赵再秋;章美珍;翟梅娟;仇玲玲
原发性气管肿瘤临床比较少见,患者胸片可为正常,漏诊、误诊率高.我院自1990年1月~2001年1月共收治气管肿瘤11例,根治性手术治疗3例,放射治疗9例.现将诊疗情况报告如下.
作者:蒋雪超;赵洪发;张继宝 刊期: 2003年第03期
食管癌单纯常规分割放疗疗效较差.为提高疗效,国内不少放疗单位采用非常规分割方法治疗食管癌,其中尤以后程加速超分割放疗疗效满意.1998年10月~2000年12月,我科采用后程加速超分割和常规分割治疗食管癌各50例,旨在观察放疗不良反应及1年生存率有无差异,现将观察结果报告如下.
作者:陆保林;梁克勤;戴书军;田翠萍 刊期: 2003年第03期
目的用153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠及强的松治疗多发性骨转移瘤,以观察该方法的疗效、毒副作用,从而证实综合治疗多发性骨转移瘤的效果.方法随机入组80例多发性骨转移瘤患者,分别给予153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松及单用153Sm-EDTMP治疗,对照并观察疗效及毒性.结果 153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松组及单用153Sm-EDTMP组的止痛有效率分别为90.0%和70.0%(P<0.05),骨病变影像好转率分别为40.0%和17.5%(P<0.05),而毒副反应差异无显著性.结论 153Sm-EDTMP联合帕米膦酸二钠和强的松治疗多发性骨转移瘤,在缓解疼痛、改善生活质量方面有明显疗效.
作者:裴志东;陈志军;武阳;任铁军 刊期: 2003年第03期
目的通过对宁养院患者服务前后疼痛治疗效果、生活质量、一般状况的调查对比,探讨家居止痛治疗对中晚期癌症患者的佳服务形式、服务效果,以期进一步提高癌症患者的生活质量.方法以定期上门探访、电话随访为主要服务形式,止痛治疗、心理舒缓、护理指导等为主要服务内容,为癌症患者提供较为完善的家居治疗.治疗前后调查其疼痛评分、生活质量、一般状况并进行对比.结果通过这一形式的家居止痛治疗,患者疼痛缓解率达94.4%(475/503),其中明显缓解至完全缓解达56.1%(279/503),98.2%(494/503)的患者生活质量得到不同程度改善,88.2%(444/503)的患者一般状况得到不同程度改善.结论家居止痛治疗能使绝大多数中晚期癌痛患者达到较满意的止痛效果,提高生活质量,可作为失去根治性治疗机会患者的主要治疗方式之一.
作者:曹伟华;陈素钻;曾怀端;蔡泽玲;黄少卿 刊期: 2003年第03期
目的介绍全胸段食管切除术后胸胃排空障碍的发病原因、诊断、鉴别诊断、治疗及预防,以减少并发症的发生,降低死亡率.方法我们共完成全胸段食管切除术673例,术后发生胸胃排空障碍8例,结合文献,对该并发症进行讨论.结果本组8例患者保守治疗、手术治疗各4例,无一例死亡.结论此并发症的发病原因可概括为胸胃无力、胸胃机械性梗阻和幽门梗阻,手术操作认真、细致、熟练可减少此并发症的发生;尽早诊断,正确处理可降低死亡率.
作者:张泉河;王军;尹慧;齐滨;陈明会 刊期: 2003年第03期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤,随着老龄人口的增多,老年胃癌患者受到了更多重视.我科自1993~1998年共收治老年胃癌患者(年龄>70岁)85例,现分析报告如下.
作者:张广平;冯笑山;陈登庭 刊期: 2003年第03期
目的研究胰腺癌和非癌病变组织中MMP1和TIMP1表达特征及临床病理意义.方法常规石蜡包埋切片行MMP1和TIMP1多克隆抗体ABC免疫组化法.结果 53例胰腺癌MMP1阳性26例(49%),TIMP1阳性28例(53%);20例慢性胰腺炎导管上皮MMP1阳性1例(5%),TIMP1阳性20例(100%);25例癌旁上皮MMP1阳性3例(12%),TIMP1阳性23例(92%).胰腺癌MMP1阳性率明显高于慢性胰腺炎和癌旁上皮,而TIMP1阳性率明显低于慢性胰腺炎和癌旁上皮,差异均有显著性(P<0.005).高分化腺癌和未转移癌MMP1阳性率明显低于低分化腺癌和转移癌,差异均有显著性(P<0.05),但TIMP1表达则相反.胰腺癌中MMP1与TIMP1表达呈密切相关(P<0.005).结论 MMP1和TIMP1表达与胰腺癌发生发展、生物学行为和转移发生均有密切关系,两者均为重要生物学标记物.
