周振海；李娟；罗绍凯；李小银；原耀光
福建省为鼻咽癌高发地区,放疗为鼻咽癌的主要治疗手段,由于放疗技术的提高,长期生存者明显增多.随着时间的推移,第二原发癌的发生率亦随之增加,本院自1993年2月～2001年6月收治鼻咽癌患者再发的第二原发癌33例,现报告如下.
作者：吴晖；黄雪珍；蔡月玲 刊期： 2003年第01期
目的探讨应对方式在癌症患者心理康复中的意义,以利于制定更加合理的心理干预计划方法应用焦虑自评量表(SAS)及医学应对方式问卷(MCMQ)对52例癌症患者进行评定和相关分析.结果癌症患者的焦虑情绪明显高于国内常模;相关分析显示,焦虑与面对、回避负相关,与屈服未见相关.结论不同的应对方式对癌症患者的焦虑情绪有不同的影响,合理应用有利于减轻心理障碍,提高生活质量和心理康复.
作者：陈虹；姜潮；李艳红；王中波；刘启贵 刊期： 2003年第01期
患者,女,47岁.因右下腹痛1 d余,于2000年6月9日入院.疼痛为持续性隐痛,阵发性加重,伴恶心,无畏寒、发热.经抗炎治疗,腹痛不能缓解.体检:体温37.6℃,右中下腹压痛,无反跳痛,未触及肿块.
作者：刘喜波 刊期： 2003年第01期
目的研究皮下脂膜炎性T细胞性淋巴瘤(SPTCL)的临床特点以及初步探讨P-糖蛋白(P-gp)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)在SPTCL中的临床意义及其预后价值.方法观察12例SPTCL的临床特点,用免疫组织化学法检测8例SPTCL患者P-gp,采用速率法及放免法分别测定8例SPTCL,10例对照的LDH、β2-MG.结果12例SPTCL患者中女性9例,年龄小,确诊时间长,预后差,另8例患者LDH、β2-MG明显高于对照组(P＜0.05),其中3例P-gp阳性的LDH、β2-MG也高于5例P-gp阴性的患者.结论对可疑SPTCL患者应尽早行皮肤活检以确诊,SPTCL预后差可能与其P-gp阳性率较高,LDH、β2-MG增高有关.
作者：周振海；李娟；罗绍凯；李小银；原耀光 刊期： 2003年第01期
吡喃阿霉素(THP)与表阿霉素(EADM)同属蒽环类抗肿瘤药物,我们就THP与EADM在治疗恶性淋巴瘤中的疗效和毒副反应做一对比观察,评价其在肿瘤化疗中的价值.
作者：邵剑峰；刘忠民；钟永根；傅佳萍；封蔚莹 刊期： 2003年第01期
目的研究鼻咽癌(NPC)患者放疗后听觉功能的损伤与修复.方法利用电测听和脑干听觉诱发电位(BAEP)对48例初次接受放疗的NPC患者的听觉通路功能进行检测.结果电测听结果显示听力以高频受损为主,放疗后6个月内以传导性耳聋为主,放疗后12个月以混合性耳聋为主.与放疗前相比,放疗中BAEP之Ⅴ波的PL显著延长(P＜0.05),放疗结束6个月BAEP之Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的PL和Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ之IPL显著延长(P＜0.01).BAEP在放疗中出现8例异常,至放疗后12个月增加至23例.在追踪检测中发现一些电测听和BAEP异常病例好转,放疗后3～6个月好转率高.结论鼻咽癌放疗后听觉通路损伤可能包括整个听通路.放疗后6个月内是损伤与修复并存的活跃时期,应是治疗听觉损伤的佳时期.
作者：陈甲信；秦岭；卢晓宁；张丽香；王铁建；韩敏 刊期： 2003年第01期
目的探讨非小细胞肺癌合并胸水的临床治疗方法和疗效.方法晚期非小细胞肺癌TNMⅢB～Ⅳ期合并胸水患者共67例,按治疗方法随机分为二组,A组:胸腔灌注顺铂和胞必佳+CAP联合方案化疗;B组:单纯胸腔灌注顺铂(PPD)和胞必佳,前瞻性对比研究其疗效.结果A组在控制肺瘤及胸水、改善肺不张、缓解临床症状、生存质量Karnofsky积分的升高及中位生存期延长方面均优于B组,差异有显著性.结论胸腔灌注+联合化疗的方法对晚期肺癌合并胸水的治疗效果优于单纯胸腔灌注,同时也存在着相当的不良反应,有待于进一步改善.
