刘永源；张英；黄应桂；曹军；梁启廉
目的探讨吡柔比星(THP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)治疗口腔晚期癌肿的短期疗效和不良反应.方法 33例病理证实的口腔晚期肿瘤患者,THP 14 mg/m2静推第1～5天,5-Fu 500 mg/(m2*d)用EASYPUMP 输液泵持续72 h静滴,CF 300 mg/m2静滴第1～3天,每4周重复,根据化疗药物治疗的国际标准及不良反应判断疗效.结果经过至少两个疗程的治疗,近期缓解率69.7%.CR率为12.1%(4/33),主要不良反应为骨髓抑制、恶心.其中白细胞减少占75.8%,血小板降低15.2%,恶心、呕吐69.2%,脱发43.5%,感染21.2%,不良反应多集中在Ⅰ、Ⅱ度.结论 THP-5Fu方案是治疗晚期口腔肿瘤的有效方案,可考虑作为DDP+5Fu治疗的替代方案及术前诱导化疗方案,值得进一步研究.
作者：孙钢；杨湛；汤炀 刊期： 2003年第02期
目的比较CAP、EP、MVP和VIP四种不同方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果.方法统计学分析各应用回顾性分析,总结出每个方案的近期和远期疗效,做统计学处理.结果近期疗效:四种方案的有效率分别为CAP 32.1%、EP 37.8%、MVP 46.3%、VIP 52.5%,经组间比较,P值均＞0.05,差异无显著性.远期疗效:有效病例治疗后中位生存期分别为CAP 7.8个月、EP 8.0个月、MVP 10.0个月和VIP 10.8个月.毒副反应:骨髓抑制方面以VIP为重,EP轻.消化道反应以CAP和VIP为重,MVP轻.结论四种方案治疗晚期非小细胞肺癌,有效率各组间差异无显著性.但以VIP和MVP的有效率更高,中位生存期更长,仍可作为首选方案.EP方案的毒副反应较轻,适用于全身状况较差、体质较弱的患者.
作者：郭守俊；曾红学；康昭洵 刊期： 2003年第02期
患者,女,68岁,已婚,育有二子二女.于15年前不明原因出现左乳间歇性流棕黄色液体,不痛不痒,未经治疗.13年前左乳晕上方皮肤出现红、肿、热、痛,经用抗生素及中药综合治疗,上述症状消失.
作者：宋海平 刊期： 2003年第02期
目的寻找一种切实可行的检测方法及肿瘤的生物标志物.方法用改良的Herman 新方法对111例不同癌症患者的血清及部分组织进行了p16异常甲基化检测,同时对55例患者检测突变K-ras基因作为比较.结果各期住院患者血清及癌组织p16异常甲基化均在50%左右,与正常人及非恶性肿瘤对照组比较差异有显著性(P<0.05).早期癌血清与组织无明显差异.晚期癌症患者阳性率明显上升(P<0.05);术后20 d基本消失.突变K-ras基因的阳性率仅为30%,较前者明显为低,如二者联合应用可提高阳性率13%.结论改进MSP法检测血清中异常甲基化是一种行之有效的方法,与突变K-ras基因检测联合应用,则效果更好.
作者：刘永昌；孙俊宁；梁小波；刘清俊；程玉英 刊期： 2003年第02期
目的探讨胃癌nm23、p53、CerbB-2及PCNA的表达与淋巴结转移的关系.方法采用免疫组化S-P法检测78例胃癌组织中的nm23、p53、CerbB-2及PCNA的表达.结果胃癌中nm23、p53、CerbB-2及PCNA的阳性表达率分别是41%、61.5%、39.7%及100%.nm23低表达、p53及CerbB-2过表达、PCNA强阳性表达淋巴结转移率分别是91.3%、93.8%、91.5%、84.6%,均高于nm23过表达、p53及CerbB-2低表达、PCNA弱阳性表达淋巴结转移率(59.3%、53.3%、58.1%、46.2%),差异有显著性(P<0.01).同时有两个以上指标表达异常者淋巴结转移率为89.8%,明显高于1个指标表达异常和3个指标均不表达者的淋巴结转移率(58.6%),差异有显著性(P<0.01).结论 nm23、p53、CerbB-2及PCNA在胃癌中的表达与胃癌淋巴结转移密切相关,nm23、p53、CerbB-2的表达在胃癌淋巴结转移中可能起协同作用,可作为临床预测转移及估计预后的重要参考指标.
