伍建蓉；郑玲；谷焰；张鸿彬；王晓毓
患者女,54岁.因右乳房肿物10年,肿瘤破溃6年,进行性四肢肌肉无力半个月住院.患者于10年前发现右乳房外上象限2 cm×2 cm肿物,质地硬,患者拒绝检查治疗,肿瘤逐渐生长,6年前长至9 cm×7 cm,表面皮肤破溃坏死,范围逐渐扩大,经久不愈,肿瘤继续长大,至入院前约有19 cm×17 cm×12 cm,表面多处破溃坏死,中心部位发黑,并有大量分泌物,伴恶臭,因四肢肌肉无力并进行性加重半个月住入我院.
作者：王启文；张立新；卢卫平；王强 刊期： 2004年第01期
目的对比乳腺癌术后以THP为主及ADM为主的两种化疗方案的疗效及毒副反应.方法 72例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者中42例用CTF方案(CTX+THP+5-Fu)化疗6个疗程,30例用CAF方案(CTX+ADM+5-Fu)化疗6个疗程,观察这两种方案的毒副反应及疗效.结果 THP组白细胞减少发生率为47.6%,心电图异常发生率4.8%,脱发发生率33.3%,胃肠反应发生率33.3%;ADM组白细胞减少发生率为76.7%,心电图异常发生率20.0%,脱发发生率100.0%,胃肠反应发生率56.7%.结论 CTF方案是乳腺癌术后理想的化疗方案,其疗效与CAF方案相当,但其毒副反应较轻,特别是白细胞减少、心脏毒性及脱发作用较小.毒副反应轻可减少患者对化疗的恐惧情绪,提高患者的生活质量.
作者：王伟峰；庄业忠；黄棉生；郑白鸽 刊期： 2004年第01期
目的探讨中国汉族人群CYP1A1基因多态性与食管癌易感性的关系.方法对病理证实的67例食管癌和63例正常人的CYP1A1基因型进行分析,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSR)的方法,危险因素分析采用病例对照分析方法.结果食管癌组与正常对照组比较,CYP1A1基因型频率及等位基因频率存在明显差异性,Logistic回归法调整年龄、性别、文化程度和职业4个因素后,食管癌的危险因素为CYP1A1基因型、幽门螺杆菌感染、饮酒、吸烟、饮酒指数和吸烟指数.在多因素的LOGISTIC回归模型中显示食管癌的危险因素为CYP1A1基因型、幽门螺杆菌感染和吸烟.结论 CYP1A1基因型与食管癌易感性相关.
作者：杨靖；杨瑞森；李会庆；温培娥；金世宽 刊期： 2004年第01期
目的探讨肿块直径＜1.0 cm乳腺微小癌的临床诊断方法.方法对194例乳腺微小癌的临床检查,钼靶X线检查以及超声检查结果进行综合分析.结果临床检查:194例乳腺微小癌均为单发;肿块质地硬、活动差、边界不清的临床诊断阳性率高于肿块质地韧、软、活动好、边界清者;腋下触及淋巴的结临床诊断阳性率低于腋下未触及淋巴结者.钼靶X线检查:肿块影和细砂钙化与结构不良及腺体致密的钼靶X线表现相比,诊断阳性率高,平均年龄大.超声检查:数字彩色超声检查诊断乳腺微小癌阳性率高于普通B型超声检查.超声诊断可疑癌和乳腺癌的平均年龄大于超声诊断纤维瘤和增生结节的平均年龄.结论严格掌握乳腺微小肿块的临床诊断标准,高度注意钼靶X线片肿块影及细砂钙化表现,对腺体结构不良及腺体致密者不能轻率诊断良性.数字彩色超声检查可提高乳腺微小癌检查的阳性率.
作者：肖春花；宁连胜；曹旭晨 刊期： 2004年第01期
目的探讨鼻咽癌中癌细胞及癌周基底膜层粘连蛋白(laminin,LN)的表达情况及临床意义.方法应用免疫组化S-P法对66例鼻咽癌组织蜡块进行层粘连蛋白检测.结果癌细胞LN阳性表达率为45.5%(30/66),癌周基底膜LN阳性表达率为36.4%(24/66);癌细胞LN表达与鼻咽癌T分期相关,与预后呈负相关,而癌周基底膜LN表达与淋巴结转移呈负相关;癌细胞LN阴性癌周基底膜LN阳性病例预后好.结论层粘连蛋白的表达与鼻咽癌细胞的浸润、淋巴结转移有关,联合监测癌细胞及癌周基底膜LN的表达情况有助于判断鼻咽癌的预后.
