吕晓彦；解相礼
目的观察以羟基喜树碱为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 HCPT 8～10 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每21～28 d为一周期,2周期为一疗程.结果 39例均可评价疗效,CR 0例,PR 17例,SD 16例,PD 6例.有效率(CR+PR)43.6%,化疗受益率(CR+PR+SD)84.6%.初治有效率为50.0%,化疗受益率90.6%.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论羟基喜树碱为主的联合化疗疗效高,毒副反应可耐受.
作者：闵令娥；李静；董颖；秦菊珍 刊期： 2005年第06期
目的探讨伊班膦酸钠与放化疗联合治疗乳腺癌骨转移的作用及对患者生活质量的影响.方法 2001年3月至2003年3月泰山医学院附属医院肿瘤中心收治乳腺癌骨转移患者67例,随机分为伊班膦酸钠联合局部放疗及全身化疗研究组,单纯化疗或放疗对照组,对比两组临床缓解率、Karnofsky评分及生活质量评分结果,并做统计学分析.结果研究组总有效率84.8%,完全缓解率33.3%,部分缓解率51.5%,病灶稳定率6.1%,恶化9.1%;对照组依次为55.9%、23.6%、29.4%、23.5%和20.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组疼痛缓解中位时间分别为3和5 d;功能障碍缓解率分别为84.0%和78.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05).Karnofsky评分增加率分别为72.7%和52.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论伊班膦酸钠注射液可提高患者生活质量、缓解骨转移性疼痛、延长生存期,尤其是同时联合放化疗能够尽快地减轻疼痛,提高乳腺癌骨转移患者的生活质量,是治疗乳腺癌骨转移并提高生活质量的较好的综合治疗方案.
作者：龚立鹏；张颖 刊期： 2005年第06期
近年来甲状腺良性结节合并甲状腺癌的报道逐渐增多,但临床诊断困难,易延误正确的治疗方法.为提高甲状腺良性结节合并甲状腺癌的术前、术中诊断率,降低或避免二次手术,我们对我院收治的甲状腺良性结节合并甲状腺癌32例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺两种病变合并时正确的外科诊治方法.
作者：潘开云；张文山；方艺聪；郭银枞 刊期： 2005年第06期
目的探讨超声检查在胃癌术后随访中的临床意义.方法回顾分析251例胃癌根治术后1个月至10年胃内外复发和转移者的随访性超声检查资料.结果残胃复发56例(22.3%),腹腔淋巴结转移59例(23.5%),浅表淋巴结转移11例(4.4%),腹水64例(25.5%),腹壁转移9例(3.6%),肝转移61例(24.3%),卵巢转移7例(2.8%),胰腺及后腹膜转移32例(12.7%),脾转移3例(1.2%),门静脉癌栓3例(1.2%),下腔静脉癌栓2例(0.8%),肾转移1例(0.4%),甲状腺转移1例(0.4%).结论超声检查在胃癌术后随访中能比较及时发现胃内外复发和转移病灶,为胃癌术后抗复发治疗提供影像学依据.
作者：金桂龙；丁之玮；贾菊萍 刊期： 2005年第06期
目的观察亚砷酸治疗非急性早幼粒细胞白血病(APL)恶性血液病的疗效和毒副反应.方法分析亚砷酸在治疗5例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、1例多发性骨髓瘤(MM)、3例骨髓异常增生综合征(MDS)中的疗效和毒副反应.结果 NHL患者CR 2例,PR 1例;MM患者无效1例; MDS患者1例达到细胞遗传学缓解.毒副反应有骨髓抑制、发热、皮疹、胸腔积液、肾功能损害等.结论可以看到亚砷酸治疗非APL恶性血液病有效的趋势.
作者：王文生；邱志祥；李渊；岑溪南；任汉云 刊期： 2005年第06期
目的观察经肝动脉灌注氟脲苷(FUDR)同时联合草酸铂(OXA)静脉化疗治疗肝转移癌的疗效及毒副反应.方法 28例结直肠癌或胃癌肝转移患者,经肝动脉灌注FUDR,静脉输入OXA治疗2～6个周期.所有病例均行术前术后CT扫描评价治疗效果.随访44个月,评价疗效、生存期及毒副反应.结果总有效率为42.8%,中位生存时间(MST)为25个月,出现肝转移后的MST为15.5个月,1,2,3年生存率分别为89.3%、67.8%和25.0%.结论采用新的化疗方案FUDR加OXA局部联合全身同时化疗安全有效,患者生存期得以延长.
作者：马力文；肖宇；张照辉；曹宝山；杨静；王墨培；张淑兰；梁莉；李选 刊期： 2005年第06期
目的探讨吡柔比星(THP)联合白细胞介素Ⅱ(IL-2)预防浅表膀胱癌术后复发的近期疗效.方法对37例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后定期用THP 30 mg+IL-2 100 000 U/40 ml做膀胱内灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,随访结果与以往应用丝裂霉素C(MMC)的病例进行比较和讨论.结果随访10～24个月,7例复发,无瘤率为81.1%(30/37).THP+IL-2组与MMC组(40 mg)相比差异无显著性(P>0.05).结论 THP联合IL-2用于临床膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用.
