刘丽英
残胃排空障碍是胃切除术后早期少见的并发症,常误认为机械性梗阻而行不必要的手术探查.临床上处理起来比较棘手,单用西药治疗不甚理想,笔者对我院1985年以来胃癌、贲门癌术后所发生的残胃排空障碍17例、胃壁切开术后排空障碍1例,用中西结合的方法进行治疗,疗效满意,分析如下.
作者：张春山 刊期： 2002年第03期
目的探讨高聚生胸腔内注射治疗肺癌合并胸腔积液的疗效.方法将48例肺癌合并胸腔积液患者分为两组,一组应用高聚生,一组应用顺铂胸腔内注射,治疗结束后,对患者的健康状况,免疫功能,疗效进行评价.结果两组疗效相近,但高聚生组免疫功能增强,生活质量提高.结论高聚生用于治疗肺癌合并恶性胸腔积液的患者,安全有效,尤其适用于不能应用化疗药物的患者.
作者：苏东林 刊期： 2002年第03期
病例介绍患者,男,28岁,体重75公斤.主因头晕、乏力、耳呜渐加重2月余,于2000年7月入院.查体:贫血貌,口唇苍白,胸骨无压痛,心脏未见异常.肝脾未触及.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及.化验检查:WBC 3.7×109/L、Hb38g/L、RBC 1.05×1012/L、PT 228×109/L、Rct 0.1%、HCT、MCH、MCHC均正常.Rous试验、Coobs试验、Ham试验均正常.骨髓像:骨髓增生明显活跃,M∶E=60∶0.粒系增生占60%比值形态未见异常.红系缺如.
作者：李晓芸；傅昱 刊期： 2002年第03期
我院1975年1月～1998年10月,共收治肺癌脑转移48例,报告如下:一般资料本组48例中,男39例,女9例,年龄46～68岁,平均56岁.症状为咳嗽,咯血,发烧,胸闷和胸痛,颈项强直,瞳孔不等圆,恶心呕吐,视力模糊等.病程1～18个月,全组均经纤支镜,CT、磁共振检查,手术病理证实.病理类型:肺鳞状细胞癌10例,肺腺癌8例,肺小细胞未分化癌30例.随访:经随访48例,1、2、3、6年生存率分别为89.5%、4.2%、4.2%、2.1%.生存6年以上1例仍健在.
作者：张胜令 刊期： 2002年第03期
肝脏肿瘤自发破裂出血是一种少见情况,常见于肝细胞癌和肝腺瘤,亦可见于其它肝脏肿瘤,如局限性结节性增生(FNH),肝血管瘤,肝转移瘤等.影像技术在诊断和治疗这种潜在致死性出血性疾病中起重要作用.本文就肝脏肿瘤破裂出血的临床表现与影像特征进行综述.
作者：李晓兵；田建明 刊期： 2002年第03期
目的 Dukes′B期大肠癌患者手术后5年生存率为53.9%～84.9%,有部分患者5年内出现局部复发或/和远处转移.本研究旨在探讨淋巴结微小转移灶(lymph nodes micrometastasis LMM)及原发灶p53的表达对评估经手术切除原发肿瘤及肠周淋巴结的Dukes′B期大肠癌患者预后的重要性和指导术后治疗的意义.方法收集52例Dukes′B期大肠癌患者手术切除的淋巴结及原发灶石蜡标本,同时获得这些病例的临床资料及随访(生存期大于五年或死亡)资料;实验方法;以细胞角蛋白单抗(anti-cytokerratin AE1/AE3)为探针,采用免疫组化SAP(streptavidin-alkaline phosphatase)法检测淋巴结中的LMM.以p53单抗为探针,采用免疫组化S-P(streptavidin-peroxidase)法检测原发灶p53蛋白的表达.结果检测52例Dukes′B期大肠癌患者的5年生存率为73%(38/52).淋巴结中LMM+组5年生存率45.5%(5/11),LMM-组78.9%(32/41).原发灶中p53+组5年生存率62%(18/29),p53-组87%(20/23).同时检测LMM+p53+组33%,LMM-p53-组84%.X2检验均P<0.05,生存分析log-rank检验P<0.05.本实验中一般因素(性别、年龄及肿瘤所在部位)对检测结果的影响不明显;统计学处理,P>0.05.结论用免疫组化法检测Dukes′B期大肠癌患者经手术切除后肠周淋巴结中的微小转移灶及原发灶p53蛋白对判断患者预后及指导术后治疗均有意义.值得在临床应用.
作者：张丽萍；鲍云华；李国民；吴进冬 刊期： 2002年第03期
近几年我们用不同的方法治疗肺癌脑转移病人49例,总有效率60%,进行比较后,发现以常规放疗及常规放疗加后程X刀治疗效果好,现总结如下.