作者:杨竹林;李永国;王群伟;钟德玝 刊期: 2003年第03期
目的总结28例70岁以上老年肺癌手术治疗的经验.方法分析老年肺癌术后心肺合并症的原因和处理方法.结果本组住院期间死亡2例,发生肺不张6例,呼吸衰竭4例,心律失常20例,急性心衰4例.1年生存率82.1%(23/28),3年生存率40.0%(6/15).结论生理年龄和心理素质是影响高龄肺癌患者外科治疗的重要因素.围术期处理是手术成功的保证.
作者:温东东;邓卫兵;赵俐;陈敏东;陈曲海;邓伟雄 刊期: 2003年第03期
目的观察羟基喜树碱联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用.方法 56例晚期非小细胞肺癌患者中,50例肺腺癌接受HEMe方案化疗,6例肺鳞癌接受HE方案化疗.结果总有效率为39.3%,肺腺癌有效率为42.0%,肺鳞癌有效率为16.7%.结论羟基喜树碱联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效好,毒副作用小,费用低,值得临床推广应用.
作者:孙文辉;吴昌平;朱丽娜 刊期: 2003年第03期
目的探讨盆腔结核对妇科恶性肿瘤预后的影响.方法对我院自1959年2月~1984年10月间收治的11例妇科恶性肿瘤合并盆腔结核的患者进行回顾性分析.结果本组1例有家族肿瘤史,2例有12年的肺结核史.临床症状为盆腔肿物、阴道不规则流血、阴道不适、发热、腹痛、腹泻、恶心呕吐、尿频.输卵管癌3例,卵巢无性细胞瘤1例,卵巢癌2例,宫颈癌5例.本组存活时间均超过10年,长31年,平均20.5年.结论恶性肿瘤与结核病均为机体免疫功能低下时易发的疾病,但当二者并发时患者的生存期并无缩短,二者间的相互影响有待深入研究.
作者:李晓江;吴令英;张询 刊期: 2003年第03期
目的探讨不同治疗措施对恶性滋养细胞肿瘤预后的影响.方法对1994年1月~2000 年12月我院收治的58例恶性滋养细胞肿瘤患者的治疗措施及治疗效果进行回顾分析,随诊1~8年,比较刮宫次数≤2次或> 2以上、是否规范化疗及选择合理手术时机的治疗效果.结果恶性滋养细胞肿瘤患者刮宫次数≤2次与刮宫次数> 2次的疗效比较、是否选择合理手术时机的疗效比较差异均有显著性(P<0.05);不规范化疗与规范化疗的疗效比较差异有极显著性(P<0.01).结论正确的治疗措施即避免多次刮宫、进行规范化疗及选择合理手术时机是恶性滋养细胞肿瘤预后的重要影响因素.
作者:张惠娇 刊期: 2003年第03期
恶性心包积液是晚期癌症的严重的并发症之一,如能有效地控制,对提高患者的生活质量,延长生存期有重要意义.自1997年以来,我们采用心包腔闭式微管引流术加以顺铂(DDP)为主的腔内热疗,治疗恶性心包积液11例,疗效满意,现报道如下.
作者:刘忠伟 刊期: 2003年第03期
目的探讨螺旋CT对直肠癌术后复发的诊断价值.方法采用螺旋CT结合三维重建,对48例直肠癌术后复发的患者进行检查.结果 48例患者中,37例局部复发的CT表现为吻合口区肠壁不规则结节状、新月状软组织密度影,向腔内或肌层生长;其中16例伴侵犯邻近组织器官,(6例侵犯膀胱、前列腺、一侧或两侧精囊腺,3例侵犯子宫、阴道,7例侵犯骶骨及骶骨前软组织、直肠浆膜外脂肪层).19例为远处转移(伴局部复发8例),多见于肝脏.结论螺旋CT扫描结合三维重建,对诊断直肠癌术后复发具有重要的临床应用价值.