作者：张天禹；葛波；高漓；覃展偶；蒋雷鸣；曾宪华；李勇平；刘升学 刊期： 2005年第06期
例1 患者女,15岁,未婚.发现右乳肿块3个月余,无发热,疼痛等症状,近期肿块迅速长大.查体:肿块位于右乳外下象限,2.0cm×1.6cm,边界清,活动度尚可,表面光滑,质硬而韧,无压痛,与胸壁及皮肤无粘连.
作者：谷化平；尚培中 刊期： 2005年第06期
目的探讨乙酰肝素酶(heparanase)和基质金属蛋白酶(MMP-2)表达与膀胱移行细胞癌发生、发展关系.方法应用S-P免疫组化染色法,检测108例膀胱移行细胞癌乙酰肝素酶与MMP-2的表达情况.结果在膀胱移行细胞癌中乙酰肝素酶和MMP-2阳性率分别为Ⅰ级38.2%、26.5%,Ⅱ级61.8%、66.7%,Ⅲ级77.1%、80.0%;乙酰肝素酶与MMP-2阳性率与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期密切相关(P<0.01).结论乙酰肝素酶和MMP-2高表达与膀胱移行细胞癌生物学特性密切相关,检测乙酰肝素酶与MMP-2表达有助于膀胱移行细胞癌生物学性能的判断.
作者：许励；汤琪乐；徐文娟；孟丹；李佳慧 刊期： 2005年第06期
目的探讨舌体鳞癌N0患者颈部淋巴结治疗方法,以减少临床上的失误或过度治疗.方法对1985至2002年间165例舌体鳞癌N0患者进行回顾性研究.对部分T1、T2及T3期患者切除原发灶,进行颈部观察;其余T2期以上患者或无法随访的T1期者采取选择性颈淋巴清扫,全部病例术后随访3年以上.各组间的比较采用χ2检验.结果 120例行选择性颈淋巴清扫术(END),33例术后病理证实淋巴结转移,45例单纯原发灶切除病例中9例出现颈淋巴转移.淋巴结隐匿性总转移率为25.5%,并随临床T分期的增高而增高.观察组总体颈部失控死亡率(20.0%)与END组(5.0%)相比,差异有显著性(P<0.05).T1期观察组和END组的颈部失控死亡率分别为7.7%和4.0%,两组间差异无显著性(P>0.05);而将T2、T3期作为中期病变合并,观察组(70.0%)和END组(0)差异有显著性(P<0.001).结论舌体鳞癌颈部隐匿性淋巴结转移率随临床T分期的增高而增高,对T2期以上N0舌体鳞癌患者应考虑行选择性颈清扫术,以提高其颈部控制率和生存率;对T1N0患者,如能够严密随访,可考虑单纯局部切除原发灶,以提高生存质量.
作者：胡顺广；魏远坚；朱文平；郭海鹏；林嘉旭；邱月燕 刊期： 2005年第06期
目的比较晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨加顺铂与长春瑞滨加顺铂化疗的疗效、生存期和毒副作用.方法 60例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,A组30例,采用吉西他滨加顺铂;B组30例,采用长春瑞滨加顺铂,进行疗效分析和毒副作用比较.结果 A组CR 3例,PR 15例,总有效率60.0%,1年生存率33.3%,中位生存期9.4个月,肿瘤进展时间2～20个月,Karnofsky平均提高15分;B组CR 1例,PR 13例,总有效率46.7%,1年生存率16.7%,中位生存期6.4个月,肿瘤进展时间3～16个月,Karnofsky平均提高10分,两组间总有效率、1年生存率差异有显著性(P<0.05).常见的毒副反应为骨髓抑制,A组为血小板减少,B组为白细胞减少.结论吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,耐受性好.
作者：宋海平；李玉娟；李玉蓁 刊期： 2005年第06期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是近5年来在欧美兴起的一项微创新技术.有增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用[1].临床上适合用于治疗椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤及因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折.我院骨科自2001年12月至2005年2月采用PVP治疗椎体转移癌共21例,疗效满意,现报告如下.
作者：林文祥；郑亚才；严康宁；徐伟华；林建聪 刊期： 2005年第06期
目的比较单纯放疗与PF方案新辅助化疗+局部放疗T4N0M0鼻咽癌的临床疗效和毒副作用.方法 64例T4N0M0鼻咽癌患者随机分为两组,32例行单纯放射治疗(单放组),32例接受PF(DDP+5-Fu)方案新辅助化疗,2个疗程后加放疗(PF组).结果单放组和PF组在半量(36 Gy)时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为53.1%和68.7%(P＞0.05);全量放疗结束时鼻咽病灶有效率(PR+CR)分别为81.2%和93.7%(P＞0.05).放疗毒副作用所致恶心、呕吐和骨髓抑制等差异均有显著性(P＜0.05).结论 PF方案新辅助化疗加局部放疗治疗T4N0M0鼻咽癌较单纯放疗局控率较好,但前者毒副作用较重.
