孙英信；孔令泉
肾癌虽较少见,但死亡率较高.国外平均每年约有14万新增病例,约有5.5万患者死亡[1,2].肾癌早期无症状,出现症状时,约40% 的患者病变局限在肾脏,而60%的患者发生了难以预料的转移[3].
作者：姚德茂；李瑞祥；王一理；孟绍菁 刊期： 2003年第02期
目的比较卡莫氟联合放射治疗与单纯放射治疗局部晚期贲门癌的局部疗效和毒副反应,探讨其临床治疗的可行性.方法 57例局部晚期贲门癌病人,采用信封法随机分为卡莫氟联合放射治疗组(研究组)27例,单纯放射治疗组(对照组)30例.放射治疗用6～8 MV X线照射,每周照射5次,每次1.8～2.0 Gy,总剂量55～65 Gy/5～6周.研究组于放疗治疗前1周开始口服卡莫氟片,每次200 mg,每日3次,日剂量600 mg,至放射治疗结束.结果卡莫氟联合放射治疗组总有效率(CR+PR)为62.9%,其中CR 18.5%(5/27),PR 44.4%(12/27),单纯放射治疗组总有效率为36.7%,其中CR 10%(3/30),PR 26.7%(8/30).两组吞咽困难缓解开始时间平均为(24.5±4.5)d和(29.7±3.2)d,两组之间差异有显著性(P<0.05和P<0.01).两组毒副反应主要表现为胃肠道反应和轻度骨髓抑制,差异无显著性(P>0.05).结论卡莫氟联合放射治疗可提高局部晚期贲门癌的局部控制率,缩短吞咽困难持续时间,而毒副反应无明显增加,可在临床上选择使用.
作者：陈友山 刊期： 2003年第02期
我院于1998年至今,借助胃镜置放国产带膜记忆合金支架治疗食管癌合并食管瘘22例,临床效果满意,现报告如下.
作者：郭林林；孙建忠；王勇；王昌泉；薛卫红 刊期： 2003年第02期
患者,女,39岁.因右乳无痛肿块入院.查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3 cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛.乳腺扫描提示良性肿瘤.穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张.固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等.
作者：周秀荣；杨洁清 刊期： 2003年第02期
目的探讨下咽切除术与喉功能康复治疗效果.方法对1995年1月～2000年7月间26例下咽癌患者的(其中保留喉功能手术15例,不保留喉功能手术11例)手术方法、修复情况、并发症及随访情况进行分析.结果 15例保留喉功能手术的患者中,恢复经口进食14例,长期带管6例,13例恢复发音功能,3年生存率为50.57%.11例不保留喉功能手术患者全部恢复经口进食,3年的生存率51.11%.两者3年生存率比较差异无显著性(P＞0.05).结论手术切除是下咽癌治疗的重要手段,有选择的适合病例行保留喉功能的下咽手术是可行的,不影响患者的生存率、术后吞咽.语言康复治疗是临床治疗的延续,可有效提高患者的生存质量.
作者：邱连升；林泼水 刊期： 2003年第02期
目的预防食管癌放射治疗患者的并发症,使放疗计划顺利实施.方法在对223例食管癌放疗患者实施60Co γ射线外照射的同时,进行自我护理知识宣教,控制食物的温度,进食的速度、量,进行餐前食管润滑,餐后食管冲洗,黏膜麻醉剂、抗生素、激素联合使用,采取有效措施防止院内感染.结果放射性食管炎的发生率较低,轻度43.9%(98/223),中度19.3%(43/223),重度8.1%(18/223),无一例因放射性食管炎或心理问题而中断治疗.结论精心的护理可降低放射性食管炎的发生,使放疗计划顺利实施,避免由于食管黏膜感染导致的食管穿孔和大出血.