作者：史绍山；全举玲 刊期： 2002年第03期
目的为探讨中、晚期卵巢癌行动脉介入联合腹腔化疗疗效.方法 48例患者采用动脉介入联合腹腔化疗一疗程.结果 CR 2例、PR 26例、NC 19例、PD 1例,总有效率(CR+PR) 58.3%,对腹水控制较好,治愈率为91.7%,化疗后CEA、CA125均有明显下降,与化疗前相比P<0.05有显著差异.结论采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中晚期卵巢癌的有效方法之一,值得推广应用.
作者：赵增虎；王涛；王丽端；丁瑞亮；王丽玲 刊期： 2002年第03期
肿瘤患者因化疗引起顽固性肠胀气并不少见,常规治疗难以奏效.笔者应用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁伍用治疗该类型的肠胀气26例,疗效满意.
作者：张江灵；郑伟生；陈少谊；吴乐明 刊期： 2002年第03期
目的对60例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾.方法 60例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗25例,手术加术后放疗35例.结果腮腺恶性肿瘤的5年、10年生存率为75%和51.43%.单纯手术分别为72%和36.36%;手术加术后放疗分别为77.14%和58.33%,两种方法10年生存率对比有显著差异(P<0.05).有无颈淋巴结转移5年生存率分别为41.67%,84.84%,有显著性差异(P<0.05).低度恶性肿瘤5年、10年生存率为90%和64%,高度恶性者分别为45%和20%,有极显著性差异(P<0.01).结论首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素.
作者：张兵；王影；樊晋川 刊期： 2002年第03期
目的探讨外照射加89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤的效果.方法 42例多发性骨转移瘤患者进行放射治疗.直线加速器6MV-X线外照射,2～3Gy/次,DT30～54Gy.其中18例在外照射结束1～2周后行89Sr内照射,剂量为2.22MBq/kg.结果外照射加89Sr内照射组(综合组)疼痛缓解率为94.4%,单纯外照射组(单放组)缓解率为83.3%(X2=1.21,P>0.25),疼痛平均缓解时间综合组为6个月,单放组4.5个月.结论外照射加89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤为较有效的治疗方法.
作者：马剑波；季斌 刊期： 2002年第03期
无限增殖是细胞癌变的重要生物学特征.有关资料表明[1],端粒及端粒酶与正常细胞生长调控及恶性肿瘤形成机制密切相关.肿瘤细胞由于端粒酶的激活维持了端粒的长度而获得永生,因此对组织或细胞内端粒酶活性的检测及其意义已日益受到临床的高度重视.本文采用端粒重复扩增方法(telomeric repeat amplification protocol TRAP)对27例肺癌组织及27例癌旁组织进行端粒酶活性检测,并结合临床病理资料分析端粒酶活性在肺癌中的表达及临床意义,现将结果报告如下.
作者：胡学芳；朱爱萍；王慧珍；赵锐 刊期： 2002年第03期
原发性输卵管恶性苗勒氏混合瘤(malignant mixed Mullerian tumor,MMMT)极罕见,检索国内外文献报道仅63例[1-9].临床主要以下腹胀痛为首要症状,且常易误诊为卵巢肿瘤而行手术探查.本院近来诊治1例,现结合文献报道如下.
作者：黄斌；王爱武 刊期： 2002年第03期
目的通过对宫颈癌术后复发与未控原因的分析,提高宫颈癌病人手术成功率.方法对我院1992～1999年收治的以44例宫颈癌术后复发病人从复发部位与复发时间、复发部位与期别、治疗方法等三个方面来分析宫颈癌术后复发与未控的原因.结果 44例复发及未控包括:宫旁20例、阴道壁13例、肺转移2例、骨转移3例、左锁骨上淋巴结转移6例.宫旁复发时间:1年内18例、1年以上2例:阴道壁复发时间:1年内11例(其中半年内复发9例)、1年以上2例;肺转移2例时间均为1年以上;骨转移3例时间均为1年以上;左锁骨上淋巴结转移6例时间均为1年内.宫旁复发的期别:Ib2期4例、Ⅱa期11例、Ⅱb期1例、Ⅲa期1例、Ⅲb期2例、Ⅳ期1例;阴道壁复发的期别为:Ⅰb2期2例、Ⅱa期11例;肺转移Ⅱa期2例;骨转移为Ⅱa期3例;左锁骨上淋巴结转移为Ⅱa期6例.结论对宫颈癌病人手术治疗应严格掌握手术适应证,应做到手术规范、术前诊断准确、必要的术前综合治疗,亦为今后探索提高宫颈癌病人手术成功率的途径有重要意义.
