李毅刚；卢路定；赖淑贞；曾庆祉
目的评价长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应.方法长春瑞滨25 mg/m2,iv,d1,d8;奥沙利铂130 mg/m2,iv,d2,21 d为一周期,至少完成2个周期.结果全组35例共完成124个周期,平均3个周期,PR 13例,客观有效率37.1%(13/35),中位生存期8个月,1年生存率25.7%(9/35).主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应、静脉炎、外周神经感觉异常.结论长春瑞滨加奥沙利铂联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒性可以耐受.
作者：孙明；方世满；王雷 刊期： 2005年第05期
目的总结230例大肠癌的诊断治疗效果.方法回顾分析1975年 1月至 2000年 12月 230例结肠癌患者的诊治情况.其中结肠癌142例,占61.7%;直肠癌88例,占38.3%.结果手术率为90.0%(207/230),手术切除率为81.3%(187/230).结肠癌根治性切除率为88.7%(126/142),直肠癌78.4%(69/88).5年存活率为45.0%(68/151).结论结肠癌早期发现、术式选择以及无瘤操作对于提高生存率极为重要.
作者：邓大伟；张锋；邵国安 刊期： 2005年第05期
目的评价周剂量泰索帝联合5-Fu、四氢叶酸治疗晚期胃癌的疗效和毒性反应.方法 27例晚期胃癌患者应用联合方案化疗,泰索帝25 mg/m2,静滴1 h,第1,8,15天;CF 100 mg静滴,第1～5天;5-Fu 500 mg/m2,第1～5天.结果 27例中,CR 1例,PR 13例,总有效率为51.9%.主要不良反应为骨髓抑制和脱发,绝大部分患者均能耐受.结论周剂量泰索帝联合5-Fu、四氢叶酸方案对晚期胃癌有较好疗效,不良反应可以耐受.
作者：岳顺；潘池；张大红 刊期： 2005年第05期
目的观察盖诺(NVB)联合吡柔比星(THP)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性.方法 NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;THP 40 mg/m2,静脉冲入,第2天,21 d为1个周期.结果完全缓解5例,部分缓解19例,总有效率60.0%.主要毒性为较重的骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占57.5%.结论 NVB+THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好,且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效.心脏毒性轻,不良反应可以防治.
作者：何聪玲 刊期： 2005年第05期
我院自1999至2003年采用化疗期间联合应用华蟾素静滴治疗癌症患者110例(治疗组),并随机与单纯化疗(对照组)110例患者做比较,现报告如下.
作者：郭涛；孙顺昌；郭作文；许彬；吕建敏 刊期： 2005年第05期
目的评价长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;表阿霉素80 mg/m2,d1,静注.结果 43例中CR 4例(9.3%),PR 21例(48.8%),SD 13例(30.2%),PD 5例(11.6%),总有效率(CR+PR)58.1%.其中既往曾用CMF方案化疗的19例患者,有效率为63.2%;曾用FAC方案化疗的24例有效率为54.2%.毒副反应主要是骨髓抑制,其次是静脉炎.结论长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.
作者：李毅刚；卢路定；赖淑贞；曾庆祉 刊期： 2005年第05期
放射治疗一直是鼻咽癌(NPC)的首选治疗,其总的5年生存率约为53%.晚期鼻咽癌约占70%,其5年生存率在20%～50%之间.为提高NPC的疗效,近年来综合治疗逐渐被广泛重视.三维适形的应用及有关联合应用化疗的研究也常见报道[1].我院自2002年引进多叶光栅开展NPC的适形治疗,并设计了对晚期NPC放疗前采用PF方案诱导化疗的治疗方案,现报告如下.
作者：杨士勇；文峰华；彭云武；龙志雄 刊期： 2005年第05期
目的探讨晚期癌症患者血清甲状腺素水平的变化及其临床预后价值.方法以免疫抑制法测定20例临床Ⅳ期癌症患者血清T3、FT3、T4、FT4、促甲状腺素(TSH),同时检测总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PALB)和转铁蛋白(TF).结果 19例显示血清FT3水平减低,17例血清T3和FT3同时减低.其中12例也表现血清T4水平减低,并且有6例伴随FT4减低.仅有3例患者显示血清促甲状腺素(TSH)低下.血清白蛋白(ALB)和前白蛋白(pALB)水平分别有18例和16例患者低于正常值范围,其中15例二者同时低下.血清总蛋白(TP)和转铁蛋白(TF)水平分别有13和15例患者表现低下.在11例死亡的患者中,8例表现血清T3、FT3、ALB、pALB、TF 5项检测值均低于正常范围,而9例非死亡的患者中,仅有2例该五项指标一致低下.结论血清甲状腺激素水平联合血清蛋白质等其他指标的检测,将有助于晚期癌症患者的预后判断.
