王文生；邱志祥；李渊；岑溪南；任汉云
目的探讨心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法对52例非小细胞肺癌患者行心包内处理血管全肺切除,与同期标准全肺切除术174例肺癌患者的手术死亡率、重要并发症、姑息性切除率及1,3,5年生存率进行对比.结果心包内组手术死亡率0.4%(1/52),重要并发症发生率15.4%(8/15),姑息性切除率7.7%(4/52),1,3,5年生存率分别为88.5(46/52)、46.2%(24/52)和30.8%(16/174);标准组手术死亡率2.9%(5/174),重要并发症发生率14.9%(26/174),姑息性切除率10.9%(19/174),1,3,5年生存率分别为89.7(156/174)、45.4%(79/174)和28.7%(50/174).结论心包内处理血管全肺切除术治疗非小细胞肺癌是安全有效的方法,扩大了肺癌的切除指征,提高了根治性切除率.
作者：梁庆正；蔡祖勋；王旭 刊期： 2005年第06期
目的探讨趋化受体CXCR4在乳腺癌中的表达及其与肿瘤转移的关系,以及脂多糖(LPS)对其表达的影响.方法采用流式细胞仪和RT-PCR法检测23例乳腺癌患者的癌组织、癌旁组织、正常组织以及MDA-MB-231细胞中CXCR4在蛋白质和mRNA水平的表达情况,以及LPS对MDA-MB-231细胞 CXCR4表达的影响;用Transwell板检测经LPS作用前后MDA-MB-231对趋化因子SDF-1趋化活性的影响.结果乳腺癌组织MDA-MB-231细胞的趋化因子受体CXCR4在蛋白质和mRNA水平的表达均显著高于癌旁组织和正常组织(P<0.05),并且CXCR4的表达与乳腺癌的转移密切相关;脂多糖(LPS)能下调CXCR4的表达,经LPS作用后乳腺癌细胞趋化活性降低.结论趋化因子受体在乳腺癌的转移中起重要作用,下调乳腺癌细胞CXCR4的表达水平,可减少或抑制其转移.
作者：陈明水；叶韵斌；陈强；郑雄伟；陈夏；李洁羽；陈淑萍；周智锋 刊期： 2005年第06期
目的探讨腹腔镜胃癌手术的方法、可行性及其特点.方法自1999年5月至2004年7月,对22例胃癌患者施行了腹腔镜手术,其中胃远端癌行毕Ⅱ式根治性胃大部切除术(D2)10例(2例同时切除胆囊),胃小弯低分化腺癌(革囊胃)伴不全梗阻行全胃切除1例,胃底贲门癌行腹腔镜近端根治性胃大部切除术3例;8例Ⅳ期胃恶性肿瘤并幽门梗阻因无法切除而行胃空肠吻合术.结果所有患者均在腹腔镜下成功完成手术,无中转手术者,手术时间82～282 min,平均131.5 min;术中出血55～282 ml,平均113.2 ml;患者术后均在48 h内恢复胃肠道功能,胃空肠吻合术的患者术后梗阻很快得到解除,无并发症的发生.术后住院时间5～21 d,平均8.5 d.22例患者术后1～39个月获随访,在行根治性手术的9例Ⅱ期胃癌患者中有2例分别在术后24,28个月出现肺转移,全胃切除的患者于术后18个月因广泛转移而死亡,而Ⅰ期胃癌者均存活3年以上.结论腹腔镜对胃癌手术有一定的应用价值,特别对Ⅰ期胃癌行根治术和Ⅳ期胃癌行胃空肠吻合术,具有创伤小且术后恢复快的特点,是一种较安全的手术;对Ⅱ期至Ⅲ期胃癌需进一步探索.
作者：张健；韩广森；王存川 刊期： 2005年第06期
目的探讨拓扑替康(TPT)与足叶乙甙(VP-16)、环磷酰胺(CTX)、阿糖胞苷(Ara-c)组成的TECA方案治疗难治性急性非淋巴细胞白血病(ANLL)的疗效及毒副作用.方法采用TECA方案治疗难治性ANLL患者24例,一疗程后观疗效及毒副作用,并与柔红霉素联合阿糖胞苷(DA)方案进行对照.结果 TECA方案治疗组24例患者中有9例达完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),12例未缓解;CR率为37.5%,总有效率为50.0%.主要毒副作用为骨髓抑制.TECA方案治疗组CR率、总有效率均优于DA方案,毒副作用无明显加重.结论 TECA方案治疗难治急性非淋巴细胞白血病疗效好,宜于临床推广.
