王平；彭俊；熊健；程宏忠；彭浩
近年高龄肺癌患者发病率有明显增高的趋势,而外科手术仍是肺癌有效的治疗手段.我院自1990年1月至2000年12月间手术治疗70岁以上高危肺癌患者75例,现分析其临床特点及外科治疗体会,报告如下:
作者：李旭东；蒋佩明；刘志勇；杨丹宁 刊期： 2002年第03期
目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系.方法对所收集的胆囊癌病人47例,胆囊结石病人2863例进行了分析.结果 47例胆囊癌病人均伴有胆囊结石,全部经手术治疗.其生存率:1年为46例(97.87%),2年32例(68.08%),3年28例(59.57%),4年12例(25.53%),年2例(4.25%).胆囊结石病人2863例,经手术治疗1069例.结论胆囊癌与胆囊结石的关系极为密切,胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一.对胆囊结石的病人行胆囊切除是预防胆囊癌发生的较为有效的方法之一.
作者：邓大伟；孙祝生；邵国安 刊期： 2002年第03期
目的观察腹腔化疗与静脉化疗联合高频透热治疗中晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法随机分为腹腔与静脉化疗并高频透热治疗组22例、单纯腹腔与静脉化疗组(对照组)22例,记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期.按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效,毒副反应按WHO1981年统计标准评价.结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期、一年生存率分别为72.7%、7.6±1.5个月、11.2±2.1个月、67.2%,对照组分别为36.3%、4.8±1.2个月,6.5±1.8个月、37.6%,两组差异有显著性(P<0.05).毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制治疗组分别为36.3%、40.9%,对照组分别为27.2%、36.3%,两组差异无显著性.治疗组腹胀腹痛45.4%,对照组为27.2%,两组差异有显著性(P<0.05).结论腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌可有效延长生存期,并改善其生存质量.
作者：马建军；王义善；沈吉云；葛淑晶 刊期： 2002年第03期
我院1998年至2000年期间应用数字减影技术,进行选择性支气管动脉灌注化疗的58例病人进行总结分析如下.资料 1998年至2000年我院对58例晚期肺癌患者采用了经支气管动脉灌注化疗技术进行治疗,58例中男53例,女5例,年龄32～84岁,平均60.2岁.按病理分型鳞癌46例,鳞腺癌3例,小细胞未分化癌9例.按病变部位右肺癌36例,左肺癌22例.
作者：高艳霞；王永成；隋秋燕 刊期： 2002年第03期
目的探讨原发性肝细胞癌患者术后组织切片中CD44v6的表达及其临床意义.方法通过免疫组化方法,用CD44v6的单克隆抗体,以S-P染色法检测CD44v6的表达.结果 CD44v6在癌组织中的表达显著高于癌旁组织,有肝外转移的患者其CD44v6的表达也明显高于没有转移的患者,而CD44v6的表达在肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓、两年内复发等方面没有显著性差异.结论 CD44v6与肝细胞癌的细胞恶变的发生有关,而且CD44v6在有肝外转移患者中的高表达说明它在肝癌发生转移中发挥重要作用.而CD44v6的表达与肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓及两年内复发无关.
作者：张庆光；李燕屏 刊期： 2002年第03期
目的探讨高聚生胸腔内注射治疗肺癌合并胸腔积液的疗效.方法将48例肺癌合并胸腔积液患者分为两组,一组应用高聚生,一组应用顺铂胸腔内注射,治疗结束后,对患者的健康状况,免疫功能,疗效进行评价.结果两组疗效相近,但高聚生组免疫功能增强,生活质量提高.结论高聚生用于治疗肺癌合并恶性胸腔积液的患者,安全有效,尤其适用于不能应用化疗药物的患者.
作者：苏东林 刊期： 2002年第03期
目的观察吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞(TACE)在治疗原发性肝癌(HCC)中的疗效及不良反应.方法收集经病理确诊为HCC 21例,采用以吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案经动脉插管行2～6次灌注化疗栓塞,进行疗效与毒副反应观察对比.结果总有效率42.9%;毒副反应为Ⅰ～Ⅲ度,白细胞降低9例(42.6%),血小板减少4例(19%),恶心、呕吐10例(47.6%),肝功能指标较化疗前升高11例(52.4%),心电图-过性ST段改变2例(9.5%),脱发1例(4.7%).结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低.
