房彤；高宏；陈力；孙保锦
带囊施源器是在中子源治疗管的外周加一个扩充囊,该囊可注入显影剂,在治疗时把该施源器插入所需要治疗的食管病变处,通过影像设备显示出显影液充盈情况,使高剂量点位于治疗管或囊腔内.以前使用的施源器不带囊,无法控制治疗管在食管中的位置,导致剂量分布不均匀,从而影响治疗效果.我们拟观察使用带囊施源器后施以中子源治疗后剂量分布的均匀程度,治疗后放射性食管炎的变化及与不带囊的区别.
作者：陈川；刘慧颖；卢伟英 刊期： 2006年第06期
目的 探讨骨肉瘤中细胞周期调控因子p16和CDK4的表达关系及意义.方法 应用S-P免疫组织化学方法检测68例骨肉瘤组织中p16和CDK4的表达情况.结果 68例骨肉瘤组织中p16和CDK4的阳性表达率分别为39.7%和46.4%.低分化骨肉瘤组织中p16的阳性率和阳性强度明显低于高分化骨肉瘤组织(χ2=22.267,P＜0.01);p16在骨肉瘤中的表达与性别、年龄和组织类型无显著相关(P＞0.05).低分化骨肉瘤组织中CDK4的阳性率和阳性强度明显高于高分化骨肉瘤组织(χ2=20.766,P＜0.01),CDK4在骨肉瘤中的表达在不同性别、年龄和组织类型间差异无显著性(P＞0.05).CDK4的表达与p16的表达呈明显负相关(r =-0.790,P＜0.01).结论 p16和CDK4的表达都与骨肉瘤的病理分期有关.
作者：王文己；罗慧英；刘占国 刊期： 2006年第06期
随着人口老龄化的进程,患者诊断晚期非小细胞肺癌时80岁以上的比例明显增加,因此需要进一步研究这部分患者术后辅助治疗的疗效和顺应性.老年非小细胞肺癌患者由于合并内科疾病而对化疗或放射治疗耐受性大大下降.我们对近年来老年非小细胞肺癌患者的疗效研究进行了系统的回顾,以明确哪些老年患者可以接受辅助化疗并从中受益.
作者：王俊杰 刊期： 2006年第06期
目的 对浸润性乳腺癌的钼靶X线表现与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)的表达状况进行比较,分析其相关性.方法 70例经手术病理证实的浸润性乳腺癌,术前均行乳腺钼靶X线检查,术后病理标本经免疫组织化学染色判断ER、PR和HER2表达情况.将钼靶X线表现中的肿瘤毛刺征、恶性钙化及肿瘤大小等与ER、PR和HER2表达状况进行比较研究.结果 70例中,ER表达阳性者39例(55.7%),PR表达阳性者37例(52.9%),HER2过表达者18例(25.7%).毛刺组HER2过表达率低于无毛刺组(15.9%对42.3%),差异有显著性(P=0.015).钙化组和无钙化组间ER、PR阳性率和HER2过表达率差异均无显著性.40～49岁组PR阳性率明显高于其他组(P=0.034).而ER、PR和HER2表达状况与肿瘤大小及患者月经状况之间无显著性相关.结论 我国女性浸润性乳腺癌患者的钼靶X线表现可在一定程度上反映ER、PR和HER2的表达状况.
作者：陆虹；宋三泰；李功杰；乔鹏岗；邢旭东；郑晓玲 刊期： 2006年第06期
目的 探讨化疗在晚期复治肿瘤患者治疗中的作用及不同化疗方式的应用意义.方法 以回顾性研究方式收集整理了259例患者的临床资料,按接受不同治疗分为介入化疗组(A组)、减量热化疗组(B组)、常规静脉化疗组(C组),比较在不同肿瘤之间各组的临床总有效率、中位生存期(MST)及总生存率.结果 A、B、C组肿瘤有效率分别为31.2%、20.0%和6.2%(A、B组与C组相比,P＜0.01),中位生存期分别为6.20、9.87和6.78个月.3组近期生存率差异无显著性,但2～3年生存率以热化疗(B组)为高,分别为33.3%及12.5%.结论 单纯静脉化疗肿瘤缓解率较低,介入化疗有效率较高,但并不一定延长生存率;减量热化疗在提高复治患者的有效率,延长生存期方面有积极意义.
