张劲光；吴健雄；郭文斌
吡喃阿霉素(THP)与表阿霉素(EADM)同属蒽环类抗肿瘤药物,我们就THP与EADM在治疗恶性淋巴瘤中的疗效和毒副反应做一对比观察,评价其在肿瘤化疗中的价值.
作者：邵剑峰；刘忠民；钟永根；傅佳萍；封蔚莹 刊期： 2003年第01期
目的对组织蛋白酶D(Cath-D)在腋淋巴结阴性(ANN)乳腺癌中不同部位的表达与预后的相关性进行比较性研究.方法根据术后病理检查腋淋巴结有否转移及根据随访结果选取192例乳腺癌病例作为本项目研究对象,并将其分为ANN预后差组、ANN预后好组和淋巴结阳性(ANP)组3组.采用免疫组化S-P法检测全部病例中Cath-D的表达,根据不同的表达部位,采用三种不同的评价方法分析比较,并用X2检验、X2分割法和u检验进行统计学处理.结果Cath-D阳性表达为棕黄色着色,定位于部分癌细胞和间质细胞胞质中;ANN预后差组和ANP组癌细胞Cath-D阳性率明显高于预后好组(X2=23.20,P＜0.01);ANP组表达与预后差组间无统计学差异(X2=0.19,P＞0.05);三组间间质细胞Cath-D表达阳性率无统计学差异(X2=1.56,P＞0.05);癌细胞和间质细胞表达均计入阳性率时,其阳性率与仅观察癌细胞表达无显著意义的提高(u1=0.47;u2=1.41;P＞0.05).结论Cath-D可以作为ANN乳腺癌预后差的标志物之一,仅观察评价其在癌细胞中的表达是比较可靠、实用和简便的方法.
作者：牛昀；傅西林；吕阿娟 刊期： 2003年第01期
目的观察p53蛋白在成人型及幼儿型复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)初诊病变中的表达与恶变或侵袭发生的关系,探讨其预测个体RRP转归的价值.方法免疫组化S-P法检测p53蛋白在86例转归不同的RRP中的表达.结果p53蛋白在AO-RRP及JO-RRP病变中的表达率分别为20.51%和38.29%,统计学分析表明,p53蛋白的表达和发生侵袭或恶变有关(P＜0.01).结论RRP初诊病变中p53蛋白的表达可提示患病个体的转归,即幼儿型RRP易发生侵袭,成人型RRP应密切随访,注意恶变.
作者：宋林红；李科；奚玲 刊期： 2003年第01期
鼻内窥镜手术在临床应用于慢性鼻窦炎或(和)鼻息肉的治疗取得了良好的效果并已广泛开展.随着鼻内窥镜外科技术的发展,其应用范围不断扩大,已延伸到鼻腔、鼻窦肿瘤的诊断、治疗与随访[1].我科自1996年起在这方面开展了一些临床工作.现将资料进行回顾,以探讨鼻内窥镜在鼻腔-鼻窦肿瘤的诊断、治疗、随访方面的应用价值.
作者：郭朝斌；徐志红；葛瑞锋 刊期： 2003年第01期
目的对比观察两种放疗方式治疗鼻咽癌的局部控制率及急性反应和晚期损伤.方法60例N0-2患者随机分为两组,一组采用标准超分割(HFR)方式放疗,总量DT76.8 Gy;另一组采用前后程加速超分割(AHFR)方式放疗,总量DT72～75 Gy.结果(1)两组的5年总生存率和5年无病生存率分别为69.84%、65.86%和62.86%、55.35%.两组的局部控制率均为93.33%.(2)AHFR组与HFR组的急性黏膜反应程度相似,AHRF组略高于HFR组.晚期反应两组无明显差异.(3)放疗结束时局部肿瘤的近期消退率AHFR组低于HFR组.半年时两者CT消退率相同.结论两种放疗方式无明显差异,标准超分割放疗方式更简便易行.
作者：文浩；郎锦义；李志琳；杨加林；冉晓东；彭瑛 刊期： 2003年第01期
目的研究鼻咽癌(NPC)患者放疗后听觉功能的损伤与修复.方法利用电测听和脑干听觉诱发电位(BAEP)对48例初次接受放疗的NPC患者的听觉通路功能进行检测.结果电测听结果显示听力以高频受损为主,放疗后6个月内以传导性耳聋为主,放疗后12个月以混合性耳聋为主.与放疗前相比,放疗中BAEP之Ⅴ波的PL显著延长(P＜0.05),放疗结束6个月BAEP之Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ之IPL显著延长(P＜0.01).BAEP在放疗中出现8例异常,至放疗后12个月增加至23例.在追踪检测中发现一些电测听和BAEP异常病例好转,放疗后3～6个月好转率高.结论鼻咽癌放疗后听觉通路损伤可能包括整个听通路.放疗后6个月内是损伤与修复并存的活跃时期,应是治疗听觉损伤的佳时期.
