张玉洁；薛如英；王莹；朱亦俭
目的研究B型超声及彩色多普勒血流显像技术(CDFI)对恶性肿瘤患者腹部淋巴结肿大监测的可行性以及对临床疾病诊断、治疗及预后应用的价值.方法选择266例经临床诊断为恶性肿瘤且超声检查伴有腹腔淋巴结肿大患者,回顾性分析其肿大淋巴结声像图特点及彩色血流特征.全部病例进行超声监测随访,并与手术病理、穿刺细胞学和(或)临床观察结果对比.结果超声能准确显示恶性肿瘤患者腹腔淋巴结数目、大小、部位、形状及其内部结构,准确性为82.9%(266/321),特异性为95.5%(254/266),并能清楚表明肿大淋巴结与原发肿瘤及其与周围组织的关系.结论超声对恶性肿瘤患者腹腔淋巴结肿大是一种操作方便、效果良好、比较经济实用的显像方法,对于恶性肿瘤诊断,肿瘤TNM分期、确定治疗方案、疗效的观察和肿瘤进展的监控均具有很大的临床价值.
作者：张玉洁；薛如英；王莹；朱亦俭 刊期： 2003年第02期
肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水,不仅加速病情进展,也给患者带来更多的痛苦.我们于1998年10月～2001年10月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗,现总分析如下.
作者：李春涛；张豫才；张铁；张伟才 刊期： 2003年第02期
目的寻找一种切实可行的检测方法及肿瘤的生物标志物.方法用改良的Herman 新方法对111例不同癌症患者的血清及部分组织进行了p16异常甲基化检测,同时对55例患者检测突变K-ras基因作为比较.结果各期住院患者血清及癌组织p16异常甲基化均在50%左右,与正常人及非恶性肿瘤对照组比较差异有显著性(P<0.05).早期癌血清与组织无明显差异.晚期癌症患者阳性率明显上升(P<0.05);术后20 d基本消失.突变K-ras基因的阳性率仅为30%,较前者明显为低,如二者联合应用可提高阳性率13%.结论改进MSP法检测血清中异常甲基化是一种行之有效的方法,与突变K-ras基因检测联合应用,则效果更好.
作者：刘永昌；孙俊宁；梁小波；刘清俊；程玉英 刊期： 2003年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶(MMP2、MMP9)及其抑制物(TIMP1、TIMP2)在肺癌组织中的表达及与肺癌临床分期、淋巴结转移的关系.方法用免疫组织化学的方法观察肺癌组织MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2的表达.结果肺癌组织中MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2的表达显著高于正常肺组织,与临床分期、淋巴结转移有显著相关性.临床分期越高,MMP2、MMP9的表达越强,TIMP1、TIMP2的表达越弱.结论 MMP2、MMP9参与肺癌的侵袭和转移,是值得重视的生物学标志.
作者：毛梅；杨炯 刊期： 2003年第02期
目的在鼻咽癌的放疗过程中,涎腺组织常被包含在放疗野中,因此涎腺的放射损伤极为常见.本研究通过对鼻咽癌患者放疗前后唾液中生化成分的检测、比较,探讨放疗对鼻咽癌患者唾液中生化成分的影响.方法 2000年4月～2001年3月接受单纯根治放疗的鼻咽癌患者45例,分别以酶-底物比色法和放射免疫法测定其放疗前和放疗60 Gy后唾液中淀粉酶、溶菌酶和IgA、IgG、IgE等生化指标的值.结果 IgA在放疗前后的变化差异无显著性(P=0.427).淀粉酶在放疗60 Gy后有显著下降(P=0.012).IgE、IgG和溶菌酶在放疗后均显著上升(P=0.001,P=0.000,P=0.000).结论放疗后唾液的浓缩影响了放射损伤导致的唾液生化成分浓度的变化.
作者：王汉渝；冼超贵；黄惠英 刊期： 2003年第02期
肾癌虽较少见,但死亡率较高.国外平均每年约有14万新增病例,约有5.5万患者死亡[1,2].肾癌早期无症状,出现症状时,约40% 的患者病变局限在肾脏,而60%的患者发生了难以预料的转移[3].
作者：姚德茂；李瑞祥；王一理；孟绍菁 刊期： 2003年第02期
患者,女,68岁,已婚,育有二子二女.于15年前不明原因出现左乳间歇性流棕黄色液体,不痛不痒,未经治疗.13年前左乳晕上方皮肤出现红、肿、热、痛,经用抗生素及中药综合治疗,上述症状消失.
作者：宋海平 刊期： 2003年第02期
我院于1998年至今,借助胃镜置放国产带膜记忆合金支架治疗食管癌合并食管瘘22例,临床效果满意,现报告如下.
