吴晓明；牛海杰；吴艳芳；李宁
晚期癌症患者70%以上伴有疼痛[1].绝大部分疼痛呈慢性过程,疼痛是影响癌症患者生活质量的重要原因.根据三阶梯止痛原则,对于轻、中、重度癌症疼痛患者应分别给予一、二、三级止痛药,以达到止痛目标.
作者：唐东霞；刘旋；李春艳；方小玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨胃肿瘤性穿孔的外科治疗方法.方法对1990年4月至2000年4月间本院收治的25例肿瘤性胃穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果穿孔修补(或加胃肠吻合手术)11例,姑息性切除8例,根治性切除6例.术后发生并发症4例,死亡2例.穿孔修补、姑息性切除、根治性切除术后1,3年生存分别为1和0例、6和1例、5和3例.三种手术方式的中位生存期分别为5,16,28个月.结论预防胃穿孔的发生和胃穿孔后积极的术中处理与术后的综合治疗措施,可望延长患者的生存时间和提高生存质量.
作者：赵平；唐令超；丁志；任卫国 刊期： 2005年第05期
2000年1月至2003年12月我院收治局部晚期食管癌患者200例,随机分为两组,分别采用适形放疗和常规放疗,比较两组疗效,现报告如下.
作者：陈岸翔；何宝明；吴林健；杨玉成 刊期： 2005年第05期
我院自1999至2003年采用化疗期间联合应用华蟾素静滴治疗癌症患者110例(治疗组),并随机与单纯化疗(对照组)110例患者做比较,现报告如下.
作者：郭涛；孙顺昌；郭作文；许彬；吕建敏 刊期： 2005年第05期
目的总结和分析复发性大肠癌的临床特点和外科治疗效果.方法回顾分析1993年2月至2003年10月收治的84例复发性大肠癌患者再次手术和预后情况,其中结肠癌44例,直肠癌40例.结果吻合口复发26例,肝转移15例,腹膜转移15例,盆腔内复发21例,会阴部复发7例.手术切除率为72.6%(61/84).根治性切除率为54.8%(46/84),结、直肠癌分别为52.3%(23/44)和60.0%(24/40);姑息性切除率为34.5%(29/84),结、直肠癌分别为34.1%(15/44)和32.5%(13/40);仅行捷径手术10.7%(9/84),结、直肠癌分别为13.6%(6/44)和7.5%(3/40).其中,结肠癌切除率为86.4%,直癌切除率为92.5%.术后3例失访,随访率为96.4%,1,3,5,10生存率分别为66.7%、34.6%、25.9%和12.3%.结论手术切除仍然是治疗复发性大肠癌的主要手段,根治性外科治疗可以提高复发性大肠癌的生存率.
作者：张双民；陈曙光；韩凯；王学晶 刊期： 2005年第05期
目的评价奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案治疗晚期结直肠癌的疗效与毒副反应.方法奥沙利铂130 mg/m2,静滴4 h,第1天;亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,5-Fu 300 mg/m2,持续静滴6～8 h,第1～5天(亚叶酸钙滴完后用);21 d为1周期,行2周期治疗后评价疗效.结果全组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)12例,总有效率(CR+PR)为43.3%.毒性反应以骨髓抑制、感觉性神经毒性为主,多为Ⅰ～Ⅱ度,其中白细胞减少发生率为46.7%,感觉性神经毒性发生率为77.7%,无化疗相关死亡.结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌疗效肯定,毒副反应能耐受.
作者：孙明；王雷；方世满 刊期： 2005年第05期
医院感染已经成为当今一个非常突出的公共卫生问题,临床一线医护人员和患者接触密切,如果不能掌握自我防护措施,会成为重要的传播媒介和传染源,危害自身健康.在抗击SARS疫情战斗中,大批医护人员被感染,甚至献出生命,使我们认识到控制和预防院内感染,加强医护人员职业防护的重要性.为了解恶性肿瘤病区医护人员因职业暴露发生感染的因素,找出有效的防护措施,2003年10月至2004年9月,我们对恶性肿瘤病区医护人员呼吸道感染情况进行调查,现报告如下.
作者：张晓云 刊期： 2005年第05期
低增生性白血病是一种骨髓有核细胞增生减低的急性白血病,外周血常呈全血细胞减少,低增生性白血病患者一般对强烈的化疗药物难以耐受.我院自2000年以来采用羟基喜树碱(10-hydrorycamptothecine,HCPT)治疗低增生性白血病20例,临床疗效较满意,现报告如下.