作者：虞喜豪；李新娉；周建梁；程永德；王建平；王革芳 刊期： 2006年第06期
目的 观察放射治疗对侵袭性骨母细胞瘤的疗效.方法 复习2例侵袭性骨母细胞瘤患者的临床资料,2例均采用6 MV X射线放疗.其中1例为原发肿瘤,采用单纯放射治疗,予以DT 50 Gy/25 f/32 d;另1例为术后放疗后不同部位出现同一性质的病变,亦采用单纯放射治疗,予以DT40 Gy/20 f/28 d.放射治疗结束后,随访1年以上观察疗效.结果 2例患者的视神经压迫症状、眼球突出以及出血等症状显著缓解.结论 放射治疗对侵袭性骨母细胞瘤效果显著.
作者：张建中；刘叶果 刊期： 2006年第06期
草酸铂常见的急性毒性反应为外周神经毒性,而草酸铂诱发癫痫及致中枢神经毒性少见报道.我们在FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌过程中观察到草酸铂诱发癫痫,增加卡马西平剂量可预防草酸铂诱发癫痫的发作,共完成4个周期的化疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：杨光；姜洪心；余蓉；王彬 刊期： 2006年第06期
目的 对原发性肝癌适形放疗后的患者进行CT、MR平扫或增强扫描,以发现其特征,为与适形放疗后病灶未控或复发提供鉴别依据.方法 33例单发肝癌患者采用适形放疗,36～48 Gy/8～12次,隔日1次.1～3个月后开始CT、MRI复查.对TDF值≥90及＜90时与CT影像学异常,关系进行四格表精确检验法统计学处理.结果 15例次CT平扫表现为低密度.增强扫描:无强化,6例次;动脉期为低密度,门脉期或延迟期呈强化状态,2例次;早期至延迟期均强化,2例次.5例次MRI平扫T1加权呈低或等信号,4例次T2加权呈等信号,1例呈略高信号.5例增强扫描出现进行性强化.TDF值≥90与＜90的放射剂量导致的CT影像学异常,差异具有显著性(P＝0.003).结论 照射后,高剂量照射区的肝脏CT可表现为低密度,MRI T1加权表现为低或等信号;可以出现强化,特征为进行性或持续性强化.当TDF值≥90时,容易出现CT影像学异常.
作者：姜鹏；王义善；于洪升；生梦飞；唐小峰 刊期： 2006年第06期
静脉化疗已成为肿瘤治疗的重要途径,由于化疗药物的强刺激性作用,化疗后静脉炎的发生率随着疗程的增加而增多,如不及时治疗,将转变为硬结型静脉炎,表现为沿静脉局部疼痛、触痛,静脉变硬,严重者触之有条索感,静脉闭塞,输液不畅;给患者带来极大的痛苦,也给护理工作带来极大的困难.我科采用中药薰洗配合微波热疗治疗49例硬结型静脉炎,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：赵永利；杨蕾；杨萍；吴建军 刊期： 2006年第06期
目的 观察国产胸腺肽α1(基泰)治疗恶性肿瘤的疗效.方法 将150例不同类型恶性肿瘤患者随机分为3组,基泰+化疗(A)组,日达仙+化疗(B)组和单用化疗(C)组,在相同化疗条件下进行疗效对比.结果 基泰在提高CD4+/CD8+和NK细胞比值,降低化疗毒副反应,提高生活质量以及缓解晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病情等方面疗效都优于单用化疗对照(C)组(P＜0.05).但基泰组与日达仙组之间的疗效差异无显著性(P＞0.05).结论 基泰联合化疗药物治疗恶性肿瘤是安全、有效和可行的,值得进一步推广应用.