作者：庞晨光 刊期： 2002年第03期
以凋亡方式进行的程序性细胞死亡,在很多生理过程中发挥着重要作用,其失调可导致许多疾病的发生,包括自身免疫、癌肿、肿瘤耐药性的获得、中风、某些退行性变和AIDS.凋亡是由很多膜受体及胞浆蛋白参加的一系列分子事件导致的一种细胞主动自杀过程.Fas系统是目前研究清楚的介导细胞凋亡的信号转导系统,其主要由Fas配体(Fas Ligand,FasL)及其相应受体(FasR)构成[1].近年来,有关从诱导细胞凋亡的机制出发研究新的抗癌方法的报导日益增多,本文就Fas及其配体与肿瘤诱导凋亡的研究现状综述如下:
作者：贺占青；王凤安；闫庆辉 刊期： 2002年第03期
心包转移癌临床较少见,随着诊断手段的提高,近几年发生率有增多趋势,有文献报导其发病率在1.65%左右.本文将我院近10年来收治的20例心包转移癌作一临床分析.
作者：鞠传荣；孙燕臣；张泽 刊期： 2002年第03期
目的评估高聚金葡素对胶质瘤的杀伤效果.方法利用MTT法,在不同的剂量和不同的活化时间下,观察高聚金葡素对胶质瘤细胞的杀伤效果.结果高聚金葡素对胶质瘤有较强的杀伤效果,随其剂量、作用时间及胶质瘤细胞株的不同,杀伤效果亦略有不同.结论作为一种免疫增强剂,高聚金葡素有良好的应用前景.
作者：王凡；黄强；兰青；周丽英；王爱东 刊期： 2002年第03期
目的观察以吡柔比星为主的联合方案在肝癌介入治疗中的临床有效率及安全性.方法本组病例全部采用Seldinger技术经股动脉插管,超选择性置管于靶动脉内给药,治疗间隔4～6周,每例治疗2～3疗程,注射药物均选用以吡柔比星为主的联合化疗方案.结果共观察了72个病例,其中CR 0例,PR 48例,NC 16例,PD 8例,总有效率达66.7%,疗效较好.结论以吡柔比星为主的化疗药物治疗肝癌,抗肿瘤活性高,毒副反应轻,主要为骨髓抑制,而心肝肾毒性和脱发反应发生率低,因此提示:吡柔比星是一种高效、广谱,安全的抗肿瘤药.
作者：孙剑锋 刊期： 2002年第03期
目的了解住院乳腺癌患者流行病学状况,探讨对其进行健康教育的启示.方法采用回顾性调查法对我院20年住院乳腺癌患者1669例进行调查分析.结果住院乳腺癌患者占同期住院恶性实体瘤患者的15.3%,占同期住院女性恶性实体瘤患者的30.2%,且患病人数呈逐年上升趋势;患病年龄主要集中于30～59岁年龄段;在20年住院女性恶性实体瘤排序中位于第一位.结论在成年女性中广泛开展预防乳腺癌的健康教育;建立乳腺癌的围手术期、化疗、放疗以及出院后的全方位的、连续的健康教育;乳腺癌的健康教育内容是肿瘤科护士应掌握的基本知识和重点内容;乳腺癌的健康教育要根据患者不同的生理、心理、社会、文化因人而异地进行.
作者：刘丽英 刊期： 2002年第03期
肝脏错构瘤是一种少见的肝脏良性肿瘤,无特征性临床表现,多易误诊.现将笔者近两年遇到的2例婴幼儿肝脏错构瘤并文献复习报告如下.
