学术投稿

神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的针对性护理效果

王娟;赵丹;石海平

关键词:针对性护理, 神经内镜, 经鼻经蝶垂体瘤切除术, 手术指标
摘要:目的 探讨针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的影响.方法 选取2014年6月至2016年6月间于四川省遂宁市中心医院行内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术治疗的84例垂体瘤患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组42例.观察组患者在常规护理基础上应用针对性护理干预,对照组患者采用常规护理干预.观察比较两组垂体瘤患者的手术指标、术后并发症及满意度.结果 观察组患者肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者手术时间与术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者术后并发症发生率4.8%,低于对照组患者的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意率100.0%高于对照组患者的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理能够有效促使神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,提高护理满意度.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • 心理支持对食管癌患者心理韧性及情绪调节的影响

    目的 探讨心理支持疗法对食管癌患者心理韧性及情绪调节方面的影响.方法 选取2013年5月至2016年4月间西安交通大学医学院附属第一医院收治的112例食管癌患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,每组56例.观察组患者在常规护理的基础上采用心理支持疗法,对照组患者采用常规护理.采用心理韧性量表、情绪调节量表和癌症患者生活质量量表来观察比较两组患者的心理韧性、情绪调节和生活质量方面的差异.结果 观察组患者坚韧性、乐观性和力量性得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者心理韧性总分为(81.9±2.7)分,明显高于对照组患者的(53.9±3.1)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者认知重评和表达抑制能力均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者情绪调节量表总分为(62.7±2.4)分,明显高于对照组患者的(43.8±2.3)分,差异有统计学意义(JP<0.05).护理干预后,观察组患者的生活质量得分明显比对照组患者好,观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认识功能和社会功能得分均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组患者总体健康状态得分为(90.1 ±4.0)分,明显高于对照组患者的(82.5±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理支持疗法能够显著提高食管癌患者的心理韧性及情绪调节能力.

    作者:康莉;侯梅;李晶 刊期: 2017年第04期

  • 综合护理对老年头面部皮肤癌根治术后患者康复的影响

    目的 探讨综合护理对老年头面部皮肤癌根治术后患者康复的影响.方法 选取2013年1月至2014年9月间山东省潍坊市临朐县人民医院收治的80例老年皮肤癌患者.采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.观察组患者给予综合性护理干预,对照组患者给予常规护理.比较两组患者的住院时间、并发症发生情况、护理满意度和生存质量.结果 观察组患者的住院时间和伤口感染发生率显著短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05),观察组患者对临床护理工作的满意度为95.0%(38/40)显著高于对照组患者的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的ADL评分和GQOL-74评分中的社会功能、心理功能和躯体功能评分分别为(16.32±3.78)分、(59.39±6.97)分、(66.84±9.34)分和(60.38±8.46)分,均比对照组的(11.62±3.21)分、(51.34±6.72)分、(56.14±8.26)分和(52.96±7.64)分高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 综合护理能够有效促进老年头面部皮肤癌根治术后患者康复,提高患者护理满意度和自理能力.

    作者:徐美玲;孟宪兰;李彩红 刊期: 2017年第04期

  • 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效观察

    目的 观察紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对胃癌患者的疗效和安全性.方法 选取2009年10月至2011年7月间南宫市人民医院收治的64例胃癌患者,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组32例.治疗组患者术前采用紫杉醇联合顺铂化疗2个周期,化疗结束后进行手术治疗.对照组患者直接进行手术切除.对比两组患者根治性切除率、术后病理分期与术前临床分期差异、术后并发症发生率及术后2年生存率.结果 两组患者均顺利完成手术,治疗组患者手术根治性切除率为87.5%,术后并发症发生率为12.5%,术后2年生存率为71.9%,对照组患者上述指标分别为65.6%、9.4%和46.9%,两组患者根治性切除率和术后2年生存率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗组中有10例患者术后病理分期低于术前临床分期,对照组患者中有2例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能提高胃癌根治性切除率,降低病理分期,提高患者生存率,且安全性较高,值得临床推广应用.

