石毅；赵翰林；孙跃明；陆文熊；白剑锋；傅赞；苗毅；段体德；郑南
胸中段食管癌由于其所处解剖部位的特殊性,尤其当肿瘤有明显外侵时,给手术带来一定困难,手术切除率也会受到明显影响.我们自2000年1月至2006年6月经腹、右胸两切口手术切除胸中段食管癌106例,现报告如下.
作者：刘军校；张明源 刊期： 2008年第03期
目的 探讨原发性支气管肺癌的误诊原因和早期诊断方法.方法 对52例经病理学证实的原发性支气管肺癌进行回顾性分析.结果 本组52例误诊时间平均为9个月.误诊依次为肺炎、慢性支气管炎、肺结核等疾病.结论 对高危人群应重视早期症状,定期进行包括痰、影像学或纤维支气管镜检查对发现早期患者具有重要价值.
作者：张敏；于小云；周岩 刊期： 2008年第03期
目的 评价89Sr治疗乳腺癌多发性骨骼转移的临床效果.方法 53例乳腺癌多发性骨转移患者,临床表现为不同程度骨痛,采用静脉注射89Sr治疗并进行疗效评价.结果 疼痛完全缓解21例,部分缓解24例,无缓解8例,总有效率为84.9%.未见明显骨髓抑制与肝肾脏功能损伤.结论 89Sr能快速、有效地缓解和治疗乳腺癌患者多发性骨转移引起的疼痛,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：张晓红；王鸿智；陈正国；杨兴；张珍；李惠；姚兵；杜小波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌辅助治疗中的临床效果.方法 36例宫颈癌患者术前采用1～3个疗程的静脉化疗,化疗结束后10～14 d全部行宫颈癌根治术.通过观察患者病灶大小的改变、化疗毒副反应、术中情况、术后病理反应等,评价新辅助化疗在宫颈癌治疗中的作用.结果 化疗有效率为83.3%,其中6例完全缓解.Ⅰb2期有效率为100%,Ⅱa期为75.0%,Ⅱb期为80.0%,三者比较差异无显著性(P>0.05).化疗效果与期别无关,而与病理类型有关,鳞癌的有效率明显高于腺癌(P<0.05).化疗毒副反应轻微.所有患者化疗后均进行宫颈癌根治术.结论 宫颈癌新辅助化疗使部分局部晚期病例得以切除,安全有效.
作者：杨春燕；龙爱娥 刊期： 2008年第03期
目的 探讨沙培林在宫颈癌术中应用的临床效果.方法 40例宫颈癌手术治疗的患者分为沙培林治疗组(20例)和对照组(20例),观察近期临床疗效.结果 应用沙培林组患者术后双侧髂窝淋巴液的引流量较对照组少,且引流时间短.结论 沙培林能明显减少宫颈癌术后患者的双侧髂窝淋巴液引流量,缩短引流时间,预防感染.
作者：王俊杰；孙秀华；王瑞斐；刘素梅 刊期： 2008年第03期
肿瘤患者25%可出现脑转移[1],70%为多发.全脑放疗是大部分患者的首选治疗.随着现代检查技术如钆增强核磁共振成像技术等的发展,可在较早期发现脑转移灶,对于单发或多发转移病灶采用单纯局部治疗呈现上升趋势.
作者：姜伟娟；王俊杰 刊期： 2008年第03期
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的OLF方案及顺铂(DDP)联合甲酰四氢叶酸钙(LV)和氟尿嘧啶(5-Fu)组成的LFP方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 OLF组38例:L-OHP 130 mg/m2,静滴,0～3 h,第1天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.LFP组42例:DDP 30 mg/m2,静滴,第1～3天;LV 150 mg/m2,静滴,0～2 h,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,静滴,4 h,第1～5天.以上方案均为每3周重复.结果 OLF组和FLP组的有效率分别为62.6%和38.1%(P<0.05),中位疾病进展时间(time to progression,TTP)分别为28周和22周(P<0.05).结论 OLF方案治疗晚期胃癌较FLP方案疗效明显提高,延长了患者无病生存期,并改善了患者生活质量.
