李旭东；蒋佩明；刘志勇；杨丹宁
目的探讨非小细胞肺癌MDR-1型化疗耐药的诊断方法及逆转方法.方法采用免疫组化+微波抗原修复技术,用于检测MDR-1的表达产物P-gp蛋白,对48例阳性者采用随机配对分组,采用他莫昔芬120mg bid+异博定120mg tid+川芎嗪120mg ivdrip qd联合逆转耐药,自化疗前3天开始,持续至此化疗结束后4天.结果治疗组比对照组有效率提高33.3%.有显著性差异.结论采用免疫组化法+微波抗原修复术用于非小细胞肺癌P-gp的检测是可行的;采用超大剂量他莫昔芬+中剂量异博定+川芎嗪逆转耐药疗效满意,毒副反应可耐受.
作者：郭光瑷；张克信；李开富；庄德富；张继伟 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清肿瘤标志物的联合检测在各种晚期恶性肿瘤中的价值.方法取112例晚期肿瘤患者血清采用放免法测定CEA、Fer、AFP、CA50、CA125、CA199含量,采用生化比色法测定TSGF含量,比较晚期肿瘤患者治疗前后TSGF的变化.结果联合检测多种肿瘤标志物对恶性肿瘤诊断的灵敏度达88.4%,治疗前TSGF(X±S)73.6±12.3(u/ml),阳性率为53.6%,治疗后TSGF(X±S)60.2±7.2(u/ml),阳性率16.7%(P<0.05).结论多种肿瘤标志物的联合检测可明显提高恶性肿瘤诊断符合率,可作为判断预后及病情追踪的指标,TSGF可作为临床疗效的敏感指标之一.
作者：瞿彩平 刊期： 2002年第03期
目的探讨抑癌基因p16在食管鳞癌组织中的蛋白表达与临床、病理变化之间的关系.方法应用改良SABC免疫组化法,对54例手术切除的原发食道鳞癌患者的肿瘤组织蜡块进行p16基因蛋白表达产物的测定.结果 54例食管鳞癌病人中p16基因表达缺失21例(38.9%).p16表达与肿瘤病理分级关系密切,p16表达缺失者肿瘤组织分化程度明显低于p16表达阳性者(P<0.0001).p16基因表达与区域淋巴结转移也有一定的相关性.结论原发性食管鳞癌患者的p16基因蛋白表达缺失较常见,且与肿瘤组织的分化程度密切相关,与淋巴结转移也有一定的关系.利用SABC免疫组化法检则p16基因的表达情况,可作为原发性食管鳞癌的辅助诊断手段,同时也为选择恰当的治疗方案提供了重要的信息.
作者：李宝生；于金明；徐本华；姜慧峰；王立英；王立；孙兰萍 刊期： 2002年第03期
肿瘤患者因化疗引起顽固性肠胀气并不少见,常规治疗难以奏效.笔者应用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁伍用治疗该类型的肠胀气26例,疗效满意.
作者：张江灵；郑伟生；陈少谊；吴乐明 刊期： 2002年第03期
目的探讨外照射加89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤的效果.方法 42例多发性骨转移瘤患者进行放射治疗.直线加速器6MV-X线外照射,2～3Gy/次,DT30～54Gy.其中18例在外照射结束1～2周后行89Sr内照射,剂量为2.22MBq/kg.结果外照射加89Sr内照射组(综合组)疼痛缓解率为94.4%,单纯外照射组(单放组)缓解率为83.3%(X2=1.21,P>0.25),疼痛平均缓解时间综合组为6个月,单放组4.5个月.结论外照射加89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤为较有效的治疗方法.
作者：马剑波；季斌 刊期： 2002年第03期
目的观察化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效.方法 1991年1月至2000年10月,共32例乳腺癌骨转移患者接受化疗间歇期短程放疗止痛(化放组),将同期单纯接受化疗的乳腺癌骨转移患者与化放组病例进行配对(单化组),进行回顾性配对分析,比较两组止痛疗效及毒副作用.结果化疗组止痛总有效率为93.8%,单化组为46.9%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);两组病例毒副反应主要以骨髓抑制为主,化放组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率均高于单化组,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论化疗间歇期行短程放疗止痛,对乳腺癌骨转移灶的疼痛具有良好的止痛效果,治疗时间短,且不明显增加毒副作用.
作者：谢丛华；向东华；张弓；梁辰；邓涤；周云峰 刊期： 2002年第03期
目的为探讨中、晚期卵巢癌行动脉介入联合腹腔化疗疗效.方法 48例患者采用动脉介入联合腹腔化疗一疗程.结果 CR 2例、PR 26例、NC 19例、PD 1例,总有效率(CR+PR) 58.3%,对腹水控制较好,治愈率为91.7%,化疗后CEA、CA125均有明显下降,与化疗前相比P<0.05有显著差异.结论采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中晚期卵巢癌的有效方法之一,值得推广应用.
