腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究

马建军；王义善；沈吉云；葛淑晶

关键词：胃肿瘤治疗, 腹腔化疗, 静脉化疗, 高频透热

摘要：目的观察腹腔化疗与静脉化疗联合高频透热治疗中晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法随机分为腹腔与静脉化疗并高频透热治疗组22例、单纯腹腔与静脉化疗组(对照组)22例,记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期.按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效,毒副反应按WHO1981年统计标准评价.结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期、一年生存率分别为72.7%、7.6±1.5个月、11.2±2.1个月、67.2%,对照组分别为36.3%、4.8±1.2个月,6.5±1.8个月、37.6%,两组差异有显著性(P<0.05).毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制治疗组分别为36.3%、40.9%,对照组分别为27.2%、36.3%,两组差异无显著性.治疗组腹胀腹痛45.4%,对照组为27.2%,两组差异有显著性(P<0.05).结论腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌可有效延长生存期,并改善其生存质量.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

RT-PCR方法检测外周血CK-20在膀胱癌微转移灶的临床意义

目的研究膀胱癌微转移的情况及临床意义.方法以靶向细胞角蛋白20(Cyokeratin ck-20)逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检查91例膀胱癌微转移情况.结果 91例膀胱癌中检出CK-20mRNA37例,阳性率41%,其中证实有转移的20例中17例阳性(85%),发现无淋巴结转移的Ⅰ～Ⅱ期患者行TRRBP术后15个月2例复发者CK-20-mRNA均表达阳性;25例健康对照组均为阴性.结论CK-20 RT-PCR较常规组织学检查具有更高敏感性,提高了微转移的检出率,对判断患者预后,指导术后辅助治疗具有重要意义.

作者：戴奇山；钟惟德；胡建波；蔡岳斌；魏鸿蔼；高劲松；刘健康；刘洁珍；肖聪勤；曾广翘刊期： 2002年第03期
应用苦参治疗放射性食管炎临床疗效观察

我科自2000年1月～2001年1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者217例,发生放射性食管炎重症患者102例,占47%.应用中药治疗60例,并与激素治疗42例进行对照观察,现分析报告如下.

作者：王建华；王晓贞刊期： 2002年第03期
婴幼儿肝脏错构瘤2例报告并文献复习

肝脏错构瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,无特征性临床表现,多易误诊.现将笔者近两年遇到的2例婴幼儿肝脏错构瘤并文献复习报告如下.

作者：李家福；夏春咸刊期： 2002年第03期
p53在食管癌变过程中的作用及意义

食管癌是世界上常见的十大恶性肿瘤之一,在世界范围内居肿瘤死亡原因的第五位[1].在我国其死亡率仅次于胃癌,居所有恶性肿瘤的第二位[2].由于其在早期阶段多不易被发现,得不到及时治疗,故预后较差.研究表明,食管鳞状细胞癌是一个多阶段进行性发展过程.上皮基底细胞增生是食管鳞状细胞癌易患人群的一个早期特征,形态学上表现为基底细胞增生,间变和原位癌,原位癌之前的各种病变被认为是食管癌前病变.癌前病变的不稳定性是其重要的生物学特征之一,可向癌的方向进一步发展,也可维持数年或更长时间不变,或退回到正常状态.细胞增生和死亡的速度可能决定这些癌前病变的生物学变化,如果增生超过死亡,将导致肿瘤的发生和发展.

作者：周福有；邢海平；梅强；杨观瑞；裘宋良刊期： 2002年第03期
端粒酶活性在肺癌中的表达及临床意义

无限增殖是细胞癌变的重要生物学特征.有关资料表明[1],端粒及端粒酶与正常细胞生长调控及恶性肿瘤形成机制密切相关.肿瘤细胞由于端粒酶的激活维持了端粒的长度而获得永生,因此对组织或细胞内端粒酶活性的检测及其意义已日益受到临床的高度重视.本文采用端粒重复扩增方法(telomeric repeat amplification protocol TRAP)对27例肺癌组织及27例癌旁组织进行端粒酶活性检测,并结合临床病理资料分析端粒酶活性在肺癌中的表达及临床意义,现将结果报告如下.

作者：胡学芳；朱爱萍；王慧珍；赵锐刊期： 2002年第03期
肝细胞癌组织CD44v6的检测及其临床意义

目的探讨原发性肝细胞癌患者术后组织切片中CD44v6的表达及其临床意义.方法通过免疫组化方法,用CD44v6的单克隆抗体,以S-P染色法检测CD44v6的表达.结果 CD44v6在癌组织中的表达显著高于癌旁组织,有肝外转移的患者其CD44v6的表达也明显高于没有转移的患者,而CD44v6的表达在肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓、两年内复发等方面没有显著性差异.结论 CD44v6与肝细胞癌的细胞恶变的发生有关,而且CD44v6在有肝外转移患者中的高表达说明它在肝癌发生转移中发挥重要作用.而CD44v6的表达与肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓及两年内复发无关.

