马力文；李选；肖宇；曹宝山；梁莉；张照辉；王墨培；张淑兰
目的 观察CT引导下肝癌直接注入吡柔比星(THP)的临床疗效.方法 本组16例,经CT引导下肝穿刺,吡柔比星50～70 mg/m2,生理盐水稀释至10～30 ml,瘤体内直接注入,每3周一次,3次为一疗程,共计95例次.结果 部分缓解(PR)10例,稳定(NC)2例,恶化(PD)4例,有效率(RR)为62.5%.10例肝区胀痛治疗后,6例完全消失,2例明显缓解,2例无明显变化.11例AFP阳性,恢复正常4例, 2例明显下降,5例无变化.影像学改变:瘤体缩小,密度强弱不均,瘤体中见液化区. 组织学变化:肿瘤组织液化坏死,癌细胞变性,血管闭塞,不同程度纤维组织增生.本组患者毒副反应轻,无严重不良反应.结论 CT引导下肝癌介入治疗方法简便、安全;吡柔比星治疗肝癌疗效显著,毒副作用轻.
作者：赵晨星；张德耕；王亚东；邱山河；江绍东；沈波；葛政；陈凌翔 刊期： 2006年第05期
甲状腺癌占全身肿瘤的1.3%～1.5%,是常见的内分泌肿瘤.甲状腺癌81%～87%属于分化良好的类型(differentiated thyroid carcinoma,DTC),主要包括乳头状腺癌(papillary thyoid carcinoma,PTC)和滤泡状腺癌(follicular thyoid carcinoma,FTC),而预后差的未分化癌仅占10%[1].分化型甲状腺癌(DTC)30%终将复发,2/3发生在术后10年内[2].Mazzaferri[3]报道,术后行131I治疗者术后复发和死亡率明显低于仅行甲状腺激素替代治疗或未行任何治疗者.我科自1999至2003年对17例DTC术后患者行131I治疗,现将治疗过程和随访结果报告如下.
作者：张一卓 刊期： 2006年第05期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,占我国主要恶性肿瘤死亡之第三位.早期诊断和根治性治疗是胃癌取得良好预后的惟一途径.青年人胃癌恶性度高,警示指标隐匿,早期诊断更为困难.随着胃镜的应用和普及,越来越多的早期胃癌可以获得诊断和手术治疗的机会,5年生存率可达90%以上.早期胃癌(EGC)属多原发癌者占6.5%,术前漏诊率可高达20%.
作者：荣维淇；吴健雄 刊期： 2006年第05期
目的 探讨消化道类癌经内镜诊治和手术治疗的适应证.方法 结合文献分析消化道类癌的临床表现、内镜下特点及治疗方法.结果 34例消化道类癌经内镜确诊,其中食管癌2例,胃类癌8例,十二指肠球部类癌1例,结肠类癌23例(直肠20例,乙状结肠3例).采用内镜下电灼切除23例,局部切除2例,9例行根治手术.2例术中发现已广泛转移.结论 消化道类癌直径≤1 cm应采用内镜下电灼切除,直径在1.1～2 cm可采用EMR黏膜下切除,直径＞2.1 cm应采用根治性手术.
作者：何刚 刊期： 2006年第05期
目的 探讨持续腹腔化疗在预防Dukes C期结肠癌术后复发中的价值.方法 选择我院1992年6月到2002年6月间行根治术的Dukes C期结肠癌102例,随机分为腹腔化疗组52例和静脉化疗组50例.观察两组患者化疗后不良反应,1,3年生存率和1年无瘤生存率,并进行分析比较.结果 腹腔化疗组与静脉化疗组1,3年生存率分别为94.2%、78.8%和92.0%、58.0%,1年生存率差异无显著性(P＞0.05),3年生存率差异有显著性(P＜0.05),1年无瘤生存率分别为90.4%和74.0%,差异有显著性(P＜0.05).结论 Dukes C期结肠癌行根治术后患者辅以持续腹腔化疗能明显降低肿瘤的复发,提高生存率.
作者：马向东；吕孝鹏；宋涛；刘鹏；韩锡林 刊期： 2006年第05期
我科1993年1月至2002年10年采用腺叶及峡部切除术治疗分化型甲状腺癌 86例,获得了满意疗效,现报告如下.
作者：许家鹏；徐德龙；梁玉龙；王克诚 刊期： 2006年第05期
目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和大剂量5-Fu持续48 h滴注治疗中晚期结直肠癌的临床疗效和毒性.方法 L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;CF 200 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,5-Fu 0.5 g,于CF滴注后静脉推注,第1天,接着用5-Fu 2.0 g/m2采用便携式输液泵持续输注48 h,21 d为1周期.结果 共治疗31例中晚期结直肠癌,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,总有效率51.6%.主要毒副反应是消化道反应和神经毒性.结论 奥沙利铂为主的联合化疗治疗中晚期结直肠癌的疗效较好,毒副反应轻,患者可以耐受.
