腮腺恶性肿瘤60例临床分析

张兵；王影；樊晋川

关键词：腮腺肿瘤, 癌, 治疗学

摘要：目的对60例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾.方法 60例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗25例,手术加术后放疗35例.结果腮腺恶性肿瘤的5年、10年生存率为75%和51.43%.单纯手术分别为72%和36.36%;手术加术后放疗分别为77.14%和58.33%,两种方法10年生存率对比有显著差异(P<0.05).有无颈淋巴结转移5年生存率分别为41.67%,84.84%,有显著性差异(P<0.05).低度恶性肿瘤5年、10年生存率为90%和64%,高度恶性者分别为45%和20%,有极显著性差异(P<0.01).结论首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

吡柔比星为主的联合方案在肝癌介入治疗中的临床观察

目的观察以吡柔比星为主的联合方案在肝癌介入治疗中的临床有效率及安全性.方法本组病例全部采用Seldinger技术经股动脉插管,超选择性置管于靶动脉内给药,治疗间隔4～6周,每例治疗2～3疗程,注射药物均选用以吡柔比星为主的联合化疗方案.结果共观察了72个病例,其中CR 0例,PR 48例,NC 16例,PD 8例,总有效率达66.7%,疗效较好.结论以吡柔比星为主的化疗药物治疗肝癌,抗肿瘤活性高,毒副反应轻,主要为骨髓抑制,而心肝肾毒性和脱发反应发生率低,因此提示:吡柔比星是一种高效、广谱,安全的抗肿瘤药.

作者：孙剑锋刊期： 2002年第03期
肺动脉成形肺叶切除治疗非小细胞肺癌

目的总结肺动脉成形肺叶切除在非小细胞肺癌的治疗经验,了解该术式的治疗应用价值.方法 12例非小细胞肺癌施行了肺动脉成形肺叶切除术,回顾治疗及病理特征.结果所有手术病人无早期死亡,1年、3年、5年生存率分别为83.3%,50.1%,35.2%.结论本组资料表明,肺动脉成形肺叶切除术与常规手术相比无明显不同,只要解剖条件允许可减少全肺切除,保留肺功能.

作者：王平；彭俊；熊健；程宏忠；彭浩刊期： 2002年第03期
化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效观察

目的观察化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效.方法 1991年1月至2000年10月,共32例乳腺癌骨转移患者接受化疗间歇期短程放疗止痛(化放组),将同期单纯接受化疗的乳腺癌骨转移患者与化放组病例进行配对(单化组),进行回顾性配对分析,比较两组止痛疗效及毒副作用.结果化疗组止痛总有效率为93.8%,单化组为46.9%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);两组病例毒副反应主要以骨髓抑制为主,化放组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率均高于单化组,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论化疗间歇期行短程放疗止痛,对乳腺癌骨转移灶的疼痛具有良好的止痛效果,治疗时间短,且不明显增加毒副作用.

作者：谢丛华；向东华；张弓；梁辰；邓涤；周云峰刊期： 2002年第03期
肝细胞癌组织CD44v6的检测及其临床意义

目的探讨原发性肝细胞癌患者术后组织切片中CD44v6的表达及其临床意义.方法通过免疫组化方法,用CD44v6的单克隆抗体,以S-P染色法检测CD44v6的表达.结果 CD44v6在癌组织中的表达显著高于癌旁组织,有肝外转移的患者其CD44v6的表达也明显高于没有转移的患者,而CD44v6的表达在肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓、两年内复发等方面没有显著性差异.结论 CD44v6与肝细胞癌的细胞恶变的发生有关,而且CD44v6在有肝外转移患者中的高表达说明它在肝癌发生转移中发挥重要作用.而CD44v6的表达与肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓及两年内复发无关.

作者：张庆光；李燕屏刊期： 2002年第03期
外照射加89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤疗效分析

目的探讨外照射加89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤的效果.方法 42例多发性骨转移瘤患者进行放射治疗.直线加速器6MV-X线外照射,2～3Gy/次,DT30～54Gy.其中18例在外照射结束1～2周后行89Sr内照射,剂量为2.22MBq/kg.结果外照射加89Sr内照射组(综合组)疼痛缓解率为94.4%,单纯外照射组(单放组)缓解率为83.3%(X2=1.21,P>0.25),疼痛平均缓解时间综合组为6个月,单放组4.5个月.结论外照射加89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤为较有效的治疗方法.

作者：马剑波；季斌刊期： 2002年第03期
不明原发灶转移癌的治疗探讨(附13例报告)

目的为探讨不明原发灶转移癌的治疗价值.方法回顾分析13例原发灶不明的转移癌,经手术、放疗、化疗等综合治疗过程.结果部分病人获得较长的生存期.结论对不明原发灶转移癌的治疗、应积极处理转移癌,并查找原发灶有其临床意义.

