谢丛华；向东华；张弓；梁辰；邓涤；周云峰
肝脏错构瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,无特征性临床表现,多易误诊.现将笔者近两年遇到的2例婴幼儿肝脏错构瘤并文献复习报告如下.
作者：李家福；夏春咸 刊期： 2002年第03期
目的为探讨不明原发灶转移癌的治疗价值.方法回顾分析13例原发灶不明的转移癌,经手术、放疗、化疗等综合治疗过程.结果部分病人获得较长的生存期.结论对不明原发灶转移癌的治疗、应积极处理转移癌,并查找原发灶有其临床意义.
作者：李绍明；林沸腾；谢树贤；林桂生 刊期： 2002年第03期
目的探讨非小细胞肺癌MDR-1型化疗耐药的诊断方法及逆转方法.方法采用免疫组化+微波抗原修复技术,用于检测MDR-1的表达产物P-gp蛋白,对48例阳性者采用随机配对分组,采用他莫昔芬120mg bid+异博定120mg tid+川芎嗪120mg ivdrip qd联合逆转耐药,自化疗前3天开始,持续至此化疗结束后4天.结果治疗组比对照组有效率提高33.3%.有显著性差异.结论采用免疫组化法+微波抗原修复术用于非小细胞肺癌P-gp的检测是可行的;采用超大剂量他莫昔芬+中剂量异博定+川芎嗪逆转耐药疗效满意,毒副反应可耐受.
作者：郭光瑷；张克信；李开富；庄德富；张继伟 刊期： 2002年第03期
食管癌是世界上常见的十大恶性肿瘤之一,在世界范围内居肿瘤死亡原因的第五位[1].在我国其死亡率仅次于胃癌,居所有恶性肿瘤的第二位[2].由于其在早期阶段多不易被发现,得不到及时治疗,故预后较差.研究表明,食管鳞状细胞癌是一个多阶段进行性发展过程.上皮基底细胞增生是食管鳞状细胞癌易患人群的一个早期特征,形态学上表现为基底细胞增生,间变和原位癌,原位癌之前的各种病变被认为是食管癌前病变.癌前病变的不稳定性是其重要的生物学特征之一,可向癌的方向进一步发展,也可维持数年或更长时间不变,或退回到正常状态.细胞增生和死亡的速度可能决定这些癌前病变的生物学变化,如果增生超过死亡,将导致肿瘤的发生和发展.
作者：周福有；邢海平；梅强；杨观瑞；裘宋良 刊期： 2002年第03期
目的总结肺动脉成形肺叶切除在非小细胞肺癌的治疗经验,了解该术式的治疗应用价值.方法 12例非小细胞肺癌施行了肺动脉成形肺叶切除术,回顾治疗及病理特征.结果所有手术病人无早期死亡,1年、3年、5年生存率分别为83.3%,50.1%,35.2%.结论本组资料表明,肺动脉成形肺叶切除术与常规手术相比无明显不同,只要解剖条件允许可减少全肺切除,保留肺功能.
作者：王平；彭俊；熊健；程宏忠；彭浩 刊期： 2002年第03期
原发性输卵管恶性苗勒氏混合瘤(malignant mixed Mullerian tumor,MMMT)极罕见,检索国内外文献报道仅63例[1-9].临床主要以下腹胀痛为首要症状,且常易误诊为卵巢肿瘤而行手术探查.本院近来诊治1例,现结合文献报道如下.
作者：黄斌；王爱武 刊期： 2002年第03期
膀胱类癌少见,现报道两例.例1,患者女,69岁.尿急、尿频、尿不尽1月.膀胱镜检查:膀胱三角区见2×2cm菜花状肿物,取材活检.送检0.3cm灰白索状组织两条.镜下:被复移行上皮形态正常,上皮下见大小均匀的肿瘤细胞,多边形,胞浆中等量、嗜酸、核圆形、深染,核分裂易见.呈实心巢状、结节状排列,结节间有薄层纤维组织分隔.免疫组化标记:嗜铬蛋白A(+)、NSE(+)、Sy及HMB45(-),网状纤维染色,瘤组织双重表达.病理诊断:膀胱类癌.后因患者拒绝治疗,自动出院而失访.