作者:王学淳;姜立民;安丰新;吴新彦 刊期: 2003年第03期
目的研究胃肠道间质瘤(GIST)的病理形态及免疫组化标记特点.方法 41例胃肠道间质瘤在光镜基础上,应用免疫组化S-P方法检测Vim、CD34、CD117、Des、SMA、S-100和NSE的表达情况.结果 GIST由梭型细胞和上皮样细胞或两者混合构成.CD117和CD34的阳性率分别为70.7%和78.0%.在本组材料中Ⅲ型和Ⅳ型较文献报道的高.结论 GIST是常见的非上皮性肿瘤,缺乏非定向分化,CD117和CD34联合使用可提高诊断率.
作者:徐康宁;冯晨;孙振柱;赵峰 刊期: 2003年第03期
目的探讨中晚期食管癌、贲门癌手术切除加吡柔比星腹腔灌注及术后静脉联合化疗的治疗效果.方法 390例食管癌、贲门癌患者随机分为观察组(140例)和对照组(250例).观察组术中用吡柔比星50 mg、5-Fu 500 mg、卡铂300 mg等腹腔灌注.两组均于手术后2~3周采用CBP/DDP+THP+5-Fu或DDP+5-Fu+CBP及CBP/DDP+TAX+5-Fu或CBP/DDP+HCPT+5-Fu等多种方案交替静脉联合化疗,4周为一疗程,共4~6个疗程.随访3年进行疗效比较.结果观察组1,2,3年生存率分别为95.7%、81.4%和75.0%,对照组依次为87.2%、69.6%和56.0%.观察组1,3年淋巴转移率分别为3.6%和20.7%,对照组为12.0%和40.8%.毒副反应两组无明显差异.结论中晚期食管癌、贲门癌手术加腹腔灌注,辅以早期静脉联合化疗,可相应提高患者生活质量及生存率.
作者:吉庆春 刊期: 2003年第03期
2001年5月~2002年5月,我院化疗科应用诺维本(NVB)联合顺铂(NP方案)、紫杉醇(PTX)联合顺铂(TP方案)共治疗晚期非小细胞肺癌68例,现将其临床观察结果报告如下.
作者:关小冰;徐国启;李艳红;高秀芹 刊期: 2003年第03期
原发于阑尾的癌不多见,为加深对其认识,我们收集了1984~2001年间手术切除送病检的阑尾癌标本8例,结合文献,对其临床表现、病理改变、特殊染色及免疫组化特点等进行分析讨论.
作者:赵再秋;章美珍;翟梅娟;仇玲玲 刊期: 2003年第03期
肝动脉化疗栓塞术(TACE)是治疗转移性肝癌的有效方法之一.氩-氦刀冷冻术是近期开展的新医疗技术,由于具有操作简单、副作用少、效果好等一系列优点,已逐渐受到临床医生的重视.我们采用此两种方法联合治疗转移性肝癌24例,取得了较好的成绩,现报告如下.
作者:张志良;杨学东;费琦 刊期: 2003年第03期
肿瘤患者在疾病的不同阶段其心理状态各不相同,患者的心理变化与肿瘤的发生、发展有密切关系,这一点已受到人们的广泛关注,并对肿瘤领域中的社会心理问题和心理生物学问题进行了大量研究[1].到1980年代,提出了心理肿瘤学(psycho-oncology)的概念,主张从心理学、社会学和肿瘤学相结合的多学科角度进行系统研究,研究的内容既包括肿瘤患者的社会心理问题,又包括心理因素在肿瘤形成中的作用机制等问题,还在肿瘤患者心理问题干预的研究方面取得了一定成绩.本文根据国内外的文献报道,就此作一简要综述.
作者:钟雷;张继青;阎金方 刊期: 2003年第03期
乳腺癌高居我国妇女恶性肿瘤第二位,近年来发病率有明显上升趋势.在对乳腺疾病进行积极防治以提高疗效、改善预后的同时,有一个常被忽视的部位副乳腺,它也和正常乳腺一样受内分泌影响,可以发生与正常乳腺同样的良、恶性病变.我院外科自1997年7月~2001年12月共收治副乳腺疾病31例,现分析如下.
作者:任宁 刊期: 2003年第03期