作者：刘永源；张英；黄应桂；曹军；梁启廉 刊期： 2003年第02期
目的观察亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-Fu)持续输注、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)组成的ELFP方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法已经病理证实的晚期胃癌41例,采用DDP 30 mg静滴,第1～4天;Vp-16 100 mg静滴,第1～5天;CF 200 mg/m2静脉滴注2 h,第1～5天;5-Fu 375 mg/m2静脉持续滴注,于CF滴注一半时采用锁骨下深静脉穿刺滴入,第1～5天.21 d为一周期.结果 41例患者中,CR率为17.1%(7/41),PR率为41.5%(17/41),总有效率(RR)58.5%(24/41).不良反应:白细胞减少Ⅰ～Ⅱ度发生率为70.7%,Ⅲ度仅为4.9%;血小板减少发生率31.7%,均为Ⅰ～Ⅱ度;胃肠道反应发生率为39%;口腔黏膜炎发生率17.1%.结论氟尿嘧啶持续输注为主的ELFP方案治疗晚期胃癌疗效较高,不良反应轻,患者可耐受.
作者：孙艳丽；陈武；王立波；冯立艳 刊期： 2003年第02期
我院于1998年至今,借助胃镜置放国产带膜记忆合金支架治疗食管癌合并食管瘘22例,临床效果满意,现报告如下.
作者：郭林林；孙建忠；王勇；王昌泉；薛卫红 刊期： 2003年第02期
吡柔比星( THP)是蒽环类中的一种新的抗生素.我们于2000年11月～2001年12月使用吡柔比星(深圳万乐药业有限公司生产)为主的联合化疗治疗晚期恶性肿瘤32例,疗效满意,毒副反应轻,现总结如下.
作者：宝国秀；赵晓丽 刊期： 2003年第02期
目的回顾分析肺癌合并上腔静脉综合征的治疗方式,以探讨佳治疗方法.方法将97例患者分为二组,先行放疗组51例和先行化疗组46例.其中,先放疗组分冲击放疗组12例和常规放疗组39例,然后比较分析.结果先行放疗者完全缓解率为72.6%,明显高于先行化疗者(26%,P<0.01).放射治疗组中,接受冲击放疗者7 d内症状缓解率(50%)高于常规放疗者(28.2%,P<0.05).结论在肺癌合并 SVCS的治疗中,冲击放疗是佳治疗方法.
作者：刘吉升；王传省；孙辉 刊期： 2003年第02期
患者,女,39岁.因右乳无痛肿块入院.查体:有乳外下象限触及一约3.5 cm×3 cm×3 cm圆形肿物,与皮肤无粘连,边界清楚,活动,质地稍软、无压痛.乳腺扫描提示良性肿瘤.穿刺细胞学检查,抽吸出少量淡黄色黏物,即涂片2张.固定染色镜下见较多成熟脂肪细胞、纤维母细胞、少量平滑肌细胞等.
作者：周秀荣；杨洁清 刊期： 2003年第02期
目的在鼻咽癌的放疗过程中,涎腺组织常被包含在放疗野中,因此涎腺的放射损伤极为常见.本研究通过对鼻咽癌患者放疗前后唾液中生化成分的检测、比较,探讨放疗对鼻咽癌患者唾液中生化成分的影响.方法 2000年4月～2001年3月接受单纯根治放疗的鼻咽癌患者45例,分别以酶-底物比色法和放射免疫法测定其放疗前和放疗60 Gy后唾液中淀粉酶、溶菌酶和IgA、IgG、IgE等生化指标的值.结果 IgA在放疗前后的变化差异无显著性(P=0.427).淀粉酶在放疗60 Gy后有显著下降(P=0.012).IgE、IgG和溶菌酶在放疗后均显著上升(P=0.001,P=0.000,P=0.000).结论放疗后唾液的浓缩影响了放射损伤导致的唾液生化成分浓度的变化.
作者：王汉渝；冼超贵；黄惠英 刊期： 2003年第02期
新辅助化疗(即术前化疗)作为乳腺癌的重要治疗手段之一,因其疗效确切,已经得到越来越广泛的应用和重视.1997年1月～2000年12月我们收治的Ⅲ期乳腺癌中有125例行以吡柔比星为主的新辅助化疗,现报告如下.
