毛梅；杨炯
新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视.1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下.
作者：熊秋云；雷秋模；王安安 刊期： 2003年第02期
肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水,不仅加速病情进展,也给患者带来更多的痛苦.我们于1998年10月～2001年10月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗,现总分析如下.
作者：李春涛；张豫才；张铁；张伟才 刊期： 2003年第02期
肺外小细胞癌常见的部位是子宫颈、食管、咽喉、结直肠、唾液腺、胰腺、前列腺及副鼻窦.发生于膀胱者罕见,现将我们诊治的1例报告如下.
作者：姜达；张增叶；董倩；刘会芝 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳管内乳头状瘤治疗的佳术式.方法对52例乳管内乳头状瘤的治疗进行回顾性分析.结果 23例通过解剖溢血性液的乳管显露肿瘤再扩大范围切除范围,其中20例术中准确地找到了术前不被扪及的肿瘤;21例行腺段切除9例病检时找到肿瘤;6例行单纯乳房切除术,仅3例病检时找到肿块.结论以解剖法切除肿瘤是乳管人乳头状瘤的佳手术方式,尤适合不能扪及肿块的中青年患者.
作者：孙英信；孔令泉 刊期： 2003年第02期
目的观察沙利度胺治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副反应,并从IL-6、sIL-R水平探索沙利度胺治疗多发性骨髓瘤有效的可能机制.方法用随机分组的方法观察和比较沙利度胺组和VIDM对照组的部分缓解(PR)率、总有效率、达到PR所需的时间;用双抗夹心法ELISA检测沙利度胺组治疗前后MM患者血清IL-6、sIL-6R的变化情况.结果沙利度胺组的PR率和总有效率为50.0%、69.2%,分别高于对照组的40.9%、59.1%(P＜0.05);达到PR所需的中位时间沙利度胺组为69 d,明显长于VIDM组的46 d(P＜0.05).沙利度胺组治疗后MM患者血清IL-6、sIL-6R的水平分别为 180.3±101.3 ng/L、178.2±56.9 μg/L,均明显低于治疗前的 564.8±319.4 ng/L、253.5±130.5 μg/L(P＜0.05).结论沙利度胺是一种有效且副作用小的治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤的药物,无严重不良反应.它可能还通过减少MM患者IL-6、sIL-R水平发挥抗瘤作用.
作者：李娟；罗绍凯；彭爱华；洪文德；邹外一；周振海 刊期： 2003年第02期
目的比较CAP、EP、MVP和VIP四种不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法统计学分析各应用回顾性分析,总结出每个方案的近期和远期疗效,做统计学处理.结果近期疗效:四种方案的有效率分别为CAP 32.1%、EP 37.8%、MVP 46.3%、VIP 52.5%,经组间比较,P值均＞0.05,差异无显著性.远期疗效:有效病例治疗后中位生存期分别为CAP 7.8个月、EP 8.0个月、MVP 10.0个月和VIP 10.8个月.毒副反应:骨髓抑制方面以VIP为重,EP轻.消化道反应以CAP和VIP为重,MVP轻.结论四种方案治疗晚期非小细胞肺癌,有效率各组间差异无显著性.但以VIP和MVP的有效率更高,中位生存期更长,仍可作为首选方案.EP方案的毒副反应较轻,适用于全身状况较差、体质较弱的患者.
作者：郭守俊；曾红学；康昭洵 刊期： 2003年第02期
恶性肿瘤的死亡率已逐渐占据各种疾病的首位,肿瘤的侵袭性生长和转移又是恶性肿瘤的重要生物学特性,一般实体瘤在诊断时就有2/3左右已经存在转移,而转移也恰恰是肿瘤治疗失败的主要原因,绝大多数肿瘤患者终死于转移瘤的生长和毒副作用,因此对肿瘤侵袭和转移的早期诊断和合理治疗是恶性肿瘤治疗取得成功的关键.
作者：侯恩存 刊期： 2003年第02期
肾癌虽较少见,但死亡率较高.国外平均每年约有14万新增病例,约有5.5万患者死亡[1,2].肾癌早期无症状,出现症状时,约40% 的患者病变局限在肾脏,而60%的患者发生了难以预料的转移[3].
