腋淋巴结阴性乳腺癌中组织蛋白酶D表达意义的比较研究

牛昀；傅西林；吕阿娟

关键词：乳腺肿瘤, 淋巴转移, 组织蛋白酶D

摘要：目的对组织蛋白酶D(Cath-D)在腋淋巴结阴性(ANN)乳腺癌中不同部位的表达与预后的相关性进行比较性研究.方法根据术后病理检查腋淋巴结有否转移及根据随访结果选取192例乳腺癌病例作为本项目研究对象,并将其分为ANN预后差组、ANN预后好组和淋巴结阳性(ANP)组3组.采用免疫组化S-P法检测全部病例中Cath-D的表达,根据不同的表达部位,采用三种不同的评价方法分析比较,并用X2检验、X2分割法和u检验进行统计学处理.结果Cath-D阳性表达为棕黄色着色,定位于部分癌细胞和间质细胞胞质中;ANN预后差组和ANP组癌细胞Cath-D阳性率明显高于预后好组(X2=23.20,P＜0.01);ANP组表达与预后差组间无统计学差异(X2=0.19,P＞0.05);三组间间质细胞Cath-D表达阳性率无统计学差异(X2=1.56,P＞0.05);癌细胞和间质细胞表达均计入阳性率时,其阳性率与仅观察癌细胞表达无显著意义的提高(u1=0.47;u2=1.41;P＞0.05).结论Cath-D可以作为ANN乳腺癌预后差的标志物之一,仅观察评价其在癌细胞中的表达是比较可靠、实用和简便的方法.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

阴道恶性黑色素瘤二例

例1患者,女,58岁.阴道流黑色液2月,量多.查:阴道前壁见1 cm×1 cm～3 cm×2.5 cm大小不等的结节多个,质硬、紫黑色.取材活检.送检组织为1.5 cm×1.2 cm不规形灰黑色组织一块,切面灰黑色.

作者：杨洁清；周秀荣刊期： 2003年第01期
从食管癌多癌灶及壁内外播散探讨手术范围

目的探讨胸段食管癌根治性手术切除的长度和广度.方法对1992年3月～1996年1月食管癌全胸段食管切除标本连续切片结果及淋巴结转移情况进行研究.结果癌灶黏膜下浸润食管长度在3.3 cm以下;黏膜多灶癌相距长长度7.4 cm;黏膜下癌栓可扩散2.48cm.4%的病例食管肿瘤上缘5 cm以上的食管壁有多灶癌,食管中段癌淋巴结转移特点为上下双向转移;食管下段癌主要沿食管壁下行转移至腹腔淋巴结,4%的病例有颈部及上纵隔淋巴结转移.结论建议胸内各段食管癌均作全胸段食管切除及纵隔和腹腔淋巴结清扫,有利于癌瘤彻底切除.

作者：洪明；陈锦辉；陈金坝刊期： 2003年第01期
颈部淋巴结病变超声探讨

目的探讨各种病因所致的颈部淋巴结肿大的超声诊断及鉴别诊断.方法用7.5MHz高频探头,对74例颈淋巴结肿大患者的不同声像特征进行探查分析.结果对颈部淋巴结肿大的良、恶性进行声像图的鉴别,与病理组织学对照,准确率为80%.结论超声显像对颈部淋巴结病变有重要临床意义.

作者：李活霞刊期： 2003年第01期
鼻腔-鼻窦肿瘤的内窥镜诊断、治疗与随访

鼻内窥镜手术在临床应用于慢性鼻窦炎或(和)鼻息肉的治疗取得了良好的效果并已广泛开展.随着鼻内窥镜外科技术的发展,其应用范围不断扩大,已延伸到鼻腔、鼻窦肿瘤的诊断、治疗与随访[1].我科自1996年起在这方面开展了一些临床工作.现将资料进行回顾,以探讨鼻内窥镜在鼻腔-鼻窦肿瘤的诊断、治疗、随访方面的应用价值.