作者：陈甲信；秦岭；卢晓宁；张丽香；王铁建；韩敏 刊期： 2003年第01期
福建省为鼻咽癌高发地区,放疗为鼻咽癌的主要治疗手段,由于放疗技术的提高,长期生存者明显增多.随着时间的推移,第二原发癌的发生率亦随之增加,本院自1993年2月～2001年6月收治鼻咽癌患者再发的第二原发癌33例,现报告如下.
作者：吴晖；黄雪珍；蔡月玲 刊期： 2003年第01期
目的观察增强剂量CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应,进而探讨提高THP(吡柔比星)在联合化疗方案中的剂量强度的安全性.方法18例初治NHL随机分为两组,分别接受常规剂量CTOp(THP 40 mg/m2)和增强剂量CTOP(THP 60 mg/m2)方案化疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应.结果增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比完全缓解率有所提高(33.3%vs 12.5%),达到完全缓解的时间也缩短(P＜0.01);提高THP剂量强度后并未增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的发生,两组的不良反应发生率及严重程度相仿,差异无显著性.结论增强剂量CTOp方案治疗NHL可提高疗效而不加重不良反应,增强剂量吡柔比星可安全使用.
作者：郭海宜；许立功；洪小南；印季良 刊期： 2003年第01期
目的研究可手术乳腺癌患者手术前给予新辅助化疗(NCT)的安全性、近期疗效以及对手术方式的影响.方法我院于1997年3月～2001年12月收治的224例可手术乳腺癌患者(Ⅱ～Ⅲ期)术前随机给予CMF(CTX+MTX+5-Fu)方案或CAF(CTX+ADM+5-Fu)方案化疗两个周期,全部患者治疗前均经针吸细胞学检查确诊,评价其近期疗效和毒性反应,将临床原发肿瘤对化疗的反应按WHO标准分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无效(NR)或进展(PD).结果全部224例化疗患者中,CR 17例,PR 136例,总有效率68.3%,无恶化病例;毒性反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制.胃肠道反应主要表现为恶心、呕吐,其中Ⅱ～Ⅲ级为65.6%;骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率为60.3%,经对症治疗后均可缓解.全部患者无因为化疗的毒性反应而终止治疗的病例.结论对于可手术乳腺癌的患者手术前给予新辅助化疗(NCT)可以使原发灶明显缩小,能够为预测化疗效果提供实体依据,降低手术复杂性,缩小手术范围,提高患者术后的生活质量,并且安全可行,是一种提高治疗效果的重要治疗方法.
作者：刘慧；崔树德；张恒伟 刊期： 2003年第01期
目的探讨云芝多糖(PSK)+丝裂霉素(MMC)+氟脲嘧啶(FT-207)免疫化疗方案对Ⅲ期胃癌患者的术后辅助治疗效果.方法将126例治愈根治性切除的Ⅲ期胃癌病例,术后随机分为两组:对照组(66例)术后辅助MMC+FT-207方案化疗,试验组(60例)术后辅助PSK+MMC+FT-207方案免疫化疗.分别观察患者一般状态、骨髓抑制、肝功能、T细胞亚群及生存率情况.结果(1)治疗组全身乏力、面色苍白、食少纳差、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状明显好于对照组(P＜0.05),同时治疗组化疗后外周血中白细胞减少及血小板减少均少于对照组,尤其是2级以上的的骨髓抑制也少于对照组.(2)化疗后对照组免疫功能略有下降,但试验组T细胞亚群不下降,反而略升高.同时对照组的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、总蛋白及白蛋白降低均较试验组高,说明PSK具有保护药物对肝的损伤作用.(3)试验组与对照组3年生存率分别为51.7%(31/60)和53.0%(35/66),差别不大.但前者5年生存率为46.7%(28/60),显著高于后者31.8%(21/66,P＜0.05).结论MMC+FT-207+PSK免疫化疗可提高胃癌患者对化疗的耐受性、改善生活质量及延长生存时间.
作者：徐法杰；韩少良；徐勇超 刊期： 2003年第01期
目的观察胸腹腔灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水的疗效.方法胸腹腔灌注用药为顺铂、卡铂或草酸铂,每周1次,剂量为标准全身化疗剂量的50%.热疗用深圳先科生产的RS-1000热疗仪,每周2～3次,每次热疗60～120 min,热场中心温度42℃～43℃.结果治疗总有效率为81.5%,其中癌性胸水完全消除率为75.3%,癌性腹水减少率为84.4%.不良反应:皮下脂肪硬结14.3%,胸闷、气促10.7%,口干、乏力23.3%.结论胸腹腔内灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水有良好的治疗作用,大部分患者可耐受局部热化治疗.
作者：刘国龙；吴红瑛；罗荣城 刊期： 2003年第01期
我们自1998年5月～2001年7月共对14例晚期食管癌放疗患者进行食管内支架治疗,获得了较好的疗效,现结合文献进行有关的讨论.