    作者:杜新超;张志勇;李勇 刊期: 2017年第04期

  • 原发性肝癌化疗栓塞手术后的MRI评估

    目的 探讨通过MRI评估原发性肝癌化疗栓塞手术效果.方法 选取2014年8月至2016年6月间新疆医科大学第二附属医院收治的68例原发性肝癌患者.所有患者经导管肝动脉化疗栓塞术前及术后1个月分别进行磁共振成像(MRI)检查,术后3个月行MRI增强扫描检查.根据实体瘤疗效评价标准将患者分为进展组与未进展组,比较两组患者的MRI图像特征.结果 导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)后,患者中有腹腔积液2例,肝门区胆管扩张3例,边缘结节样强化16例.疗效评价进展48例,纳入进展组,MRI结果显示弥散加权成像(DWI)呈现低信号,T1WI呈现高信号,T2WI表现为低或偏低信号,其中2例表现为边缘不光整;未进展组的信号特点与治疗前变化不明显,边缘不光整6例.两组患者的MRI图像特征比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TACE能够有效破坏肿瘤活性,可作为肿瘤根治性切除术的辅助和补充.

    作者:韩秉艳;邓佳敏;贾文宵;王云玲;谢超;王皓 刊期: 2017年第04期

  • 胸腹腔镜和三切口手术治疗食管癌的临床疗效比较

    目的 探讨胸腹腔镜和三切口手术治疗食管癌的临床疗效比较.方法 选取2014年7月至2015年7月间新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例食管癌患者,采用随机数字表法分为胸腹腔镜组与三切口手术组,每组45例.对比两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后胸腔引流量、术后胸管留置时间、术后监护时间、术后住院时间、住院总费用、术后30天内并发症发生率、术后1年生存率、无病生存率和生活质量.结果 胸腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后监护时间、术后住院时间、住院总费用和术后30天内并发症发生率分别为(190.45±47.83) min、(89.67±40.23)ml、(5.19±0.34)d、(16.51±3.45)d、(34193.98±450.23)元和8.0%,三切口手术组上述指标分别为(250.93±50.98) min、(224.53±80.34) ml、(7.34±1.09)d、(20.89 ±4.56)d、(45782.13±598.02)元和20.0%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).胸腹腔镜组1年生存率和无病生存率分别为84.0%和58.0%,三切口手术组上述指标分别为74.0%和42.0%,两组比较,差异均有统计学意义(均p <0.05).胸腹腔镜组情绪健康、认知功能、社会功能、躯体功能、癌症对自身的影响、生活满足感和食欲评分分别为(93.23±11.45)分、(93.19±12.34)分、(91.23±10.39)分、(92.20±10.45)分、(93.23±10.89)分、(93.10±11.34)分和(93.90±10.98)分,三切口手术组上述指标分别为(82.67±12.81)分、(82.90±11.79)分、(82.91±10.56)分、(83.19±11.56)分、(82.56±11.19)分、(83.23±12.90)分和(83.29±11.49)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 胸腹腔镜比三切口手术治疗食管癌的临床效果显著,康复时间短,并发症发生率低,术后1年生存率高,能改善患者生活质量.