作者：王颂平；王淑琳；闫磊；王琦琪；鄂强 刊期： 2008年第03期
目的 探讨支气管肺类癌的诊断和治疗原则.方法 分析我院1975至2007年外科治疗的59例支气管肺类癌的临床特点、治疗方法及预后.结果 59例患者中男37例,女22例.年龄26～72岁,平均47.6岁.45例为中央型,13例为周围型, 位于气管1例.37例行纤维支气管镜检查,其中32例行镜下活检,13例术前明确诊断.本组患者均行外科治疗,根治性切除率93.2%.术后病理报告典型类癌41例,淋巴结转移率为9.8%;不典型类癌18例,淋巴结转移率为66.7%.本组38例随诊满5年以上,典型类癌5,10年生存率分别为100.0%和85.7%;不典型类癌5年生存率为53.8%.结论 手术切除是治疗支气管肺类癌有效的方法.此病预后较好,其中典型类癌预后好于不典型类癌.放化疗的作用不肯定.
作者：薛奇；高树庚；张默言；高禹舜；赫捷 刊期： 2008年第03期
目的 观察奈达铂联合5-Fu持续静滴治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 晚期食管鳞癌患者27例,奈达铂80～100 mg/m2加入生理盐水500 ml中静滴2 h;5-Fu 0.25 g/(m2·d),静脉滴注24 h,第1～14天.28 d为1周期,连用2个周期后评价疗效.结果 全组27例均可评价疗效及不良反应,总有效率55.6%.其中初治者19例,部分缓解12例,有效率63.2%;复治者8例,部分缓解3例,有效率37.5%.主要不良反应为骨髓抑制,4例(14.8%)患者出现Ⅲ～Ⅳ度血小板下降,7例(25.9%)患者出现Ⅲ～Ⅳ度白细胞降低.消化道反应轻,未发现肝肾功能损害.结论 奈达铂联合5-Fu持续静滴治疗晚期食管癌疗效肯定,不良反应小,可代替顺铂作为治疗晚期食管癌的一线方案,对顺铂耐药的患者亦有一定的疗效.
作者：岳顺；潘池；张大红 刊期： 2008年第03期
目的 观察对比表阿霉素联合泰索帝(ET)二周与三周化疗方案术前治疗局部进展期乳腺癌(LABC)的有效率(CR + PR)、病理完全缓解(原发灶和腋窝淋巴结无浸润癌残留,Pcr)率、保乳率、术前等候时间以及毒副反应.方法 共有90例患者入组,随机分为ET二周组(48例)和ET三周组(42例).ET二周组治疗方案为:表阿霉素40 mg/m2,ivdrip,d1,2;泰索帝60 mg/m2,ivdrip 1 h,d3;2周为1周期,共化疗3周期.ET三周组方案用药不变,以3周做为1周期,共化疗3周期.完成3周期新辅助治疗后10～14 d行手术或改其他治疗方案.结果 ET二周组(48例)病理完全缓解6例(12.5%),总有效率89.6%,行保乳手术14例(29.2%),术前中位等候时间53 d;ET三周组(42例)病理完全缓解3例(7.1%),总有效率69.1%,行保乳手术5例(11.9%),术前中位等候时间76 d.治疗过程中两组均有程度不等的骨髓抑制、胃肠道反应等毒副反应.两组无一例患者终止治疗,均未发生药物所致的死亡.结论 ET二周密集化疗方案术前治疗局部进展期乳腺癌疗效优于三周常规方案,缩短了术前等待时间,且耐受性好.