作者：温固；严华；徐海洋 刊期： 2003年第01期
目的研究胃癌组织中MRP1 mRNA、MRP2 mRNA表达水平及其临床意义.方法常规石蜡包埋切片原位杂交染色法.结果50例胃癌MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达阳性率分别为64%和68%,其评分分别为(3.4±1.6)和(3.5±1.4).高分化腺癌和区域淋巴结未转移癌MRP1 mRNA、MRP2mRNA表达阳性率及其评分均明显高于未分化癌和伴淋巴结转移癌,差异均有显著性或高度显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论MRP1 mRNA和MRP2 mRNA表达水平对了解胃癌发生发展、生物学行为和预后,以及指导化疗均有重要意义.
作者：黄存嫦；曹欣；黄土杰 刊期： 2003年第01期
目的观察增强剂量CTOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应,进而探讨提高THP(吡柔比星)在联合化疗方案中的剂量强度的安全性.方法18例初治NHL随机分为两组,分别接受常规剂量CTOp(THP 40 mg/m2)和增强剂量CTOP(THP 60 mg/m2)方案化疗至少2个疗程,观察疗效及不良反应.结果增强剂量CTOP与常规剂量CTOP方案相比完全缓解率有所提高(33.3%vs 12.5%),达到完全缓解的时间也缩短(P＜0.01);提高THP剂量强度后并未增加心脏毒性、脱发及骨髓抑制等不良反应的发生,两组的不良反应发生率及严重程度相仿,差异无显著性.结论增强剂量CTOp方案治疗NHL可提高疗效而不加重不良反应,增强剂量吡柔比星可安全使用.
作者：郭海宜；许立功；洪小南；印季良 刊期： 2003年第01期
随着医学模式的转变和病因学研究的多因论的建立,对癌症的深入研究已从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换.我们通过对1 862例癌症患者的负情绪的调查分析,阐述与癌症相关的社会、心理因素及心理护理对策.
作者：王青；孙静 刊期： 2003年第01期
众所周知,鼻咽癌可以引起咽鼓管咽口阻塞,使中耳腔呈负压,产生积液,导致听力下降、耳闷、头胀等症状.但我们遇3例反复发作渗出性中耳炎后患鼻咽癌,提示渗出性中耳炎和鼻咽癌两者之间有某种联系,很可能是潜在的鼻咽癌患者.所以及时检查鼻咽部,并跟踪随访,必要时取活检,通过对渗出性中耳炎的诊治,早期检查出鼻咽癌患者,可提高鼻咽癌的早期诊断率.
作者：谢放平；涂涛 刊期： 2003年第01期
目的观察胸腹腔灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水的疗效.方法胸腹腔灌注用药为顺铂、卡铂或草酸铂,每周1次,剂量为标准全身化疗剂量的50%.热疗用深圳先科生产的RS-1000热疗仪,每周2～3次,每次热疗60～120 min,热场中心温度42℃～43℃.结果治疗总有效率为81.5%,其中癌性胸水完全消除率为75.3%,癌性腹水减少率为84.4%.不良反应:皮下脂肪硬结14.3%,胸闷、气促10.7%,口干、乏力23.3%.结论胸腹腔内灌注化疗加局部热疗对癌性胸、腹水有良好的治疗作用,大部分患者可耐受局部热化治疗.
作者：刘国龙；吴红瑛；罗荣城 刊期： 2003年第01期
我科从1999年10月至2001年10月,对化疗方案含顺铂的原发性肺癌患者进行化疗时,在常规防治恶心呕吐基础上,加用参麦注射液,疗效满意,现报告如下.
作者：林涛；郭美兰；林爱俊 刊期： 2003年第01期
目的探讨心脏黏液瘤的诊断和治疗经验.方法回顾性分析自1995年10月～2001年10月收治的83例心脏黏液瘤病例(其中左心房黏液瘤57例,右心房黏液瘤19例,左心室黏液瘤2例,右心室黏液瘤5例).术前经彩色超声心动图确诊,均在体外循环下行黏液瘤摘除术,同期行二尖瓣成形术8例,二尖瓣机械瓣置换术3例,三尖瓣成形术62例,三尖瓣机械瓣置换术1例,房间隔缺损修补术6例,隔膜型主动脉瓣下狭窄解除术1例.结果无围术期及手术死亡,随访72例,时间1个月到6年,心功能(NYHA分级):Ⅰ级51例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,1例发生脑梗死死亡,1例死于车祸,1例死因不明,3例复发再次手术,复发率4.2%.结论心脏黏液瘤一经确诊应尽快手术,手术效果满意,复发率低,彩色超声心动图对诊断及术后随访有重要作用,应注意术后随访.
