邓大伟；孙祝生；邵国安
目的对60例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾.方法 60例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗25例,手术加术后放疗35例.结果腮腺恶性肿瘤的5年、10年生存率为75%和51.43%.单纯手术分别为72%和36.36%;手术加术后放疗分别为77.14%和58.33%,两种方法10年生存率对比有显著差异(P<0.05).有无颈淋巴结转移5年生存率分别为41.67%,84.84%,有显著性差异(P<0.05).低度恶性肿瘤5年、10年生存率为90%和64%,高度恶性者分别为45%和20%,有极显著性差异(P<0.01).结论首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素.
作者：张兵；王影；樊晋川 刊期： 2002年第03期
目的探讨p27蛋白在宫颈癌中表达的意义及p27基因缺失、突变在宫颈癌发生中的作用.方法采用链霉菌抗生素蛋白-过氧化酶(S-P)免疫组化法及聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP)分析法分别检测宫颈癌中p27基因的蛋白表达及其两个外显子的缺失、突变.结果 p27蛋白表达,18例正常宫颈上皮组织均为高表达,48例宫颈癌组织中,19%(9/48)高表达,81%(39/48)低表达,宫颈癌中高表达率明显低于正常宫颈组织(P<0.05);宫颈癌的分化程度中,Ⅰ级高表达50%(5/10)明显高于Ⅱ级13%(3/24)及Ⅲ级7%(1/14)(P<0.05);伴有淋巴结转移的高表达4%(1/23),不伴淋巴结转移的高表达32%(8/25),差异有显著性(P<0.05);p27基因缺失、突变分析,17例宫颈癌及8例正常宫颈组织均未发现一例外显子Ⅰa、Ⅰb及外显子Ⅱ缺失、突变.结论 p27与宫颈癌的发生发展、分化程度及淋巴结转移有关;宫颈癌中未发现p27基因缺失与突变;对p27蛋白进行检测为诊断宫颈癌及临床综合治疗提供参考.
作者：张克强；曾宪端；苏琦；邓运莲；苏坚 刊期： 2002年第03期
食管癌是世界上常见的十大恶性肿瘤之一,在世界范围内居肿瘤死亡原因的第五位[1].在我国其死亡率仅次于胃癌,居所有恶性肿瘤的第二位[2].由于其在早期阶段多不易被发现,得不到及时治疗,故预后较差.研究表明,食管鳞状细胞癌是一个多阶段进行性发展过程.上皮基底细胞增生是食管鳞状细胞癌易患人群的一个早期特征,形态学上表现为基底细胞增生,间变和原位癌,原位癌之前的各种病变被认为是食管癌前病变.癌前病变的不稳定性是其重要的生物学特征之一,可向癌的方向进一步发展,也可维持数年或更长时间不变,或退回到正常状态.细胞增生和死亡的速度可能决定这些癌前病变的生物学变化,如果增生超过死亡,将导致肿瘤的发生和发展.
作者：周福有；邢海平；梅强；杨观瑞；裘宋良 刊期： 2002年第03期
病例患者男,60岁.便秘伴间歇性便血一年余.纤维结肠镜检查:距肛门22cm处黏膜环状大结节样增生,表面糜烂出血、质地硬,肠腔狭窄.活检病理报告结肠癌而行结肠癌根治术.术后送检标本:15cm肠管一段,距一侧断端5cm处见4×3cm肿物,切面灰白,浸润肌层.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2002年第03期
目的观察高聚金葡素(HASL)对晚期肺癌合并胸腔积液的疗效.方法设对照组30例,常规全身行MVP方案化疗并博来霉素(BLM)胸腔内注射;观察组30例,在上述常规治疗的同时,加用肌注和胸腔内注射HASL.结果观察组胸水吸收的有效率达86.7%,优于对照组的50%(P<0.01).结论在全身化疗的基础上加用HASL与小剂量BLM化疗治疗恶性胸腔积液可提高胸水吸收的有效率.
作者：郑伟生；张江灵 刊期： 2002年第03期
肿瘤患者因化疗引起顽固性肠胀气并不少见,常规治疗难以奏效.笔者应用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁伍用治疗该类型的肠胀气26例,疗效满意.
作者：张江灵；郑伟生；陈少谊；吴乐明 刊期： 2002年第03期
乳腺癌是女性乳腺的常见恶性肿瘤,在我国妇女中其发病率占恶性肿瘤的第二位.目前乳腺癌发病率呈上升趋势.本文拟对维、汉族乳腺癌患者的高危因素进行对比分析.
