郭跃信
目的探讨云芝多糖(PSK)+丝裂霉素(MMC)+氟脲嘧啶(FT-207)免疫化疗方案对Ⅲ期胃癌患者的术后辅助治疗效果.方法将126例治愈根治性切除的Ⅲ期胃癌病例,术后随机分为两组:对照组(66例)术后辅助MMC+FT-207方案化疗,试验组(60例)术后辅助PSK+MMC+FT-207方案免疫化疗.分别观察患者一般状态、骨髓抑制、肝功能、T细胞亚群及生存率情况.结果(1)治疗组全身乏力、面色苍白、食少纳差、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症状明显好于对照组(P＜0.05),同时治疗组化疗后外周血中白细胞减少及血小板减少均少于对照组,尤其是2级以上的的骨髓抑制也少于对照组.(2)化疗后对照组免疫功能略有下降,但试验组T细胞亚群不下降,反而略升高.同时对照组的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、总蛋白及白蛋白降低均较试验组高,说明PSK具有保护药物对肝的损伤作用.(3)试验组与对照组3年生存率分别为51.7%(31/60)和53.0%(35/66),差别不大.但前者5年生存率为46.7%(28/60),显著高于后者31.8%(21/66,P＜0.05).结论MMC+FT-207+PSK免疫化疗可提高胃癌患者对化疗的耐受性、改善生活质量及延长生存时间.
作者：徐法杰；韩少良；徐勇超 刊期： 2003年第01期
例1患者,女,58岁.阴道流黑色液2月,量多.查:阴道前壁见1 cm×1 cm～3 cm×2.5 cm大小不等的结节多个,质硬、紫黑色.取材活检.送检组织为1.5 cm×1.2 cm不规形灰黑色组织一块,切面灰黑色.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2003年第01期
患者,女,47岁.因右下腹痛1 d余,于2000年6月9日入院.疼痛为持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心,无畏寒、发热.经抗炎治疗,腹痛不能缓解.体检:体温37.6℃,右中下腹压痛,无反跳痛,未触及肿块.
作者：刘喜波 刊期： 2003年第01期
目的探讨用弯管型吻合器经食管床行食管胃主动脉弓上吻合的可行性.方法剖左胸用弯管型吻合器经食管床行主动脉弓上或胸顶食管胃吻合,同时缩胃.结果本组38例有36例一次性吻合成功,早期2例失败改为原位修补或弓旁手工吻合,全组患者无吻合口出血、瘘、狭窄,无手术死亡,手术后1个月进普食,无胸胃综合征,无咳嗽时返流.结论剖左胸用弯管型吻合器经食管床行主动脉弓上或胸顶食管胃端侧吻合同时缩胃是一种切实可行的术式,优点突出,并发症少,有利于提高患者长期生活质量.
作者：彭林；宋煜宏；韩泳涛；李强；李博 刊期： 2003年第01期
血管紧张素转换酶(SACE)在机体疾病状态下的变化在临床上已有广泛的研究.我们对46例肺癌患者X刀治疗前后的变化进行了观察,报告如下.
作者：姜如同；王彦威；郭好学；郑瑞峰；刘书勇；张燕齐；杨巧枝 刊期： 2003年第01期
目的研究鼻咽癌(NPC)患者放疗后听觉功能的损伤与修复.方法利用电测听和脑干听觉诱发电位(BAEP)对48例初次接受放疗的NPC患者的听觉通路功能进行检测.结果电测听结果显示听力以高频受损为主,放疗后6个月内以传导性耳聋为主,放疗后12个月以混合性耳聋为主.与放疗前相比,放疗中BAEP之Ⅴ波的PL显著延长(P＜0.05),放疗结束6个月BAEP之Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ之IPL显著延长(P＜0.01).BAEP在放疗中出现8例异常,至放疗后12个月增加至23例.在追踪检测中发现一些电测听和BAEP异常病例好转,放疗后3～6个月好转率高.结论鼻咽癌放疗后听觉通路损伤可能包括整个听通路.放疗后6个月内是损伤与修复并存的活跃时期,应是治疗听觉损伤的佳时期.
作者：陈甲信；秦岭；卢晓宁；张丽香；王铁建；韩敏 刊期： 2003年第01期
随着医学模式的转变和病因学研究的多因论的建立,对癌症的深入研究已从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换.我们通过对1 862例癌症患者的负情绪的调查分析,阐述与癌症相关的社会、心理因素及心理护理对策.
作者：王青；孙静 刊期： 2003年第01期
目的探讨应对方式在癌症患者心理康复中的意义,以利于制定更加合理的心理干预计划方法应用焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对52例癌症患者进行评定和相关分析.结果癌症患者的焦虑情绪明显高于国内常模;相关分析显示,焦虑与面对、回避负相关,与屈服未见相关.结论不同的应对方式对癌症患者的焦虑情绪有不同的影响,合理应用有利于减轻心理障碍,提高生活质量和心理康复.
作者：陈虹；姜潮；李艳红；王中波；刘启贵 刊期： 2003年第01期
目的观察碳酸锂与CEP方案联合应用的疗效及对患者遗传损伤的抑制作用.方法101例实体瘤患者随机分为两组,治疗组(CEP方案+Li2CO3+基础用药)53例,对照组(CEP方案+基础用药)48例.疗程6周.结果治疗组有效率为62.3%,对照组有效率为37.5%(P＜0.05).治疗组患者血中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和骨髓细胞核微粒(MNF)治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01);外周血白细胞治疗前后比较差异有显著性(P＜0.05).结论碳酸锂能提高化疗药物CEP方案的疗效,并能减轻化疗药物对人体的损伤作用.