作者：张庆光；李燕屏刊期： 2002年第03期
酚妥拉明与门冬氨酸钾镁治疗肿瘤化疗引起的顽固性肠胀气疗效分析

肿瘤患者因化疗引起顽固性肠胀气并不少见,常规治疗难以奏效.笔者应用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁伍用治疗该类型的肠胀气26例,疗效满意.

作者：张江灵；郑伟生；陈少谊；吴乐明刊期： 2002年第03期
住院乳腺癌患者流行病学研究对健康教育的启示

目的了解住院乳腺癌患者流行病学状况,探讨对其进行健康教育的启示.方法采用回顾性调查法对我院20年住院乳腺癌患者1669例进行调查分析.结果住院乳腺癌患者占同期住院恶性实体瘤患者的15.3%,占同期住院女性恶性实体瘤患者的30.2%,且患病人数呈逐年上升趋势;患病年龄主要集中于30～59岁年龄段;在20年住院女性恶性实体瘤排序中位于第一位.结论在成年女性中广泛开展预防乳腺癌的健康教育;建立乳腺癌的围手术期、化疗、放疗以及出院后的全方位的、连续的健康教育;乳腺癌的健康教育内容是肿瘤科护士应掌握的基本知识和重点内容;乳腺癌的健康教育要根据患者不同的生理、心理、社会、文化因人而异地进行.

作者：刘丽英刊期： 2002年第03期
腮腺恶性肿瘤60例临床分析

目的对60例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾.方法 60例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗25例,手术加术后放疗35例.结果腮腺恶性肿瘤的5年、10年生存率为75%和51.43%.单纯手术分别为72%和36.36%;手术加术后放疗分别为77.14%和58.33%,两种方法10年生存率对比有显著差异(P<0.05).有无颈淋巴结转移5年生存率分别为41.67%,84.84%,有显著性差异(P<0.05).低度恶性肿瘤5年、10年生存率为90%和64%,高度恶性者分别为45%和20%,有极显著性差异(P<0.01).结论首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素.

作者：张兵；王影；樊晋川刊期： 2002年第03期
MDS出现假高雪氏细胞1例报告

在光镜下见一例骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓涂片,见大量具有典型形态学特征的高雪氏细胞.但患者无其它高雪氏病的遗传学证据,被认为是假高雪氏细胞.

作者：魏明刊期： 2002年第03期
Dukes′B期大肠癌微小转移及P53检测的临床意义

目的 Dukes′B期大肠癌患者手术后5年生存率为53.9%～84.9%,有部分患者5年内出现局部复发或/和远处转移.本研究旨在探讨淋巴结微小转移灶(lymph nodes micrometastasis LMM)及原发灶p53的表达对评估经手术切除原发肿瘤及肠周淋巴结的Dukes′B期大肠癌患者预后的重要性和指导术后治疗的意义.方法收集52例Dukes′B期大肠癌患者手术切除的淋巴结及原发灶石蜡标本,同时获得这些病例的临床资料及随访(生存期大于五年或死亡)资料;实验方法;以细胞角蛋白单抗(anti-cytokerratin AE1/AE3)为探针,采用免疫组化SAP(streptavidin-alkaline phosphatase)法检测淋巴结中的LMM.以p53单抗为探针,采用免疫组化S-P(streptavidin-peroxidase)法检测原发灶p53蛋白的表达.结果检测52例Dukes′B期大肠癌患者的5年生存率为73%(38/52).淋巴结中LMM+组5年生存率45.5%(5/11),LMM-组78.9%(32/41).原发灶中p53+组5年生存率62%(18/29),p53-组87%(20/23).同时检测LMM+p53+组33%,LMM-p53-组84%.X2检验均P<0.05,生存分析log-rank检验P<0.05.本实验中一般因素(性别、年龄及肿瘤所在部位)对检测结果的影响不明显;统计学处理,P>0.05.结论用免疫组化法检测Dukes′B期大肠癌患者经手术切除后肠周淋巴结中的微小转移灶及原发灶p53蛋白对判断患者预后及指导术后治疗均有意义.值得在临床应用.

作者：张丽萍；鲍云华；李国民；吴进冬刊期： 2002年第03期
高龄高危肺癌患者的临床特点及外科治疗

近年高龄肺癌患者发病率有明显增高的趋势,而外科手术仍是肺癌有效的治疗手段.我院自1990年1月至2000年12月间手术治疗70岁以上高危肺癌患者75例,现分析其临床特点及外科治疗体会,报告如下:

作者：李旭东；蒋佩明；刘志勇；杨丹宁刊期： 2002年第03期
放射治疗垂体瘤84例分析

1975年5月至1985年5月,我们共收治垂体瘤放射治疗病人106例.本文总结其中资料完整的84例进行分析,以首次治疗方式分为单纯放疗组(简称单放组)共42例,经额入路手术后放疗组(简称综合组)42例,全部病例已随访10年以上.许多文献报告由于垂体瘤位置特殊,常侵蚀邻近组织,手术难以切净,采用术后配合放射治疗,以减少肿瘤的复发[1,2],现将放射治疗在垂体瘤治疗中的作用及放射剂量与生存的关系分析如下:

作者：周孟强；沙永慧；孟广典刊期： 2002年第03期
不明原发灶转移癌的治疗探讨(附13例报告)

目的为探讨不明原发灶转移癌的治疗价值.方法回顾分析13例原发灶不明的转移癌,经手术、放疗、化疗等综合治疗过程.结果部分病人获得较长的生存期.结论对不明原发灶转移癌的治疗、应积极处理转移癌,并查找原发灶有其临床意义.

