陈清勇；阎利；钱斌；吴玉泉；戴晓汶
目的探讨肿块直径＜1.0 cm乳腺微小癌的临床诊断方法.方法对194例乳腺微小癌的临床检查,钼靶X线检查以及超声检查结果进行综合分析.结果临床检查:194例乳腺微小癌均为单发;肿块质地硬、活动差、边界不清的临床诊断阳性率高于肿块质地韧、软、活动好、边界清者;腋下触及淋巴的结临床诊断阳性率低于腋下未触及淋巴结者.钼靶X线检查:肿块影和细砂钙化与结构不良及腺体致密的钼靶X线表现相比,诊断阳性率高,平均年龄大.超声检查:数字彩色超声检查诊断乳腺微小癌阳性率高于普通B型超声检查.超声诊断可疑癌和乳腺癌的平均年龄大于超声诊断纤维瘤和增生结节的平均年龄.结论严格掌握乳腺微小肿块的临床诊断标准,高度注意钼靶X线片肿块影及细砂钙化表现,对腺体结构不良及腺体致密者不能轻率诊断良性.数字彩色超声检查可提高乳腺微小癌检查的阳性率.
作者：肖春花；宁连胜；曹旭晨 刊期： 2004年第01期
目的探讨胰钩突部癌手术切除的可行性及安全性.方法 7例胰钩突部癌采用胰头后侧进路、预置PV-SMV阻断法手术切除.结果胰头十二指肠根治性切除4例,合并SMV部分切除3例,无手术死亡及相关并发症,中位生存时间18.1个月.结论胰钩突部癌采用胰头后侧进路手术有助于提高切除率和减少局部复发.
作者：彭俊平；胡勇；刘爱祥；丁福全；饶健章 刊期： 2004年第01期
为了评价腹腔化疗对进展期胃肠癌根治术后腹腔内和肝转移的治疗和预防价值,我院自1996年以来对经内镜活检及手术后病理证实的78例进展期胃肠道癌患者进行了腹腔内化疗和静脉化疗的对比研究,现报告如下.
作者：武莉；张正坤 刊期： 2004年第01期
目的探讨细胞周期蛋白D2(cyclin D2)和p27kipl在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及意义.方法采用免疫组化S-P法检测63例非小细胞肺癌(NSCLC)组织中cyclin D2和p27kipl的表达情况.结果 63例NSCLC中cyclin D2和p27kipl阳性表达率分别为39.7%和54.0%,与正常支气管黏膜比较差异有显著性(P<0.05).p27kipl的表达与NSCLC的分化程度、淋巴结转移以及临床病理分期相关(P<0.05).cyclin D2与p27kipl的表达呈显著负相关.结论 cyclin D2和p27kipl的异常表达与NSCLC的发生有密切关系.p27kipl还与NSCLC的进展有关,并可作为估计预后的重要指标.
作者：刘现军；金东岭；柴锡庆 刊期： 2004年第01期
黏蛋白(mucins,MUC)是一类高度糖基化、高分子量的糖蛋白.正常情况下,存在于胃肠道、分泌期乳腺、唾液腺、胰腺、胆囊、呼吸道等多种组织的上皮中,起到润滑、保护作用,在上皮细胞表面形成屏障.但这些上皮一旦出现异常,如炎症、化生,尤其是癌变时,将出现黏蛋白的异常表达,其结构及功能也将发生改变.
作者：安锦丹；于秀文；王静芬 刊期： 2004年第01期
我院自1998年1月～2001年1月采用三维适形放射治疗机(3D-CRT)治疗Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌104例,现报告如下.
作者：王光胜；尹文广；孙剑笠；张晓燕；邢建军；徐文玲 刊期： 2004年第01期
患者女,54岁.因右乳房肿物10年,肿瘤破溃6年,进行性四肢肌肉无力半个月住院.患者于10年前发现右乳房外上象限2 cm×2 cm肿物,质地硬,患者拒绝检查治疗,肿瘤逐渐生长,6年前长至9 cm×7 cm,表面皮肤破溃坏死,范围逐渐扩大,经久不愈,肿瘤继续长大,至入院前约有19 cm×17 cm×12 cm,表面多处破溃坏死,中心部位发黑,并有大量分泌物,伴恶臭,因四肢肌肉无力并进行性加重半个月住入我院.