作者：彭少华；丘全胜；徐晓南 刊期： 2005年第06期
1999年3月至2004年3月我院对不适宜手术的进展期胃癌患者采用内镜直视下向癌灶内注射化疗药物治疗,使用药物为丝裂霉素(MMC)与5-Fu,并与MMC、5-Fu联合静脉化疗进行比较,随访观察近期疗效,现报告如下.
作者：周士军；李海良；刘立新；严永祥；华军 刊期： 2005年第06期
目的探讨食管癌组织中ToPoⅡ表达与癌细胞体外药敏反应的关系.方法收集本院1999年至2003年手术切除的食管癌组织标本50例,经免疫组织细胞化学方法测定其组织中ToPoⅡ表达状态,用MTT法检测ToPoⅡ不同功能状态下各种肿瘤细胞对化疗药物Vp-16(足叶乙甙,ToPoⅡ抑制剂)的敏感性及差异.结果以Vp-16的IC50值计算,ToPoⅡ高表达组患者是低表达组患者的1/6,显示出较高的化疗敏感性.结论食管癌组织中ToPoⅡ功能状态可能对其化疗的敏感性有影响.
作者：束余声；石维平；史宏灿；陆世春；王康 刊期： 2005年第06期
目的对合肥地区健康体检人群TSGF值进行调查.方法采用生化光度定量法测定了12 722例受检者血清中TSGF含量.结果男女之间和各年龄段之间差异均无显著性(P＞0.05),TSGF均值(58.68±4.25)×103U/L.结论测定TSGF操作简单、快速,适用于健康人群普查和肿瘤筛查.
作者：孙昕；秦利华；童辉 刊期： 2005年第06期
奥沙利铂是继顺铂之后问世的第三代抗癌药物.我科自2003年1月至2004年5月采用奥沙利铂(艾恒)与四氢叶酸、5-Fu联合治疗36例复发或转移性大肠癌患者,提高了治疗效果和生活质量,疗效满意.现将治疗及护理方案报告如下.
作者：郑莉；毕文；王兴莉 刊期： 2005年第06期
目的探讨趋化受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其与肿瘤转移的关系,以及脂多糖(LPS)对其表达的影响.方法采用流式细胞仪和RT-PCR法检测23例乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织、正常组织以及MDA-MB-231细胞中CXCR4在蛋白质和mRNA水平的表达情况,以及LPS对MDA-MB-231细胞 CXCR4表达的影响;用Transwell板检测经LPS作用前后MDA-MB-231对趋化因子SDF-1趋化活性的影响.结果乳腺癌组织MDA-MB-231细胞的趋化因子受体CXCR4在蛋白质和mRNA水平的表达均显著高于癌旁组织和正常组织(P<0.05),并且CXCR4的表达与乳腺癌的转移密切相关;脂多糖(LPS)能下调CXCR4的表达,经LPS作用后乳腺癌细胞趋化活性降低.结论趋化因子受体在乳腺癌的转移中起重要作用,下调乳腺癌细胞CXCR4的表达水平,可减少或抑制其转移.
作者：陈明水；叶韵斌；陈强；郑雄伟；陈夏；李洁羽；陈淑萍；周智锋 刊期： 2005年第06期
目的探讨乳腺癌术后局部复发的影响因素.方法自1997年1月至2001年1月我院共收治乳腺癌435例.回顾分析术后局部复发的肿瘤自身因素和治疗因素.结果 3年复发率6.4%(26/435),总复发率7.0%(29/435).肿瘤自身因素中,患者年龄、是否绝经、病理类型、激素受体情况、原发肿瘤大小和腋窝淋巴结转移数目是术后局部复发的主要影响因素,其中年龄≤35岁、36～59岁和≥60岁者局部复发率分别为8.1%、6.4%和5.8%(P<0.05);绝经前和绝经后患者局部复发率分别为8.8%和3.5%(P<0.05);各病理类型的局部复发率分别为:原位癌0,早期浸润癌2.0%,浸润性特异型癌4.0%,浸润性非特异型癌8.0%(P<0.05).原发肿瘤T1+T2局部复发率为4.4%,T3+T4为14.5%(P<0.01);腋下淋巴结N0局部复发率为3.0%,N1 8.3%,N2 13.0%(P<0.05);而患者性别和是否有肿瘤家族史对术后局部复发无显著影响.治疗因素中,术后辅助放疗对减少局部复发有一定作用(术后辅助放疗者局部复发率3.0%,未行术后放疗者13.0%,P<0.01);而保乳术后局部复发率(14.0%)高于根治术(3.0%)和改良根治术(7.0%,P<0.05).结论早期诊断、早期治疗是减少乳腺癌复发转移的有效途径,加强辅助治疗可以减少和延缓术后局部复发.
作者：任浙平；李先明；吴超权；闫茂生 刊期： 2005年第06期
立体定向放射治疗是近10年来迅速发展起来的放疗新技术,在体部肿瘤的治疗上发挥着越来越重要的作用.为探讨立体定向放射治疗晚期胰头癌的疗效,我们自1999年4月至2002年5月随机分组治疗不能手术切除的晚期胰头癌患者47例,采用两种剂量分割方式实施立体定向放射治疗,现报告如下.
作者：吕晓彦；解相礼 刊期： 2005年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