作者：赖振南；黄应桂；姚运红 刊期： 2004年第01期
我院自1998年1月～2001年1月采用三维适形放射治疗机(3D-CRT)治疗Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌104例,现报告如下.
作者：王光胜；尹文广；孙剑笠；张晓燕；邢建军；徐文玲 刊期： 2004年第01期
目的探讨B超对判断胸腔积液量的临床价值.方法引流前用B超测量胸水的大深度、胸水波及的肋间数、纵向区数以及引流次数,与完全引流后胸水总量进行相关性分析.结果疗前B超测量胸水的大深度,与引流的胸水总量呈明显正相关,得方程式为估计胸水量=284.75×(B超胸水大深度-3.2 cm).结论 B超测量大深度可指导胸水量的估计,并有助于胸水治疗后的疗效判定.
作者：申戈；宋三泰；杨武威；高红军；袁小潮；鲍云华；胡小电 刊期： 2004年第01期
2002年我们对高龄(≥65岁)和肺功能有一定障碍的开胸手术患者采用罗比卡因(或布比卡因)肋间神经阻滞的方法进行术后镇痛,现将12例观察结果报告如下.
作者：朱小莲 刊期： 2004年第01期
随着分子生物学技术的发展,基因治疗已成为除手术、放化疗外一种新的治疗策略,并进入临床应用阶段.我们综述了目前基因治疗在血液肿瘤应用的研究进展,包括以下几个方面:基因标记技术应用、反义核酸技术、耐药基因、自杀基因和免疫疗法.
作者：邵茜雯；陈宝安 刊期： 2004年第01期
我院1994年8月～1998年10月收治结直肠癌中Dukes B期手术患者42例.为探讨腹腔内化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的价值,我们将病例分为两组,术后腹腔内化疗20例(A组),同期未行腹腔内化疗22例(B组),将两组病例对比分析,现报告如下.
作者：曾良玉；刘运山；龚晓松；欧阳植正；段永辉 刊期： 2004年第01期
我院自1991年1月～1999年12月共行食管癌切除术512例,术中对侧纵隔胸膜破损者39例(7.6%),其中术后有相关并发症者7例(17.9%),均经积极治疗而痊愈,现报告如下.
作者：林存红；于延兴；赵玉芹 刊期： 2004年第01期
目的比较CAP方案与CAP+IFN-α 2a方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效和毒副作用.方法 92例患者经术后病理证实为卵巢上皮癌,随机分为两组.A组44例,采用CAP方案;B组48例,采用CAP+IFN-α 2a方案.结果 B组有效率、3,4年生存率和中位生存期均优于A组,差异有显著性.B组发热反应较A组明显,其余毒副反应相似.结论干扰素联合化疗远、近期疗效明显优于单纯化疗.CAP+IFN-α 2a是一种较好的联合化疗方案.
作者：朱龙涛；方晓敏；陈静；王守海；栾晖 刊期： 2004年第01期
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,居消化道恶性肿瘤第5～6位[1].近年来由于B超、CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高.但由于其早期确诊率较低,恶性程度高,根治机会少,预后仍很差[2].我院1983～2001年共收治经手术及病理证实的胆囊癌27例,现报告如下.
作者：陈翔 刊期： 2004年第01期
放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段.如何有效地防治放疗并发症,是保证放疗顺利进行及提高疗效和生活质量的重要途径.我院自1996年6月～1999年8月共收治的鼻咽癌放疗患者32例,我们对放疗并发症的防治和护理进行探讨,现报告如下.
作者：吴建亮；徐怡；路云青；杜明艾 刊期： 2004年第01期
目的探讨HLA-DR抗原在肺癌中的表达及其临床意义.方法采用免疫组化ABC法检测57例原发性肺癌组织中HLA-DR抗原表达情况,并分析了该抗原表达与肺癌临床病理的关系.结果 57例肺癌组织中,腺癌、鳞癌和大细胞未分化癌的阳性表达率分别为72.0%、42.1%和28.6%,6例小细胞未分化癌(SCLC)和20例癌旁组织均未见阳性表达.腺癌的阳性率明显高于鳞癌和大细胞未分化癌(P<0.05).随着肿瘤进展,HLA-DR表达逐渐降低,Ⅰ期和Ⅱ+Ⅲ期之间其阳性率差异有显著性(P<0.05),分化程度高的肺癌HLA-DR阳性表达率明显高于中、低分化程度的肺癌(P<0.01).HLA-DR表达与肺癌有无淋巴结转移无明显相关性(P>0.05).结论 HLA-DR异常表达可能是肺癌发生和发展过程中的标志物之一,对判断肺癌患者的生物学行为具有一定的意义.