作者：王启文；张立新；卢卫平；王强 刊期： 2004年第01期
我院1994年8月～1998年10月收治结直肠癌中Dukes B期手术患者42例.为探讨腹腔内化疗预防结直肠癌术后肝转移及局部复发的价值,我们将病例分为两组,术后腹腔内化疗20例(A组),同期未行腹腔内化疗22例(B组),将两组病例对比分析,现报告如下.
作者：曾良玉；刘运山；龚晓松；欧阳植正；段永辉 刊期： 2004年第01期
西艾克是1975年由Dyke半合成的脱乙酰长春花碱酰胺(长春地辛,Vindesine,VDS).国内外临床应用表明,它对各类晚期实体瘤疗效显著.我院自2000年1月～2002年10月应用杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产的西艾克为主的联合化疗方案治疗中晚期恶性肿瘤30例,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：伍建蓉；郑玲；谷焰；张鸿彬；王晓毓 刊期： 2004年第01期
目的通过调查了解家居晚期癌症患者的生活质量现状,提出改善其生活质量的对策.方法参照宁养服务综合评估表和我国1990年制定的癌症患者生活质量评分试行草案拟定问卷,对南宁市及周围地区的312例家居晚期癌症患者的生活质量进行调查.结果疼痛发生率为83.7%,其中中、重度疼痛发生率分别为39.7%和32.7%;心理症状方面,焦虑、孤独、抑郁的发生率分别为63.5%、34.9%和31.1%;总的生活质量评价,差以下占59.6%,一般占32.7%,好以上仅占7.7%.结论晚期癌症患者的生活质量差;加强癌症姑息治疗知识宣传,保证麻醉止痛药的供应,发展宁养服务是提高家居晚期癌症患者生活质量的关键.
作者：梁远；钟进才 刊期： 2004年第01期
目的探讨脑神经胶质瘤的临床特征及其诊断和治疗方法.方法回顾性分析9例经开颅手术或定向活检证实为脑神经胶质瘤的临床表现、影像学资料及治疗效果.结果 9例均有颅高压表现,CT扫描共发现23个病灶,其中病灶累及3个脑叶者5例,累及2个脑叶者4例.CT平扫病灶呈高密度5个,等密度5例,低密度13例,大多数病灶强化不明显,瘤周轻中度水肿.4例行MRI检查,发现胼胝体肥大2例.9例均获得半年以上随访.结论脑神经胶质瘤CT扫描易误诊为转移瘤,MRI扫描对脑神经胶质瘤诊断有一定的价值,确诊依赖于病理检查.手术切除程度是决定预后的重要因素,术后分割放疗是控制肿瘤生长及延迟复发的重要辅助治疗手段.
作者：郑兆聪；王守森；王如密；赵琳 刊期： 2004年第01期
目的探讨鼻咽癌中癌细胞及癌周基底膜层粘连蛋白(laminin,LN)的表达情况及临床意义.方法应用免疫组化S-P法对66例鼻咽癌组织蜡块进行层粘连蛋白检测.结果癌细胞LN阳性表达率为45.5%(30/66),癌周基底膜LN阳性表达率为36.4%(24/66);癌细胞LN表达与鼻咽癌T分期相关,与预后呈负相关,而癌周基底膜LN表达与淋巴结转移呈负相关;癌细胞LN阴性癌周基底膜LN阳性病例预后好.结论层粘连蛋白的表达与鼻咽癌细胞的浸润、淋巴结转移有关,联合监测癌细胞及癌周基底膜LN的表达情况有助于判断鼻咽癌的预后.
作者：赖振南；黄应桂；姚运红 刊期： 2004年第01期
目的探讨中国汉族人群CYP1A1基因多态性与食管癌易感性的关系.方法对病理证实的67例食管癌和63例正常人的CYP1A1基因型进行分析,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSR)的方法,危险因素分析采用病例对照分析方法.结果食管癌组与正常对照组比较,CYP1A1基因型频率及等位基因频率存在明显差异性,Logistic回归法调整年龄、性别、文化程度和职业4个因素后,食管癌的危险因素为CYP1A1基因型、幽门螺杆菌感染、饮酒、吸烟、饮酒指数和吸烟指数.在多因素的LOGISTIC回归模型中显示食管癌的危险因素为CYP1A1基因型、幽门螺杆菌感染和吸烟.结论 CYP1A1基因型与食管癌易感性相关.