作者：杨秀依；黄红春；潘丽香 刊期： 2003年第02期
目的在鼻咽癌的放疗过程中,涎腺组织常被包含在放疗野中,因此涎腺的放射损伤极为常见.本研究通过对鼻咽癌患者放疗前后唾液中生化成分的检测、比较,探讨放疗对鼻咽癌患者唾液中生化成分的影响.方法 2000年4月～2001年3月接受单纯根治放疗的鼻咽癌患者45例,分别以酶-底物比色法和放射免疫法测定其放疗前和放疗60 Gy后唾液中淀粉酶、溶菌酶和IgA、IgG、IgE等生化指标的值.结果 IgA在放疗前后的变化差异无显著性(P=0.427).淀粉酶在放疗60 Gy后有显著下降(P=0.012).IgE、IgG和溶菌酶在放疗后均显著上升(P=0.001,P=0.000,P=0.000).结论放疗后唾液的浓缩影响了放射损伤导致的唾液生化成分浓度的变化.
作者：王汉渝；冼超贵；黄惠英 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达的意义.方法应用免疫组化S-P法检测65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达.结果 65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达总阳性率分别为58.4%、38.4%.CD44v6蛋白阳性表达率与乳腺癌组织学类型、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05,P<0.01),与预后呈负相关(P<0.01),与组织学分级无明显相关性(P>0.05);p27蛋白阳性表达与乳腺癌组织学类型、组织学分级及腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与预后呈正相关(P<0.05).结论 CD44v6、p27蛋白表达与乳腺癌浸润、转移及预后显著相关,检测乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达水平,对判断乳腺癌恶性程度、复发转移潜能,评估患者预后及术后选择合理治疗方案有一定参考价值.
作者：武培敬；陈海霞；武卫华；韩庶永；许艳梅 刊期： 2003年第02期
目的评价射频加温治疗深部或表浅巨大肿瘤的临床效果.方法自1999年11月～2001年9月,应用加温合并放射治疗深部或表浅巨大肿瘤54例,其中男性37例,女性17例;年龄26～84岁,中位年龄60岁.肿瘤大直径<5 cm 18例,5～10 cm 26例,10 cm以上10例.热疗用SR-1000型射频热疗机,频率41 MHz,治疗功率600～900 W,反射功率10～40 W,每周1～2次,每次加温60～90 min,在放射治疗后60 min内进行,加温治疗3～14次,平均加温治疗6次.常规放疗每周5次,每次2 Gy,总剂量36～75 Gy,中位剂量60 Gy.结果全部病例随访3个月以上,可评价病例的总有效率(CR+PR)为74%,CR 16%,PR 58%.表浅肿瘤7例,CR 3例,PR 4例,疗效优于深部肿瘤.并发症:脂肪硬结5例.结论影响疗效的关键是放疗剂量,对深部肿瘤的疗效评价应引入新的标准.
作者：徐晓娜；刘长青；张珊文 刊期： 2003年第02期
恶性骨肿瘤患者的保肢治疗,近年已越来越受到国内外学者的关注,并广泛用于临床.1992年以来,作者采用瘤段骨截除灭活再植,辅以术前、术后化疗,治疗19例下肢恶性骨肿瘤病例.术后随访16例,疗效满意,现报告如下.
作者：李俊 刊期： 2003年第02期
目的研究B型超声及彩色多普勒血流显像技术(CDFI)对恶性肿瘤患者腹部淋巴结肿大监测的可行性以及对临床疾病诊断、治疗及预后应用的价值.方法选择266例经临床诊断为恶性肿瘤且超声检查伴有腹腔淋巴结肿大患者,回顾性分析其肿大淋巴结声像图特点及彩色血流特征.全部病例进行超声监测随访,并与手术病理、穿刺细胞学和(或)临床观察结果对比.结果超声能准确显示恶性肿瘤患者腹腔淋巴结数目、大小、部位、形状及其内部结构,准确性为82.9%(266/321),特异性为95.5%(254/266),并能清楚表明肿大淋巴结与原发肿瘤及其与周围组织的关系.结论超声对恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大是一种操作方便、效果良好、比较经济实用的显像方法,对于恶性肿瘤诊断,肿瘤TNM分期、确定治疗方案、疗效的观察和肿瘤进展的监控均具有很大的临床价值.