作者：周秀荣；杨洁清 刊期： 2002年第03期
目的探讨高聚生胸腔内注射治疗肺癌合并胸腔积液的疗效.方法将48例肺癌合并胸腔积液患者分为两组,一组应用高聚生,一组应用顺铂胸腔内注射,治疗结束后,对患者的健康状况,免疫功能,疗效进行评价.结果两组疗效相近,但高聚生组免疫功能增强,生活质量提高.结论高聚生用于治疗肺癌合并恶性胸腔积液的患者,安全有效,尤其适用于不能应用化疗药物的患者.
作者：苏东林 刊期： 2002年第03期
病例介绍患者,男,28岁,体重75公斤.主因头晕、乏力、耳呜渐加重2月余,于2000年7月入院.查体:贫血貌,口唇苍白,胸骨无压痛,心脏未见异常.肝脾未触及.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及.化验检查:WBC 3.7×109/L、Hb38g/L、RBC 1.05×1012/L、PT 228×109/L、Rct 0.1%、HCT、MCH、MCHC均正常.Rous试验、Coobs试验、Ham试验均正常.骨髓像:骨髓增生明显活跃,M∶E=60∶0.粒系增生占60%比值形态未见异常.红系缺如.
作者：李晓芸；傅昱 刊期： 2002年第03期
目的报道肺部少见的原发性恶性肿瘤.方法收集吉林省肿瘤医院1988～1999年经手术证实的14例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析.结果全组术前均未确诊,均误诊为原发性支气管癌.部分病例需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊.其中肺恶性淋巴瘤5例,肺平滑肌肉瘤4例,肺母细胞瘤2例,血管内皮细胞瘤2例,肺炎性假瘤癌变1例.3年生存率41.7%,5年生存率33.3%,2年死亡率25%.结论对肺部少见的原发性恶性肿瘤术前诊断较困难,易误诊.外科手术为首选治疗方式.
作者：孙艳丽；陈武；宋秀云 刊期： 2002年第03期
近年高龄肺癌患者发病率有明显增高的趋势,而外科手术仍是肺癌有效的治疗手段.我院自1990年1月至2000年12月间手术治疗70岁以上高危肺癌患者75例,现分析其临床特点及外科治疗体会,报告如下:
作者：李旭东；蒋佩明；刘志勇；杨丹宁 刊期： 2002年第03期
目的观察化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效.方法 1991年1月至2000年10月,共32例乳腺癌骨转移患者接受化疗间歇期短程放疗止痛(化放组),将同期单纯接受化疗的乳腺癌骨转移患者与化放组病例进行配对(单化组),进行回顾性配对分析,比较两组止痛疗效及毒副作用.结果化疗组止痛总有效率为93.8%,单化组为46.9%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);两组病例毒副反应主要以骨髓抑制为主,化放组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率均高于单化组,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论化疗间歇期行短程放疗止痛,对乳腺癌骨转移灶的疼痛具有良好的止痛效果,治疗时间短,且不明显增加毒副作用.
作者：谢丛华；向东华；张弓；梁辰；邓涤；周云峰 刊期： 2002年第03期
目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系.方法对所收集的胆囊癌病人47例,胆囊结石病人2863例进行了分析.结果 47例胆囊癌病人均伴有胆囊结石,全部经手术治疗.其生存率:1年为46例(97.87%),2年32例(68.08%),3年28例(59.57%),4年12例(25.53%),年2例(4.25%).胆囊结石病人2863例,经手术治疗1069例.结论胆囊癌与胆囊结石的关系极为密切,胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一.对胆囊结石的病人行胆囊切除是预防胆囊癌发生的较为有效的方法之一.