作者：周挚；丁万宝；黎承萍；李维佳 刊期： 2005年第05期
目的了解患者在不同医疗机构的综合治疗状况以及对康复的认识,拟发现一些规律性问题,以便提出相应对策.方法调查的对象在18个区县分会中进行,由40余名经乳腺肿瘤专业知识培训的癌症俱乐部成员,采用一对一问询填表的方式进行调查.结果 (1)本次被调查人员1466例,均为女性,平均年龄45.9岁.Ⅱ～Ⅲ期占63.0%,做乳腺癌标准根治术者占79.0%.(2)患者共在全市41家医院手术,专科医院占42.1%,后者从手术质量、治疗规范上要明显优于非专科医院.(3)统计显示,乳腺癌与婚姻状况有关占8.9%,正常性生活仅占7%;不重视外形康复,99.7%患者不愿做乳房再造术;术后恢复工作时间较长,平均1年9个月.结论本调查结果总体反映了上海市防治乳腺癌整体水平较高.乳腺癌术后康复方面与国外有较大差距,有大量社会工作需要去做.
作者：袁永熙；袁正平；施浩；卢慧娟 刊期： 2005年第05期
目的观察盖诺(NVB)联合吡柔比星(THP)治疗转移性乳腺癌的疗效和毒性.方法 NVB 25 mg/m2,静脉冲入,第1、8天;THP 40 mg/m2,静脉冲入,第2天,21 d为1个周期.结果完全缓解5例,部分缓解19例,总有效率60.0%.主要毒性为较重的骨髓抑制,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少占57.5%.结论 NVB+THP联合治疗转移性乳腺癌疗效较好,且对以往用过阿霉素复发转移患者也有一定疗效.心脏毒性轻,不良反应可以防治.
作者：何聪玲 刊期： 2005年第05期
目的探讨肝门部胆管癌立体定向放射治疗的疗效.方法 17例因内科或外科原因不能手术或患者不同意手术的肝门部胆管癌采用立体定向放射治疗,单次剂量4～8 Gy(中位剂量5.6 Gy),总剂量40～60 Gy(中位剂量48 Gy).结果 CR 8例,PR 9例,总有效率为100.0%;1年生存率为94.1%(16/17).结论立体定向放疗是肝门部胆管癌的有效治疗方法.
作者：蔡鹏；龙志雄；陈桂民；孙劲松；李玉新；杨士勇 刊期： 2005年第05期
食管癌是我国的多发肿瘤之一,特别是在晋、冀、豫三省沿太行山周围.发病因素主要是水的污染.治疗方法主要有手术、放疗、化疗、热疗、中医中药等.就诊时只有少量患者可以手术治疗,多数采用放射治疗,而放疗失败的主要原因为局部未控或复发.热疗与放疗具有互补作用,对部分化疗药物具有增敏作用,理论上可以提高局部控制率.我国于20世纪80年代即开始了热疗在食管癌的应用研究.现将热疗在食管癌中的应用现状综述如下.
作者：姜鹏；生梦飞；王义善；李鼎九 刊期： 2005年第05期
目的评价长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副反应.方法长春瑞滨25 mg/m2,d1,8;表阿霉素80 mg/m2,d1,静注.结果 43例中CR 4例(9.3%),PR 21例(48.8%),SD 13例(30.2%),PD 5例(11.6%),总有效率(CR+PR)58.1%.其中既往曾用CMF方案化疗的19例患者,有效率为63.2%;曾用FAC方案化疗的24例有效率为54.2%.毒副反应主要是骨髓抑制,其次是静脉炎.结论长春瑞滨联合表阿霉素治疗晚期乳腺癌有较好疗效,毒副反应可以耐受.
作者：李毅刚；卢路定；赖淑贞；曾庆祉 刊期： 2005年第05期
目的探讨艾素联合异环磷酰胺治疗复发性卵巢上皮癌的疗效和毒副作用.方法艾素75 g/m2,静滴,d1;异环磷酰胺1.5 g/m2,静滴,d2～5;美斯钠400 mg,分别于应用异环磷酰胺之后的0,4,8 h,静滴.每周期间隔21～28 d,均应用两周期以上.结果总有效率为65.4%;毒副作用主要是轻中度的骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等.结论艾素联合异环磷酰胺治疗复发性卵巢上皮癌有较好的疗效,毒副作用较小、可耐受.