作者：李桂芳；钱浩；史美琪；张盛；丁乾；周晓波；邱少敏；张全安；汪红；张建峰；郑勤 刊期： 2006年第06期
目的 观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移导致疼痛的疗效及安全性.方法 恶性肿瘤骨转移伴中重度疼痛患者38例,随机双盲分为A组(治疗组)20例:唑来膦酸4 mg溶于生理盐水50 ml,静脉滴注(15 min);安慰剂+生理盐水500 ml,静脉滴注(4 h);B组(对照组)18例:安慰剂+生理盐水50 ml,静脉滴注(15 min);帕米膦酸二钠60 mg+生理盐水500 ml,静脉滴注(4 h).结果 A组显效率85.0%,B组为83.4%,差异无显著性(P＞0.05).起效时间分别为5.2 d与5.5 d.结论 唑来膦酸缓解恶性肿瘤骨转移所致疼痛有效,副作用小,患者可耐受,其有效性和安全性与帕米膦酸二钠相似.
作者：李园；崔慧娟；武晓勤；程志强；谭煌英 刊期： 2006年第06期
目的 探讨放射治疗脑转移瘤患者的年龄、原发肿瘤部位、转移灶数量、合并症等因素对生存时间的影响,指导个体化临床治疗.方法 回顾分析和对比资料完整的107例住院放疗脑转移瘤患者的临床各相关因素及患者生存时间.结果 P＞60岁组生存期短于≤60岁组(P＜0.05);有颅外未控病灶患者生存期短于无颅外未控病灶者(P＜0.01);合并糖尿病、脑血管病患者生存期短于无合并症者(P＜0.05);不同原发肿瘤各组间生存时间差异有显著性(P＜0.01);转移瘤数量1～3个者较3个者以上生存期延长(P＜0.01);不同性别患者生存期差异无显著性(P＞0.05).结论 老年,颅外病灶未控,合并糖尿病、脑血管病及转移瘤＞3个是脑转移瘤患者的预后不良因素.
作者：刘淑贞；于小林；亓子菊；杜国威；王志海 刊期： 2006年第06期
目的 评价新辅助化疗联合同步化、放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 105例经病理或细胞学证实的Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组.53例新辅助化疗联合同步化、放疗(同步化放组),先使用NP方案化疗2疗程,长春瑞滨(NVB)25 mg/m2,静脉注射,第1、8天;顺铂(DDP)25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;化疗结束后2周开始用NP方案同步化、放疗,放疗为常规分割,每日1次,每次1.8 Gy,每周5次.原发灶及淋巴结受累区59.4～64.8 Gy/33～36f/45～49 d,淋巴引流区50.4 Gy/28 f/38 d.放疗结束再用NP方案化疗1～3疗程,共化疗4～6疗程.52例放疗后辅助化疗(序贯放化组),放疗、化疗方案与同步化放组相同,化疗4～6疗程.结果 同步化放组、序贯放化组完全缓解率、部分缓解率分别为24.5%(13/53)、15.4%(8/52)和71.7%(38/53)、71.1%(37/52),P＞0.05.中位生存期分别为24个月(95%CI 19.2～28.8)和21个月(95%CI 17.5～24.5).1,2,3年生存率分别为84.9%(45/53)和71.2%(37/52)、49.1%(26/53)和30.8%(16/52)、20.8%(11/53)和9.6%(5/52),1,2,3年生存率差异有显著性(P＜0.05).同步化放组和序贯放化组的毒副反应发生情况相比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 NP方案新辅助化疗联合同步化、放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,1,2,3年生存率优于序贯放化组,毒性可耐受.
作者：吴福林；孙清；陈暑波；王琦 刊期： 2006年第06期
目的 研究CMNa(甘氨双唑钠)在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用及毒副反应.方法 自2004年1月至2006年2月首程治疗共58例,随机分为常规组及CMNa组,常规组行单纯根治性放疗,CMNa组行根治性放疗的同时用CMNa增敏.放疗方法:先制作面模固定,在模拟机下设面颈联合野放疗,DT 36 Gy/18次/3.5周,后改设耳前野和鼻前野(或耳后野)放疗总量至DT 68～72 Gy/34～36次/6.5～7周.用药方法:CMNa每次按800 mg/m2给药,用100 ml生理盐水溶解后,于30 min内静脉滴注完,于60 min内进行常规放射治疗.每周一、三、五用药,至常规放射治疗结束为止.结果 CMNa组和常规组原发灶有效率分别为93.3%和82.2%,而颈部淋巴结有效率分别为90.9%和73.3%,远处转移率分别为16.7%和17.7%.结论 CMNa具有放射治疗增敏作用,而且CMNa组副作用少,但其长期疗效有待进一步研究.