    作者:罗洞波;高云飞;吴振华;汪洋;高胜利;孙伟 刊期: 2017年第04期

  • 系统化护理对乳腺癌患者化疗期间负性情绪和生活质量的影响

    目的 探讨系统化护理对乳腺癌患者化疗期间负性情绪和生活质量的影响.方法 选取2010年8月至2015年8月间青岛市肿瘤医院收治的104例乳腺癌化疗患者为研究对象,采用随机数表法分成观察组和对照组,每组52例.观察组患者在常规护理基础上予以系统化护理,对照组患者仅采用常规护理.观察并比较护理前后两组患者生活质量量表简表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易癌因性疲乏量表(BFI)评分和匹兹堡踵眠质量指数量表(PSQI)相关指标的变化情况.结果 两组患者护理前生活质量、HAMA、HAMD、FBI和PSQI评分比较,差异均无统计学意义(均P >0.05),护理后,对照组患者生理、心理、社会和环境评分分别为(9.11±1.78)分、(8.12±1.32)分、(9.94±1.23)分和(9.84±1.33)分,观察组患者上述指标分别为(11.11 ±1.47)分、(9.97±1.47)分、(11.53±1.54)分和(11.12±1.44)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者护理后睡眠效率、入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能和催眠药物评分分别为(2.52 ±0.63)分、(2.22±0.46)分、(2.36±0.31)分、(2.24±0.29)分、(2.02±0.24)分、(2.25±0.25)分和(2.39 ±0.47)分,观察组患者上述评分分别为(2.22±0.47)分、(1.78±0.34)分、(1.83±0.25)分、(1.15 ±0.24)分、(1.46 ±0.16)分、(1.74 ±0.23)分和(1.72±0.34)分,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).对照组患者护理后HAMA、HAMD和BFI评分分别为(17.83 ±4.12)分、(18.24±3.16)分和(69.57 ±5.14)分,观察组患者上述评分相对应分别为(9.35±3.15)分、(9.25±1.58)分和(20.45 ±3.16)分,观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 系统化护理可降低乳腺癌患者化疗期间负性情绪,提高生活质量.

    作者:孙瑛;贾爱玲;白诺 刊期: 2017年第04期

  • 保留盆腔神经宫颈癌根治术对患者性生活质量的影响

    目的 探讨保留盆腔神经宫颈癌根治术对患者性生活质量的影响.方法 选取2013年7月至2015年7月间山东省临朐县人民医院收治的90例子宫颈癌患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组45例.观察组患者给予保留盆腔神经宫颈癌根治术,对照组患者给予传统宫颈癌根治术,对比两组患者围术期指标、术后并发症发生率和术后6个月的性生活质量.结果 对照组患者肛门排气时间、肛门排便时间和保留输尿管的天数分别为(120.34±24.23)h、(90.67±12.90)h和(15.67 ±2.09)d,观察组患者分别为(78.90±10.56)h、(62.77±11.33)h和(11.21±1.87)d,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者性欲望、性唤起、阴道润滑度、性高潮、性生活满意度和性交疼痛评分分别为(2.67±0.34)分、(2.54±0.67)分、(2.83±0.66)分、(2.77±0.53)分、(2.90±0.78)分和(2.92±0.67)分,观察组患者分别为(3.25 ±0.35)分、(3.30±0.56)分、(3.43±0.71)分、(3.56±0.65)分、(3.73±0.83)分和(3.90±0.62)分,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 保留盆腔神经宫颈癌根治术比传统宫颈癌根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效更加显著,围术期指标较好,可改善患者术后性生活质量.

    作者:张美芬;张洁 刊期: 2017年第04期

  • 多层螺旋CT灌注成像对外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移的诊断价值

    目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)灌注成像对外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移的诊断价值.方法 选取2012年1月至2014年6月间河北省沧州市人民医院收治的260例肺腺癌患者的MSCT影像特征与灌注参数进行回顾性分析,采用多元相关分析探讨影像特征、灌注参数与病理特征的关系.结果 不同分化程度患者的血流量(BF)、血容量(BV)和强化峰值(PEI)比较差异有统计学意义(P<0.05),且BF和PEI随着分化程度降低而降低,差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移患者的BF、BV和PEI比无淋巴转移患者均低,术后出现转移或复发患者的BF和PEI比术后无转移或复发的患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 MSCT灌注成像能够预测淋巴结转移与术后复发的可能性,对临床诊断外周型小结节状肺腺癌淋巴结转移具有重要意义.