作者：刘军 刊期： 2005年第05期
我科自2002年2月至2004年2月对50例晚期非小细胞肺癌患者应用吉西他滨(健择,GEM)和顺铂(DDP)方案治疗,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：刘永利；高德杰；王晓燕 刊期： 2005年第05期
适形放疗可以有效提高胸部肿瘤放疗的局部控制率,但适形放疗的精确实施与靶区勾画、靶区重复性、器官位移及治疗执行等一系列因素相关.全肺适形放疗更具有特殊性,且文献报道较少.我院自1998年开展适形放疗以来,共对4例患者进行全肺适形放疗,包括乳腺癌双肺转移2例、肾癌双肺转移1例及肝癌双肺转移1例.我们通过对其中1例全肺适形放疗者进行分析并复习相关文献,探讨呼吸动度对胸部适形放疗疗效的影响.
作者：冉飞武；李建彬；梁超前；田世禹；陈延条 刊期： 2005年第05期
淋巴转移是恶性肿瘤转移常见的形式,其表现为区域淋巴结肿大,相应部位静脉回流受阻,致肢体水肿或静脉曲张[1].了解淋巴转移范围,对于肿瘤的临床分期、治疗方案的选择、预后的评估具有重要的意义.但淋巴结的色泽和质地与周围组织的对比度较小,在X线和扫描诊断中难以发现淋巴结[2].肿瘤转移的早期诊断仍是当今肿瘤诊断的难点之一.因此,选择一种操作简单、并发症少、诊断率高的方法显得尤为重要.许多学者对叶绿素在显示淋巴结及淋巴结切除术等方面的应用价值进行了探讨并做了大量的工作.
作者：肖文剑；王新明 刊期： 2005年第05期
目的探讨雌孕激素受体(ER、PR)、原癌基因(C-erbB2)、抑癌基因(p53)、增殖细胞核抗原(PCNA)与蒙古族患者乳腺癌组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移及术后生存期的关系.方法收集399例乳腺癌标本,均为本院病理科外检存档资料.利用免疫组化技术对ER、PR、C-erbB2、p53和PCNA进行检测,使用S-P法,DAB显色.结果 ER、PR阳性表达率随乳腺癌分级升高而降低.C-erbB2、p53、PCNA阳性表达率随着乳腺癌分级的升高而升高.C-erbB2、p53、PCNA SⅡ值在术后生存期＜5年组表达率高,而在术后生存期≥5年组表达率低.C-erbB2、p53、PCNA与淋巴结转移个数呈正相关,与ER、PR呈负相关.结论 ER、PR是用于判断预后、指导内分泌治疗的一项重要指标.C-erbB2、p53及 PCNA可为判断预后提供依据.
作者：赵志新；金志荣；刘建；周凤林；姜宝玉；玉堂 刊期： 2005年第05期
目的总结230例大肠癌的诊断治疗效果.方法回顾分析1975年 1月至 2000年 12月 230例结肠癌患者的诊治情况.其中结肠癌142例,占61.7%;直肠癌88例,占38.3%.结果手术率为90.0%(207/230),手术切除率为81.3%(187/230).结肠癌根治性切除率为88.7%(126/142),直肠癌78.4%(69/88).5年存活率为45.0%(68/151).结论结肠癌早期发现、术式选择以及无瘤操作对于提高生存率极为重要.
作者：邓大伟；张锋；邵国安 刊期： 2005年第05期
目的探讨二维高频超声对鼻咽癌放射治疗后颈部复发的诊断价值.方法选取临床诊断鼻咽癌放射治疗后颈部复发患者40例52个肿物行高频超声检查,另取40例鼻咽癌放射治疗后颈部纤维化患者43个肿物作对比,并与其1周内手术病理或针吸细胞学检查结果对比.结果颈部复发性的内部回声主要为不均匀低回声,边界多清晰,呈类圆形、椭圆形,液化都为液性混合回声,颈部纤维化肿物以偏强回声为主,边缘模糊,形态不规则,绝无液性混合回声,高频超声诊断正确率与病理或细胞学结果相近.结论鼻咽癌放射治疗后颈部复发在二维高频声像图的特征性表现,可作为鉴别其复发和维纤化的重要诊断依据.
作者：邓小芸；陈兴；刘伟斌 刊期： 2005年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
