胡家柱；曹小龙；蔡小玲；郭添胜；黄福喜
近10余年来由于全反式维甲酸(ATRA)与三氧化二砷的应用,急性早幼粒细胞白血病(APL,ANLL-M3)5年以上长期存活者较其他类型白血病比例有明显增加,其影响因素很多.现就我院治疗的5年以上长期存活的8例患者其用药疗程与生存期的关系做一探讨.
作者：顾红玉 刊期： 2003年第03期
目的通过对宁养院患者服务前后疼痛治疗效果、生活质量、一般状况的调查对比,探讨家居止痛治疗对中晚期癌症患者的佳服务形式、服务效果,以期进一步提高癌症患者的生活质量.方法以定期上门探访、电话随访为主要服务形式,止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容,为癌症患者提供较为完善的家居治疗.治疗前后调查其疼痛评分、生活质量、一般状况并进行对比.结果通过这一形式的家居止痛治疗,患者疼痛缓解率达94.4%(475/503),其中明显缓解至完全缓解达56.1%(279/503),98.2%(494/503)的患者生活质量得到不同程度改善,88.2%(444/503)的患者一般状况得到不同程度改善.结论家居止痛治疗能使绝大多数中晚期癌痛患者达到较满意的止痛效果,提高生活质量,可作为失去根治性治疗机会患者的主要治疗方式之一.
作者：曹伟华；陈素钻；曾怀端；蔡泽玲；黄少卿 刊期： 2003年第03期
目的研究胰腺癌和非癌病变组织中MMP1和TIMP1表达特征及临床病理意义.方法常规石蜡包埋切片行MMP1和TIMP1多克隆抗体ABC免疫组化法.结果 53例胰腺癌MMP1阳性26例(49%),TIMP1阳性28例(53%);20例慢性胰腺炎导管上皮MMP1阳性1例(5%),TIMP1阳性20例(100%);25例癌旁上皮MMP1阳性3例(12%),TIMP1阳性23例(92%).胰腺癌MMP1阳性率明显高于慢性胰腺炎和癌旁上皮,而TIMP1阳性率明显低于慢性胰腺炎和癌旁上皮,差异均有显著性(P<0.005).高分化腺癌和未转移癌MMP1阳性率明显低于低分化腺癌和转移癌,差异均有显著性(P<0.05),但TIMP1表达则相反.胰腺癌中MMP1与TIMP1表达呈密切相关(P<0.005).结论 MMP1和TIMP1表达与胰腺癌发生发展、生物学行为和转移发生均有密切关系,两者均为重要生物学标记物.
作者：杨竹林；李永国；王群伟；钟德玝 刊期： 2003年第03期
失去手术或放疗机会的晚期食管癌患者,因饮食摄入障碍,严重影响其生活质量.自1998年3月～2001年3月我们采用电化学介入术并食管动脉灌注化疗治疗晚期食管癌患者32例,大大改善了患者的进食情况,提高了生活质量,现报告如下.
作者：毕明刚；彭倩；谭成详；易传华；王志刚 刊期： 2003年第03期
目的研究胃肠道间质瘤(GIST)的病理形态及免疫组化标记特点.方法 41例胃肠道间质瘤在光镜基础上,应用免疫组化S-P方法检测Vim、CD34、CD117、Des、SMA、S-100和NSE的表达情况.结果 GIST由梭型细胞和上皮样细胞或两者混合构成.CD117和CD34的阳性率分别为70.7%和78.0%.在本组材料中Ⅲ型和Ⅳ型较文献报道的高.结论 GIST是常见的非上皮性肿瘤,缺乏非定向分化,CD117和CD34联合使用可提高诊断率.
作者：徐康宁；冯晨；孙振柱；赵峰 刊期： 2003年第03期
目的总结28例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验.方法分析老年肺癌术后心肺合并症的原因和处理方法.结果本组住院期间死亡2例,发生肺不张6例,呼吸衰竭4例,心律失常20例,急性心衰4例.1年生存率82.1%(23/28),3年生存率40.0%(6/15).结论生理年龄和心理素质是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素.围术期处理是手术成功的保证.
作者：温东东；邓卫兵；赵俐；陈敏东；陈曲海；邓伟雄 刊期： 2003年第03期
目的观察鼻咽和鼻腔部位NK/T淋巴瘤的临床病理学特点和免疫组化表型,为诊断和鉴别诊断提供资料.方法组织病理学观察结合免疫组织化学染色(S-P法).结果 NK/T淋巴瘤组织结构特点为多形性淋巴细胞增生,大片的凝固性坏死和血管浸润,免疫组化表达CD3、CD45和CD56阳性.结论 NK/T淋巴瘤是与EB病毒感染有关的原发性肿瘤,结合组织学特点和免疫组化表型可以做出正确诊断.