    作者:冯刚;寇介丽;蒋浩;曹新超;马永峰 刊期: 2017年第04期

  • 联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

    目的 观察联合化疗治疗肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期原发性肝癌(PLC)的疗效及不良反应.方法 选取2013年7月至2015年7月间广西医科大学附属柳铁中心医院、贵阳中医学院第三附属医院、广西科技大学第二附属医院、广西中医药大学第三附属医院和广西柳州市融水县人民医院等6个肿瘤中心共72例中晚期PLC患者.接受雷替曲塞+奥沙利铂(RALOX方案)化疗34例和5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂(FOLFOX4方案)化疗38例.采用Child-Pugh肝功能分级标准将患者分为A组(Child-PughA级,31例)和B组(Child-PughB级,41例).化疗后每42天观察对比两组患者客观缓解率(0R)、疾病控制率(DCR)、中位生存时间(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、1年存活率(SR)、不良反应和化疗耐受性.结果 A组患者退出化疗2例(6.5%),B组退出化疗10例(24.4%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组共完成211个化疗周期,其中PR6例,SD11例,PD12例,OR6例(20.7%),DCR为17例(58.6%),mOS为7.6个月,mPFS为3.7个月,1年SR为8例(27.6%);B组患者完成217个化疗周期,其中PR4例,SD9例,PD18例,OR为4例(12.9%),DCR为13例(41.9%),mOS为6.7个月,mPFS为3.1个月,1年SR为5例(16.1%).两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应多为轻、中度,经积极处理可缓解,两组患者消化道反应、肝毒性差异有统计学意义,心脏毒性、周围神经毒性、手足综合症、肾毒性及骨髓抑制等,两组无统计学意义.较重的不良反应,如严重心脏毒性和手足综合征等,大多数发生在B组,提示肝功能较差可能导致较明显的化疗不良反应.结论 联合化疗对肝功能Child-Pugh A级和B级中晚期PLC患者均有良好的疾病控制率及生存获益,不良反应可耐受.两组比较,Child-Pugh A级比B级中晚期PLC在联合化疗中获益更大.

    作者:沈永奇;黄军;陈超庭;斯韬;王志祥;谢华东;孔祥应;刘金娥;韩朝稳 刊期: 2017年第04期

  • 胆囊癌患者癌组织中共刺激因子B7-H1和B7-H3的表达水平及意义

    目的 探讨共刺激因子B7-H1和B7-H3在胆囊癌患者癌组织中的表达及临床意义.方法 选取2006年8月至2010年8月间陕西省第二人民医院收治的40例胆囊癌患者,取手术切除的癌组织标本为观察组,取癌旁正常组织20例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测两组标本中B7-H1和B7-H3蛋白的表达水平.结果 观察组标本中B7-H1和B7-H3蛋白的表达水平显著高于对照组标本.在观察组标本中表达定位主要浸润胞浆位置,染色呈淡黄色、棕黄色和棕褐色,观察组标本中B7-H1表达阳性细胞以高度浸润为主.胆囊癌(I+Ⅱ)期中B7-H1蛋白表达阳性率高于胆囊癌(Ⅲ+Ⅳ)期,差异有统计学意义(x2 =5.714,P=0.02),胆囊癌(Ⅰ+Ⅱ)期中B7-H3蛋白表达阳性率高于胆囊癌(Ⅲ+Ⅳ)期,差异有统计学意义(x2=4.224,P=0.04).胆囊癌患者B7-H1和B7-H3的阳性表达组,其术后总生存率低于阴性表达组.结论 B7-H1和B7-H3的表达水平有助于胆囊癌的早期诊断,同时其含量可能是胆囊癌预后的独立预测因子之一.

