染基因,采用基因扩增结合基因芯片技术进行基因分型检测,分析其检测结果.结果 受检者中检出人乳头瘤病毒感染11例(22.0％),其中高危型(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68) 10例(90.9％),低危型(16、18、45、52、58)1例(9.1％);高危型检出率高于低危型,差异有统计学意义(P＜0.05).11例中单型感染7例(63.6％),多型感染4例(36.4％),单型感染检出率高于多型感染,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV感染基因型分布中,前4位是16(26.0％)、18(14.0％)、52(10.0％)和58(8.0％).高危型组与低危型组的16、18、52和58亚型构成比相当,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈非典型鳞状细胞中人乳头瘤病毒感染率较高,运用基因扩增结合基因芯片技术对其进行检测分析,可促进宫颈非典型鳞状细胞的进一步分流管理.
作者：黄莉；张婷；臧嘉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨血管生成素(Ang)-1促进骨髓基质干细胞(BMSCs)结合聚乳酸乙醇酸羟基磷灰石(PLGA/HA)支架治疗兔桡骨缺损的效果.方法 选取健康3月龄新西兰大白兔48只,随机分为Ang-1基因转染BMSCs-PLGA/HA复合多孔支架组(A组)、无Ang-1基因转染组(B组)、单纯支架组(C组)和空白对照组(D组),每组12只.分别于支架植入兔体内1、4和8周取材,采用Micro CT检测缺损部位新生骨量,免疫组化法比较血管断面数目,记录比较碱性磷酸酶(ALP)、Ⅰ型胶原(Col I)、骨钙素(OC)和骨桥素(OPN)阳性表达.结果 各组实验兔骨矿物质含量(BMC)均随时间延长而增加,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).各组实验兔血管断面数目和ALP、Col I、OC及OPN阳性率均随时间延长而增多,且各时间点A组高于B组,C组次之,D组少,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 Ang-1可促进BMSCs结合PLGA/HA支架修复兔桡骨缺损,促进新生骨形成和血管新生.
作者：王真；温鹏；房晓明；万宁军；吕金捍 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中医扶正培本联合化疗治疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及循环肿瘤细胞水平的影响.方法 选取2016年5月至2018年1月间南通市肿瘤医院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组患者采用康莱特联合顺铂+多西他赛(DP方案)化疗,治疗组患者在对照组基础上加中医扶正培本治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后免疫细胞功能指标变化、治疗后的循环肿瘤细胞水平及生活质量评分情况.结果 治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK水平均升高,且治疗组患者上述指标升高更显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者各级循环肿瘤细胞阳性数量均较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者总健康状况评分较对照组高,疲倦和恶心呕吐评分均较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗组患者的肿瘤缓解率为56.7％,明显高于对照组的23.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医扶正培本联合化疗治疗非小细胞肺癌患者,可明显增强机体免疫功能,抑制肿瘤细胞转移,提高生活质量,效果显著,值得临床推广使用.
作者：顾寄树；许春明；陈志云；卫国华；季进峰 刊期： 2018年第11期
随着肿瘤发病率的不断提高,放射治疗已经成为与手术治疗、化学治疗并驾齐驱的三大主要手段之一.放射治疗原理是利用电离辐射对恶性肿瘤细胞和正常细胞损伤以及不同细胞损伤后修复能力的差异,通过分次治疗,从而尽可能地杀灭肿瘤细胞,保护正常组织.目前,放射治疗广泛地应用于胸腔、纵隔等恶性肿瘤的治疗.由于食管粘膜上皮对电离辐射比较敏感,放射性食管炎(radiation esophagitis,RE)是胸部恶性肿瘤放射治疗的剂量限制性不良反应[1].
作者：谢友琴；王高仁 刊期： 2018年第11期
目的 探讨CO2激光与传统手术治疗咽喉良性肿瘤的临床疗效.方法 选取2013年1月至2015年12月间广东省阳江市人民医院收治的82例咽喉良性肿瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组.采用CO2微创激光手术治疗的36例患者纳入观察组,采用传统手术切除治疗的46例患者纳入对照组,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况.结果 观察组患者术后6个月和12个月的临床疗效均优于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、手术费用及住院费用均低于对照组患者,两组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者术后活动性出血、声带粘连及复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CO2激光治疗咽喉良性肿瘤,疗效更佳,且手术时间短,术中出血量少,住院时间短,手术费用及住院费用低,值得应用.
作者：杨继志；黄永潮；杨家瀚；李忠博 刊期： 2018年第11期
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后采用核素131I治疗辐射并发症的防治效果.方法 选取2016年1月至2018年6月间湖北省十堰市人民医院收治的80例分化型甲状腺癌患者,均术后采用核素131I治疗.针对常见并发症采用针对性用药、饮食和饮水等方案预防性治疗,分析防治处理后患者并发症发生状况.结果 患者出现放射性腮腺炎1例,喉头水肿1例,骨髓抑制1例,胃肠道不适2例,发热6例,症状均较轻,采用针对性处理后,均未影响放疗进程.结论 分化型甲状腺癌患者采用核素131I对辐射并发症进行防治性处理,可有效降并发症发生.