作者：赵增虎；王涛；王丽端；丁瑞亮；王丽玲 刊期： 2002年第03期
目的比较肺癌术后硬膜外自控镇痛(PCEA)及静脉自控镇痛(PCIA)的效果和并发症.方法 70例病人(ASAⅡ-Ⅲ级)随机分成两组.A组(n=35)PCEA选用0.01%吗啡+0.15%布比卡因.B组PCIA选用0.05%吗啡+0.01%氟哌利多.均为持续注速2ml/h单次PCA剂量1ml 锁定时间20分钟模式.观察术后镇痛评分,镇痛总体满意度,镇静评分,对呼吸的影响及并发症.结果综合镇痛质量PCEA组高于PCIA组(P<0.05):PCEA组病人呼吸平稳、分钟通气量(MV)和脉搏血氧饱和度(SPO2)变化不明显,而PCIA组MV和SPO2下降显著,氧疗后恢复正常水平,并发症:恶心、呕吐、瘙痒、嗜睡的发生率PCIA组高于PCEA组(P<0.05).结论肺癌术后应用PCEA镇痛效果满意,改善术后呼吸功能,提高术后康复质量,更适于开胸手术的术后镇痛.
作者：沈黎红；钱朝霞；冯枫 刊期： 2002年第03期
残胃排空障碍是胃切除术后早期少见的并发症,常误认为机械性梗阻而行不必要的手术探查.临床上处理起来比较棘手,单用西药治疗不甚理想,笔者对我院1985年以来胃癌、贲门癌术后所发生的残胃排空障碍17例、胃壁切开术后排空障碍1例,用中西结合的方法进行治疗,疗效满意,分析如下.
作者：张春山 刊期： 2002年第03期
食管癌是世界上常见的十大恶性肿瘤之一,在世界范围内居肿瘤死亡原因的第五位[1].在我国其死亡率仅次于胃癌,居所有恶性肿瘤的第二位[2].由于其在早期阶段多不易被发现,得不到及时治疗,故预后较差.研究表明,食管鳞状细胞癌是一个多阶段进行性发展过程.上皮基底细胞增生是食管鳞状细胞癌易患人群的一个早期特征,形态学上表现为基底细胞增生,间变和原位癌,原位癌之前的各种病变被认为是食管癌前病变.癌前病变的不稳定性是其重要的生物学特征之一,可向癌的方向进一步发展,也可维持数年或更长时间不变,或退回到正常状态.细胞增生和死亡的速度可能决定这些癌前病变的生物学变化,如果增生超过死亡,将导致肿瘤的发生和发展.
作者：周福有；邢海平；梅强；杨观瑞；裘宋良 刊期： 2002年第03期
目的观察吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞(TACE)在治疗原发性肝癌(HCC)中的疗效及不良反应.方法收集经病理确诊为HCC 21例,采用以吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案经动脉插管行2～6次灌注化疗栓塞,进行疗效与毒副反应观察对比.结果总有效率42.9%;毒副反应为Ⅰ～Ⅲ度,白细胞降低9例(42.6%),血小板减少4例(19%),恶心、呕吐10例(47.6%),肝功能指标较化疗前升高11例(52.4%),心电图-过性ST段改变2例(9.5%),脱发1例(4.7%).结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低.
作者：庞晨光 刊期： 2002年第03期
膀胱类癌少见,现报道两例.例1,患者女,69岁.尿急、尿频、尿不尽1月.膀胱镜检查:膀胱三角区见2×2cm菜花状肿物,取材活检.送检0.3cm灰白索状组织两条.镜下:被复移行上皮形态正常,上皮下见大小均匀的肿瘤细胞,多边形,胞浆中等量、嗜酸、核圆形、深染,核分裂易见.呈实心巢状、结节状排列,结节间有薄层纤维组织分隔.免疫组化标记:嗜铬蛋白A(+)、NSE(+)、Sy及HMB45(-),网状纤维染色,瘤组织双重表达.病理诊断:膀胱类癌.后因患者拒绝治疗,自动出院而失访.
作者：周秀荣；杨洁清 刊期： 2002年第03期
目的观察以吡柔比星为主的联合方案在肝癌介入治疗中的临床有效率及安全性.方法本组病例全部采用Seldinger技术经股动脉插管,超选择性置管于靶动脉内给药,治疗间隔4～6周,每例治疗2～3疗程,注射药物均选用以吡柔比星为主的联合化疗方案.结果共观察了72个病例,其中CR 0例,PR 48例,NC 16例,PD 8例,总有效率达66.7%,疗效较好.结论以吡柔比星为主的化疗药物治疗肝癌,抗肿瘤活性高,毒副反应轻,主要为骨髓抑制,而心肝肾毒性和脱发反应发生率低,因此提示:吡柔比星是一种高效、广谱,安全的抗肿瘤药.