    作者:郝炯;张冠军;钟岳 刊期: 2017年第04期

  • 强化护理干预对骨肿瘤患者不良反应和下肢功能的影响

    目的 探讨强化护理干预对骨肿瘤患者不良反应和下肢功能的影响.方法 选取2014年8月至2016年8月河北省沧州市中心医院收治的90例骨肿瘤患者,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组45例,观察组患者在常规护理基础上给予强化护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者的不良反应、负性情绪和下肢功能.结果 对照组患者骨髓抑制、口腔黏膜炎、肝肾功能损害、胃肠道反应、肌肉关节痛和过敏反应的发生率分别为17.8%、20.0%、22.2%、31.1%、17.8%和13.3%,观察组患者上述指标分别为11.1%、11.1%、13.3%、17.8%、8.9%和6.7%,观察组患者上述指标发生率均较低,组间比较差异均有统计学意义(均P <0.05).治疗后,对照组患者的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分别为(53.02 ±5.19)分和(52.89 ±5.19)分,观察组患者的SAS及SDS评分分别为(46.56±5.23)分和(45.71 ±5.16)分,两组患者护理后与护理前相比,上述评分均降低,护理后观察组患者上述评分比对照组低,差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组患者护理3周时下肢功能为(23.78±2.45)分,护理5周时下肢功能为(17.56±2.56)分,观察组患者上述评分分别为(15.36±2.19)分和(8.93 ±2.41)分,两组护理3周和护理5周下肢功能评分与护理前相比较低,观察组患者上述评分比对照组患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 强化护理干预可有效减少骨肿瘤患者化疗期间的不良反应,缓解负性情绪,促进患者下肢功能恢复.

    作者:马丽利;杜红梅;陈广栋 刊期: 2017年第04期

  • 前列腺癌患者血清和病理组织中miRNA-375的表达及意义

    目的 探讨前列腺癌患者血清和病理组织中miRNA-375的表达及临床意义.方法 选取2015年3月至2016年3月间我院收治的前列腺癌患者30例为观察组,另选择同期前列腺增生患者30例为对照组,检测并比较两组患者血清及病理组织中miRNA-375变化,观察血清miRNA-375表达与临床病理关系,分析病理组织与血清中rni-RNA-375相关性及前列腺癌患者血清miRNA-375与血清PSA的相关性.结果 与前列腺增生患者比较,前列腺癌患者PCR定量检测miRNA-375血清中2-△Ct显著增高,病理组织中miRNA-375表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).病理分期T3~T4期、Gleason评分>7分、存在转移及PSA> 10μ.g/L者显著高于病理分期T1~T2期、Glea-Son评分≤7分、无转移及PSA≤lOμg/L者,差异有统计学意义(P<0.05).前列腺癌患者mi-RNA-375与血清PSA呈线性相关(r=0.714,P<0.05).前列腺癌病理组织与血清中mi-RNA-375呈线性相关(r =0.911,P<0.05).结论 前列腺癌患者血清miRNA-375水平存在明显升高,且与患者临床病理特征存在相关性.

    作者:尤泊森;柳清 刊期: 2017年第04期

  • 围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果的影响

    目的 探讨围手术期护理对行射频消融的原发性肝癌患者治疗效果的影响.方法 选取2014年7月至2016年2月间绵阳市中心医院收治的74例行射频消融治疗的原发性肝癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组37例.观察组患者采用围手术期护理,对照组患者采用常规术后护理.观察比较两组患者术后2周的肿瘤缩小率、肿瘤完全坏死率、术后并发症发生情况及术后1个月首次完全消融率.结果 观察组患者的术后并发症发生率为2.7%,低于对照组患者的18.9%,观察组患者术后1个月首次完全消融率为94.6%,高于对照组患者的78.4%,影像学检查显示观察组患者术后2周的肿瘤缩小率和肿瘤完全坏死率分别为78.4%和54.1%,高于对照组患者的56.8%和35.1%,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对行射频消融治疗的原发性肝癌患者实施围手术期护理,能够提高患者首次完全消融率和射频消融治疗的安全性,改善射频消融治疗效果.