作者：杨云利；刘立义；梁振强；刘颖新；陆海杰；陈龙 刊期： 2003年第01期
目的探讨心脏黏液瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1995年10月～2001年10月收治的83例心脏黏液瘤病例(其中左心房黏液瘤57例,右心房黏液瘤19例,左心室黏液瘤2例,右心室黏液瘤5例).术前经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术8例,二尖瓣机械瓣置换术3例,三尖瓣成形术62例,三尖瓣机械瓣置换术1例,房间隔缺损修补术6例,隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例.结果无围术期及手术死亡,随访72例,时间1个月到6年,心功能(NYHA分级):Ⅰ级51例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,1例发生脑梗死死亡,1例死于车祸,1例死因不明,3例复发再次手术,复发率4.2%.结论心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访.
作者：章斌；张宝仁；郝家骅；梅举；徐志云；邹良建；蔡凯华 刊期： 2003年第01期
目的研究胃癌组织中MRP1 mRNA、MRP2 mRNA表达水平及其临床意义.方法常规石蜡包埋切片原位杂交染色法.结果50例胃癌MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达阳性率分别为64%和68%,其评分分别为(3.4±1.6)和(3.5±1.4).高分化腺癌和区域淋巴结未转移癌MRP1 mRNA、MRP2mRNA表达阳性率及其评分均明显高于未分化癌和伴淋巴结转移癌,差异均有显著性或高度显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达水平对了解胃癌发生发展、生物学行为和预后,以及指导化疗均有重要意义.
作者：黄存嫦；曹欣；黄土杰 刊期： 2003年第01期
目的测定胰岛素样生长因子1(IGF 1)及其受体(IGF 1R)在子宫肌瘤患者的子宫平滑肌瘤组织、血清中的表达,旨在探讨IGF 1、IGF 1R在子宫肌瘤发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,测定26例子宫肌瘤患者子宫平滑肌瘤、正常子宫平滑肌组织及血清中IGF1、IGF 1R的表达,每例患者充当组织测定的自身对照,选择30例健康妇女作为血清测定的对照组.结果①子宫平滑肌瘤组织中IGF1、IGF1R的表达较正常子宫平滑肌增强,进行统计学分析,两组差异有显著性(P＜0.01).②子宫肌瘤患者血清中IGF-1表达与对照组差异无显著性(P＞0.05);IGF1R表达较对照组增强,两组差异有显著性(P＜0.01).结论由此推测子宫平滑肌瘤组织中IGF 1、IGF 1R过度表达可能是子宫肌瘤发生的机制之一,IGF 1主要以自分泌、旁分泌作用方式促进肌瘤的生长,IGF 1可能是子宫肌瘤生长的调节因子.
作者：纪巍；辛晓燕；陈必良 刊期： 2003年第01期
众所周知,鼻咽癌可以引起咽鼓管咽口阻塞,使中耳腔呈负压,产生积液,导致听力下降、耳闷、头胀等症状.但我们遇3例反复发作渗出性中耳炎后患鼻咽癌,提示渗出性中耳炎和鼻咽癌两者之间有某种联系,很可能是潜在的鼻咽癌患者.所以及时检查鼻咽部,并跟踪随访,必要时取活检,通过对渗出性中耳炎的诊治,早期检查出鼻咽癌患者,可提高鼻咽癌的早期诊断率.
作者：谢放平；涂涛 刊期： 2003年第01期
我科从1999年10月至2001年10月,对化疗方案含顺铂的原发性肺癌患者进行化疗时,在常规防治恶心呕吐基础上,加用参麦注射液,疗效满意,现报告如下.
作者：林涛；郭美兰；林爱俊 刊期： 2003年第01期
目的探讨各种病因所致的颈部淋巴结肿大的超声诊断及鉴别诊断.方法用7.5MHz高频探头,对74例颈淋巴结肿大患者的不同声像特征进行探查分析.结果对颈部淋巴结肿大的良、恶性进行声像图的鉴别,与病理组织学对照,准确率为80%.结论超声显像对颈部淋巴结病变有重要临床意义.
作者：李活霞 刊期： 2003年第01期
患者,女,47岁.因右下腹痛1 d余,于2000年6月9日入院.疼痛为持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心,无畏寒、发热.经抗炎治疗,腹痛不能缓解.体检:体温37.6℃,右中下腹压痛,无反跳痛,未触及肿块.
作者：刘喜波 刊期： 2003年第01期
利用直线加速器进行立体定向放射治疗是20世纪90年代以来的一项新技术,由于具有一些突出的优点,如照射野小(40mm以下),靶区定位和摆位准确,剂量高,剂量梯度大,剂量在靶区高度集中[1,2],因此不少单位都引进了立体定向放射治疗的设备(X刀).
作者：郭跃信 刊期： 2003年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