作者：郭朝斌；徐志红；葛瑞锋刊期： 2003年第01期
增强剂量CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的观察增强剂量CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应,进而探讨提高THP(吡柔比星)在联合化疗方案中的剂量强度的安全性.方法18例初治NHL随机分为两组,分别接受常规剂量CTOp(THP 40 mg/m2)和增强剂量CTOP(THP 60 mg/m2)方案化疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应.结果增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比完全缓解率有所提高(33.3%vs 12.5%),达到完全缓解的时间也缩短(P＜0.01);提高THP剂量强度后并未增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的发生,两组的不良反应发生率及严重程度相仿,差异无显著性.结论增强剂量CTOp方案治疗NHL可提高疗效而不加重不良反应,增强剂量吡柔比星可安全使用.

作者：郭海宜；许立功；洪小南；印季良刊期： 2003年第01期
肺癌患者红细胞免疫功能的改变与红细胞膜脂质过氧化关系的研究

丙二醛(MDA)是脂质过氧化反应产物--脂质过氧化物(LPO)的一种.LPO能严重破坏细胞膜的组分、结构和功能[1].有报道,肺癌患者红细胞免疫功能明显下降[2].作者对肺癌患者红细胞免疫功能及血浆、红细胞膜MDA进行了检测,探讨它们之间的关系,报告如下.

作者：王彦威；姜如同；郭好学；聂晓光；刘书勇；张燕齐刊期： 2003年第01期
皮下脂膜炎性T细胞性淋巴瘤P-gp、LDH和β2-MG测定及其临床分析

目的研究皮下脂膜炎性T细胞性淋巴瘤(SPTCL)的临床特点以及初步探讨P-糖蛋白(P-gp)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)在SPTCL中的临床意义及其预后价值.方法观察12例SPTCL的临床特点,用免疫组织化学法检测8例SPTCL患者P-gp,采用速率法及放免法分别测定8例SPTCL,10例对照的LDH、β2-MG.结果12例SPTCL患者中女性9例,年龄小,确诊时间长,预后差,另8例患者LDH、β2-MG明显高于对照组(P＜0.05),其中3例P-gp阳性的LDH、β2-MG也高于5例P-gp阴性的患者.结论对可疑SPTCL患者应尽早行皮肤活检以确诊,SPTCL预后差可能与其P-gp阳性率较高,LDH、β2-MG增高有关.

作者：周振海；李娟；罗绍凯；李小银；原耀光刊期： 2003年第01期
鼻咽癌以渗出性中耳炎为首发症状三例

众所周知,鼻咽癌可以引起咽鼓管咽口阻塞,使中耳腔呈负压,产生积液,导致听力下降、耳闷、头胀等症状.但我们遇3例反复发作渗出性中耳炎后患鼻咽癌,提示渗出性中耳炎和鼻咽癌两者之间有某种联系,很可能是潜在的鼻咽癌患者.所以及时检查鼻咽部,并跟踪随访,必要时取活检,通过对渗出性中耳炎的诊治,早期检查出鼻咽癌患者,可提高鼻咽癌的早期诊断率.

作者：谢放平；涂涛刊期： 2003年第01期
胃癌多药耐药相关蛋白mRNA表达及临床意义

目的研究胃癌组织中MRP1 mRNA、MRP2 mRNA表达水平及其临床意义.方法常规石蜡包埋切片原位杂交染色法.结果50例胃癌MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达阳性率分别为64%和68%,其评分分别为(3.4±1.6)和(3.5±1.4).高分化腺癌和区域淋巴结未转移癌MRP1 mRNA、MRP2mRNA表达阳性率及其评分均明显高于未分化癌和伴淋巴结转移癌,差异均有显著性或高度显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达水平对了解胃癌发生发展、生物学行为和预后,以及指导化疗均有重要意义.