作者：林胜兰 刊期： 2002年第03期
病例患者男性,14岁,主因胸闷、气短2个月首诊.行胸部CT检查示:前上纵隔占位性病变,双侧少量胸腔积液.在中国医学科学院肿瘤医院诊治,经穿刺活检诊断为:恶性胸腺瘤.在我科行放射治疗,DT 52GY/27F/37D.放疗后症状完全缓解,复查胸部CT示肿物基本消失.查血象:WBC 5.4×109/L.2个月后患者出现发热、心慌、气短、不能平卧、腹部胀满,行血常规检查(静脉血)示:WBC 170×109/L,幼稚白细胞72%,HB56g/L,RBC 3.2×1012/L.双眼球突出,牙龈有出血,心率110次/分,全身布满出血点,双下肢有瘀斑,体温高达39.6℃,B超示肝脾均有肿大.浅表淋巴结未及异常肿大.骨髓像提示:急性淋巴细胞性白血病.给予对症治疗同时进行化疗,症状无明显缓解,治疗20天后死亡.
作者：张献波；刘登湘；吕登平 刊期： 2002年第03期
目的探讨非小细胞肺癌MDR-1型化疗耐药的诊断方法及逆转方法.方法采用免疫组化+微波抗原修复技术,用于检测MDR-1的表达产物P-gp蛋白,对48例阳性者采用随机配对分组,采用他莫昔芬120mg bid+异博定120mg tid+川芎嗪120mg ivdrip qd联合逆转耐药,自化疗前3天开始,持续至此化疗结束后4天.结果治疗组比对照组有效率提高33.3%.有显著性差异.结论采用免疫组化法+微波抗原修复术用于非小细胞肺癌P-gp的检测是可行的;采用超大剂量他莫昔芬+中剂量异博定+川芎嗪逆转耐药疗效满意,毒副反应可耐受.
作者：郭光瑷；张克信；李开富；庄德富；张继伟 刊期： 2002年第03期
乳腺癌是女性乳腺的常见恶性肿瘤,在我国妇女中其发病率占恶性肿瘤的第二位.目前乳腺癌发病率呈上升趋势.本文拟对维、汉族乳腺癌患者的高危因素进行对比分析.
作者：杰恩斯；波拉提努尔别克 刊期： 2002年第03期
目的探讨结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床特点和诊治原则,进一步提高对该病诊断和治疗的认识.方法回顾性分析68例结节性甲状腺肿与甲状腺癌并存的临床资料.结果本组病史平均26.6年;平均年龄44.4岁;术前诊断率为26.4%;伴发甲亢率为5.7%;微小癌占11.8%:以乳头状癌为主要病理类型.结论病史长及年龄偏大的结节性甲状腺肿患者应想到合并甲状腺癌的可能性,此时结节性甲状腺肿的手术适应证应适当放宽;本病术前诊断率低,应重视术中对可疑结节的探查;并非一定行甲状腺癌根治术,根据术中冰冻结果采用相应术式.
作者：朱国献；赵松波；林勇杰 刊期： 2002年第03期
目的评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果.方法选择临床Ⅲ期肺癌30例(ⅢA 27例,ⅢB 3例),予以选择性支气管动脉灌注化疗.方案为:(1)顺铂(40mg/m2)、丝裂霉素(10mg/m2)及阿霉素(40mg/m2)于第1、29d经患侧支气管动脉注入;(2)顺铂(40mg/m2)第2、30d经iv注入.记录与治疗有关的副反应;治疗结束后再行分期检查,评价疗效;对有手术指征者行外科治疗,记录手术及术后情况,并对切除标本进行病理学检查.结果支气管动脉灌注化疗后临床有效率为83.3%(CR 6例,PR 19例),SD 4例,进展1例.外科治疗29例,根治切除25例,切除率为86.2%.围手术期发生严重并发症2例,其中1例死亡.病理检查:仅发现1例为病理CR.结论术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期,提高手术切除率,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小.该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察.
作者：贺钢枫；李简；陈国栋；王晓新；张诗杰；陈鸿义 刊期： 2002年第03期
我院1998年至2000年期间应用数字减影技术,进行选择性支气管动脉灌注化疗的58例病人进行总结分析如下.资料 1998年至2000年我院对58例晚期肺癌患者采用了经支气管动脉灌注化疗技术进行治疗,58例中男53例,女5例,年龄32～84岁,平均60.2岁.按病理分型鳞癌46例,鳞腺癌3例,小细胞未分化癌9例.按病变部位右肺癌36例,左肺癌22例.
作者：高艳霞；王永成；隋秋燕 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
