林胜兰
目的探讨肝癌根治性切除后联合肝动脉栓塞化疗和门静脉化疗对预防复发和提高生存率的作用.方法回顾分析1993年1月～1997年12月治疗符合根治性切除的原发性肝癌患者102例.其中术后联合HACE和PVC(观察组)49例,未作特殊处理53例(对照组),全部患者随访3年以上.将两组作对比分析.结果患者1、3、5年复发率观察组分别为10.2%、36.7%、61.2%;对照组分别为37.7%、73.6%、79.2%.患者1、3、5年生存率观察组分别为95.9%、57.1%、48.9%;对照组分别77.3%、37.7%、28.0%.结论肝癌根治性切除术后,通过联合应用HACE和PVC可以明显降低术后复发率,提高术后生存率,是提高肝癌术后疗效的有效方法.
作者：黄飞；袁爱军；张志浩；黄兴耀 刊期： 2002年第03期
原发性输卵管恶性苗勒氏混合瘤(malignant mixed Mullerian tumor,MMMT)极罕见,检索国内外文献报道仅63例[1-9].临床主要以下腹胀痛为首要症状,且常易误诊为卵巢肿瘤而行手术探查.本院近来诊治1例,现结合文献报道如下.
作者：黄斌；王爱武 刊期： 2002年第03期
目的讨论胆囊切除在肝癌术后经皮肝动脉栓塞化疗中的临床意义.方法 A组20例在初次肝癌切除术中同时切除胆囊,B组57例仅作肝癌切除术.比较两组术后经皮肝动脉栓塞化疗术后的副作用.结果介入术后栓塞综合征,两组发生例数分别为发热(7/38)、右上腹痛(2/19)、腹胀(0/9)、恶心呕吐(5/26)、纳差(4/31).结论肝癌切除术中同时切除胆囊,有利于降低术后肝动脉栓塞化疗中介入栓塞综合征的发生率,减轻其副作用.
作者：文正奇；陈敏山；林小军；张亚奇；李锦清 刊期： 2002年第03期
无论是在肿瘤专科医院的外科门诊,还是在综合医院的肿瘤科门诊,以发现乳房肿块为主诉就诊的病例占相当大的比例.其中不乏有乳房肿瘤病例.大部分乳房肿块通过物理学检查可以初步判定其性质.但仍有一定部分不典型病例难以定性,需要进一步检查以明确诊断.目前,乳房肿块的检查方法很多,各方法有其特殊性.随着科技的不断进步,各种新的检查方法也不断出现.本文拟就乳房肿块的影像学检查方法的进展作一综述.以供临床医生选择时参考.
作者：吕大鹏；李力军 刊期： 2002年第03期
病例介绍患者,男,28岁,体重75公斤.主因头晕、乏力、耳呜渐加重2月余,于2000年7月入院.查体:贫血貌,口唇苍白,胸骨无压痛,心脏未见异常.肝脾未触及.全身皮肤粘膜无黄染、皮疹、出血点全身浅表淋巴结未触及.化验检查:WBC 3.7×109/L、Hb38g/L、RBC 1.05×1012/L、PT 228×109/L、Rct 0.1%、HCT、MCH、MCHC均正常.Rous试验、Coobs试验、Ham试验均正常.骨髓像:骨髓增生明显活跃,M∶E=60∶0.粒系增生占60%比值形态未见异常.红系缺如.
作者：李晓芸；傅昱 刊期： 2002年第03期
目的观察吡柔比星经动脉灌注化疗栓塞(TACE)在治疗原发性肝癌(HCC)中的疗效及不良反应.方法收集经病理确诊为HCC 21例,采用以吡柔比星(THP)为主的联合化疗方案经动脉插管行2～6次灌注化疗栓塞,进行疗效与毒副反应观察对比.结果总有效率42.9%;毒副反应为Ⅰ～Ⅲ度,白细胞降低9例(42.6%),血小板减少4例(19%),恶心、呕吐10例(47.6%),肝功能指标较化疗前升高11例(52.4%),心电图-过性ST段改变2例(9.5%),脱发1例(4.7%).结论以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗HCC疗效较好,毒副反应较低.
