张晓云
适形放疗可以有效提高胸部肿瘤放疗的局部控制率,但适形放疗的精确实施与靶区勾画、靶区重复性、器官位移及治疗执行等一系列因素相关.全肺适形放疗更具有特殊性,且文献报道较少.我院自1998年开展适形放疗以来,共对4例患者进行全肺适形放疗,包括乳腺癌双肺转移2例、肾癌双肺转移1例及肝癌双肺转移1例.我们通过对其中1例全肺适形放疗者进行分析并复习相关文献,探讨呼吸动度对胸部适形放疗疗效的影响.
作者：冉飞武；李建彬；梁超前；田世禹；陈延条 刊期： 2005年第05期
放射治疗一直是鼻咽癌(NPC)的首选治疗,其总的5年生存率约为53%.晚期鼻咽癌约占70%,其5年生存率在20%～50%之间.为提高NPC的疗效,近年来综合治疗逐渐被广泛重视.三维适形的应用及有关联合应用化疗的研究也常见报道[1].我院自2002年引进多叶光栅开展NPC的适形治疗,并设计了对晚期NPC放疗前采用PF方案诱导化疗的治疗方案,现报告如下.
作者：杨士勇；文峰华；彭云武；龙志雄 刊期： 2005年第05期
我院自1999至2003年采用化疗期间联合应用华蟾素静滴治疗癌症患者110例(治疗组),并随机与单纯化疗(对照组)110例患者做比较,现报告如下.
作者：郭涛；孙顺昌；郭作文；许彬；吕建敏 刊期： 2005年第05期
目前Ⅲ期宫颈癌单纯放疗效果不理想,宫颈肿瘤局部复发及远处转移是放疗失败的主要原因.为提高Ⅲ期宫颈癌的疗效,我院采用化疗联合放疗治疗Ⅲ期宫颈癌患者70例,并与同期单纯放疗组70例相比较,现报告如下.
作者：林娴；陈桂林；黄燕玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨胃肿瘤性穿孔的外科治疗方法.方法对1990年4月至2000年4月间本院收治的25例肿瘤性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果穿孔修补(或加胃肠吻合手术)11例,姑息性切除8例,根治性切除6例.术后发生并发症4例,死亡2例.穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后1,3年生存分别为1和0例、6和1例、5和3例.三种手术方式的中位生存期分别为5,16,28个月.结论预防胃穿孔的发生和胃穿孔后积极的术中处理与术后的综合治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.
作者：赵平；唐令超；丁志；任卫国 刊期： 2005年第05期
目的评价长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;表阿霉素80 mg/m2,d1,静注.结果 43例中CR 4例(9.3%),PR 21例(48.8%),SD 13例(30.2%),PD 5例(11.6%),总有效率(CR+PR)58.1%.其中既往曾用CMF方案化疗的19例患者,有效率为63.2%;曾用FAC方案化疗的24例有效率为54.2%.毒副反应主要是骨髓抑制,其次是静脉炎.结论长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.
作者：李毅刚；卢路定；赖淑贞；曾庆祉 刊期： 2005年第05期
目的探讨食管平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析5例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验,石蜡标本行CD117、CD34、肌特异性肌动蛋白(SMA)免疫组化检查.结果本组仅2例术前经食管镜活检获得病理确诊,2例考虑为食管癌,1例诊断为纵隔肿瘤.术后病理诊断2例合并鳞状上皮癌.3例行食管部分切除获得长期生存;1例行肿物切除加术后放疗,3年半后死亡;1例行探查术,7个月后死亡.免疫组化检查,CD117和CD34均为阴性,4例SMA阴性,1例阳性.结论仅部分食管平滑肌肉瘤术前可以确诊;对于术前未确诊的食管肿瘤和侵犯食管壁而未能确定其来源的纵隔肿瘤,需要术中冰冻病理检查以确定其性质;食管平滑肌肉瘤需行CD117、CD34和SMA等免疫组化检查以排除间质瘤;本病行食管部分切除可获得较满意的疗效.