    作者:马瑛;江英;杜红;但慧芳 刊期: 2017年第04期

  • 整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响

    目的 探讨整体护理对膀胱全切术行泌尿造口患者生活质量的影响.方法 选取2013年4月至2015年5月间四川省彭州市人民医院收治的120例行膀胱全切泌尿造口治疗的膀胱肿瘤患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组60例.观察组患者在常规护理基础上行整体护理,对照组患者行常规护理.比较两组患者治疗依从率、生活质量、掌握自我护理的能力和造口周围皮肤受损情况.结果 观察组患者依从率为91.7%,明显高于对照组患者的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者造口周围皮肤无损害例数占98.3%,明显高于对照组患者的80.0%,90.0%的观察组患者掌握护理知识良好,远高于对照组患者的35.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者身体功能、角色功能、情绪功能、认识功能、社会功能和总体健康状态得分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 整体护理有助于肿瘤手术行泌尿造口患者提高依从率,减少患者造口周围皮肤感染情况,提高患者的生活质量.

    作者:李荣;朱朝芬;谢蓉;邓永秦 刊期: 2017年第04期

  • 舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果

    目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果.方法 选取2015年1月至2016年7月间在海南省海口市妇幼保健院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的124例子宫肌瘤患者为研究对象,采用掷硬币法随机分成观察组和对照组,每组62例.观察组患者采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组患者采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比不同麻醉下,两组患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 观察组患者的总有效率(98.4%)高于对照组患者的总有效率(72.6%),对照组患者的自主呼吸恢复时间(12.85±3.01)min、拔管时间(22.66±4.98)min、苏醒时间(14.02±1.55) min以及血浆黏度(7.37 ±0.89) mPa.s多于观察组患者的自主呼吸恢复时间(7.22±3.08)min、拔管时间(15.88±3.98) min、苏醒时间(8.99±1.47)min以及血浆黏度(5.99±0.77)mPa.s,且观察组患者术后并发症总发生率(3.2%)低于对照组患者术后并发症总发生率(29.0%),差异均有统计学意义(均P <0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术中采用舒芬太尼与丙泊酚联合麻醉的效果较好,值得在临床推广应用.

    作者:符定家;李建;吴红发;林凤颜 刊期: 2017年第04期

  • 子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

    目的 探讨子宫次全切除术和子宫全切术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响.方法 选取2015年2月至2016年2月间海南省东方市人民医院收治的80例子宫肌瘤患者为研究对象,根据手术方法的不同将所有患者分为观察组与对照组,每组40例.观察组患者采用子宫次全切除术治疗,对照组患者采用子宫全切术治疗,观察分析两组患者的临床效果、卵巢功能改善情况和性功能改善评分.结果 观察组患者治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组患者的77.5%,卵巢功能改善评分和性功能改善评分均好于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 与子宫全切术相比,子宫次全切除术治疗效果较好,且可改善子宫肌瘤患者的卵巢功能和性功能.

    作者:高剑华;陈玉蓉;崔静;陈运群 刊期: 2017年第04期

  • 80岁以上原发性肝癌患者行热消融治疗的效果

    目的 探讨80岁以上原发性肝癌患者行热消融治疗的治疗效果.方法 选取2010年12月至2016年9月间中国医学科学院肿瘤医院收治的31例原发性肝癌患者的临床资料,所有患者均为接受经皮射频消融或经皮微波消融治疗的80岁以上原发性肝癌患者,收集患者的并发症及生存预后资料,分析热消融治疗的治疗效果.结果 高龄原发性肝癌患者手术操作时间为40~ 145分钟,中位手术操作时间为80分钟.术中发生并发症者3例,其中严重心律失常2例、高血压危象1例,积极处理后均好转.发生严重术后并发症者5例,其中门静脉血栓1例,右侧胸腔积液2例,严重腹水2例.患者住院时间为4~10天,平均5.4天.肿瘤消融治疗后30天内无一例患者死亡.高龄原发性肝癌患者完全消融率为95.3%,生存时间3~72个月,中位生存时间26个月,术后1年和2年的生存率分别为74.2%和51.6%.结论 对80岁以上高龄肝癌患者经皮热消融安全有效,适于临床推广.