作者：姚德茂；李瑞祥；王一理；孟绍菁 刊期： 2003年第02期
自1998年9月～2000年10月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗24例骨转移癌中重度疼痛患者,疗效满意.现将结果报告如下.
作者：孟冀昌；倪海英；朱严冰；张怡梅；苏同义 刊期： 2003年第02期
患者,女,39岁.因右乳无痛肿块入院.查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3 cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛.乳腺扫描提示良性肿瘤.穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张.固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等.
作者：周秀荣；杨洁清 刊期： 2003年第02期
目的评价射频加温治疗深部或表浅巨大肿瘤的临床效果.方法自1999年11月～2001年9月,应用加温合并放射治疗深部或表浅巨大肿瘤54例,其中男性37例,女性17例;年龄26～84岁,中位年龄60岁.肿瘤大直径<5 cm 18例,5～10 cm 26例,10 cm以上10例.热疗用SR-1000型射频热疗机,频率41 MHz,治疗功率600～900 W,反射功率10～40 W,每周1～2次,每次加温60～90 min,在放射治疗后60 min内进行,加温治疗3～14次,平均加温治疗6次.常规放疗每周5次,每次2 Gy,总剂量36～75 Gy,中位剂量60 Gy.结果全部病例随访3个月以上,可评价病例的总有效率(CR+PR)为74%,CR 16%,PR 58%.表浅肿瘤7例,CR 3例,PR 4例,疗效优于深部肿瘤.并发症:脂肪硬结5例.结论影响疗效的关键是放疗剂量,对深部肿瘤的疗效评价应引入新的标准.
作者：徐晓娜；刘长青；张珊文 刊期： 2003年第02期
患者,男性,66岁,因吞咽梗噎感十余天于2001年11月5日收入院,患者能进半流质饮食,既往体健,体格检查未见明显不适.
作者：李靖松；唐洁；孔建华 刊期： 2003年第02期
目的探讨胃癌前哨淋巴结转移规律及其应用价值.方法 1992～1999年经病理明确诊断有1～2个转移淋巴结的胃小弯癌53例,探讨其所在区域,作为该部位胃癌前哨淋巴结.研究其发生的规律及内涵.结果本组病例转移淋巴结多数出现在第Ⅰ站(86.8%,46/53),其中胃上部癌转移至小弯(NO3)占57.1%(8/14);胃中部癌转移至小弯(NO3)占47.4%(9/19);胃下部癌转移至NO6占35%(7/20).本组出现淋巴结跳跃转移7例,其中胃下部癌5例.结论胃癌前哨淋巴结转移状况基本反映了胃癌淋巴转移的规律,在进展期胃癌手术中也应重点清扫,胃癌前哨淋巴结有望成为指导胃癌根治术淋巴清扫范围的标尺.
作者：张劲光；吴健雄；郭文斌；钱智玲 刊期： 2003年第02期
目的探讨吡柔比星(THP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗口腔晚期癌肿的短期疗效和不良反应.方法 33例病理证实的口腔晚期肿瘤患者,THP 14 mg/m2静推第1～5天,5-Fu 500 mg/(m2*d)用EASYPUMP 输液泵持续72 h静滴,CF 300 mg/m2静滴第1～3天,每4周重复,根据化疗药物治疗的国际标准及不良反应判断疗效.结果经过至少两个疗程的治疗,近期缓解率69.7%.CR率为12.1%(4/33),主要不良反应为骨髓抑制、恶心.其中白细胞减少占75.8%,血小板降低15.2%,恶心、呕吐69.2%,脱发43.5%,感染21.2%,不良反应多集中在Ⅰ、Ⅱ度.结论 THP-5Fu方案是治疗晚期口腔肿瘤的有效方案,可考虑作为DDP+5Fu治疗的替代方案及术前诱导化疗方案,值得进一步研究.