作者：阚士锋；贾锋 刊期： 2008年第03期
目的 观察放疗联合氟尿嘧啶(5-Fu)+顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 1998年9月至2002年10月对36例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者治疗应用氟尿嘧啶+顺铂联合放疗,并与同期行单纯放疗的28例患者进行对比分析.结果 化疗+放疗组和单纯放疗组鼻咽肿瘤完全消退率分别为91.7%和85.7%(P<0.05);颈部转移淋巴结完全消退率分别为63.9%和50%;两组3年生存率分别为63.9%和46.4%(P<0.05).结论 氟尿嘧啶+顺铂化疗和同期放疗等综合治疗能提高晚期鼻咽癌患者的生存率、局部控制率,减少远处转移.
作者：张春东；赵大伟；赵淑梅 刊期： 2008年第03期
膀胱癌是我国泌尿系统常见的肿瘤, 其中75%～85%为非肌层浸润性膀胱癌[1],经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段.理论上TUR-BT术可以完全切除非肌层浸润的膀胱癌,但在临床中仍有很高的复发率,TUR-BT术后有10%～67%的患者会在12个月内复发,术后5年内有24%～84%的患者复发[2,3].
作者：刘兵；张亚强；刘英山；卢建新；高筱松；庞然；宋竖旗；李祥光；薄海 刊期： 2008年第03期
新辅助化疗即术前化疗已经成为乳腺癌临床治疗策略的重大进展之一,已在国内外广泛.应用新辅助化疗既能使肿瘤缩小,控制局部病变,降低术前分期,使原来不能手术的肿瘤可以通过手术切除,还可能使潜在的微小转移得以控制,减少远处播散的可能.绝大部分局部晚期乳腺癌患者经新辅助化疗后达到了降期目的.我院自2004年5月至2007年5月对67例乳腺癌患者行新辅助化疗,现报告如下.
作者：裴新红；张连平 刊期： 2008年第03期
目的 观察和比较含长春瑞滨(盖诺)的CHNP方案与含长春新碱的CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效及安全性.方法 收集并统计23例以标准CHNP及21例CHOP方案治疗的病例.结果 CHNP组总有效率(CR+PR)为87.0%,CHOP组的总有效率(CR+PR)为61.9%,两者差异有显著性.两组毒副作用差异无显著性.结论 含长春瑞滨(盖诺)的CHNP方案治疗晚期非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,与CHOP方案相比毒副作用相仿,疗效更显著.
作者：胡倩；俞康；叶海格；毕来喜；梁彬；沈志坚；江松福 刊期： 2008年第03期
目的 探讨胃类癌的诊断和治疗方法.方法 对1987至2007年期间收治并经病理证实的33例胃类癌患者的临床资料进行回顾性分析结果33例患者中Ⅰ型类癌8例,Ⅲ型类癌25例.病变位于胃体10例,胃底贲门18例,胃窦5例.临床症状无特异性.全组共31例行手术治疗,1例行内镜下黏膜切除,1例行肝转移灶放疗.25例患者获得随访,时间5~173个月.总体1,3,5年生存率分别为76.2%、47.1%和25.0%.其中Ⅰ型患者全部存活.Ⅲ型患者中9例死亡,其1,3,5年生存率分别为66.7%、30.8%和18.2%.结论 胃镜是早期发现胃类癌的重要手段,免疫组化有助于提高类癌的诊断率.胃类癌的治疗以及预后与准确的分型密切相关.
作者：赵宏；崔修铮；阎涛；黄振；鲁海珍 刊期： 2008年第03期
目的 观察四肢软组织肉瘤及鳞癌性溃疡术前行皮下埋植式动脉化疗的疗效.方法 自2003年7月至2007年11月治疗肉瘤及鳞癌性溃疡患者21例,男11例,女10例.年龄14～83岁,平均50岁.上肢6例,下肢15例.其中鳞癌6例,滑膜肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤3例,脂肪肉瘤2例,骨肉瘤2例,恶性黑色素瘤2例,上皮样肉瘤1例,皮肤隆突性纤维肉瘤1例.癌性溃疡主要症状为疼痛、感染和出血;术前经化疗泵给予表阿霉素和顺铂,鳞癌加用博莱霉素,恶性黑色瘤加用氮烯咪胺,2～3周期后观察疗效.结果 疼痛缓解总有效率(RR)为86.0%;溃疡愈合总有效率(RR)为71.0%;3例溃疡出血患者有明显止血效果;化疗后行手术13例,保留肢体手术11例,截肢手术2例.结论 对于难治性肉瘤及癌性溃疡可采用皮下埋置式导向化疗,提高肿瘤区域的化疗药物浓度,有效控制肿瘤破溃所产生的疼痛、感染及出血症状,为手术创造了低血供及清晰的外科边界,减少复发率.