作者：骆磊；朱郧鹤；孙鹏；王桢 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)手术治疗前后人乳头状瘤病毒(HPV)负荷与疾病预后的关系.方法 选取2015年12月至2017年12月间山东省立第三医院收治的60例CIN患者,均采用LEEP手术治疗,术后24h将重组人干扰素α-2b阴道泡腾片1粒置入阴道,治疗3个疗程.所有患者术前及术后6个月进行高危HPV-DNA检测,对病灶持续存在和复发等情况进行分析.结果 治疗前,随着CIN级别升高,HPV-DNA负荷量增高.LEEP治疗后,CIN患者HPV-DNA负荷量与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).患者术后病理检查均为阴性.CIN Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的病变治愈率、病变持续存在率和复发率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈上皮内瘤变患者行LEEP术治疗后,清除高危型HPV感染有效.HPV-DNA检测为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标.
作者：孟丽；张迪；张海蓉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用效果.方法 选取2015年11月至2017年11月间宝鸡市中医医院收治的104例行腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组52例.观察组患者在常规综合性护理基础上应用护理质量持续改进,对照组患者采用常规综合性护理.比较两组患者的胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间、并发症发生率及护理质量.结果 观察组患者胃肠道功能恢复时间、离床时间、住院时间和并发症发生率均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).观察组患者基础护理、安全护理、病房管理、消毒隔离和护理文书的评分均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 在子宫肌瘤护理中应用护理质量持续改进可显著提高护理质量,促进手术顺利开展,加快术后恢复,减少并发症发生,值得进一步研究应用.
作者：巨小梅；孙苏红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年腹部肿瘤患者术后医院感染的危险因素及预防措施.方法 选取2015年3月至2017年3月间海南省三亚市人民医院收治的310例老年腹部肿瘤患者进行回顾性分析,根据患者术后医院感染发生情况,对感染的危险因素进行Logistic回归分析.结果 310例患者中,68例发生医院感染,医院感染率为21.9％,其中,肺部感染占比高,为12.3％.单因素分析显示,患者的年龄、体质量指数、呼吸道疾病、糖尿病、吸烟、麻醉风险评分分级、手术时间、手术部位及气管插管等与术后医院感染密切相关,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经多因素logistic回归分析,患者手术时间、麻醉风险评分分级、合并糖尿病、高龄和气管插管是引起腹部肿瘤患者术后医院感染的独立高危因素,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 老年腹部肿瘤患者术后医院感染与高龄、手术时间、麻醉风险评分分级及合并糖尿病等因素相关,采用有效预防措施,能降低术后医院感染的发生.
作者：孙宗琪；吴先群；蔡成章 刊期： 2018年第11期
目的 探讨中晚期宫颈癌骨髓保护调强放疗同步化疗的治疗效果.方法 选取2014年1月至2015年12月间山东省潍坊寿光市人民医院收治的90例中晚期宫颈癌患者为研究对象进行回顾性分析.将采用保护盆腔骨髓的调强放疗同步化疗治疗的45例患者纳入观察组,采用常规放疗同步化疗治疗的45例患者纳入对照组.对两组患者的近期疗效、远期生存率及血液毒性反应发生率等进行统计比较.结果 两组患者治疗后的临床总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者血液毒性反应的总发生率为37.8％,低于对照组患者的62.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者1年、2年和3年的生存率分别为97.8％、88.9％和77.8％,均高于对照组患者的84.4％、68.9％和57.8％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 中晚期宫颈癌患者实施盆腔骨髓保护调强放疗同步化疗,不影响患者的远期疗效,且能降低患者血液毒性反应的发生率,并获得更好的远期生存率,值得在临床上进一步推广应用.
作者：吴福勇；刘玲 刊期： 2018年第11期
目的 探讨保留血管神经束腹腔镜下前列腺癌根治术对尿控及性功能的影响.方法 选取2015年1月至2016年12月间上海市第四人民医院收治的23例行保留血管神经束前列腺癌根治术患者,测量患者术后尿控及性功能情况,探讨保留血管神经束前列腺癌根治术对患者尿控及性功能的影响.结果 23例患者术后2周后拔除导尿管,仅有4例患者出现不同程度的尿失禁,随访三个月,所有患者均恢复尿控;随访半年,加例患者恢复性功能.结论 保留血管神经束的腹腔镜下前列腺癌根治术对患者损伤较小,可较大程度保护患者的尿控及性功能,是一种临床疗效较为显著的手术方法.
作者：朱彦松；徐耀庭；李杜渐；许晓文 刊期： 2018年第11期
目的 探讨住院肿瘤患者压疮评估与递进性预防干预应用效果.方法 选取2016年2月至2018年1月间首都医科大学大兴教学医院收治的100例住院肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者在压疮评估结果基础上采用递进性预防干预,对照组患者采用常规预防干预,比较两组患者压疮发生率.结果 观察组2例患者人院时即息压疮,入院后有1例患者发生压疮,发生率为2.1％.对照组3例患者入院时患压疮,人院后6例患者发生压疮,发生率为12.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).护理后,两组出现压疮的患者均得到完全治愈.结论 住院肿瘤患者行压疮评估并采取递进性预防干预,可有效降低肿瘤患者压疮发生率,减轻痛苦和心理负担,提高患者依从性和生活质量.