作者：刘南 刊期： 2005年第06期
奥沙利铂是继顺铂之后问世的第三代抗癌药物.我科自2003年1月至2004年5月采用奥沙利铂(艾恒)与四氢叶酸、5-Fu联合治疗36例复发或转移性大肠癌患者,提高了治疗效果和生活质量,疗效满意.现将治疗及护理方案报告如下.
作者：郑莉；毕文；王兴莉 刊期： 2005年第06期
目的观察拓僖(HCPT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应.方法 30例晚期食管癌患者应用HCPT 4.68～7.04 mg/m2(中位剂量为5.6 mg/m2),静脉滴注,连续3 d;DDP 58.5～100 mg/m2(中位剂量为70 mg/m2),第1天,静脉滴注;21 d为一周期,至少治疗2个周期.结果全组共完成化疗101个周期,中位化疗周期4个周期.28例可评价患者的有效率为42.9%(12/28),CR 1例,PR 11例,SD 11例,PD 5例.主要毒副反应为骨髓抑制,其他毒副反应包括恶心、呕吐,腹泻,一过性肝、肾功能轻度损害.无心、肺毒副反应发生.Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降、腹泻发生率分别为28.7 %、21.8%、13.9%和2.0%.结论拓僖联合顺铂治疗食管癌疗效好,毒副反应可以耐受.
作者：林英城；王鸿彪；林雯；林懿；林穗玲；林文照；曾德 刊期： 2005年第06期
目的探讨食管癌组织中ToPoⅡ表达与癌细胞体外药敏反应的关系.方法收集本院1999年至2003年手术切除的食管癌组织标本50例,经免疫组织细胞化学方法测定其组织中ToPoⅡ表达状态,用MTT法检测ToPoⅡ不同功能状态下各种肿瘤细胞对化疗药物Vp-16(足叶乙甙,ToPoⅡ抑制剂)的敏感性及差异.结果以Vp-16的IC50值计算,ToPoⅡ高表达组患者是低表达组患者的1/6,显示出较高的化疗敏感性.结论食管癌组织中ToPoⅡ功能状态可能对其化疗的敏感性有影响.
作者：束余声；石维平；史宏灿；陆世春；王康 刊期： 2005年第06期
目的观察多西紫杉醇(DOC)联合奥沙利铂(OXA) 不同给药途径治疗耐蒽环类药物的转移性乳腺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法选择复发有肝转移的耐蒽环类药物的转移性乳腺癌患者28例,给予DOC 60 mg/m2,OXA 100 mg/m2,第1天,21 d为1个周期.14例(A组)经肝固有动脉灌注(分别持续1 h和2 h),14例(B组)经静脉化疗,每6周CT检查1次.结果 A组CR 1例,PR 12例,SD 1例,有效率为92.9%;B组PR 8例,SD 2例,PD 4例,有效率为57.1%,两组有效率比较差异有显著性(P＜0.05).A组中位生存期为13个月(95%可信区间9.91～16.09),B组中位生存期为6个月(95%可信区间3.68～8.32,P＜0.05);A、B组的1年生存率分别为57.1%和14.3%(P＜0.05).毒性反应主要是粒细胞减少,A组Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少(共78个周期)发生率为16.7%(13/78),B组(共64个周期)为43.8%(28/64),两组比较差异有显著性(P＜0.001);A组感觉神经异常(28.6%)明显少于B组(92.9%,P＜0.001);脱发、恶心呕吐、皮肤病变、黏膜炎、贫血及血小板减少等两组无差别.结论 DOC联合OXA治疗耐蒽环类药物的转移性乳腺癌近期疗效明显,毒性反应可以耐受.经动脉给药较经静脉给药的缓解率高,副反应少,生存期长.
作者：康马飞；蒋河君；王世坤；唐名杰；蔡定贤；周国栋 刊期： 2005年第06期
目的探讨伊班膦酸钠与放化疗联合治疗乳腺癌骨转移的作用及对患者生活质量的影响.方法 2001年3月至2003年3月泰山医学院附属医院肿瘤中心收治乳腺癌骨转移患者67例,随机分为伊班膦酸钠联合局部放疗及全身化疗研究组,单纯化疗或放疗对照组,对比两组临床缓解率、Karnofsky评分及生活质量评分结果,并做统计学分析.结果研究组总有效率84.8%,完全缓解率33.3%,部分缓解率51.5%,病灶稳定率6.1%,恶化9.1%;对照组依次为55.9%、23.6%、29.4%、23.5%和20.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组疼痛缓解中位时间分别为3和5 d;功能障碍缓解率分别为84.0%和78.3%,两组比较差异无显著性(P>0.05).Karnofsky评分增加率分别为72.7%和52.9%,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论伊班膦酸钠注射液可提高患者生活质量、缓解骨转移性疼痛、延长生存期,尤其是同时联合放化疗能够尽快地减轻疼痛,提高乳腺癌骨转移患者的生活质量,是治疗乳腺癌骨转移并提高生活质量的较好的综合治疗方案.