作者：王静；李海；薛强 刊期： 2003年第03期
目的探讨复发、转移性癌的治疗方案.方法用异环磷酰胺(IFO)、美司钠(mesna)、足叶乙甙(Vp-16)、顺铂(DDP)组成IMVD方案对52例复发、转移性癌进行治疗.结果 CR 5例,PR 27例,SD 7例,PD 13例,总有效率(CR+PR)67.3%.G-CSF、美司钠、枢复宁等能有效预防和减少血液毒性、泌尿系毒性及消化道反应,但对预防脱发无效.结论 IMVD方案可用于常规化疗失败的患者,亦可作为肿瘤治疗一线方案.
作者：孙英信；时德；谭永忠；殷毓琼；孔令泉 刊期： 2003年第03期
目的探讨不同治疗措施对恶性滋养细胞肿瘤预后的影响.方法对1994年1月～2000 年12月我院收治的58例恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗措施及治疗效果进行回顾分析,随诊1～8年,比较刮宫次数≤2次或＞ 2以上、是否规范化疗及选择合理手术时机的治疗效果.结果恶性滋养细胞肿瘤患者刮宫次数≤2次与刮宫次数＞ 2次的疗效比较、是否选择合理手术时机的疗效比较差异均有显著性(P<0.05);不规范化疗与规范化疗的疗效比较差异有极显著性(P<0.01).结论正确的治疗措施即避免多次刮宫、进行规范化疗及选择合理手术时机是恶性滋养细胞肿瘤预后的重要影响因素.
作者：张惠娇 刊期： 2003年第03期
目的研究乳腺癌根治术切口对皮瓣愈合的影响.方法回顾分析了1986～2001年680例乳腺癌根治术患者,选择不同的手术切口对皮瓣坏死的发生率及皮瓣愈合的影响.结果 1986～1994年间手术采用纵切口312例,皮瓣坏死106例(34.0%);1995～2001年间手术采用横切口368例,皮瓣坏死19例(5.2%).结论手术行纵切口的皮肤张力较大、血运障碍是皮瓣坏死发生率较高的主要原因;而横切口皮肤由于纵向张力的缓冲,皮肤张力减低,皮瓣血运良好,切口一期愈合率明显提高.
作者：李蔚；崔亚洲 刊期： 2003年第03期
由于基因学证据提示在人类10号染色体上可能存在至少一种重要的肿瘤抑制基因,促使科学家们对其进行了深入研究,1997年两个研究小组几乎同时在人类染色体10q23鉴定出一种新的肿瘤抑制基因,分别命名为PTEN(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome 10)和MMAC1(mutated in multiple advanced cancers)[1,2].
作者：汤聪；邹声泉 刊期： 2003年第03期
目的观察泰索帝(Taxotere)2周给药方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效和毒性反应.方法泰索帝35～40 mg/m2,d1、d8,静脉滴入1 h.每次给药前30 min予地塞米松10 mg,静脉推注.卡铂250 mg/m2,d2,静脉滴入.28 d为一个周期.治疗2个周期.结果 18例乳腺癌,CR 2例,PR 9例,NC 5例,PD 2例,总有效率61.1%;毒性反应主要为白细胞减少、乏力、恶心、腹泻、肌肉痛及脱发.Ⅲ、Ⅳ度白细胞降低分别为3例和1例.结论泰索帝2周给药方案与每3周、每周给药方案相比疗效相似,但骨髓抑制较每3周方案明显减轻,与每周方案相似,激素用量减少,感染机会降低.
作者：李丽；关小倩；邹杨；李静；蔡永清 刊期： 2003年第03期
目的探讨中晚期食管癌、贲门癌手术切除加吡柔比星腹腔灌注及术后静脉联合化疗的治疗效果.方法 390例食管癌、贲门癌患者随机分为观察组(140例)和对照组(250例).观察组术中用吡柔比星50 mg、5-Fu 500 mg、卡铂300 mg等腹腔灌注.两组均于手术后2～3周采用CBP/DDP+THP+5-Fu或DDP+5-Fu+CBP及CBP/DDP+TAX+5-Fu或CBP/DDP+HCPT+5-Fu等多种方案交替静脉联合化疗,4周为一疗程,共4～6个疗程.随访3年进行疗效比较.结果观察组1,2,3年生存率分别为95.7%、81.4%和75.0%,对照组依次为87.2%、69.6%和56.0%.观察组1,3年淋巴转移率分别为3.6%和20.7%,对照组为12.0%和40.8%.毒副反应两组无明显差异.结论中晚期食管癌、贲门癌手术加腹腔灌注,辅以早期静脉联合化疗,可相应提高患者生活质量及生存率.