作者：杰恩斯；波拉提努尔别克 刊期： 2002年第03期
我院1998年至2000年期间应用数字减影技术,进行选择性支气管动脉灌注化疗的58例病人进行总结分析如下.资料 1998年至2000年我院对58例晚期肺癌患者采用了经支气管动脉灌注化疗技术进行治疗,58例中男53例,女5例,年龄32～84岁,平均60.2岁.按病理分型鳞癌46例,鳞腺癌3例,小细胞未分化癌9例.按病变部位右肺癌36例,左肺癌22例.
作者：高艳霞；王永成；隋秋燕 刊期： 2002年第03期
目的探讨子宫颈脱落细胞学检查对不成熟鳞状上皮化生的诊断价值.方法分析17例生育期慢性非特异性宫颈炎继发不成熟鳞状上皮化生的组织病理和脱落细胞学资料,观察二者在形态学上的联系.结果宫颈脱落细胞涂片中发现成群排列的外底层细胞是其形态特征,相当于组织学上的深棘层细胞.结论脱落细胞学可以作出宫颈良性细胞学改变伴不成熟鳞状上皮化生的诊断.
作者：邱雁；孙怀玉 刊期： 2002年第03期
目的观察腹腔化疗与静脉化疗联合高频透热治疗中晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法随机分为腹腔与静脉化疗并高频透热治疗组22例、单纯腹腔与静脉化疗组(对照组)22例,记录观察近期疗效和毒副反应,随访患者并计算生存期.按WHO癌症治疗客观疗效评定标准判断疗效,毒副反应按WHO1981年统计标准评价.结果治疗组有效率、平均缓解期、中位生存期、一年生存率分别为72.7%、7.6±1.5个月、11.2±2.1个月、67.2%,对照组分别为36.3%、4.8±1.2个月,6.5±1.8个月、37.6%,两组差异有显著性(P<0.05).毒副反应中恶心呕吐、骨髓抑制治疗组分别为36.3%、40.9%,对照组分别为27.2%、36.3%,两组差异无显著性.治疗组腹胀腹痛45.4%,对照组为27.2%,两组差异有显著性(P<0.05).结论腹腔与静脉化疗并高频透热治疗中晚期胃癌可有效延长生存期,并改善其生存质量.
作者：马建军；王义善；沈吉云；葛淑晶 刊期： 2002年第03期
目的评价结肠J型贮袋在恢复低位直肠癌术后排便功能中的作用.方法我院自1998年4月至2000年4月间收28例低位直肠癌,采用结肠J型贮袋方式,在贮袋顶端与直肠下段或肛管吻合.结果随访全组,6个月后排便状况,按徐忠法评分标准:优18例,良7例,一般3例,优良率为92.9%.结论结肠J型贮袋可明显改善低位直肠癌患者术后排便功能.
作者：周毅 刊期： 2002年第03期
目的探讨一种对中晚期前列腺癌较理想的治疗方法.方法对经病理、X线、PSA检查及CT确诊为中晚期前列腺癌的病人进行综合治疗(包括1.网状支架置入,2.双侧睾丸切除,3.放疗,4.抗雄激素治疗,5.中药)86例.与同期用单纯膀胱造瘘加双侧睾丸切除的43例病人进行比较.结果病人术后3年存活率80.6%,生活质量明显改善.结论综合治疗方法对于中晚期前列腺癌可使病人缓解症状,减少痛苦,延长寿命,提高生活质量.
作者：王美顺；文兆峰；王莹 刊期： 2002年第03期
目的评估高聚金葡素对胶质瘤的杀伤效果.方法利用MTT法,在不同的剂量和不同的活化时间下,观察高聚金葡素对胶质瘤细胞的杀伤效果.结果高聚金葡素对胶质瘤有较强的杀伤效果,随其剂量、作用时间及胶质瘤细胞株的不同,杀伤效果亦略有不同.结论作为一种免疫增强剂,高聚金葡素有良好的应用前景.
作者：王凡；黄强；兰青；周丽英；王爱东 刊期： 2002年第03期
病例患者女,36岁,主诉:下腹部疼痛一个月,近半月疼痛加重,夜间不能入睡,两下肢曲屈,行走困难.经妇科检查及B超显示,均诊断为左下腹2.4cm×4.8cm炎性包块.行消炎对症治疗,每日青霉素800万u、氨苄6.0克、甲硝唑250ml静点两周,疼痛有所缓解,经B超检查,炎性包块无变化,仍然是2.4cm×4.8cm大小,消炎效果不明显.