作者：岑笃才；黄晓欣；张爱华；任渝江；李陆；何莉蓓；张碧霞；戴瑛；王蓉 刊期： 2003年第01期
目的探讨心脏黏液瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1995年10月～2001年10月收治的83例心脏黏液瘤病例(其中左心房黏液瘤57例,右心房黏液瘤19例,左心室黏液瘤2例,右心室黏液瘤5例).术前经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术8例,二尖瓣机械瓣置换术3例,三尖瓣成形术62例,三尖瓣机械瓣置换术1例,房间隔缺损修补术6例,隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例.结果无围术期及手术死亡,随访72例,时间1个月到6年,心功能(NYHA分级):Ⅰ级51例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,1例发生脑梗死死亡,1例死于车祸,1例死因不明,3例复发再次手术,复发率4.2%.结论心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访.
作者：章斌；张宝仁；郝家骅；梅举；徐志云；邹良建；蔡凯华 刊期： 2003年第01期
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年增高趋势.尽管乳腺癌在早期诊断和综合治疗方面都有了很大的进步,但肿瘤远处转移仍严重影响患者的预后[1].
作者：时阳；宋三泰；刘晓晴 刊期： 2003年第01期
目的观察p53蛋白在成人型及幼儿型复发性呼吸道乳头状瘤病(RRP)初诊病变中的表达与恶变或侵袭发生的关系,探讨其预测个体RRP转归的价值.方法免疫组化S-P法检测p53蛋白在86例转归不同的RRP中的表达.结果p53蛋白在AO-RRP及JO-RRP病变中的表达率分别为20.51%和38.29%,统计学分析表明,p53蛋白的表达和发生侵袭或恶变有关(P＜0.01).结论RRP初诊病变中p53蛋白的表达可提示患病个体的转归,即幼儿型RRP易发生侵袭,成人型RRP应密切随访,注意恶变.
作者：宋林红；李科；奚玲 刊期： 2003年第01期
目的观察增强剂量CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应,进而探讨提高THP(吡柔比星)在联合化疗方案中的剂量强度的安全性.方法18例初治NHL随机分为两组,分别接受常规剂量CTOp(THP 40 mg/m2)和增强剂量CTOP(THP 60 mg/m2)方案化疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应.结果增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比完全缓解率有所提高(33.3%vs 12.5%),达到完全缓解的时间也缩短(P＜0.01);提高THP剂量强度后并未增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的发生,两组的不良反应发生率及严重程度相仿,差异无显著性.结论增强剂量CTOp方案治疗NHL可提高疗效而不加重不良反应,增强剂量吡柔比星可安全使用.
作者：郭海宜；许立功；洪小南；印季良 刊期： 2003年第01期
锁骨上及颈部淋巴结转移瘤是多种晚期恶性肿瘤较常见的转移途径之一,也是临床治疗中一项较难解决的问题,以往的治疗常采用放疗或全身化疗方法,患者不良反应较重,疗效均不明显.
作者：王景凤；徐东辉；王慧敏；王纯 刊期： 2003年第01期
目的探讨非小细胞肺癌合并胸水的临床治疗方法和疗效.方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸水患者共67例,按治疗方法随机分为二组,A组:胸腔灌注顺铂和胞必佳+CAP联合方案化疗;B组:单纯胸腔灌注顺铂(PPD)和胞必佳,前瞻性对比研究其疗效.结果A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组,差异有显著性.结论胸腔灌注+联合化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注,同时也存在着相当的不良反应,有待于进一步改善.
作者：温固；严华；徐海洋 刊期： 2003年第01期
吡喃阿霉素(THP)与表阿霉素(EADM)同属蒽环类抗肿瘤药物,我们就THP与EADM在治疗恶性淋巴瘤中的疗效和毒副反应做一对比观察,评价其在肿瘤化疗中的价值.
作者：邵剑峰；刘忠民；钟永根；傅佳萍；封蔚莹 刊期： 2003年第01期
丙二醛(MDA)是脂质过氧化反应产物--脂质过氧化物(LPO)的一种.LPO能严重破坏细胞膜的组分、结构和功能[1].有报道,肺癌患者红细胞免疫功能明显下降[2].作者对肺癌患者红细胞免疫功能及血浆、红细胞膜MDA进行了检测,探讨它们之间的关系,报告如下.
作者：王彦威；姜如同；郭好学；聂晓光；刘书勇；张燕齐 刊期： 2003年第01期
双原发恶性肿瘤是指同一个体上同时或先后发生在同一器官或不同器官,经病理组织学证实为独立的两种原发恶性肿瘤.随着肿瘤诊断技术及治疗水平的提高,生存率的提高,双原发肿瘤患者逐渐增多,应引起临床医师重视.我们总结我院1986年1月～1999年12月发现的双原发肿瘤62例,对其诊断与治疗作一临床分析.
作者：朱兆峰；肖宝荣；李瑞卿；翟光胜；丁继强；周长杰 刊期： 2003年第01期
直肠癌有无淋巴结转移及转移淋巴结数目的多少都与患者预后密切相关.存在淋巴结转移者5年生存率明显降低,且淋巴结转移数目愈多预后越差.辅助性治疗的实施可以明显增加有淋巴结转移者的生存率[1].
作者：张劲光；吴健雄；郭文斌 刊期： 2003年第01期
患儿,女性,2岁1个月.因间歇性阴道流血5个月,乳腺结节3个月,腹部肿块2个月入院.查体:体格发育正常,营养良好,皮肤无多毛,双侧乳晕着色,双侧乳腺可触及1.5 cm×1.5 cm×1 cm结节,心肺无阳性体征,右侧中下腹局限性膨隆,可扪及一约13 cm×10 cm×9 cm肿块,边界清楚,质地中等,可左右活动,无压痛,腹水征(-).
作者：高明太；陈健；赵成基 刊期： 2003年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