作者：张玉洁；薛如英；王莹；朱亦俭 刊期： 2003年第02期
目的回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的治疗方式,以探讨佳治疗方法.方法将97例患者分为二组,先行放疗组51例和先行化疗组46例.其中,先放疗组分冲击放疗组12例和常规放疗组39例,然后比较分析.结果先行放疗者完全缓解率为72.6%,明显高于先行化疗者(26%,P<0.01).放射治疗组中,接受冲击放疗者7 d内症状缓解率(50%)高于常规放疗者(28.2%,P<0.05).结论在肺癌合并 SVCS的治疗中,冲击放疗是佳治疗方法.
作者：刘吉升；王传省；孙辉 刊期： 2003年第02期
患者,男性,66岁,因吞咽梗噎感十余天于2001年11月5日收入院,患者能进半流质饮食,既往体健,体格检查未见明显不适.
作者：李靖松；唐洁；孔建华 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳管内乳头状瘤治疗的佳术式.方法对52例乳管内乳头状瘤的治疗进行回顾性分析.结果 23例通过解剖溢血性液的乳管显露肿瘤再扩大范围切除范围,其中20例术中准确地找到了术前不被扪及的肿瘤;21例行腺段切除9例病检时找到肿瘤;6例行单纯乳房切除术,仅3例病检时找到肿块.结论以解剖法切除肿瘤是乳管人乳头状瘤的佳手术方式,尤适合不能扪及肿块的中青年患者.
作者：孙英信；孔令泉 刊期： 2003年第02期
目的探讨胃癌前哨淋巴结转移规律及其应用价值.方法 1992～1999年经病理明确诊断有1～2个转移淋巴结的胃小弯癌53例,探讨其所在区域,作为该部位胃癌前哨淋巴结.研究其发生的规律及内涵.结果本组病例转移淋巴结多数出现在第Ⅰ站(86.8%,46/53),其中胃上部癌转移至小弯(NO3)占57.1%(8/14);胃中部癌转移至小弯(NO3)占47.4%(9/19);胃下部癌转移至NO6占35%(7/20).本组出现淋巴结跳跃转移7例,其中胃下部癌5例.结论胃癌前哨淋巴结转移状况基本反映了胃癌淋巴转移的规律,在进展期胃癌手术中也应重点清扫,胃癌前哨淋巴结有望成为指导胃癌根治术淋巴清扫范围的标尺.
作者：张劲光；吴健雄；郭文斌；钱智玲 刊期： 2003年第02期
1996年1月～2001年11月我院共手术治疗食管癌、贲门癌病人1 883例,其中术前合并肝硬化门脉高压症的病人16例,占同期手术的0.9%.现将本组病人的外科治疗体会报告如下.
作者：赵建强；章镜平；郭伟；陈胜；赵明 刊期： 2003年第02期
自1998年9月～2000年10月,我们应用深圳海王药业公司生产的帕米膦酸二钠(博宁)治疗24例骨转移癌中重度疼痛患者,疗效满意.现将结果报告如下.
作者：孟冀昌；倪海英；朱严冰；张怡梅；苏同义 刊期： 2003年第02期
新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视.1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下.
作者：熊秋云；雷秋模；王安安 刊期： 2003年第02期
结直肠癌是一种可以预防的疾病,如普查可以早期发现腺瘤性息肉,息肉摘除术可以治愈早期癌肿.随着对结直肠癌变机制的了解,正常上皮至癌的发生过程可以得到干预,从而预防癌肿的发生.
作者：冯跃；秦凤艳；孟荣贵 刊期： 2003年第02期
恶性肿瘤的死亡率已逐渐占据各种疾病的首位,肿瘤的侵袭性生长和转移又是恶性肿瘤的重要生物学特性,一般实体瘤在诊断时就有2/3左右已经存在转移,而转移也恰恰是肿瘤治疗失败的主要原因,绝大多数肿瘤患者终死于转移瘤的生长和毒副作用,因此对肿瘤侵袭和转移的早期诊断和合理治疗是恶性肿瘤治疗取得成功的关键.
作者：侯恩存 刊期： 2003年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