作者：贾晓琳；李玉芳；杨丽艳 刊期： 2006年第05期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,我国虽是乳腺癌的低发区,但其发病率逐年上升.手术、化疗及内分泌治疗的综合应用是乳腺癌的主要治疗手段.吡柔比星(piravubicin,THP)是一种半合成蒽环类抗癌药,具有较强的抗癌活性,近年来的研究表明,其对多种肿瘤具有明显疗效,以蒽环类为主的联合化疗方案常被作为首选的一线治疗.1997年3月至2004年4月,我们采用吡柔比星、CTX、5-Fu或DDP联合化疗方案治疗晚期乳腺癌37例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：董建堂；张治业；王公平；刘孝民；张中乐 刊期： 2006年第05期
羟基喜树碱(Hydroxycamptothecine,HCPT)是我国学者自行研制开发的一种DNA拓扑异构酶(topoisomeraseⅠ,TopoⅠ)抑制剂.早在20世纪70年代该药就已开始应用于临床,研究表明其对胃癌、大肠癌等实体瘤具有良好疗效,对肺癌也有一定效果.随着对其他半合成喜树碱衍生物如拓扑替康(Topotecan)、依立替康(Irinotecan)等研究的深入,HCPT也越来越受到人们的重视.现对近年来HCPT治疗进展期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究进行综述.
作者：顾建春；郑磊贞；陈强 刊期： 2006年第05期
目的 探索腹盆腔晚期恶性肿瘤较好的治疗措施.方法 1998年5月至2004年5月将救治的71例晚期腹盆腔恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组36例实施腹腔热化疗配合同步静脉化疗及中药扶正治疗;对照组35例采用单一的静脉化疗.观察两组患者的近期疗效、生活质量、体重、生存期的变化及毒副反应.结果 治疗组临床收益率(CR+PR)、生活质量、体重、生存率均较对照组高(P＜0.05).毒副反应也较对照组低(P＜0.05).未见相关并发症的发生.结论 疗效对比观察结果表明,应用腹腔热化疗配合同步静脉化疗及中药扶正治疗对晚期腹盆腔肿瘤有较好的治疗作用,比单一静脉化疗效果明显.
作者：王志刚；姚杰；王洋；宁昌；华艳；余治国；詹姗姗 刊期： 2006年第05期
目的 分析残胃癌的临床病理特征并评价手术对残胃癌患者预后的影响.方法 回顾性分析我院1985年1月至2004年3月收治的残胃癌患者的临床资料.结果 本组Ⅱ期2例,Ⅲ期9例,Ⅳ期15例.其中5例施行姑息性切除(19.2%),5例因肿瘤广泛转移而不能手术(19.2%),16例施行根治性手术(61.5%).16例施行根治性手术患者术后1,3,5年生存率分别为75.0%、43.4%和31.3%.结论 早期诊断并行根治性残胃切除患者预后较好.
作者：楚海成；王金江；杜云有；张金芳；杨洪德；刘洪伟；卢宝安；胡玉刚；张秀军；黄鑫；袁行文；庞学国 刊期： 2006年第05期
目的 探讨金属硫蛋白(metallothioneins,MT)各功能亚型在喉癌组织中的表达与喉癌临床病理生物学行为的关系.方法 应用半定量RT-PCR方法,从分子水平研究MT各功能亚型在48例喉癌组织和15例正常黏膜组织的表达,分析MT各功能亚型与喉癌临床病理生物学行为的关系.结果 48例喉癌组织中,在43例标本中MT-1f、MT-1h和MT-2a在喉癌组织显著高于12例正常组织中的表达(P＜0.01),余8例为阴性表达,并且MT-1f和MT-2a在中、低分化喉癌组织的表达显著高于高分化组织(P＜0.05),而MT-1a在喉癌组织中表达减少(P＜0.05),MT-1x在喉癌组织未见表达,但在正常组织中可见表达.结论 MT-1f和MT-2a与喉癌分化程度显著相关,而MT-1a可能与肿瘤细胞的凋亡有关.金属硫蛋白可能参与了喉癌细胞的增殖和凋亡,在喉癌的发生发展过程中起一定的作用.
作者：赵胤；梁春锋；金春顺；姚亚芬；张素艳；张彬 刊期： 2006年第05期
患者男,68岁,2002年底发现左眼内眦部有一绿豆大小肿块,周围有黑色素沉着,无疼痛及其他不适.2003年1月肿块迅速增大,触之有少量出血.