作者：张旭；戎铁华；傅剑华；龙浩；吴秋良；苏晓东；朱志华；张仕义 刊期： 2005年第05期
食管癌是我国的多发肿瘤之一,特别是在晋、冀、豫三省沿太行山周围.发病因素主要是水的污染.治疗方法主要有手术、放疗、化疗、热疗、中医中药等.就诊时只有少量患者可以手术治疗,多数采用放射治疗,而放疗失败的主要原因为局部未控或复发.热疗与放疗具有互补作用,对部分化疗药物具有增敏作用,理论上可以提高局部控制率.我国于20世纪80年代即开始了热疗在食管癌的应用研究.现将热疗在食管癌中的应用现状综述如下.
作者：姜鹏；生梦飞；王义善；李鼎九 刊期： 2005年第05期
目的探讨凋亡抑制因子survivin和p53在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学S-P法和PowerVisionTM-9000(PV-9000)法检测60例ESC、15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和p53的表达.结果 60例ESC中survivin和p53的阳性表达率分别为71.7%和65.0%,与食管良性肿瘤(13.3%,0)和癌旁食管正常黏膜组织(0,0)比较,差异均有显著性(P<0.001).survivin和p53的表达强度与ESC的分化程度、临床分期和淋巴结转移均相关(P<0.05),而与肿瘤长度及部位均无相关(P>0.05).survivin与p53的表达呈显著相关(P<0.01).结论 survivin和p53均与ESC的发生发展有关,二者在ESC的发展过程中可能起协同作用.联合检测survivin和p53在ESC中的表达水平,对判定其恶性程度及预后可能具有重要参考价值.
作者：马锴；项锋钢 刊期： 2005年第05期
静脉化疗是临床治疗恶性肿瘤的重要手段及主要途径之一,但肿瘤化疗药物所致的渗出性坏死及(或)疱疹是其严重的皮肤并发症之一.我们采用中西药序贯疗法治疗抗癌化疗药物外渗性静脉炎和局部皮肤坏死取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：买买吐松；艾合买提江；阿不力克木 刊期： 2005年第05期
我院对1998年6月至2002年12月收治的240例前列腺增生症(BPH)患者手术切除的前列腺增生标本采用连续切片的方法,检出前列腺偶发癌(IDPC)18例,现报告如下.
作者：杨桦；肖民辉；齐书武；余闫宏 刊期： 2005年第05期
目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者：孙明；王雷；方世满 刊期： 2005年第05期
目的探索聚焦超声外科治疗直肠癌的疗效.方法自1999年1月至2002年5月应用FEP-BY01高能聚焦超声热疗机治疗36例直肠癌,治疗后评价局部疗效.结果治疗后,8例肿瘤脱落消失(CR),23例肿瘤体积缩小50%(PR),4例无明显变化(NC),1例死于多发转移.结论聚焦超声外科局部治疗直肠癌,无创、不需麻醉、疗效可靠.
作者：赫崇军；李清；熊六林；姚松森；许清泉；黄晓波；王晓峰 刊期： 2005年第05期
目的总结和分析复发性大肠癌的临床特点和外科治疗效果.方法回顾分析1993年2月至2003年10月收治的84例复发性大肠癌患者再次手术和预后情况,其中结肠癌44例,直肠癌40例.结果吻合口复发26例,肝转移15例,腹膜转移15例,盆腔内复发21例,会阴部复发7例.手术切除率为72.6%(61/84).根治性切除率为54.8%(46/84),结、直肠癌分别为52.3%(23/44)和60.0%(24/40);姑息性切除率为34.5%(29/84),结、直肠癌分别为34.1%(15/44)和32.5%(13/40);仅行捷径手术10.7%(9/84),结、直肠癌分别为13.6%(6/44)和7.5%(3/40).其中,结肠癌切除率为86.4%,直癌切除率为92.5%.术后3例失访,随访率为96.4%,1,3,5,10生存率分别为66.7%、34.6%、25.9%和12.3%.结论手术切除仍然是治疗复发性大肠癌的主要手段,根治性外科治疗可以提高复发性大肠癌的生存率.