作者：郭林林；孙建忠；王勇；王昌泉；薛卫红 刊期： 2003年第02期
目的观察肝动脉灌注5-氟尿嘧啶脱氧核苷(5-FuDR)联合全身化疗(CF+5-Fu)治疗不能手术切除大肠癌来源的肝转移瘤患者的疗效和毒性.方法 49例患者行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统植入术,术后动脉内灌注5-FuDR 750 mg/d×5;结合全身化疗CF+5-Fu(CF 200 mg/d×5,5-Fu 0.5 g/d×5).所有患者至少接受2个疗程以上的化疗.结果 CR 4例,PR 18例,NC 17例,PD 10例,有效率为44.0%;6个月、1年、2年的生存率达91.8%、72.0%和34.7%.患者的主要毒性反应为色素沉着、腹泻、黏膜炎、恶心、呕吐和中性粒细胞减少等,毒性均为Ⅰ～Ⅱ度,6例患者出现与导管有关的并发症(2例脓肿,2例出血,1例气胸和1例硬化性肝炎).结论肝动脉灌注5-FuDR结合全身化疗治疗晚期肝转移癌疗效好,毒副反应轻,值得临床推广应用.
作者：曹小龙；何友兼；罗鹏飞；蔡小玲；郭添胜；胡家柱；张超；黄福喜 刊期： 2003年第02期
目的观察使用羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应.方法全组晚期消化道肿瘤256例,胃癌131例,大肠癌93例,原发性肝癌21例,食管癌11例.随机分为HCPT治疗组130例和非HCPT治疗的对照组126例.治疗组使用HCPT联合化疗方案,对照组除未用HCPT外,其余各种药物的剂量和用法均与治疗组相同.结果治疗组总有效率为45.4%,对照组为26.2%(P<0.01),以胃、肠癌效果较好;毒副作用两组相比差异无显著性.结论 HCPT联合化疗可明显提高晚期胃肠道癌的有效率,毒性反应无明显增加,与其他抗癌药无交叉耐药性,提示对晚期、复治的消化道癌患者HCPT是安全有效的药物.
作者：任晓萍；王兴国；朱增宽；葛明莉；周茂新；张庆民 刊期： 2003年第02期
1996年1月～2001年11月我院共手术治疗食管癌、贲门癌病人1 883例,其中术前合并肝硬化门脉高压症的病人16例,占同期手术的0.9%.现将本组病人的外科治疗体会报告如下.
作者：赵建强；章镜平；郭伟；陈胜；赵明 刊期： 2003年第02期
目的探讨胃癌nm23、p53、CerbB-2及PCNA的表达与淋巴结转移的关系.方法采用免疫组化S-P法检测78例胃癌组织中的nm23、p53、CerbB-2及PCNA的表达.结果胃癌中nm23、p53、CerbB-2及PCNA的阳性表达率分别是41%、61.5%、39.7%及100%.nm23低表达、p53及CerbB-2过表达、PCNA强阳性表达淋巴结转移率分别是91.3%、93.8%、91.5%、84.6%,均高于nm23过表达、p53及CerbB-2低表达、PCNA弱阳性表达淋巴结转移率(59.3%、53.3%、58.1%、46.2%),差异有显著性(P<0.01).同时有两个以上指标表达异常者淋巴结转移率为89.8%,明显高于1个指标表达异常和3个指标均不表达者的淋巴结转移率(58.6%),差异有显著性(P<0.01).结论 nm23、p53、CerbB-2及PCNA在胃癌中的表达与胃癌淋巴结转移密切相关,nm23、p53、CerbB-2的表达在胃癌淋巴结转移中可能起协同作用,可作为临床预测转移及估计预后的重要参考指标.
作者：刘永源；张英；黄应桂；曹军；梁启廉 刊期： 2003年第02期
目的对96例胸腺瘤进行临床分析,了解胸腺瘤手术与分期、预后的关系.方法总结96例胸腺瘤患者,按Masaoka分期法进行分期.分析不同分期胸腺瘤与生存率之间关系.结果完整手术切除83例(86.5%),姑息性切除9例(9.4%),探查活检4例(4.2%),死亡1例(1.04%).5年、10年生存率Ⅰ期为91.4%、84.5%,Ⅱ期为70.6%、52.9%,Ⅲ期为50.0%、28.6%,Ⅳa期为14.3%、0.结论胸腺瘤治疗应尽可能完整切除肿瘤及部分周围组织,以达到手术彻底切除.Masaoka分期是主要预后因素.
作者：王平；陈新隆；李洪荣；桂龙升 刊期： 2003年第02期
目的分析肺癌术后放射治疗疗效的影响因素.方法 1994年5月～1997年9月收治的肺癌术后患者128例,采用60Co或X线放疗,肿瘤照射剂量为40～60 Gy.用单因素和Logistic多因素回归分析法分析影响术后放疗疗效的因素.结果鳞癌生存率高于小细胞癌,小细胞癌高于腺癌;复发率鳞癌生存率低于腺癌,腺癌低于小细胞癌.N0-1比N2-3生存率高.肿瘤有残留者生存率小于切缘阳性者和(或)局部淋巴结阳性者,且复发率高(P<0.01).照射剂量≥50 Gy者生存率高于<50 Gy者,且复发率低(0.05>P>0.01).性别、年龄、术后放疗时间不影响预后.结论肺癌术后放疗影响生存率、复发率的主要因素为病理类型、术后残留情况、淋巴结转移范围和照射剂量.