作者：金彦青；王志新；刘召红 刊期： 2006年第05期
目的 观察选择性5-HT3受体拮抗剂--盐酸阿扎司琼氯化钠(天晴日安)预防化疗所致的消化道反应的临床疗效.方法 随机选择52例化疗患者,治疗组26例,天晴日安10 mg,化疗前30 min静注;对照组26例,盐酸恩丹西酮8 mg,静推,化疗前后15 min应用.结果 天晴日安对急性恶心的有效率为96.2%,恩丹西酮为92.3%;天晴日安对急性呕吐的有效率为100%,恩丹西酮为88.5%.天晴日安组便秘发生率42.3%,恩丹西酮组57.7%.结论 天晴日安对化疗所致恶心呕吐具有良好的治疗作用,副作用小,且无锥体外系症状.
作者：贺文茜；孙京栋；杨升峰 刊期： 2006年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨治疗蒽环类药物治疗失败复发转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应,并与长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)组成的NP方案进行比较.方法 蒽环类药治疗失败的复发转移性乳腺癌患者,选择匹配68例,分为A(治疗组)和B(对照组)两组. A组32例接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案,多西紫杉醇75 mg/m2,静滴,第1天;卡培他滨950 mg/m2,每日2次口服,第1～14天.B组36例采用NP方案,NVB 25 mg/m2,第1、8天,静滴;DDP 80 mg/m2,分3 d(d1～3)静滴,每3周重复一次.治疗2个周期以上评价疗效.结果 68例患者均可行疗效和不良反应评价,A组和B组有效率分别为71.9%(23/32)和44.4%(16/36),两组差异有显著性(P＜0.05);中位肿瘤进展时间(TTP)A组和B组分别为5.7个月和3.8个月,差异有显著性(P＜0.01).两组主要不良反应均为中性粒细胞减少,A组和B组Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少发生率分别为53.1%和44.4%,差异无显著性(P＞0.05).A组主要不良反应还有手足综合征,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨是治疗蒽环类治疗失败复发转移性乳腺癌的有效方案,其有效率优于NP方案,不良反应可以耐受.
作者：孙艳丽；陈武；冯立艳 刊期： 2006年第05期
CD3AK细胞是由抗CD3单克隆抗体和IL-2共同激活诱导的肿瘤细胞,具有高效激活与扩增、长期存活、低IL-2依赖性、体内外抗肿瘤活性高及低毒副反应的特点.其抗肿瘤机理:(1)直接杀伤肿瘤细胞;(2)CD3非特异性激活的淋巴细胞介导的MHL非限制性溶瘤作用;(3)CD3单抗通过识别T细胞表面的CD3/TCR复合体,促使其产生TNF和IFN等多种细胞因子而杀伤肿瘤细胞;(4)CD3诱导癌细胞程序性死亡[1,2].
作者：任丽；任庭海 刊期： 2006年第05期
晚期宫颈癌占宫颈癌的70%,5年生存率为19.5%～63.6%,治疗失败的主要原因是盆腔内复发和远地转移[1].为提高宫颈癌的远期疗效,近年来综合治疗的方法一直受到临床工作者的广泛重视.诱导化疗、新辅助化疗和同期化疗配合放射治疗常见诸报道.我们应用顺铂加氟尿嘧啶加放射治疗的方法治疗Ⅲ～Ⅳ期宫颈癌,探讨其疗效与毒副反应,现报告如下.
作者：王晓贞 刊期： 2006年第05期
目的 提高肝内胆管细胞癌的诊断和治疗水平,分析其临床特点及预后相关因素.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1970至2005年外科治疗的28例肝内胆管细胞癌患者的临床资料.结果 28例患者中AFP阳性率为10.7%(3/28),肝硬化阳性率25.0%(7/28).根治性切除组1,3,5年生存率分别为82.3%、45.8%和45.8%;姑息性切除组1,3年生存率分别为11.1%和0.结论 肝内胆管细胞癌以手术治疗为主.根治性手术切除是获得长期生存的惟一途径.
作者：胡士杰；吴健雄；荣维淇；王黎明；邵永孚 刊期： 2006年第05期
患者女,54岁.2004年11月16日因胸上段食管癌放疗后23年,吐黏液2个月余为主诉入院.
作者：李玉新；姚丽；彭丽云；赵献光 刊期： 2006年第05期
目的 初步探讨热疗配合化疗(热化疗)治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的近期疗效. 方法选择我科收治的中晚期鼻咽癌并颈淋巴结转移患者36例,按患者入院先后次序以及有否热疗禁忌证随机分两组,治疗组20例给予2周期的热化疗,对照组16例予单纯化疗,观察两组患者的肿瘤转移灶的缓解率、生活质量等. 结果治疗组CR 9例,PR 10例,SD 1例;对照组CR 4例,PR 7例,SD 5例.结论 热化疗在鼻咽癌颈部淋巴结转移的辅助性化疗中应用简便且安全,有较好的近期疗效,能改善患者的生存质量.
作者：陈广幸；汪森明；陈伙辉；陈燕武；吴凤坚；蒋剑霄 刊期： 2006年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