作者：庞晨光 刊期： 2002年第03期
目的探讨血清肿瘤标志物的联合检测在各种晚期恶性肿瘤中的价值.方法取112例晚期肿瘤患者血清采用放免法测定CEA、Fer、AFP、CA50、CA125、CA199含量,采用生化比色法测定TSGF含量,比较晚期肿瘤患者治疗前后TSGF的变化.结果联合检测多种肿瘤标志物对恶性肿瘤诊断的灵敏度达88.4%,治疗前TSGF(X±S)73.6±12.3(u/ml),阳性率为53.6%,治疗后TSGF(X±S)60.2±7.2(u/ml),阳性率16.7%(P<0.05).结论多种肿瘤标志物的联合检测可明显提高恶性肿瘤诊断符合率,可作为判断预后及病情追踪的指标,TSGF可作为临床疗效的敏感指标之一.
作者：瞿彩平 刊期： 2002年第03期
目的探讨子宫颈脱落细胞学检查对不成熟鳞状上皮化生的诊断价值.方法分析17例生育期慢性非特异性宫颈炎继发不成熟鳞状上皮化生的组织病理和脱落细胞学资料,观察二者在形态学上的联系.结果宫颈脱落细胞涂片中发现成群排列的外底层细胞是其形态特征,相当于组织学上的深棘层细胞.结论脱落细胞学可以作出宫颈良性细胞学改变伴不成熟鳞状上皮化生的诊断.
作者：邱雁；孙怀玉 刊期： 2002年第03期
1975年5月至1985年5月,我们共收治垂体瘤放射治疗病人106例.本文总结其中资料完整的84例进行分析,以首次治疗方式分为单纯放疗组(简称单放组)共42例,经额入路手术后放疗组(简称综合组)42例,全部病例已随访10年以上.许多文献报告由于垂体瘤位置特殊,常侵蚀邻近组织,手术难以切净,采用术后配合放射治疗,以减少肿瘤的复发[1,2],现将放射治疗在垂体瘤治疗中的作用及放射剂量与生存的关系分析如下:
作者：周孟强；沙永慧；孟广典 刊期： 2002年第03期
国际及国内关于早期乳癌根治及改良根治术的比较,认为乳癌改良根治术与根治术5年及10年生存无明显差异,为我们开展此项手术提供了理论依据,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术提供了很好的条件.
作者：孙侃；徐雷；李宁；洪静刚 刊期： 2002年第03期
肿瘤患者因化疗引起顽固性肠胀气并不少见,常规治疗难以奏效.笔者应用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁伍用治疗该类型的肠胀气26例,疗效满意.
作者：张江灵；郑伟生；陈少谊；吴乐明 刊期： 2002年第03期
我科自2000年1月～2001年1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者217例,发生放射性食管炎重症患者102例,占47%.应用中药治疗60例,并与激素治疗42例进行对照观察,现分析报告如下.
作者：王建华；王晓贞 刊期： 2002年第03期
目的探讨胆囊癌与胆囊结石的关系.方法对所收集的胆囊癌病人47例,胆囊结石病人2863例进行了分析.结果 47例胆囊癌病人均伴有胆囊结石,全部经手术治疗.其生存率:1年为46例(97.87%),2年32例(68.08%),3年28例(59.57%),4年12例(25.53%),年2例(4.25%).胆囊结石病人2863例,经手术治疗1069例.结论胆囊癌与胆囊结石的关系极为密切,胆囊结石是诱发胆囊癌的重要因素之一.对胆囊结石的病人行胆囊切除是预防胆囊癌发生的较为有效的方法之一.