作者：章斌；张宝仁；郝家骅；梅举；徐志云；邹良建；蔡凯华 刊期： 2003年第01期
目的测定胰岛素样生长因子1(IGF 1)及其受体(IGF 1R)在子宫肌瘤患者的子宫平滑肌瘤组织、血清中的表达,旨在探讨IGF 1、IGF 1R在子宫肌瘤发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)方法,测定26例子宫肌瘤患者子宫平滑肌瘤、正常子宫平滑肌组织及血清中IGF1、IGF 1R的表达,每例患者充当组织测定的自身对照,选择30例健康妇女作为血清测定的对照组.结果①子宫平滑肌瘤组织中IGF1、IGF1R的表达较正常子宫平滑肌增强,进行统计学分析,两组差异有显著性(P＜0.01).②子宫肌瘤患者血清中IGF-1表达与对照组差异无显著性(P＞0.05);IGF1R表达较对照组增强,两组差异有显著性(P＜0.01).结论由此推测子宫平滑肌瘤组织中IGF 1、IGF 1R过度表达可能是子宫肌瘤发生的机制之一,IGF 1主要以自分泌、旁分泌作用方式促进肌瘤的生长,IGF 1可能是子宫肌瘤生长的调节因子.
作者：纪巍；辛晓燕；陈必良 刊期： 2003年第01期
目的观察分次立体定向放射治疗肺癌的近期疗效.方法48例中晚期肺癌实施立体定向放疗,5～8 Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量48～58Gy,42例有肿大淋巴结者给予常规放疗.结果治疗3个月后复查CT,肿块完全消失18例,缩小1/2以上者27例,不足1/2者3例,42例肿大淋巴结完全恢复正常,完全缓解18例,占37.5%,部分缓解30例,占62.5%,有效率100%.结论分次立体定向放射治疗中晚期肺癌有较好的近期疗效,远期疗效及晚期并发症有待进一步随访证实.
作者：刘智惠；徐艾玲；张永利；宋俊杰；郝春玲 刊期： 2003年第01期
乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤,且发病率呈逐年增高趋势.尽管乳腺癌在早期诊断和综合治疗方面都有了很大的进步,但肿瘤远处转移仍严重影响患者的预后[1].
作者：时阳；宋三泰；刘晓晴 刊期： 2003年第01期
例1患者,女,58岁.阴道流黑色液2月,量多.查:阴道前壁见1 cm×1 cm～3 cm×2.5 cm大小不等的结节多个,质硬、紫黑色.取材活检.送检组织为1.5 cm×1.2 cm不规形灰黑色组织一块,切面灰黑色.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2003年第01期
鼻内窥镜手术在临床应用于慢性鼻窦炎或(和)鼻息肉的治疗取得了良好的效果并已广泛开展.随着鼻内窥镜外科技术的发展,其应用范围不断扩大,已延伸到鼻腔、鼻窦肿瘤的诊断、治疗与随访[1].我科自1996年起在这方面开展了一些临床工作.现将资料进行回顾,以探讨鼻内窥镜在鼻腔-鼻窦肿瘤的诊断、治疗、随访方面的应用价值.
作者：郭朝斌；徐志红；葛瑞锋 刊期： 2003年第01期
目的对组织蛋白酶D(Cath-D)在腋淋巴结阴性(ANN)乳腺癌中不同部位的表达与预后的相关性进行比较性研究.方法根据术后病理检查腋淋巴结有否转移及根据随访结果选取192例乳腺癌病例作为本项目研究对象,并将其分为ANN预后差组、ANN预后好组和淋巴结阳性(ANP)组3组.采用免疫组化S-P法检测全部病例中Cath-D的表达,根据不同的表达部位,采用三种不同的评价方法分析比较,并用X2检验、X2分割法和u检验进行统计学处理.结果Cath-D阳性表达为棕黄色着色,定位于部分癌细胞和间质细胞胞质中;ANN预后差组和ANP组癌细胞Cath-D阳性率明显高于预后好组(X2=23.20,P＜0.01);ANP组表达与预后差组间无统计学差异(X2=0.19,P＞0.05);三组间间质细胞Cath-D表达阳性率无统计学差异(X2=1.56,P＞0.05);癌细胞和间质细胞表达均计入阳性率时,其阳性率与仅观察癌细胞表达无显著意义的提高(u1=0.47;u2=1.41;P＞0.05).结论Cath-D可以作为ANN乳腺癌预后差的标志物之一,仅观察评价其在癌细胞中的表达是比较可靠、实用和简便的方法.
作者：牛昀；傅西林；吕阿娟 刊期： 2003年第01期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