作者：龚立鹏；张颖 刊期： 2005年第06期
目的探讨吡柔比星(THP)联合白细胞介素Ⅱ(IL-2)预防浅表膀胱癌术后复发的近期疗效.方法对37例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)或膀胱部分切除术,术后定期用THP 30 mg+IL-2 100 000 U/40 ml做膀胱内灌注,每周1次,共8次;以后每月1次,共1年,每次药物在膀胱内保留40 min,随访结果与以往应用丝裂霉素C(MMC)的病例进行比较和讨论.结果随访10～24个月,7例复发,无瘤率为81.1%(30/37).THP+IL-2组与MMC组(40 mg)相比差异无显著性(P>0.05).结论 THP联合IL-2用于临床膀胱灌注预防浅表膀胱癌术后复发效果好,不良反应少,给药方便,值得临床推广应用.
作者：张天禹；葛波；高漓；覃展偶；蒋雷鸣；曾宪华；李勇平；刘升学 刊期： 2005年第06期
目的探讨紫杉醇(paclitaxel)联合氟尿嘧啶(5-Fu)及顺铂(CDDP)的治疗方案(简称PFC方案)对进展期胃癌患者外周血淋巴细胞表型的影响.方法 47例经病理学或细胞学确诊的进展期胃癌患者,采用PFC方案化疗(紫杉醇50 mg/m2,静滴3 h, 第1,8,15天;5-Fu 750 mg/m2,用便携式微量输液泵持续静脉输注,第1～5天;CDDP 20 mg/m2,静滴,第1～5天;每4周重复).应用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+、CD16+ 56+、CD19+细胞的百分率.结果进展期胃癌患者经PFC方案化疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+较化疗前显著升高(P＜0.05);CD3+、CD8+、CD19+化疗前后差异无显著性(P＞0.05).结论 PFC方案化疗可改善进展期胃癌患者机体的免疫功能.
作者：朱陵君；张锦英；卢凯华；黄普文；束永前 刊期： 2005年第06期
目的观察以羟基喜树碱为主的联合化疗方案治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法 HCPT 8～10 mg/m2,静脉滴注,第1～5天;DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu 300 mg/m2,静脉滴注,第1～5天,每21～28 d为一周期,2周期为一疗程.结果 39例均可评价疗效,CR 0例,PR 17例,SD 16例,PD 6例.有效率(CR+PR)43.6%,化疗受益率(CR+PR+SD)84.6%.初治有效率为50.0%,化疗受益率90.6%.毒副反应主要为骨髓抑制和消化道反应.结论羟基喜树碱为主的联合化疗疗效高,毒副反应可耐受.
作者：闵令娥；李静；董颖；秦菊珍 刊期： 2005年第06期
目的以注射用帕米膦酸二钠为对照,评价注射用唑来膦酸单次静脉滴注治疗恶性肿瘤引起的溶骨性骨转移疼痛的有效性和安全性.方法采用前瞻性,随机双盲双模拟,阳性药平行对照,多中心临床研究.可评价病例204例,试验组102例患者接受唑来膦酸4 mg静脉滴注,对照组102例患者接受帕米膦酸二钠60 mg静脉滴注治疗.结果试验组与对照组患者骨转移疼痛治疗后骨痛评分变化与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);止痛有效率分别为80.4%和79.4%,活动能力改善有效率分别为62.7%和61.8%,与治疗前相比差异均有显著性(P＜0.01),但两组间比较差异无显著性.两组患者均未发生严重不良事件,用药后试验组不良事件发生率为33.3%,对照组不良事件发生率28.4%,主要表现为发热、头痛、乏力、恶心,均为轻度,未做特殊处理,两组不良事件发生率比较差异无显著性.结论注射用唑来膦酸一次用药4 mg,对恶性肿瘤溶骨转移疼痛的止痛作用疗效确切,不良事件发生率较低,且用量少,用药时间短,值得临床推广使用.
作者：周均田；胡炳强；刘亚利；孙辉；任军；孙振东；王秀问；刘基巍；邬麟；徐建华；周文伟 刊期： 2005年第06期
目的对合肥地区健康体检人群TSGF值进行调查.方法采用生化光度定量法测定了12 722例受检者血清中TSGF含量.结果男女之间和各年龄段之间差异均无显著性(P＞0.05),TSGF均值(58.68±4.25)×103U/L.结论测定TSGF操作简单、快速,适用于健康人群普查和肿瘤筛查.