作者：邓大伟；孙祝生；邵国安 刊期： 2002年第03期
目的评价支气管动脉灌注化疗作为术前化疗方法对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗效果.方法选择临床Ⅲ期肺癌30例(ⅢA 27例,ⅢB 3例),予以选择性支气管动脉灌注化疗.方案为:(1)顺铂(40mg/m2)、丝裂霉素(10mg/m2)及阿霉素(40mg/m2)于第1、29d经患侧支气管动脉注入;(2)顺铂(40mg/m2)第2、30d经iv注入.记录与治疗有关的副反应;治疗结束后再行分期检查,评价疗效;对有手术指征者行外科治疗,记录手术及术后情况,并对切除标本进行病理学检查.结果支气管动脉灌注化疗后临床有效率为83.3%(CR 6例,PR 19例),SD 4例,进展1例.外科治疗29例,根治切除25例,切除率为86.2%.围手术期发生严重并发症2例,其中1例死亡.病理检查:仅发现1例为病理CR.结论术前支气管动脉灌注化疗可有效地降低Ⅲ期NSCLC的分期,提高手术切除率,但治愈Ⅲ期NSCLC的可能性很小.该综合治疗方法的远期效果有待进一步观察.
作者：贺钢枫；李简；陈国栋；王晓新；张诗杰；陈鸿义 刊期： 2002年第03期
目的观察化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效.方法 1991年1月至2000年10月,共32例乳腺癌骨转移患者接受化疗间歇期短程放疗止痛(化放组),将同期单纯接受化疗的乳腺癌骨转移患者与化放组病例进行配对(单化组),进行回顾性配对分析,比较两组止痛疗效及毒副作用.结果化疗组止痛总有效率为93.8%,单化组为46.9%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);两组病例毒副反应主要以骨髓抑制为主,化放组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率均高于单化组,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论化疗间歇期行短程放疗止痛,对乳腺癌骨转移灶的疼痛具有良好的止痛效果,治疗时间短,且不明显增加毒副作用.
作者：谢丛华；向东华；张弓；梁辰；邓涤；周云峰 刊期： 2002年第03期
目的对60例手术和手术后放疗的腮腺恶性肿瘤进行回顾.方法 60例腮腺恶性肿瘤中单纯手术治疗25例,手术加术后放疗35例.结果腮腺恶性肿瘤的5年、10年生存率为75%和51.43%.单纯手术分别为72%和36.36%;手术加术后放疗分别为77.14%和58.33%,两种方法10年生存率对比有显著差异(P<0.05).有无颈淋巴结转移5年生存率分别为41.67%,84.84%,有显著性差异(P<0.05).低度恶性肿瘤5年、10年生存率为90%和64%,高度恶性者分别为45%和20%,有极显著性差异(P<0.01).结论首次术式选择合理,术后放疗是减少局部复发的重要因素,颈淋巴结转移和病理分化差的晚期癌是影响预后的关键因素.
作者：张兵；王影；樊晋川 刊期： 2002年第03期
肝脏肿瘤自发破裂出血是一种少见情况,常见于肝细胞癌和肝腺瘤,亦可见于其它肝脏肿瘤,如局限性结节性增生(FNH),肝血管瘤,肝转移瘤等.影像技术在诊断和治疗这种潜在致死性出血性疾病中起重要作用.本文就肝脏肿瘤破裂出血的临床表现与影像特征进行综述.
作者：李晓兵；田建明 刊期： 2002年第03期
目的评价NVB与DDP联合治疗NSCLC的疗效及毒副反应.方法将89例NSCLC患者随机分为A、B两组,A组46例用NP方案,B组43例用EP方案,将两组疗效及毒副反应进行比较.结果 A组总有效率为41.3%,B组为20.9%.白细胞减少是限制药物剂量主要毒性,B组较A组显著.结论 NP方案治疗NSCLC疗效优于EP方案.
作者：薛忠；陈龙邦；褚晓源；王靖华 刊期： 2002年第03期
目的为探讨不明原发灶转移癌的治疗价值.方法回顾分析13例原发灶不明的转移癌,经手术、放疗、化疗等综合治疗过程.结果部分病人获得较长的生存期.结论对不明原发灶转移癌的治疗、应积极处理转移癌,并查找原发灶有其临床意义.
作者：李绍明；林沸腾；谢树贤；林桂生 刊期： 2002年第03期
心包转移癌临床较少见,随着诊断手段的提高,近几年发生率有增多趋势,有文献报导其发病率在1.65%左右.本文将我院近10年来收治的20例心包转移癌作一临床分析.
作者：鞠传荣；孙燕臣；张泽 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