作者：李绍明；林沸腾；谢树贤；林桂生刊期： 2002年第03期
放射治疗垂体瘤84例分析

1975年5月至1985年5月,我们共收治垂体瘤放射治疗病人106例.本文总结其中资料完整的84例进行分析,以首次治疗方式分为单纯放疗组(简称单放组)共42例,经额入路手术后放疗组(简称综合组)42例,全部病例已随访10年以上.许多文献报告由于垂体瘤位置特殊,常侵蚀邻近组织,手术难以切净,采用术后配合放射治疗,以减少肿瘤的复发[1,2],现将放射治疗在垂体瘤治疗中的作用及放射剂量与生存的关系分析如下:

作者：周孟强；沙永慧；孟广典刊期： 2002年第03期
NVB联合DDP治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的评价NVB与DDP联合治疗NSCLC的疗效及毒副反应.方法将89例NSCLC患者随机分为A、B两组,A组46例用NP方案,B组43例用EP方案,将两组疗效及毒副反应进行比较.结果 A组总有效率为41.3%,B组为20.9%.白细胞减少是限制药物剂量主要毒性,B组较A组显著.结论 NP方案治疗NSCLC疗效优于EP方案.

作者：薛忠；陈龙邦；褚晓源；王靖华刊期： 2002年第03期
肺癌术后硬膜外与静脉自控镇痛比较的临床观察

目的比较肺癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)的效果和并发症.方法 70例病人(ASAⅡ-Ⅲ级)随机分成两组.A组(n=35)PCEA选用0.01%吗啡+0.15%布比卡因.B组PCIA选用0.05%吗啡+0.01%氟哌利多.均为持续注速2ml/h单次PCA剂量1ml 锁定时间20分钟模式.观察术后镇痛评分,镇痛总体满意度,镇静评分,对呼吸的影响及并发症.结果综合镇痛质量PCEA组高于PCIA组(P<0.05):PCEA组病人呼吸平稳、分钟通气量(MV)和脉搏血氧饱和度(SPO2)变化不明显,而PCIA组MV和SPO2下降显著,氧疗后恢复正常水平,并发症:恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡的发生率PCIA组高于PCEA组(P<0.05).结论肺癌术后应用PCEA镇痛效果满意,改善术后呼吸功能,提高术后康复质量,更适于开胸手术的术后镇痛.

作者：沈黎红；钱朝霞；冯枫刊期： 2002年第03期
肿瘤标志物联合检测在晚期恶性肿瘤诊疗中的价值(附112例临床分析)

目的探讨血清肿瘤标志物的联合检测在各种晚期恶性肿瘤中的价值.方法取112例晚期肿瘤患者血清采用放免法测定CEA、Fer、AFP、CA50、CA125、CA199含量,采用生化比色法测定TSGF含量,比较晚期肿瘤患者治疗前后TSGF的变化.结果联合检测多种肿瘤标志物对恶性肿瘤诊断的灵敏度达88.4%,治疗前TSGF(X±S)73.6±12.3(u/ml),阳性率为53.6%,治疗后TSGF(X±S)60.2±7.2(u/ml),阳性率16.7%(P<0.05).结论多种肿瘤标志物的联合检测可明显提高恶性肿瘤诊断符合率,可作为判断预后及病情追踪的指标,TSGF可作为临床疗效的敏感指标之一.

作者：瞿彩平刊期： 2002年第03期
微波治疗腹腔包块1例

病例患者女,36岁,主诉:下腹部疼痛一个月,近半月疼痛加重,夜间不能入睡,两下肢曲屈,行走困难.经妇科检查及B超显示,均诊断为左下腹2.4cm×4.8cm炎性包块.行消炎对症治疗,每日青霉素800万u、氨苄6.0克、甲硝唑250ml静点两周,疼痛有所缓解,经B超检查,炎性包块无变化,仍然是2.4cm×4.8cm大小,消炎效果不明显.

作者：迟春艳；李丽；于海灵刊期： 2002年第03期
维、汉族乳腺癌患者高危因素的对比分析

乳腺癌是女性乳腺的常见恶性肿瘤,在我国妇女中其发病率占恶性肿瘤的第二位.目前乳腺癌发病率呈上升趋势.本文拟对维、汉族乳腺癌患者的高危因素进行对比分析.

作者：杰恩斯；波拉提努尔别克刊期： 2002年第03期
住院乳腺癌患者流行病学研究对健康教育的启示

目的了解住院乳腺癌患者流行病学状况,探讨对其进行健康教育的启示.方法采用回顾性调查法对我院20年住院乳腺癌患者1669例进行调查分析.结果住院乳腺癌患者占同期住院恶性实体瘤患者的15.3%,占同期住院女性恶性实体瘤患者的30.2%,且患病人数呈逐年上升趋势;患病年龄主要集中于30～59岁年龄段;在20年住院女性恶性实体瘤排序中位于第一位.结论在成年女性中广泛开展预防乳腺癌的健康教育;建立乳腺癌的围手术期、化疗、放疗以及出院后的全方位的、连续的健康教育;乳腺癌的健康教育内容是肿瘤科护士应掌握的基本知识和重点内容;乳腺癌的健康教育要根据患者不同的生理、心理、社会、文化因人而异地进行.