作者：李霞 刊期： 2003年第02期
目的观察沙利度胺治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副反应,并从IL-6、sIL-R水平探索沙利度胺治疗多发性骨髓瘤有效的可能机制.方法用随机分组的方法观察和比较沙利度胺组和VIDM对照组的部分缓解(PR)率、总有效率、达到PR所需的时间;用双抗夹心法ELISA检测沙利度胺组治疗前后MM患者血清IL-6、sIL-6R的变化情况.结果沙利度胺组的PR率和总有效率为50.0%、69.2%,分别高于对照组的40.9%、59.1%(P＜0.05);达到PR所需的中位时间沙利度胺组为69 d,明显长于VIDM组的46 d(P＜0.05).沙利度胺组治疗后MM患者血清IL-6、sIL-6R的水平分别为 180.3±101.3 ng/L、178.2±56.9 μg/L,均明显低于治疗前的 564.8±319.4 ng/L、253.5±130.5 μg/L(P＜0.05).结论沙利度胺是一种有效且副作用小的治疗难治性、复发性多发性骨髓瘤的药物,无严重不良反应.它可能还通过减少MM患者IL-6、sIL-R水平发挥抗瘤作用.
作者：李娟；罗绍凯；彭爱华；洪文德；邹外一；周振海 刊期： 2003年第02期
结直肠癌是一种可以预防的疾病,如普查可以早期发现腺瘤性息肉,息肉摘除术可以治愈早期癌肿.随着对结直肠癌变机制的了解,正常上皮至癌的发生过程可以得到干预,从而预防癌肿的发生.
作者：冯跃；秦凤艳；孟荣贵 刊期： 2003年第02期
目的探讨下咽切除术与喉功能康复治疗效果.方法对1995年1月～2000年7月间26例下咽癌患者的(其中保留喉功能手术15例,不保留喉功能手术11例)手术方法、修复情况、并发症及随访情况进行分析.结果 15例保留喉功能手术的患者中,恢复经口进食14例,长期带管6例,13例恢复发音功能,3年生存率为50.57%.11例不保留喉功能手术患者全部恢复经口进食,3年的生存率51.11%.两者3年生存率比较差异无显著性(P＞0.05).结论手术切除是下咽癌治疗的重要手段,有选择的适合病例行保留喉功能的下咽手术是可行的,不影响患者的生存率、术后吞咽.语言康复治疗是临床治疗的延续,可有效提高患者的生存质量.
作者：邱连升；林泼水 刊期： 2003年第02期
目的观察比较泰素加卡铂与泰素加顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应.方法 35例晚期肺腺癌患者随机分为Taxol+CBP组(A组)及Taxol+DDP组(B组),治疗2个周期后进行疗效及不良反应的评估.结果 A组18例,有效率为44.4%;B组17例,有效率为41.2%.两组的主要不良反应均为骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能损害、脱发等.结论 Taxol+CBP及Taxol+DDP在治疗晚期肺腺癌方面均有较好疗效,不良反应可耐受.两组的疗效和不良反应无明显差别.
作者：林学德；王强 刊期： 2003年第02期
目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法已经病理证实的晚期胃癌41例,采用DDP 30 mg静滴,第1～4天;Vp-16 100 mg静滴,第1～5天;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2静脉持续滴注,于CF滴注一半时采用锁骨下深静脉穿刺滴入,第1～5天.21 d为一周期.结果 41例患者中,CR率为17.1%(7/41),PR率为41.5%(17/41),总有效率(RR)58.5%(24/41).不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为70.7%,Ⅲ度仅为4.9%;血小板减少发生率31.7%,均为Ⅰ～Ⅱ度;胃肠道反应发生率为39%;口腔黏膜炎发生率17.1%.结论氟尿嘧啶持续输注为主的ELFP方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,患者可耐受.
作者：孙艳丽；陈武；王立波；冯立艳 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达的意义.方法应用免疫组化S-P法检测65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达.结果 65例乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达总阳性率分别为58.4%、38.4%.CD44v6蛋白阳性表达率与乳腺癌组织学类型、腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05,P<0.01),与预后呈负相关(P<0.01),与组织学分级无明显相关性(P>0.05);p27蛋白阳性表达与乳腺癌组织学类型、组织学分级及腋淋巴结转移呈负相关(P<0.05),与预后呈正相关(P<0.05).结论 CD44v6、p27蛋白表达与乳腺癌浸润、转移及预后显著相关,检测乳腺癌中CD44v6、p27蛋白表达水平,对判断乳腺癌恶性程度、复发转移潜能,评估患者预后及术后选择合理治疗方案有一定参考价值.
作者：武培敬；陈海霞；武卫华；韩庶永；许艳梅 刊期： 2003年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