    作者:韩玥;闫东;孙伟;许飞;蔡建强 刊期: 2017年第04期

  • 奥沙利铂和卡培他滨联合或不联合多西他赛治疗晚期胃癌的疗效

    目的 探讨多西他赛、奥沙利铂联合卡培他滨(DOX方案)与单纯奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应.方法 选取2010年1月至2013年1月间秦皇岛市第四医院收治的82例晚期胃癌患者,根据化疗方案分为DOX组和XELOX组,DOX组50例,XELOX组32例.DOX组患者采用奥沙利铂与卡培他滨联合多西他赛方案化疗;XELOX组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗.每化疗2周期后进行疗效评价,且每周期观察并记录不良反应,评价两组患者有效率(RR)、疾病控制率(DCR)和中位无进展生存期(PFS).结果 DOX组患者中,完全缓解(CR)2例(4.0%),部分缓解(PR)24例(48.0%),病变稳定(SD)20例(40.0%),有效率(RR)为52.0%,DCR为92.0%,PFS为4.8个月.XELOX组患者中,CR 0例,PR 10例(31.3%),SD 17例(53.1%),RR为31.3%,DCR为84.4%,PFS为4.2个月.两组患者的总有效率、疾病控制率和中位无进展生存期差异均无统计学意义(均P>0.05).化疗导致的主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变等,患者均可而授.结论 DOX和XELOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近,不良反应均可耐受.

    作者:李金凤;杜伟一;任旭升;李湘红;李大鹏;高军;武双红;陈媛;成伟丽 刊期: 2017年第04期

  • 吉西他滨联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的影响

    目的 探讨吉西他滨联合顺铂化疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物变化的影响.方法 选取2014年3月至2014年9月间山东省日照市人民医院收治的90例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为GP组(吉西他滨+顺铂)与DP组(多西紫杉醇+顺铂),每组45例,对比两组患者临床疗效、肿瘤标志物变化、卡氏功能状态(Karnofsky)评分、无进展生存期和总生存时间.结果 GP组患者治疗总有效率为75.6%,DP组为77.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后与治疗前相比,两组患者的肿瘤标志物糖类抗原50(GA50)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)水平均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组患者相比,以上肿瘤标志物水平差异均无统计学意义(均P >0.05).两组患者的Kamofsky评分、无进展生存期和总生存时间,差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者疗效突出,能降低肿瘤标志物水平,延长生存时间,提高患者生活质量.

    作者:王磊;李飞;黄晓日;刘伟 刊期: 2017年第04期

  • 人性化护理在行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者中的应用

    目的 探讨人性化护理在行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者中的应用效果.方法 选取2013年4月至2016年1月间崇州市人民医院收治的82例行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者.采用随机数表法分为观察组与对照组,每组41例.观察组患者行人性化护理,对照组患者行常规护理.比较两组患者的心理状况、生活质量、并发症发生情况和护理质量的差异.结果 护理后,观察组患者焦虑自评量表(SAS)得分为(37.51±3.19)分,明显低于对照组患者的(52.76±3.92)分;观察组患者抑郁自评量表(SDS)得分为(39.31 ±4.77)分,明显低于对照组的(52.55±4.71)分,两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的生活质量量表总分为(489.76 ±43.71)分,明显高于对照组患者的(410.39 ±31.24)分,两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高血压、心力衰竭和高钾血症发生率分别为41.5%、34.2%和12.2%,明显低于对照组患者的75.6%、78.1%和34.2%,两组组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者的护理质量总分为(92.62±5.76)分,两组组间比较明显高于对照患者的(50.94±3.76)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行血液透析的肿瘤合并肾功能衰竭患者采用人性化护理能够明显缓解患者焦虑和抑郁情绪,提高患者生活质量,降低患者并发症发生率,同时提高护理工作质量.

    作者:曾敏;李华;唐柯梅;罗沙 刊期: 2017年第04期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会