作者：孙昕；秦利华；童辉 刊期： 2005年第06期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)是近5年来在欧美兴起的一项微创新技术.有增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用[1].临床上适合用于治疗椎体转移性肿瘤、椎体血管瘤及因骨质疏松引起的椎体压缩性骨折.我院骨科自2001年12月至2005年2月采用PVP治疗椎体转移癌共21例,疗效满意,现报告如下.
作者：林文祥；郑亚才；严康宁；徐伟华；林建聪 刊期： 2005年第06期
目的观察吉西他滨加希罗达方案治疗晚期胰腺癌的客观疗效及其临床受益反应(CBR).方法对26例晚期胰腺癌患者给予此方案化疗3个周期,按WHO标准评定疗效及不良反应,同时综合评估临床受益率指标:疼痛、体力状况及体重变化.结果有效率(CR+PR)为29.1%,参照CBR综合指标,CBR率66.7%,不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应.结论吉西他滨加希罗达是治疗晚期胰腺癌的一种安全有效的化疗方案.
作者：赵彩霞；李军；刘锁利；刘静琴；贾喜花；尚红娟 刊期： 2005年第06期
目的研究电视辅助胸腔镜外科(VATS)肺叶切除治疗肺癌的远期疗效.方法收集自1996年4月至1999年12月以来42例经VATS肺叶切除治疗的肺癌病例(VATS组)进行总结,以同年42例行常规开胸肺癌肺叶切除病例(对照组)做比较分析.结果 VATS组和对照组术后3,5年生存率分别为54.7%、38.1%和47.6%、30.9%,差异无显著性(P>0.05).结论肺癌行VATS肺叶切除可取得与常规开胸肺叶切除同样好的远期疗效.
作者：潘泓；刘德森；左传田；茅乃权；黄鼎铭；谢彤；潘琪 刊期： 2005年第06期
近年来甲状腺良性结节合并甲状腺癌的报道逐渐增多,但临床诊断困难,易延误正确的治疗方法.为提高甲状腺良性结节合并甲状腺癌的术前、术中诊断率,降低或避免二次手术,我们对我院收治的甲状腺良性结节合并甲状腺癌32例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨甲状腺两种病变合并时正确的外科诊治方法.
作者：潘开云；张文山；方艺聪；郭银枞 刊期： 2005年第06期
目的探讨乳腺癌术后局部复发的影响因素.方法自1997年1月至2001年1月我院共收治乳腺癌435例.回顾分析术后局部复发的肿瘤自身因素和治疗因素.结果 3年复发率6.4%(26/435),总复发率7.0%(29/435).肿瘤自身因素中,患者年龄、是否绝经、病理类型、激素受体情况、原发肿瘤大小和腋窝淋巴结转移数目是术后局部复发的主要影响因素,其中年龄≤35岁、36～59岁和≥60岁者局部复发率分别为8.1%、6.4%和5.8%(P<0.05);绝经前和绝经后患者局部复发率分别为8.8%和3.5%(P<0.05);各病理类型的局部复发率分别为:原位癌0,早期浸润癌2.0%,浸润性特异型癌4.0%,浸润性非特异型癌8.0%(P<0.05).原发肿瘤T1+T2局部复发率为4.4%,T3+T4为14.5%(P<0.01);腋下淋巴结N0局部复发率为3.0%,N1 8.3%,N2 13.0%(P<0.05);而患者性别和是否有肿瘤家族史对术后局部复发无显著影响.治疗因素中,术后辅助放疗对减少局部复发有一定作用(术后辅助放疗者局部复发率3.0%,未行术后放疗者13.0%,P<0.01);而保乳术后局部复发率(14.0%)高于根治术(3.0%)和改良根治术(7.0%,P<0.05).结论早期诊断、早期治疗是减少乳腺癌复发转移的有效途径,加强辅助治疗可以减少和延缓术后局部复发.
作者：任浙平；李先明；吴超权；闫茂生 刊期： 2005年第06期
目的观察亚砷酸治疗非急性早幼粒细胞白血病(APL)恶性血液病的疗效和毒副反应.方法分析亚砷酸在治疗5例非霍奇金淋巴瘤(NHL)、1例多发性骨髓瘤(MM)、3例骨髓异常增生综合征(MDS)中的疗效和毒副反应.结果 NHL患者CR 2例,PR 1例;MM患者无效1例; MDS患者1例达到细胞遗传学缓解.毒副反应有骨髓抑制、发热、皮疹、胸腔积液、肾功能损害等.结论可以看到亚砷酸治疗非APL恶性血液病有效的趋势.
作者：王文生；邱志祥；李渊；岑溪南；任汉云 刊期： 2005年第06期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