作者：黄存嫦；曹欣；黄土杰刊期： 2003年第01期
应对方式对癌症患者心理康复作用的研究

目的探讨应对方式在癌症患者心理康复中的意义,以利于制定更加合理的心理干预计划方法应用焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对52例癌症患者进行评定和相关分析.结果癌症患者的焦虑情绪明显高于国内常模;相关分析显示,焦虑与面对、回避负相关,与屈服未见相关.结论不同的应对方式对癌症患者的焦虑情绪有不同的影响,合理应用有利于减轻心理障碍,提高生活质量和心理康复.

作者：陈虹；姜潮；李艳红；王中波；刘启贵刊期： 2003年第01期
鼻咽癌患者的第二原发癌33例临床分析

福建省为鼻咽癌高发地区,放疗为鼻咽癌的主要治疗手段,由于放疗技术的提高,长期生存者明显增多.随着时间的推移,第二原发癌的发生率亦随之增加,本院自1993年2月～2001年6月收治鼻咽癌患者再发的第二原发癌33例,现报告如下.

作者：吴晖；黄雪珍；蔡月玲刊期： 2003年第01期
胰岛素样生长因子1及其受体对子宫肌瘤生长的影响

目的测定胰岛素样生长因子1(IGF 1)及其受体(IGF 1R)在子宫肌瘤患者的子宫平滑肌瘤组织、血清中的表达,旨在探讨IGF 1、IGF 1R在子宫肌瘤发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,测定26例子宫肌瘤患者子宫平滑肌瘤、正常子宫平滑肌组织及血清中IGF1、IGF 1R的表达,每例患者充当组织测定的自身对照,选择30例健康妇女作为血清测定的对照组.结果①子宫平滑肌瘤组织中IGF1、IGF1R的表达较正常子宫平滑肌增强,进行统计学分析,两组差异有显著性(P＜0.01).②子宫肌瘤患者血清中IGF-1表达与对照组差异无显著性(P＞0.05);IGF1R表达较对照组增强,两组差异有显著性(P＜0.01).结论由此推测子宫平滑肌瘤组织中IGF 1、IGF 1R过度表达可能是子宫肌瘤发生的机制之一,IGF 1主要以自分泌、旁分泌作用方式促进肌瘤的生长,IGF 1可能是子宫肌瘤生长的调节因子.

作者：纪巍；辛晓燕；陈必良刊期： 2003年第01期
肺癌X刀治疗后血管紧张素转换酶的变化

血管紧张素转换酶(SACE)在机体疾病状态下的变化在临床上已有广泛的研究.我们对46例肺癌患者X刀治疗前后的变化进行了观察,报告如下.

作者：姜如同；王彦威；郭好学；郑瑞峰；刘书勇；张燕齐；杨巧枝刊期： 2003年第01期
脑肿瘤患者血清肿瘤相关物质的检测及其临床意义

目的观察和分析脑肿瘤患者血清中肿瘤相关物质(TSGF)的诊断价值和临床意义.方法留取脑肿瘤患者血清标本,使血清中TSGF与显色剂显色反应,测其吸光度,查标准曲线,求出TSGF含量,并设健康组作对照.结果88例脑肿瘤患者血清TSGF含量(72.3±10.1)高于健康对照组(50.4±8.5),P＜0.05.其中恶性脑肿瘤患者血清TSGF含量(82.3±8.7)显著高于良性脑肿瘤患者TSGF含量(58.7±8.4),P＜0.01.48例恶性脑肿瘤患者术后血清TSGF含量(58.9±9.3)显著低于术前(P＜0.05).且TSGF含量变化与恶性肿瘤术后早期复发存在密切关系.结论TSGF作为肿瘤标志物,在脑肿瘤的良恶性鉴别、恶性度评估、预后预测和脑部恶性肿瘤的辅助诊断等方面具有重要临床意义,对预示恶性脑肿瘤术后早期复发有一定作用.