作者：张福正；邹勤舟；赵涤非；赵于天；贺蓓娃；杨波 刊期： 2006年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,患者常因化疗的不良反应而影响生活质量或中断治疗.我们于2003年1月至2005年12月在化疗同时加用康艾注射液治疗(联合治疗组)乳腺癌手术后患者42例,并与单用化疗的40例(单纯化疗组)进行对照观察,现报告如下.
作者：李兆元；黄秋华；王越华；阮晓峰 刊期： 2006年第06期
胃肠道癌根治术后局部复发和远处转移是影响患者生存率的重要原因,而全身静脉化疗疗效又不太理想.腹腔热灌注化疗是肿瘤热治疗基础上发展起来的一种治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发的方法.为进一步研究术后腹腔置管早期热灌注化疗替代全身化疗对中晚期胃肠道癌的疗效,1997年1月至1999年1月间我们对86例Ⅱ～Ⅲ期胃肠道癌术后患者进行随机对照研究,随诊至2004年1月,进行远期疗效评价,现报告如下.
作者：黄兴伟；乐永宏；湛本珠 刊期： 2006年第06期
目的 比较不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌的客观疗效和毒副作用.方法 对晚期胃癌患者58例采用不同剂量顺铂组成的LFP方案,随机分为高剂量顺铂组(HDLFP)30例,顺铂采用100 mg/ m2 静滴;低剂量顺铂组(LDLFP)28例,顺铂20 mg/d,连用5 d为一周期,CF、5-Fu用法相同.结果 HDLFP组有效率为56.7%,LDLFP组为42.8%,两者差异无显著性(χ2=1.11 , P＞0.05).两组毒副反应相似.结论 不同剂量顺铂组成的LFP方案对晚期胃癌疗效相似,毒副反应基本相同,可根据不同患者的具体情况选择使用.
作者：陈友山 刊期： 2006年第06期
目的 评价受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)在卵巢癌患者血清中的浓度水平及其临床意义.方法 收集我院43例恶性卵巢癌(按FIGO分期,Ⅰ期17例,Ⅱ期6例,Ⅲ期14例,Ⅳ期6例)、10例良性卵巢囊肿和15例正常健康妇女血清.采集手术前患者血清标本,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清RANTES浓度.结果 恶性卵巢癌妇女血清中RANTES浓度水平中位数为55 ng/ml,显著高于良性卵巢囊肿的37 ng/ml和正常健康妇女组的35 ng/ml(P＜0.01).23例Ⅰ期和Ⅱ期患者血清RANTES浓度水平明显低于Ⅲ期和Ⅳ期患者(P＜0.05),RANTES浓度水平随病情严重程度而升高,而且存在肿瘤残余的患者RANTES高于无肿瘤残余者(P＜0.05).结论 卵巢癌患者血清RANTES浓度与疾病的严重程度相关,可作为鉴别恶性卵巢癌与良性囊肿的有用的指标.
作者：祁建青；蔡惠萍；杜鸿；尤莉芳；沈洁 刊期： 2006年第06期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合征[1].其起病凶险,一旦发生,死亡率很高.现将我科经历的6例肺癌术后由于体位变换诱发急性肺栓塞的病例分析如下.
作者：郭旭峰；胡国强 刊期： 2006年第06期
目的 选择伴有肝硬化门脉高压食管贲门癌的手术适应证,建立外科治疗的优化方案.方法 总结回顾了32例伴有肝硬化门脉高压食管贲门癌的外科治疗的经验和教训,通过统计学分析,对所有病例术前进行肝功能测定分级,将所有病例分为术中切脾组和未切脾组.结果 术前肝功能尚在Child A级的病例,手术的成功率高,并发症少;手术同时切脾的病例,手术成功率高,还有利于术后综合治疗.结论 对于伴有肝硬化门脉高压食管贲门癌的外科治疗,通过正确选择手术适应证、实施优化方案,会达到(肿瘤切除,门奇断流)一举两得的效果.
作者：李启驹；贺洪亮；李斌；郭锋；陈军；赵斌；尹嵘 刊期： 2006年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