作者：邓大伟；孙祝生；邵国安 刊期： 2002年第03期
乳腺癌是女性乳腺的常见恶性肿瘤,在我国妇女中其发病率占恶性肿瘤的第二位.目前乳腺癌发病率呈上升趋势.本文拟对维、汉族乳腺癌患者的高危因素进行对比分析.
作者：杰恩斯；波拉提努尔别克 刊期： 2002年第03期
病例患者男,60岁.便秘伴间歇性便血一年余.纤维结肠镜检查:距肛门22cm处黏膜环状大结节样增生,表面糜烂出血、质地硬,肠腔狭窄.活检病理报告结肠癌而行结肠癌根治术.术后送检标本:15cm肠管一段,距一侧断端5cm处见4×3cm肿物,切面灰白,浸润肌层.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2002年第03期
目的探讨合并门脉高压症的重度肝硬化肝癌的治疗方法.方法对48例合并门脉高压症重度肝硬化肝癌在肿瘤TNM临床分期(CTNM)诊断的基础上,分别采用联合切除手术治疗、姑息切除术后插管化疗、肝动脉介入治疗及全身化疗等不同治疗方法.结果经上述多途径分类治疗后,48例均获得较为满意的临床疗效.尤其是6例不能手术切除的巨大重度肝硬化肝癌患者在经肝动脉介入治疗后,获得再手术机会成为一个有希望的治疗模式.结论外科手术治疗的疗效仍居各种疗法之冠,对于失去手术机会的中、晚期重度肝硬化肝癌,肝动脉介入治疗是首选方法.
作者：周駪；渠晨晖 刊期： 2002年第03期
国际及国内关于早期乳癌根治及改良根治术的比较,认为乳癌改良根治术与根治术5年及10年生存无明显差异,为我们开展此项手术提供了理论依据,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术提供了很好的条件.
作者：孙侃；徐雷；李宁；洪静刚 刊期： 2002年第03期
目的评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果.方法选择临床Ⅲ期肺癌30例(ⅢA 27例,ⅢB 3例),予以选择性支气管动脉灌注化疗.方案为:(1)顺铂(40mg/m2)、丝裂霉素(10mg/m2)及阿霉素(40mg/m2)于第1、29d经患侧支气管动脉注入;(2)顺铂(40mg/m2)第2、30d经iv注入.记录与治疗有关的副反应;治疗结束后再行分期检查,评价疗效;对有手术指征者行外科治疗,记录手术及术后情况,并对切除标本进行病理学检查.结果支气管动脉灌注化疗后临床有效率为83.3%(CR 6例,PR 19例),SD 4例,进展1例.外科治疗29例,根治切除25例,切除率为86.2%.围手术期发生严重并发症2例,其中1例死亡.病理检查:仅发现1例为病理CR.结论术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期,提高手术切除率,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小.该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察.
作者：贺钢枫；李简；陈国栋；王晓新；张诗杰；陈鸿义 刊期： 2002年第03期
在光镜下见一例骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓涂片,见大量具有典型形态学特征的高雪氏细胞.但患者无其它高雪氏病的遗传学证据,被认为是假高雪氏细胞.
作者：魏明 刊期： 2002年第03期
目的观察吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞(TACE)在治疗原发性肝癌(HCC)中的疗效及不良反应.方法收集经病理确诊为HCC 21例,采用以吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案经动脉插管行2～6次灌注化疗栓塞,进行疗效与毒副反应观察对比.结果总有效率42.9%;毒副反应为Ⅰ～Ⅲ度,白细胞降低9例(42.6%),血小板减少4例(19%),恶心、呕吐10例(47.6%),肝功能指标较化疗前升高11例(52.4%),心电图-过性ST段改变2例(9.5%),脱发1例(4.7%).结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低.
作者：庞晨光 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