作者：王新军；魏明；赵忠伟；赵普学；寿纪新；李培栋；单峤；刘泉刊期： 2003年第01期
乳腺癌骨髓和外周血微小转移灶的研究进展

乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年增高趋势.尽管乳腺癌在早期诊断和综合治疗方面都有了很大的进步,但肿瘤远处转移仍严重影响患者的预后[1].

作者：时阳；宋三泰；刘晓晴刊期： 2003年第01期
两种非常规分割放疗治疗鼻咽癌的疗效分析

目的对比观察两种放疗方式治疗鼻咽癌的局部控制率及急性反应和晚期损伤.方法60例N0-2患者随机分为两组,一组采用标准超分割(HFR)方式放疗,总量DT76.8 Gy;另一组采用前后程加速超分割(AHFR)方式放疗,总量DT72～75 Gy.结果(1)两组的5年总生存率和5年无病生存率分别为69.84%、65.86%和62.86%、55.35%.两组的局部控制率均为93.33%.(2)AHFR组与HFR组的急性黏膜反应程度相似,AHRF组略高于HFR组.晚期反应两组无明显差异.(3)放疗结束时局部肿瘤的近期消退率AHFR组低于HFR组.半年时两者CT消退率相同.结论两种放疗方式无明显差异,标准超分割放疗方式更简便易行.

作者：文浩；郎锦义；李志琳；杨加林；冉晓东；彭瑛刊期： 2003年第01期
参麦注射液防治顺铂所致恶心呕吐的临床观察

我科从1999年10月至2001年10月,对化疗方案含顺铂的原发性肺癌患者进行化疗时,在常规防治恶心呕吐基础上,加用参麦注射液,疗效满意,现报告如下.

作者：林涛；郭美兰；林爱俊刊期： 2003年第01期
鼻咽癌放疗后听觉功能损伤与修复的研究

目的研究鼻咽癌(NPC)患者放疗后听觉功能的损伤与修复.方法利用电测听和脑干听觉诱发电位(BAEP)对48例初次接受放疗的NPC患者的听觉通路功能进行检测.结果电测听结果显示听力以高频受损为主,放疗后6个月内以传导性耳聋为主,放疗后12个月以混合性耳聋为主.与放疗前相比,放疗中BAEP之Ⅴ波的PL显著延长(P＜0.05),放疗结束6个月BAEP之Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ之IPL显著延长(P＜0.01).BAEP在放疗中出现8例异常,至放疗后12个月增加至23例.在追踪检测中发现一些电测听和BAEP异常病例好转,放疗后3～6个月好转率高.结论鼻咽癌放疗后听觉通路损伤可能包括整个听通路.放疗后6个月内是损伤与修复并存的活跃时期,应是治疗听觉损伤的佳时期.

作者：陈甲信；秦岭；卢晓宁；张丽香；王铁建；韩敏刊期： 2003年第01期
晚期非小细胞肺癌合并胸水的治疗

目的探讨非小细胞肺癌合并胸水的临床治疗方法和疗效.方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸水患者共67例,按治疗方法随机分为二组,A组:胸腔灌注顺铂和胞必佳+CAP联合方案化疗;B组:单纯胸腔灌注顺铂(PPD)和胞必佳,前瞻性对比研究其疗效.结果A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组,差异有显著性.结论胸腔灌注+联合化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注,同时也存在着相当的不良反应,有待于进一步改善.

作者：温固；严华；徐海洋刊期： 2003年第01期
体部肿瘤立体定向放射治疗中的质量保证

利用直线加速器进行立体定向放射治疗是20世纪90年代以来的一项新技术,由于具有一些突出的优点,如照射野小(40mm以下),靶区定位和摆位准确,剂量高,剂量梯度大,剂量在靶区高度集中[1,2],因此不少单位都引进了立体定向放射治疗的设备(X刀).

作者：郭跃信刊期： 2003年第01期