作者：熊秋云；雷秋模；王安安 刊期： 2003年第02期
目的观察使用羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应.方法全组晚期消化道肿瘤256例,胃癌131例,大肠癌93例,原发性肝癌21例,食管癌11例.随机分为HCPT治疗组130例和非HCPT治疗的对照组126例.治疗组使用HCPT联合化疗方案,对照组除未用HCPT外,其余各种药物的剂量和用法均与治疗组相同.结果治疗组总有效率为45.4%,对照组为26.2%(P<0.01),以胃、肠癌效果较好;毒副作用两组相比差异无显著性.结论 HCPT联合化疗可明显提高晚期胃肠道癌的有效率,毒性反应无明显增加,与其他抗癌药无交叉耐药性,提示对晚期、复治的消化道癌患者HCPT是安全有效的药物.
作者：任晓萍；王兴国；朱增宽；葛明莉；周茂新；张庆民 刊期： 2003年第02期
目的探讨乳管内乳头状瘤治疗的佳术式.方法对52例乳管内乳头状瘤的治疗进行回顾性分析.结果 23例通过解剖溢血性液的乳管显露肿瘤再扩大范围切除范围,其中20例术中准确地找到了术前不被扪及的肿瘤;21例行腺段切除9例病检时找到肿瘤;6例行单纯乳房切除术,仅3例病检时找到肿块.结论以解剖法切除肿瘤是乳管人乳头状瘤的佳手术方式,尤适合不能扪及肿块的中青年患者.
作者：孙英信；孔令泉 刊期： 2003年第02期
目的评价射频加温治疗深部或表浅巨大肿瘤的临床效果.方法自1999年11月～2001年9月,应用加温合并放射治疗深部或表浅巨大肿瘤54例,其中男性37例,女性17例;年龄26～84岁,中位年龄60岁.肿瘤大直径<5 cm 18例,5～10 cm 26例,10 cm以上10例.热疗用SR-1000型射频热疗机,频率41 MHz,治疗功率600～900 W,反射功率10～40 W,每周1～2次,每次加温60～90 min,在放射治疗后60 min内进行,加温治疗3～14次,平均加温治疗6次.常规放疗每周5次,每次2 Gy,总剂量36～75 Gy,中位剂量60 Gy.结果全部病例随访3个月以上,可评价病例的总有效率(CR+PR)为74%,CR 16%,PR 58%.表浅肿瘤7例,CR 3例,PR 4例,疗效优于深部肿瘤.并发症:脂肪硬结5例.结论影响疗效的关键是放疗剂量,对深部肿瘤的疗效评价应引入新的标准.
作者：徐晓娜；刘长青；张珊文 刊期： 2003年第02期
恶性肿瘤的死亡率已逐渐占据各种疾病的首位,肿瘤的侵袭性生长和转移又是恶性肿瘤的重要生物学特性,一般实体瘤在诊断时就有2/3左右已经存在转移,而转移也恰恰是肿瘤治疗失败的主要原因,绝大多数肿瘤患者终死于转移瘤的生长和毒副作用,因此对肿瘤侵袭和转移的早期诊断和合理治疗是恶性肿瘤治疗取得成功的关键.
作者：侯恩存 刊期： 2003年第02期
肿瘤在腹腔内转移并形成癌性腹水,不仅加速病情进展,也给患者带来更多的痛苦.我们于1998年10月～2001年10月对42例癌性腹水患者进行腹腔内化疗联合生物制剂治疗,现总分析如下.
作者：李春涛；张豫才；张铁；张伟才 刊期： 2003年第02期
1996年1月～2001年11月我院共手术治疗食管癌、贲门癌病人1 883例,其中术前合并肝硬化门脉高压症的病人16例,占同期手术的0.9%.现将本组病人的外科治疗体会报告如下.
作者：赵建强；章镜平；郭伟；陈胜；赵明 刊期： 2003年第02期
目的探讨基质金属蛋白酶(MMP2、MMP9)及其抑制物(TIMP1、TIMP2)在肺癌组织中的表达及与肺癌临床分期、淋巴结转移的关系.方法用免疫组织化学的方法观察肺癌组织MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2的表达.结果肺癌组织中MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2的表达显著高于正常肺组织,与临床分期、淋巴结转移有显著相关性.临床分期越高,MMP2、MMP9的表达越强,TIMP1、TIMP2的表达越弱.结论 MMP2、MMP9参与肺癌的侵袭和转移,是值得重视的生物学标志.
作者：毛梅；杨炯 刊期： 2003年第02期
结直肠癌是一种可以预防的疾病,如普查可以早期发现腺瘤性息肉,息肉摘除术可以治愈早期癌肿.随着对结直肠癌变机制的了解,正常上皮至癌的发生过程可以得到干预,从而预防癌肿的发生.
作者：冯跃；秦凤艳；孟荣贵 刊期： 2003年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