作者：李绍明；林沸腾；谢树贤；林桂生刊期： 2002年第03期
大肠癌P53蛋白和CEA表型与其预后的关系

目的探讨P53蛋白和CEA表达类型与大肠癌预后指标的关系.方法应用LsAB免疫组化法,观察79例大肠癌中P53蛋白的阳性率和CEA的表达类型.结果大肠癌P53蛋白阳性率为60.8%.其阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位无关,与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移有关:低分化癌患者为83.4%,高分化癌患者为35.1%,浸润达肌层至全层患者为64.8%,浸润未达肌层为12.5%;淋巴结转移阳性患者为74.2%,淋巴结转移阴性患者为11.8%.CEA表型中(Ⅱ+Ⅲ)型与肿瘤分化程度、淋巴结转移有关:低分化癌患者为88.1%,高中分化癌患者为18.9%;淋巴结转移阳性患者为66.1%,淋巴结转移阴性患者为17.6%.P53阳性率与CEA表达类型有关.结论检测P53阳性表达和CEA表达类型对评估大肠癌预后及指导临床治疗有相应的价值.

作者：黄雅萍；仇玲玲刊期： 2002年第03期
Fas(Apo-1/CD95)及其配体与肿瘤诱导凋亡的研究现状

以凋亡方式进行的程序性细胞死亡,在很多生理过程中发挥着重要作用,其失调可导致许多疾病的发生,包括自身免疫、癌肿、肿瘤耐药性的获得、中风、某些退行性变和AIDS.凋亡是由很多膜受体及胞浆蛋白参加的一系列分子事件导致的一种细胞主动自杀过程.Fas系统是目前研究清楚的介导细胞凋亡的信号转导系统,其主要由Fas配体(Fas Ligand,FasL)及其相应受体(FasR)构成[1].近年来,有关从诱导细胞凋亡的机制出发研究新的抗癌方法的报导日益增多,本文就Fas及其配体与肿瘤诱导凋亡的研究现状综述如下:

作者：贺占青；王凤安；闫庆辉刊期： 2002年第03期
原发性膀胱类癌2例

膀胱类癌少见,现报道两例.例1,患者女,69岁.尿急、尿频、尿不尽1月.膀胱镜检查:膀胱三角区见2×2cm菜花状肿物,取材活检.送检0.3cm灰白索状组织两条.镜下:被复移行上皮形态正常,上皮下见大小均匀的肿瘤细胞,多边形,胞浆中等量、嗜酸、核圆形、深染,核分裂易见.呈实心巢状、结节状排列,结节间有薄层纤维组织分隔.免疫组化标记:嗜铬蛋白A(+)、NSE(+)、Sy及HMB45(-),网状纤维染色,瘤组织双重表达.病理诊断:膀胱类癌.后因患者拒绝治疗,自动出院而失访.

作者：周秀荣；杨洁清刊期： 2002年第03期
合并门脉高压症的重度肝硬化肝癌的治疗

目的探讨合并门脉高压症的重度肝硬化肝癌的治疗方法.方法对48例合并门脉高压症重度肝硬化肝癌在肿瘤TNM临床分期(CTNM)诊断的基础上,分别采用联合切除手术治疗、姑息切除术后插管化疗、肝动脉介入治疗及全身化疗等不同治疗方法.结果经上述多途径分类治疗后,48例均获得较为满意的临床疗效.尤其是6例不能手术切除的巨大重度肝硬化肝癌患者在经肝动脉介入治疗后,获得再手术机会成为一个有希望的治疗模式.结论外科手术治疗的疗效仍居各种疗法之冠,对于失去手术机会的中、晚期重度肝硬化肝癌,肝动脉介入治疗是首选方法.

作者：周駪；渠晨晖刊期： 2002年第03期
NVB联合DDP治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的评价NVB与DDP联合治疗NSCLC的疗效及毒副反应.方法将89例NSCLC患者随机分为A、B两组,A组46例用NP方案,B组43例用EP方案,将两组疗效及毒副反应进行比较.结果 A组总有效率为41.3%,B组为20.9%.白细胞减少是限制药物剂量主要毒性,B组较A组显著.结论 NP方案治疗NSCLC疗效优于EP方案.

作者：薛忠；陈龙邦；褚晓源；王靖华刊期： 2002年第03期
原发性输卵管恶性苗勒氏混合瘤1例报道并文献复习

原发性输卵管恶性苗勒氏混合瘤(malignant mixed Mullerian tumor,MMMT)极罕见,检索国内外文献报道仅63例[1-9].临床主要以下腹胀痛为首要症状,且常易误诊为卵巢肿瘤而行手术探查.本院近来诊治1例,现结合文献报道如下.

作者：黄斌；王爱武刊期： 2002年第03期