作者：吴晓明；牛海杰；吴艳芳；李宁 刊期： 2005年第05期
医院感染已经成为当今一个非常突出的公共卫生问题,临床一线医护人员和患者接触密切,如果不能掌握自我防护措施,会成为重要的传播媒介和传染源,危害自身健康.在抗击SARS疫情战斗中,大批医护人员被感染,甚至献出生命,使我们认识到控制和预防院内感染,加强医护人员职业防护的重要性.为了解恶性肿瘤病区医护人员因职业暴露发生感染的因素,找出有效的防护措施,2003年10月至2004年9月,我们对恶性肿瘤病区医护人员呼吸道感染情况进行调查,现报告如下.
作者：张晓云 刊期： 2005年第05期
目的探讨HPV16感染与端粒酶hTERT表达在人宫颈鳞状细胞癌及其癌前病变中的关系.方法应用组织芯片技术结合原位杂交技术和免疫组织化学方法研究正常宫颈组织、宫颈上皮内肿瘤组织和宫颈鳞癌组织中HPV16感染以及hTERT表达的情况.结果 CINⅡ级、CINⅢ级、浸润性鳞癌组织中HPV16杂交信号阳性率显著高于正常宫颈组织(P<0.05),浸润癌HPV16阳性率也显著高于CIN(P<0.05);hTERT在CINⅡ级、CINⅢ级、浸润性鳞癌组织中的表达都显著高于正常宫颈组织(P<0.05),浸润癌也显著高于CIN(P<0.05);HPV16感染与hTERT表达之间呈正相关(P<0.05,r=0.339).结论宫颈鳞癌的形成与HPV16的感染、hTERT过度表达有重要关系.宫颈鳞癌及其癌前病变组织中HPV16感染与hTERT表达之间呈正相关,两者联合检测配合细胞学检查可能利于提高宫颈癌及其癌前病变的诊断率.组织芯片技术是高效的研究基因及其表达产物的技术平台.
作者：孙瑞芳；赵富玺；王晋芬；陈向伟 刊期： 2005年第05期
目的探讨凋亡抑制因子survivin和p53在食管鳞癌(ESC)组织中的表达及其与临床病理因素之间的关系.方法应用免疫组织化学S-P法和PowerVisionTM-9000(PV-9000)法检测60例ESC、15例食管良性肿瘤和10例癌旁正常食管黏膜组织中survivin和p53的表达.结果 60例ESC中survivin和p53的阳性表达率分别为71.7%和65.0%,与食管良性肿瘤(13.3%,0)和癌旁食管正常黏膜组织(0,0)比较,差异均有显著性(P<0.001).survivin和p53的表达强度与ESC的分化程度、临床分期和淋巴结转移均相关(P<0.05),而与肿瘤长度及部位均无相关(P>0.05).survivin与p53的表达呈显著相关(P<0.01).结论 survivin和p53均与ESC的发生发展有关,二者在ESC的发展过程中可能起协同作用.联合检测survivin和p53在ESC中的表达水平,对判定其恶性程度及预后可能具有重要参考价值.
作者：马锴；项锋钢 刊期： 2005年第05期
淋巴转移是恶性肿瘤转移常见的形式,其表现为区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张[1].了解淋巴转移范围,对于肿瘤的临床分期、治疗方案的选择、预后的评估具有重要的意义.但淋巴结的色泽和质地与周围组织的对比度较小,在X线和扫描诊断中难以发现淋巴结[2].肿瘤转移的早期诊断仍是当今肿瘤诊断的难点之一.因此,选择一种操作简单、并发症少、诊断率高的方法显得尤为重要.许多学者对叶绿素在显示淋巴结及淋巴结切除术等方面的应用价值进行了探讨并做了大量的工作.
作者：肖文剑；王新明 刊期： 2005年第05期
目的探讨艾素联合异环磷酰胺治疗复发性卵巢上皮癌的疗效和毒副作用.方法艾素75 g/m2,静滴,d1;异环磷酰胺1.5 g/m2,静滴,d2～5;美斯钠400 mg,分别于应用异环磷酰胺之后的0,4,8 h,静滴.每周期间隔21～28 d,均应用两周期以上.结果总有效率为65.4%;毒副作用主要是轻中度的骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等.结论艾素联合异环磷酰胺治疗复发性卵巢上皮癌有较好的疗效,毒副作用较小、可耐受.