作者：许华；刘希芝；马新翠；王爽；田琨 刊期： 2018年第11期
目的 探讨不同治疗方法治疗老年口腔颌面肿瘤患者的近期疗效及安全性.方法 选取2012年1月至2017年6月间铜川市人民医院收治的51例老年口腔颌面肿瘤患者,根据治疗方法不同分为手术组(27例,行口腔颌面肿瘤切除术+游离皮瓣修复术)和放疗组(24例,行三维适行放射治疗).观察两组患者治疗后6个月的疗效及治疗期间的不良反应.结果 放疗组患者的总有效率为75.0％,低于手术组的96.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).放疗组患者不良反应发生率为12.5％,手术组为18.5％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于老年口腔颌面肿瘤患者,手术治疗可获得较理想的近期疗效,但要注意防范不良反应.
作者：杨利锋；卢启国；徐江 刊期： 2018年第11期
目的 探讨宫颈癌患者治疗后下肢淋巴水肿发生特点.方法 选取2010年1月至2015年11月间北京市中国医学科学院肿瘤医院收治的1 174例宫颈癌患者,采用电话随访的方法回顾性调查宫颈癌患者下肢淋巴水肿发生的情况.结果 发生下肢淋巴水肿的患者为135例,发生率为11.5％,发生部位:左侧35例,右侧34例,双侧66例.其中93例为Ⅰ度水肿,占68.9％.患者发生下肢淋巴水肿的时间为首次治疗(手术或放疗)后0～48个月,中位发生时间为治疗后2个月,发生淋巴水肿的患者中,愿意进行治疗的患者仅为33.3％.结论 宫颈癌患者治疗后淋巴水肿发生率高,发生时间早,水肿程度低.
作者：苏伟才；梁雅楠；路虹；杨永妍；曾媛 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HPV)阴性子宫颈癌患者的临床病理特征.方法 选取2015年4月至2017年4月间达州市中西医结合医院收治的300例子宫颈癌患者,对高危型HPV阴性和阳性患者的年龄比例、临床分期及病理类型等指标进行比较.结果 300例子宫颈癌患者中27例(9.0％)为高危型HPV阴性,273例(91.0％)高危型HPV阳性.高危型HPV分型检测和HC-Ⅱ法符合率为100.0％.高危型HPV阳性子宫颈癌患者各年龄段构成比同高危型HPV阴性子宫颈癌患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05),两类患者均以36 ～50岁为疾病高发年龄段.高危型HPV阴性子宫颈癌患者的腺癌比例较高危型HPV阳性组高,差异有统计学意义(P＜0.05).高危型HPV阴性子宫颈癌患者的临床分期与高危型HPV阳性组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高危型HPV阳性子宫颈癌患者中149例行液基细胞学检测(TCT),高危型HPV阴性子宫颈癌患者中12例进行TCT检测,不同病变的构成比比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高危型HPV分型检测在高危型HPV阴性子宫颈癌的诊断中敏感度较高,高发年龄段为36 ～50岁,其中,腺癌的比例较高.
作者：刘常燕；肖琳；王宇；勒健美 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高压氧对脑肿瘤和脑动脉瘤术后的康复效果.方法 选取2017年2月至2018年2月间四川大学华西医院收治的100例脑肿瘤及脑动脉瘤手术患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用高压氧治疗,对照组患者采用常规药物治疗,比较两组患者的治疗效果、临床表现、神经功能缺损(NFD)评分及日常生活能力(ADL)评分.结果 观察组患者治疗有效率为96.0％,对照组患者为80.0％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者NFD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者NFD评分均降低,且观察组NFD评分改善较对照组优,差异有统计学意义(P＜0.05).干预前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后三个月和六个月,观察组ADL评分改善情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).干预前,两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P＞0.05).干预后,观察组临床表现情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对脑肿瘤和脑动脉瘤患者术后使用高压氧治疗,能提高患者的治疗效率,改善临床表现,提高生存能力,值得临床推广.
作者：余慧；刘祚燕；王新淞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨蜂疗减轻肺癌患者化疗后骨髓抑制作用的临床观察.方法 选取2012年1月至2016年12月间陕西省渭南市中医医院收治的167例肺癌患者,根据人院先后顺序分为观察组85例与对照组82例.观察组患者采用蜂疗疗法治疗,对照组患者采用粒细胞集落刺激因子治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效及中医证候疗效,治疗前后的白细胞计数、KPS评分及治疗期间的不良反应.结果 观察组患者临床总有效率和中医证候疗效分别为92.9％和95.3％,均高于对照组的74.4％和74.4％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者治疗前白细胞计数及KPS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者的白细胞计数及KPS均升高,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者治疗期间的不良反应症状较轻,且容易控制.结论 蜂疗可以拮抗肺癌化疗后所致的骨髓抑制作用,维持化疗中患者的身体状况,过敏反应可控,是一种安全、有效的中医疗法.
作者：康平利；曾伟 刊期： 2018年第11期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