作者：迟春艳；李丽；于海灵 刊期： 2002年第03期
病例介绍患者,男,28岁,体重75公斤.主因头晕、乏力、耳呜渐加重2月余,于2000年7月入院.查体:贫血貌,口唇苍白,胸骨无压痛,心脏未见异常.肝脾未触及.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及.化验检查:WBC 3.7×109/L、Hb38g/L、RBC 1.05×1012/L、PT 228×109/L、Rct 0.1%、HCT、MCH、MCHC均正常.Rous试验、Coobs试验、Ham试验均正常.骨髓像:骨髓增生明显活跃,M∶E=60∶0.粒系增生占60%比值形态未见异常.红系缺如.
作者：李晓芸；傅昱 刊期： 2002年第03期
垂体瘤经蝶手术,虽创伤很小,但仍可发生术后脑脊液鼻漏和颅内感染.因其发生隐蔽、危害性大,需仔细观察方可及时发现,并予处理.本院1980年9月至2000年10月经蝶垂体瘤切除术136例,术后发现脑脊液鼻漏17例(12.2%),现将该症的观察与护理经验和发病机制总结分析如下.
作者：吕淳英 刊期： 2002年第03期
目的探讨原发性肝细胞癌患者术后组织切片中CD44v6的表达及其临床意义.方法通过免疫组化方法,用CD44v6的单克隆抗体,以S-P染色法检测CD44v6的表达.结果 CD44v6在癌组织中的表达显著高于癌旁组织,有肝外转移的患者其CD44v6的表达也明显高于没有转移的患者,而CD44v6的表达在肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓、两年内复发等方面没有显著性差异.结论 CD44v6与肝细胞癌的细胞恶变的发生有关,而且CD44v6在有肝外转移患者中的高表达说明它在肝癌发生转移中发挥重要作用.而CD44v6的表达与肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓及两年内复发无关.
作者：张庆光；李燕屏 刊期： 2002年第03期
目的通过对宫颈癌术后复发与未控原因的分析,提高宫颈癌病人手术成功率.方法对我院1992～1999年收治的以44例宫颈癌术后复发病人从复发部位与复发时间、复发部位与期别、治疗方法等三个方面来分析宫颈癌术后复发与未控的原因.结果 44例复发及未控包括:宫旁20例、阴道壁13例、肺转移2例、骨转移3例、左锁骨上淋巴结转移6例.宫旁复发时间:1年内18例、1年以上2例:阴道壁复发时间:1年内11例(其中半年内复发9例)、1年以上2例;肺转移2例时间均为1年以上;骨转移3例时间均为1年以上;左锁骨上淋巴结转移6例时间均为1年内.宫旁复发的期别:Ib2期4例、Ⅱa期11例、Ⅱb期1例、Ⅲa期1例、Ⅲb期2例、Ⅳ期1例;阴道壁复发的期别为:Ⅰb2期2例、Ⅱa期11例;肺转移Ⅱa期2例;骨转移为Ⅱa期3例;左锁骨上淋巴结转移为Ⅱa期6例.结论对宫颈癌病人手术治疗应严格掌握手术适应证,应做到手术规范、术前诊断准确、必要的术前综合治疗,亦为今后探索提高宫颈癌病人手术成功率的途径有重要意义.
作者：林胜兰 刊期： 2002年第03期
目的观察化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效.方法 1991年1月至2000年10月,共32例乳腺癌骨转移患者接受化疗间歇期短程放疗止痛(化放组),将同期单纯接受化疗的乳腺癌骨转移患者与化放组病例进行配对(单化组),进行回顾性配对分析,比较两组止痛疗效及毒副作用.结果化疗组止痛总有效率为93.8%,单化组为46.9%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);两组病例毒副反应主要以骨髓抑制为主,化放组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率均高于单化组,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论化疗间歇期行短程放疗止痛,对乳腺癌骨转移灶的疼痛具有良好的止痛效果,治疗时间短,且不明显增加毒副作用.
作者：谢丛华；向东华；张弓；梁辰；邓涤；周云峰 刊期： 2002年第03期
无论是在肿瘤专科医院的外科门诊,还是在综合医院的肿瘤科门诊,以发现乳房肿块为主诉就诊的病例占相当大的比例.其中不乏有乳房肿瘤病例.大部分乳房肿块通过物理学检查可以初步判定其性质.但仍有一定部分不典型病例难以定性,需要进一步检查以明确诊断.目前,乳房肿块的检查方法很多,各方法有其特殊性.随着科技的不断进步,各种新的检查方法也不断出现.本文拟就乳房肿块的影像学检查方法的进展作一综述.以供临床医生选择时参考.
作者：吕大鹏；李力军 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