作者：刘丽英刊期： 2002年第03期
心包转移癌20例临床分析

心包转移癌临床较少见,随着诊断手段的提高,近几年发生率有增多趋势,有文献报导其发病率在1.65%左右.本文将我院近10年来收治的20例心包转移癌作一临床分析.

作者：鞠传荣；孙燕臣；张泽刊期： 2002年第03期
端粒酶活性在肺癌中的表达及临床意义

无限增殖是细胞癌变的重要生物学特征.有关资料表明[1],端粒及端粒酶与正常细胞生长调控及恶性肿瘤形成机制密切相关.肿瘤细胞由于端粒酶的激活维持了端粒的长度而获得永生,因此对组织或细胞内端粒酶活性的检测及其意义已日益受到临床的高度重视.本文采用端粒重复扩增方法(telomeric repeat amplification protocol TRAP)对27例肺癌组织及27例癌旁组织进行端粒酶活性检测,并结合临床病理资料分析端粒酶活性在肺癌中的表达及临床意义,现将结果报告如下.

作者：胡学芳；朱爱萍；王慧珍；赵锐刊期： 2002年第03期
腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌的临床研究

目的观察腹腔化疗与静脉化疗联合高频透热治疗中晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法随机分为腹腔与静脉化疗并高频透热治疗组22例、单纯腹腔与静脉化疗组(对照组)22例,记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期.按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效,毒副反应按WHO1981年统计标准评价.结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期、一年生存率分别为72.7%、7.6±1.5个月、11.2±2.1个月、67.2%,对照组分别为36.3%、4.8±1.2个月,6.5±1.8个月、37.6%,两组差异有显著性(P<0.05).毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制治疗组分别为36.3%、40.9%,对照组分别为27.2%、36.3%,两组差异无显著性.治疗组腹胀腹痛45.4%,对照组为27.2%,两组差异有显著性(P<0.05).结论腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌可有效延长生存期,并改善其生存质量.

作者：马建军；王义善；沈吉云；葛淑晶刊期： 2002年第03期
乳房肿瘤影像学检测方法的研究进展

无论是在肿瘤专科医院的外科门诊,还是在综合医院的肿瘤科门诊,以发现乳房肿块为主诉就诊的病例占相当大的比例.其中不乏有乳房肿瘤病例.大部分乳房肿块通过物理学检查可以初步判定其性质.但仍有一定部分不典型病例难以定性,需要进一步检查以明确诊断.目前,乳房肿块的检查方法很多,各方法有其特殊性.随着科技的不断进步,各种新的检查方法也不断出现.本文拟就乳房肿块的影像学检查方法的进展作一综述.以供临床医生选择时参考.

作者：吕大鹏；李力军刊期： 2002年第03期
三维超声成像在胃部肿瘤中的应用

目的探讨三维超声成像在胃肿瘤病中的诊断价值.方法以胃镜及手术病理为检查的诊断标准.采用三维超声成像技术对34例胃肿瘤进行三维成像并与X线胃肠造影对照.结果三维超声成像后图像清晰、直观、立体感强,有效地弥补了X线胃肠造影和二维超声的不足.三维超声可做任意角度和方向的旋转;利用交互切割面显示肿瘤浸润程度及周边关系;可测量肿瘤体积及溃疡面积.结论三维超声成像为胃部肿瘤诊断提供了新的方法,具有重要的临床应用价值.

作者：王慧宇；朱晓兰刊期： 2002年第03期
经蝶垂体瘤手术后脑脊液鼻漏的观察与护理

垂体瘤经蝶手术,虽创伤很小,但仍可发生术后脑脊液鼻漏和颅内感染.因其发生隐蔽、危害性大,需仔细观察方可及时发现,并予处理.本院1980年9月至2000年10月经蝶垂体瘤切除术136例,术后发现脑脊液鼻漏17例(12.2%),现将该症的观察与护理经验和发病机制总结分析如下.

作者：吕淳英刊期： 2002年第03期
高聚金葡素联合小剂量博来霉素治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察高聚金葡素(HASL)对晚期肺癌合并胸腔积液的疗效.方法设对照组30例,常规全身行MVP方案化疗并博来霉素(BLM)胸腔内注射;观察组30例,在上述常规治疗的同时,加用肌注和胸腔内注射HASL.结果观察组胸水吸收的有效率达86.7%,优于对照组的50%(P<0.01).结论在全身化疗的基础上加用HASL与小剂量BLM化疗治疗恶性胸腔积液可提高胸水吸收的有效率.

作者：郑伟生；张江灵刊期： 2002年第03期