作者：陈清勇；阎利；钱斌；吴玉泉；戴晓汶 刊期： 2004年第01期
长期以来,胸段食管癌以清扫全胸段食管淋巴结、隆突下、左右支气管旁淋巴结和胃贲门旁和胃左淋巴结的二野清扫为标准式而普遍应用.在不同医院或外科医师之间存在技术水平上的差别,清扫纵隔淋巴结的彻底程度上也存在差异.如何界定清扫的彻底程度是一个相当困难的问题,因其影响对术后辅助治疗的选择,尤其是淋巴结数少的情况下导致临床分期降期,放弃了恰恰需要进行术后放射的病例,对于预后的影响是不言而喻的.我们回顾分析101例食管癌手术病例,就纵隔淋巴结及胃周淋巴结清扫彻底程度的差异对生存率影响进行探讨,现报告如下.
作者：洪明；许林；陈金坝；骆一丁 刊期： 2004年第01期
目的提高对鼻T/NK细胞淋巴瘤的认识,减少误诊误治.方法对10例本病患者临床资料进行回顾性分析.结果中位年龄49.5岁,男女比例4∶1.7例病检之前曾被临床误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻疖、鼻息肉及咽喉炎,误诊率达70.0%(7/10).首次病检诊断鼻T/NK细胞淋巴瘤4例,首次或前2次病检未确诊6例,病理假阴性率达60.0%(6/10).全部病例经免疫组织化学检查证实鼻T/NK细胞淋巴瘤.误诊主要原因为:①对本病认识不足,病检不及时;②取材不当致假阴性病理结果.结论本病多发于40岁以上男性,临床表现复杂、无特异性,且病理形态多样,易误诊及延误治疗.重复病检并结合免疫组化检查是诊断与鉴别诊断的重要手段.
作者：何超；戴熙善；李全胜；简洁君；付彦乔；余滋中 刊期： 2004年第01期
目的探讨细胞凋亡相关蛋白bcl-2和bak与肝癌的关系及其意义.方法采用免疫组化S-P方法,检测22例肝癌、22例肝癌伴肝硬变、20例肝硬变和10例正常肝组织中bcl-2及其相关蛋白bak的表达.结果 bcl-2蛋白在肝癌中表达阳性率为50.0%(22/44),而正常肝组织为60.0%(6/10),差异有显著性(P<0.05).在肝癌组织中bak蛋白表达阳性率为88.6%(39/44),而肝硬变组织为95.0%(19/20),差异无显著性(P>0.05).结论 bcl-2在肝癌和肝硬变组织呈中等表达,而bak在肝癌和肝硬变均呈高表达.
作者：杨长培；林明晞；杨映红；杨发端；林秀芳；李秀金；郑宇辉；王小众；王平 刊期： 2004年第01期
MTT法是一种快速、简便的能够半自动化定量分析细胞增殖及药物细胞毒作用的方法.青蒿素是从天然植物青蒿中提取的有效成分,有关文献曾报道了青蒿素的一些生物活性[1].为了探讨青蒿素的抗癌活性,我们通过体外MTT法分析检测了青蒿素对体外培养的人癌细胞系Hella细胞的细胞毒效应,现报告如下.
作者：陈海金；张瑞琴 刊期： 2004年第01期
目的研究E-cadherin在食管癌术后吻合口复发中的作用和意义.方法用免疫组化方法检测47例食管癌术后吻合口复发石蜡标本E-cadherin的表达水平,并与同期36例食管癌E-cadherin的表达水平进行比较.结果食管癌术后吻合口复发组E-cadherin的表达水平明显降低,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05),说明E-cadherin在食管癌术后吻合口复发中具有一定作用.而两组间病理类型差异无显著性(P＞0.05),排除了病理类型对结果的干扰.结论 E-cadherin蛋白低水平表达或表达缺乏致肿瘤细胞间黏附功能丧失,使肿瘤细胞去分化和侵袭能力增强,易于从原发肿瘤脱落游离,在食管癌术后吻合口复发中起重要作用,而与病理类型无直接关系.对于E-cadherin表达不同的食管癌,临床治疗要区别对待.
作者：秦子敏；李冰；蒋月；郅兴义 刊期： 2004年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