作者：刘军 刊期： 2005年第05期
选择性动脉化疗药物灌注治疗(介入治疗),骨髓造血功能可能有不同程度的抑制,表现为白细胞与血小板下降,尤其是白细胞下降,口服药物治疗效果欠佳.我院对介入化疗患者采用SPW-1A型白细胞增长仪升高白细胞数,与输注全血进行疗效对比观察,现报告如下.
作者：肖宝荣；高荣国；仇江翠；郭英艾；程合瑞 刊期： 2005年第05期
目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者：孙明；王雷；方世满 刊期： 2005年第05期
目的探讨羟基喜树碱(HCPT)联合草酸铂(L-OHP)、四氢叶酸(CF)、5-Fu方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法 43例晚期消化道肿瘤患者应用HCPT加L-OHP、CF、5-Fu联合方案化疗(OLF-H方案).L-OHP 130 mg/m2,滴注2 h,d1;HCPT 6 mg/m2,连续滴注6 h,d1～4;每天1次,首次于L-OHP后给药;CF 150 mg/m2,d2～6;5-Fu 500 mg/m2,d2～6;28 d为一个周期.结果完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)18例,总有效率为51.2%(22/43).主要不良反应为骨髓抑制和消化道反应.白细胞减少发生率为51.2%,Ⅲ～Ⅳ度为9.3%(4/43).消化道不良反应主要为恶心、呕吐,发生率为62.8%,但Ⅲ～Ⅳ度为18.6%(8/43).结论羟基喜树碱联合草酸铂、四氢叶酸、5-Fu方案(OLF-H方案),对晚期消化道肿瘤有较好疗效,不良反应可以耐受.
作者：韩磊；张英华；张志国 刊期： 2005年第05期
目的探讨食管平滑肌肉瘤的诊断和治疗方法.方法总结分析5例食管平滑肌肉瘤的诊断及手术治疗经验,石蜡标本行CD117、CD34、肌特异性肌动蛋白(SMA)免疫组化检查.结果本组仅2例术前经食管镜活检获得病理确诊,2例考虑为食管癌,1例诊断为纵隔肿瘤.术后病理诊断2例合并鳞状上皮癌.3例行食管部分切除获得长期生存;1例行肿物切除加术后放疗,3年半后死亡;1例行探查术,7个月后死亡.免疫组化检查,CD117和CD34均为阴性,4例SMA阴性,1例阳性.结论仅部分食管平滑肌肉瘤术前可以确诊;对于术前未确诊的食管肿瘤和侵犯食管壁而未能确定其来源的纵隔肿瘤,需要术中冰冻病理检查以确定其性质;食管平滑肌肉瘤需行CD117、CD34和SMA等免疫组化检查以排除间质瘤;本病行食管部分切除可获得较满意的疗效.
作者：张旭；戎铁华；傅剑华；龙浩；吴秋良；苏晓东；朱志华；张仕义 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝门部胆管癌立体定向放射治疗的疗效.方法 17例因内科或外科原因不能手术或患者不同意手术的肝门部胆管癌采用立体定向放射治疗,单次剂量4～8 Gy(中位剂量5.6 Gy),总剂量40～60 Gy(中位剂量48 Gy).结果 CR 8例,PR 9例,总有效率为100.0%;1年生存率为94.1%(16/17).结论立体定向放疗是肝门部胆管癌的有效治疗方法.
作者：蔡鹏；龙志雄；陈桂民；孙劲松；李玉新；杨士勇 刊期： 2005年第05期
目的观察参附注射液对癌症恶病质状态的影响.方法给予癌症恶病质患者2周参附注射液,每天8～10支,观察治疗前后体重、症状及恶病质相关细胞因子的变化.结果疗前24例存在乏力,用药后14例(58.3%)患者有好转;疗前20例存在厌食,10例(50.0%)好转.11例TNF-α下降,14例IL-1α水平下降;11例IL-6水平下降,8例上升.结论参附注射液在一定程度上可以下调恶病质细胞因子,在一定程度上改善恶病质患者厌食、乏力等症状.
作者：崔慧娟；李园；万冬桂；武晓勤；郝迎旭；贾立群；黄静；于莉莉 刊期： 2005年第05期
我科自2002年2月至2004年2月对50例晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨(健择,GEM)和顺铂(DDP)方案治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：刘永利；高德杰；王晓燕 刊期： 2005年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