作者：吉庆春 刊期： 2003年第03期
目的观察羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 56例晚期非小细胞肺癌患者中,50例肺腺癌接受HEMe方案化疗,6例肺鳞癌接受HE方案化疗.结果总有效率为39.3%,肺腺癌有效率为42.0%,肺鳞癌有效率为16.7%.结论羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效好,毒副作用小,费用低,值得临床推广应用.
作者：孙文辉；吴昌平；朱丽娜 刊期： 2003年第03期
胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一,其发生率为3%～6%,发病率约占急腹症的1%,多数预后不良.我院自1990年1月～1999年1月收治胃癌合并穿孔21例,现报告如下.
作者：安泽武；刘玉豪 刊期： 2003年第03期
膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤之一,浅表性膀胱癌占70%～80%,可经手术切除取得较好的近期疗效,但复发率高,达50%～70%[1].膀胱灌注治疗作为一种首选的局部治疗方法,BCG为公认的有代表性的药物之一,但复发率为18.9%,而且有较多的局部和全身反应.因此,研究利用新的药物成为学者们关注的焦点.本文仅对吡柔比星在膀胱癌患者的临床应用现状做一综述.
作者：郎建华；王文成 刊期： 2003年第03期
目的评价甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用和毒副反应.方法 40例初诊经病理学确诊的鼻咽癌患者随机、双盲分为A组和B组.两组放射治疗方法、程式、剂量相同.破盲后证实A组为注射用甘氨双唑钠组,B组为安慰剂对照组.根据肿瘤退缩变化计算肿瘤部分缓解(PR)剂量和完全缓解(CR)剂量,每周检测血常规,每周检查肝肾功能、心电图,并按WHO毒性标准观察和评定毒副作用.结果 A组的鼻咽原发灶和颈淋巴转移灶CR率分别为90%(18/20)和85%(17/20),高于B组的75%(15/20)和60%(12/20)(P＜0.05),而且A组达到PR和CR的剂量低于B组(P＜0.05).鼻咽原发灶放射增敏比(SER)为5560.0/4322.2=1.29,颈淋巴转移灶SER为5150.0/4270.6=1.21.两组患者的主要毒副作用为黏膜、皮肤、血常规反应,差异无显著性,未发现神经系统毒性和心脏毒性.结论注射用甘氨双唑钠对鼻咽癌的放疗有肯定的放射增敏作用,未发现明显毒副反应,值得进一步深入研究,长期疗效亦有待于追踪和观察.
作者：刘孟忠；卢泰祥；胡永红；汪惠云；黄慧英；陈明；吴少雄；罗伟；冼超贵；胡伟汉；古模发；崔念基 刊期： 2003年第03期
1995年6月～2002年6月,我院共手术治疗食管癌患者1 621例,其中51例采用经胸食管胃颈部器械吻合,收到了良好的治疗效果,现报告如下.
作者：袁风林；张利萍；孙冬兰 刊期： 2003年第03期
乳腺癌高居我国妇女恶性肿瘤第二位,近年来发病率有明显上升趋势.在对乳腺疾病进行积极防治以提高疗效、改善预后的同时,有一个常被忽视的部位副乳腺,它也和正常乳腺一样受内分泌影响,可以发生与正常乳腺同样的良、恶性病变.我院外科自1997年7月～2001年12月共收治副乳腺疾病31例,现分析如下.
作者：任宁 刊期： 2003年第03期
化疗是治疗胃癌的重要手段之一.对不能手术,根治术后复发或姑息切除、改道的晚期患者,化疗则为主要治疗措施,部分患者可获病情缓解,延长生存期.有些晚期患者,体质比较衰弱,难以承受足量的单一或联合药物化疗,对这部分患者我们试用抗肿瘤化学药物与中药组成的复方氟尿嘧啶片,以使患者能够耐受,力求病情稳定或好转.现将治疗观察结果做一报告.
作者：崔平；刘军 刊期： 2003年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