作者：张双民；陈曙光；韩凯；王学晶 刊期： 2005年第05期
目的探讨原发性无色素性恶性黑色素瘤的临床病理特点及免疫组化在鉴别诊断中的作用.方法对10例发生在不同部位的原发性无色素性恶性黑色素瘤进行光镜观察并对全部病例做免疫组化染色.结果光镜下的细胞形态的多样性,组织结构的复杂性,以均未找到黑色素颗粒为主要特点,免疫组化染色S-100蛋白、HMB45及Vimentin的阳性率分别100.0%、80.0%和70.0%.结论 10例原发性无色素性恶性黑色素瘤病理学诊断比较困难,组织结构的变化特点对其诊断具有重要意义,免疫组织化学对其诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：王燕霞；王彩霞；于环；白燕 刊期： 2005年第05期
2000年1月至2003年12月我院收治局部晚期食管癌患者200例,随机分为两组,分别采用适形放疗和常规放疗,比较两组疗效,现报告如下.
作者：陈岸翔；何宝明；吴林健；杨玉成 刊期： 2005年第05期
晚期癌症患者70%以上伴有疼痛[1].绝大部分疼痛呈慢性过程,疼痛是影响癌症患者生活质量的重要原因.根据三阶梯止痛原则,对于轻、中、重度癌症疼痛患者应分别给予一、二、三级止痛药,以达到止痛目标.
作者：唐东霞；刘旋；李春艳；方小玲 刊期： 2005年第05期
选择性动脉化疗药物灌注治疗(介入治疗),骨髓造血功能可能有不同程度的抑制,表现为白细胞与血小板下降,尤其是白细胞下降,口服药物治疗效果欠佳.我院对介入化疗患者采用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数,与输注全血进行疗效对比观察,现报告如下.
作者：肖宝荣；高荣国；仇江翠；郭英艾；程合瑞 刊期： 2005年第05期
目的探讨晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值.方法以免疫抑制法测定20例临床Ⅳ期癌症患者血清T3、FT3、T4、FT4、促甲状腺素(TSH),同时检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TF).结果 19例显示血清FT3水平减低,17例血清T3和FT3同时减低.其中12例也表现血清T4水平减低,并且有6例伴随FT4减低.仅有3例患者显示血清促甲状腺素(TSH)低下.血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(pALB)水平分别有18例和16例患者低于正常值范围,其中15例二者同时低下.血清总蛋白(TP)和转铁蛋白(TF)水平分别有13和15例患者表现低下.在11例死亡的患者中,8例表现血清T3、FT3、ALB、pALB、TF 5项检测值均低于正常范围,而9例非死亡的患者中,仅有2例该五项指标一致低下.结论血清甲状腺激素水平联合血清蛋白质等其他指标的检测,将有助于晚期癌症患者的预后判断.
作者：吴晓明；牛海杰；吴艳芳；李宁 刊期： 2005年第05期
淋巴转移是恶性肿瘤转移常见的形式,其表现为区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张[1].了解淋巴转移范围,对于肿瘤的临床分期、治疗方案的选择、预后的评估具有重要的意义.但淋巴结的色泽和质地与周围组织的对比度较小,在X线和扫描诊断中难以发现淋巴结[2].肿瘤转移的早期诊断仍是当今肿瘤诊断的难点之一.因此,选择一种操作简单、并发症少、诊断率高的方法显得尤为重要.许多学者对叶绿素在显示淋巴结及淋巴结切除术等方面的应用价值进行了探讨并做了大量的工作.
作者：肖文剑；王新明 刊期： 2005年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