作者：孙钢；杨湛；汤炀 刊期： 2003年第02期
目的观察肝动脉灌注5-氟尿嘧啶脱氧核苷(5-FuDR)联合全身化疗(CF+5-Fu)治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性.方法 49例患者行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术,术后动脉内灌注5-FuDR 750 mg/d×5;结合全身化疗CF+5-Fu(CF 200 mg/d×5,5-Fu 0.5 g/d×5).所有患者至少接受2个疗程以上的化疗.结果 CR 4例,PR 18例,NC 17例,PD 10例,有效率为44.0%;6个月、1年、2年的生存率达91.8%、72.0%和34.7%.患者的主要毒性反应为色素沉着、腹泻、黏膜炎、恶心、呕吐和中性粒细胞减少等,毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,6例患者出现与导管有关的并发症(2例脓肿,2例出血,1例气胸和1例硬化性肝炎).结论肝动脉灌注5-FuDR结合全身化疗治疗晚期肝转移癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用.
作者：曹小龙；何友兼；罗鹏飞；蔡小玲；郭添胜；胡家柱；张超；黄福喜 刊期： 2003年第02期
结直肠癌是一种可以预防的疾病,如普查可以早期发现腺瘤性息肉,息肉摘除术可以治愈早期癌肿.随着对结直肠癌变机制的了解,正常上皮至癌的发生过程可以得到干预,从而预防癌肿的发生.
作者：冯跃；秦凤艳；孟荣贵 刊期： 2003年第02期
恶性骨肿瘤患者的保肢治疗,近年已越来越受到国内外学者的关注,并广泛用于临床.1992年以来,作者采用瘤段骨截除灭活再植,辅以术前、术后化疗,治疗19例下肢恶性骨肿瘤病例.术后随访16例,疗效满意,现报告如下.
作者：李俊 刊期： 2003年第02期
目的对96例胸腺瘤进行临床分析,了解胸腺瘤手术与分期、预后的关系.方法总结96例胸腺瘤患者,按Masaoka分期法进行分期.分析不同分期胸腺瘤与生存率之间关系.结果完整手术切除83例(86.5%),姑息性切除9例(9.4%),探查活检4例(4.2%),死亡1例(1.04%).5年、10年生存率Ⅰ期为91.4%、84.5%,Ⅱ期为70.6%、52.9%,Ⅲ期为50.0%、28.6%,Ⅳa期为14.3%、0.结论胸腺瘤治疗应尽可能完整切除肿瘤及部分周围组织,以达到手术彻底切除.Masaoka分期是主要预后因素.
作者：王平；陈新隆；李洪荣；桂龙升 刊期： 2003年第02期
目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法已经病理证实的晚期胃癌41例,采用DDP 30 mg静滴,第1～4天;Vp-16 100 mg静滴,第1～5天;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2静脉持续滴注,于CF滴注一半时采用锁骨下深静脉穿刺滴入,第1～5天.21 d为一周期.结果 41例患者中,CR率为17.1%(7/41),PR率为41.5%(17/41),总有效率(RR)58.5%(24/41).不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为70.7%,Ⅲ度仅为4.9%;血小板减少发生率31.7%,均为Ⅰ～Ⅱ度;胃肠道反应发生率为39%;口腔黏膜炎发生率17.1%.结论氟尿嘧啶持续输注为主的ELFP方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,患者可耐受.
作者：孙艳丽；陈武；王立波；冯立艳 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达的意义.方法应用免疫组化S-P法检测65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达.结果 65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达总阳性率分别为58.4%、38.4%.CD44v6蛋白阳性表达率与乳腺癌组织学类型、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05,P<0.01),与预后呈负相关(P<0.01),与组织学分级无明显相关性(P>0.05);p27蛋白阳性表达与乳腺癌组织学类型、组织学分级及腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与预后呈正相关(P<0.05).结论 CD44v6、p27蛋白表达与乳腺癌浸润、转移及预后显著相关,检测乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达水平,对判断乳腺癌恶性程度、复发转移潜能,评估患者预后及术后选择合理治疗方案有一定参考价值.
作者：武培敬；陈海霞；武卫华；韩庶永；许艳梅 刊期： 2003年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