作者：李家福；夏春咸 刊期： 2002年第03期
目的评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果.方法选择临床Ⅲ期肺癌30例(ⅢA 27例,ⅢB 3例),予以选择性支气管动脉灌注化疗.方案为:(1)顺铂(40mg/m2)、丝裂霉素(10mg/m2)及阿霉素(40mg/m2)于第1、29d经患侧支气管动脉注入;(2)顺铂(40mg/m2)第2、30d经iv注入.记录与治疗有关的副反应;治疗结束后再行分期检查,评价疗效;对有手术指征者行外科治疗,记录手术及术后情况,并对切除标本进行病理学检查.结果支气管动脉灌注化疗后临床有效率为83.3%(CR 6例,PR 19例),SD 4例,进展1例.外科治疗29例,根治切除25例,切除率为86.2%.围手术期发生严重并发症2例,其中1例死亡.病理检查:仅发现1例为病理CR.结论术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期,提高手术切除率,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小.该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察.
作者：贺钢枫；李简；陈国栋；王晓新；张诗杰；陈鸿义 刊期： 2002年第03期
目的评价NVB与DDP联合治疗NSCLC的疗效及毒副反应.方法将89例NSCLC患者随机分为A、B两组,A组46例用NP方案,B组43例用EP方案,将两组疗效及毒副反应进行比较.结果 A组总有效率为41.3%,B组为20.9%.白细胞减少是限制药物剂量主要毒性,B组较A组显著.结论 NP方案治疗NSCLC疗效优于EP方案.
作者：薛忠；陈龙邦；褚晓源；王靖华 刊期： 2002年第03期
残胃排空障碍是胃切除术后早期少见的并发症,常误认为机械性梗阻而行不必要的手术探查.临床上处理起来比较棘手,单用西药治疗不甚理想,笔者对我院1985年以来胃癌、贲门癌术后所发生的残胃排空障碍17例、胃壁切开术后排空障碍1例,用中西结合的方法进行治疗,疗效满意,分析如下.
作者：张春山 刊期： 2002年第03期
目的探讨应用冲击加缓释法介入治疗妇科恶性肿瘤的疗效.方法 31例妇科恶性肿瘤患者均进行一次冲击加缓释法介入治疗.在DSA引导下,采用Seldinger技术双髂内动脉插管,向肿瘤供血动脉灌注化疗药物(顺铂-冲击治疗;特制丝裂霉素C复合乳剂及5-FU乳性骨架阻滞剂-缓释治疗)并加明胶海绵栓塞子宫动脉.结果介入治疗症状缓解率达93.54%,肿块消退率占90.32%,无明显副反应,随访5个月～3年,复发1例,死亡1例,29例健在,其中24例在介入后15～39天内行癌肿根治术.结论本法作用时间延长,副作用小,减少反复动脉插管合并症,避免长时置管的护理难度,为近、远期手术治疗提供操作方便,是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法.
作者：许多；邹心忠；戴建国；薛慧英；王盛彩；许咸望 刊期： 2002年第03期
目的评价国产镍钛合金气管支架治疗气管支气管良恶性狭窄的疗效.方法气管、支气管良恶性狭窄13例,狭窄部位:气管5例、气管主支气管6例,主支气管2例,经纤支镜和X线合用共放置15枚支架.结果全部支架均放置成功,呼吸困难改善,死亡病例平均存活时间11.4个月,1例仍存活.结论经纤支镜和X线合用,植入国产镍钛合金支架是治疗气管、支气管良恶性狭窄的有效方法.
作者：张蕃昌；骆柘璜；胡训英；刘久保；金爱芳 刊期： 2002年第03期
目的评价结肠J型贮袋在恢复低位直肠癌术后排便功能中的作用.方法我院自1998年4月至2000年4月间收28例低位直肠癌,采用结肠J型贮袋方式,在贮袋顶端与直肠下段或肛管吻合.结果随访全组,6个月后排便状况,按徐忠法评分标准:优18例,良7例,一般3例,优良率为92.9%.结论结肠J型贮袋可明显改善低位直肠癌患者术后排便功能.
作者：周毅 刊期： 2002年第03期
在光镜下见一例骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓涂片,见大量具有典型形态学特征的高雪氏细胞.但患者无其它高雪氏病的遗传学证据,被认为是假高雪氏细胞.
作者：魏明 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