作者：孙剑锋 刊期： 2002年第03期
病例患者女,36岁,主诉:下腹部疼痛一个月,近半月疼痛加重,夜间不能入睡,两下肢曲屈,行走困难.经妇科检查及B超显示,均诊断为左下腹2.4cm×4.8cm炎性包块.行消炎对症治疗,每日青霉素800万u、氨苄6.0克、甲硝唑250ml静点两周,疼痛有所缓解,经B超检查,炎性包块无变化,仍然是2.4cm×4.8cm大小,消炎效果不明显.
作者：迟春艳；李丽；于海灵 刊期： 2002年第03期
乳腺癌是女性乳腺的常见恶性肿瘤,在我国妇女中其发病率占恶性肿瘤的第二位.目前乳腺癌发病率呈上升趋势.本文拟对维、汉族乳腺癌患者的高危因素进行对比分析.
作者：杰恩斯；波拉提努尔别克 刊期： 2002年第03期
目的探讨一种对中晚期前列腺癌较理想的治疗方法.方法对经病理、X线、PSA检查及CT确诊为中晚期前列腺癌的病人进行综合治疗(包括1.网状支架置入,2.双侧睾丸切除,3.放疗,4.抗雄激素治疗,5.中药)86例.与同期用单纯膀胱造瘘加双侧睾丸切除的43例病人进行比较.结果病人术后3年存活率80.6%,生活质量明显改善.结论综合治疗方法对于中晚期前列腺癌可使病人缓解症状,减少痛苦,延长寿命,提高生活质量.
作者：王美顺；文兆峰；王莹 刊期： 2002年第03期
病例患者男,60岁.便秘伴间歇性便血一年余.纤维结肠镜检查:距肛门22cm处黏膜环状大结节样增生,表面糜烂出血、质地硬,肠腔狭窄.活检病理报告结肠癌而行结肠癌根治术.术后送检标本:15cm肠管一段,距一侧断端5cm处见4×3cm肿物,切面灰白,浸润肌层.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2002年第03期
病例患者男性,14岁,主因胸闷、气短2个月首诊.行胸部CT检查示:前上纵隔占位性病变,双侧少量胸腔积液.在中国医学科学院肿瘤医院诊治,经穿刺活检诊断为:恶性胸腺瘤.在我科行放射治疗,DT 52GY/27F/37D.放疗后症状完全缓解,复查胸部CT示肿物基本消失.查血象:WBC 5.4×109/L.2个月后患者出现发热、心慌、气短、不能平卧、腹部胀满,行血常规检查(静脉血)示:WBC 170×109/L,幼稚白细胞72%,HB56g/L,RBC 3.2×1012/L.双眼球突出,牙龈有出血,心率110次/分,全身布满出血点,双下肢有瘀斑,体温高达39.6℃,B超示肝脾均有肿大.浅表淋巴结未及异常肿大.骨髓像提示:急性淋巴细胞性白血病.给予对症治疗同时进行化疗,症状无明显缓解,治疗20天后死亡.
作者：张献波；刘登湘；吕登平 刊期： 2002年第03期
目的评价国产镍钛合金气管支架治疗气管支气管良恶性狭窄的疗效.方法气管、支气管良恶性狭窄13例,狭窄部位:气管5例、气管主支气管6例,主支气管2例,经纤支镜和X线合用共放置15枚支架.结果全部支架均放置成功,呼吸困难改善,死亡病例平均存活时间11.4个月,1例仍存活.结论经纤支镜和X线合用,植入国产镍钛合金支架是治疗气管、支气管良恶性狭窄的有效方法.
作者：张蕃昌；骆柘璜；胡训英；刘久保；金爱芳 刊期： 2002年第03期
目的了解住院乳腺癌患者流行病学状况,探讨对其进行健康教育的启示.方法采用回顾性调查法对我院20年住院乳腺癌患者1669例进行调查分析.结果住院乳腺癌患者占同期住院恶性实体瘤患者的15.3%,占同期住院女性恶性实体瘤患者的30.2%,且患病人数呈逐年上升趋势;患病年龄主要集中于30～59岁年龄段;在20年住院女性恶性实体瘤排序中位于第一位.结论在成年女性中广泛开展预防乳腺癌的健康教育;建立乳腺癌的围手术期、化疗、放疗以及出院后的全方位的、连续的健康教育;乳腺癌的健康教育内容是肿瘤科护士应掌握的基本知识和重点内容;乳腺癌的健康教育要根据患者不同的生理、心理、社会、文化因人而异地进行.
作者：刘丽英 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