作者：杨靖；杨瑞森；李会庆；温培娥；金世宽 刊期： 2004年第01期
目的比较CAP方案与CAP+IFN-α 2a方案治疗晚期卵巢癌的临床疗效和毒副作用.方法 92例患者经术后病理证实为卵巢上皮癌,随机分为两组.A组44例,采用CAP方案;B组48例,采用CAP+IFN-α 2a方案.结果 B组有效率、3,4年生存率和中位生存期均优于A组,差异有显著性.B组发热反应较A组明显,其余毒副反应相似.结论干扰素联合化疗远、近期疗效明显优于单纯化疗.CAP+IFN-α 2a是一种较好的联合化疗方案.
作者：朱龙涛；方晓敏；陈静；王守海；栾晖 刊期： 2004年第01期
手术是乳腺癌的主要治疗手段之一.术后辅以放疗和化疗能提高生存率,降低复发率[1],但对放、化疗顺序先后的选择,目前尚无统一的标准.1990年1月～1995年12月我们对可手术的乳腺癌(T1N0M0者除外)218例术后随机分组,采取不同的顺序进行治疗对照比较,现报告如下.
作者：戴殿禄；尹燕坤；赵智慧；崔国忠；李慧英 刊期： 2004年第01期
胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,居消化道恶性肿瘤第5～6位[1].近年来由于B超、CT等影像学检查的广泛开展,胆囊癌已逐渐被认识,发现率有所提高.但由于其早期确诊率较低,恶性程度高,根治机会少,预后仍很差[2].我院1983～2001年共收治经手术及病理证实的胆囊癌27例,现报告如下.
作者：陈翔 刊期： 2004年第01期
目的观察希罗达治疗转移性或复发性乳腺癌的疗效及不良反应.方法希罗达剂量为每天2 510 mg/m2,分早晚2次餐后口服,连用14 d,间隔7 d,21 d为一个周期.结果 21例中无完全缓解(CR),部分缓解(PR)6例,总有效率28.6%(6/21).不良反应有手足综合征15例,皮肤色素沉着11例,恶心19例,厌食14例,呕吐7例,白细胞下降6例,血小板下降2例,大多数为Ⅰ～Ⅱ度.结论对经含蒽环类和(或)紫杉醇化疗方案治疗失败的患者用希罗达仍有较好的疗效,其不良反应可耐受,且口服方便.
作者：郑涛；陈伟；王树滨；白桦；郑瑾；夏俊贤；叶建增；田忠凯 刊期： 2004年第01期
目的提高对鼻T/NK细胞淋巴瘤的认识,减少误诊误治.方法对10例本病患者临床资料进行回顾性分析.结果中位年龄49.5岁,男女比例4∶1.7例病检之前曾被临床误诊为慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻疖、鼻息肉及咽喉炎,误诊率达70.0%(7/10).首次病检诊断鼻T/NK细胞淋巴瘤4例,首次或前2次病检未确诊6例,病理假阴性率达60.0%(6/10).全部病例经免疫组织化学检查证实鼻T/NK细胞淋巴瘤.误诊主要原因为:①对本病认识不足,病检不及时;②取材不当致假阴性病理结果.结论本病多发于40岁以上男性,临床表现复杂、无特异性,且病理形态多样,易误诊及延误治疗.重复病检并结合免疫组化检查是诊断与鉴别诊断的重要手段.
作者：何超；戴熙善；李全胜；简洁君；付彦乔；余滋中 刊期： 2004年第01期
我院自1991年1月～1999年12月共行食管癌切除术512例,术中对侧纵隔胸膜破损者39例(7.6%),其中术后有相关并发症者7例(17.9%),均经积极治疗而痊愈,现报告如下.
作者：林存红；于延兴；赵玉芹 刊期： 2004年第01期
目的对比乳腺癌术后以THP为主及ADM为主的两种化疗方案的疗效及毒副反应.方法 72例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后患者中42例用CTF方案(CTX+THP+5-Fu)化疗6个疗程,30例用CAF方案(CTX+ADM+5-Fu)化疗6个疗程,观察这两种方案的毒副反应及疗效.结果 THP组白细胞减少发生率为47.6%,心电图异常发生率4.8%,脱发发生率33.3%,胃肠反应发生率33.3%;ADM组白细胞减少发生率为76.7%,心电图异常发生率20.0%,脱发发生率100.0%,胃肠反应发生率56.7%.结论 CTF方案是乳腺癌术后理想的化疗方案,其疗效与CAF方案相当,但其毒副反应较轻,特别是白细胞减少、心脏毒性及脱发作用较小.毒副反应轻可减少患者对化疗的恐惧情绪,提高患者的生活质量.
作者：王伟峰；庄业忠；黄棉生；郑白鸽 刊期： 2004年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