作者：范海涛；李鼎锋；苏秀云；崔秋；郭钧；张平；周举；王磊；姜维浩 刊期： 2008年第03期
目的 研究顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应.方法 62例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例,应用顺铂联合香菇多糖胸腔注射;对照组26例,应用顺铂胸腔注射,2周期后评价疗效及毒副反应.结果 治疗组控制恶性胸腔积液有效率(CR+PR)为 77.8%,对照组有效率为46.2%.两组相比差异有显著性.结论 顺铂联合香菇多糖胸腔注射可有效地控制恶性胸腔积液,毒副反应小,疗效肯定,值得进一步研究推广.
作者：张咏梅；曲范杰 刊期： 2008年第03期
目的 检测肺鳞癌组织中P14arf蛋白及E2F-1蛋白的表达,探讨二者在肺鳞癌发生和发展中的作用及临床应用价值.方法 采用免疫组织化学方法检测56例肺鳞癌组织和13例对照组(来自于肺炎标本)中P14arf蛋白和E2F-1蛋白的表达.结果 ①在肺鳞癌和对照组中P14arf蛋白表达的阳性率分别为41.1%和76.9%,肺鳞癌组远低于对照组,差异有显著性(χ2＝5.435,P=0.020).②E2F-1蛋白在肺鳞癌和对照组中阳性表达率分别为55.4%和7.7%,肺鳞癌组远高于对照组,差异有显著性(χ2＝9.639,P=0.002).E2F-1蛋白在肺鳞癌组织中阳性表达率随组织分化程度的降低而升高;在淋巴结已转移组的阳性表达率显著高于淋巴结未转移组,差异有显著性(χ2＝5.396,P=0.020).③ P14arf蛋白和E2F-1蛋白表达呈负相关(rs=-0.359, P<0.05).结论 P14arf蛋白和E2F-1蛋白的表达异常可能与肺鳞癌的发生发展有关,P14arf蛋白和E2F-1蛋白的联合检测可能为诊断肺鳞癌以及临床判断组织恶性程度提供参考.
作者：李秀霞；张华；李志祥 刊期： 2008年第03期
目的 观察奥沙利铂(Oxaliplatin,L-OHP)加替加氟(Tegafur;UFT)联合化疗方案在鼻咽癌诱导化疗中的疗效和毒性.方法 41例鼻咽癌患者随机分为两组,分别接受L-OHP+UFT(LT)方案和常规DDP+5-Fu(PF)方案诱导化疗,观察各组的疗效和毒性反应并进行统计学比较.结果 LT组和常规PF组的有效率分别为90.0%和85.7%,两组间疗效相似.LT组Ⅲ～Ⅳ度白细胞毒性、恶心呕吐发生率分别为15.0%和25.0%,常规PF组分别为28.6%和38.1%.结论 LT方案安全有效,值得在鼻咽癌诱导化疗中推广应用.
作者：葛永斌；刘兴京；周涛；谢强；赵荡 刊期： 2008年第03期
肝动脉栓塞化疗(TACE)是治疗中晚期肝癌的首选方案,但我国大部分肝癌患者有肝硬化基础性疾病,存在不同程度的肝功能不全.TACE可加重肝功能损伤,甚至导致肝衰竭,因而影响TACE的临床效果,也限制了该技术的广泛应用.为了解决TACE后肝损伤的问题,我们探讨了异甘草酸镁在TACE后的护肝作用,现报告如下.
作者：程昌盛；杨红芳 刊期： 2008年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
