王慧宇；朱晓兰
国际及国内关于早期乳癌根治及改良根治术的比较,认为乳癌改良根治术与根治术5年及10年生存无明显差异,为我们开展此项手术提供了理论依据,同时也为我们开展保留乳头的改良根治术提供了很好的条件.
作者：孙侃；徐雷；李宁；洪静刚 刊期： 2002年第03期
目的报道肺部少见的原发性恶性肿瘤.方法收集吉林省肿瘤医院1988～1999年经手术证实的14例肺部少见原发性恶性肿瘤进行临床分析.结果全组术前均未确诊,均误诊为原发性支气管癌.部分病例需借助特殊染色或免疫组化检查得以确诊.其中肺恶性淋巴瘤5例,肺平滑肌肉瘤4例,肺母细胞瘤2例,血管内皮细胞瘤2例,肺炎性假瘤癌变1例.3年生存率41.7%,5年生存率33.3%,2年死亡率25%.结论对肺部少见的原发性恶性肿瘤术前诊断较困难,易误诊.外科手术为首选治疗方式.
作者：孙艳丽；陈武；宋秀云 刊期： 2002年第03期
目的观察化疗间歇期行乳腺癌骨转移灶短程放疗止痛的疗效.方法 1991年1月至2000年10月,共32例乳腺癌骨转移患者接受化疗间歇期短程放疗止痛(化放组),将同期单纯接受化疗的乳腺癌骨转移患者与化放组病例进行配对(单化组),进行回顾性配对分析,比较两组止痛疗效及毒副作用.结果化疗组止痛总有效率为93.8%,单化组为46.9%,两组比较,差异非常显著(P<0.01);两组病例毒副反应主要以骨髓抑制为主,化放组Ⅰ～Ⅱ度及Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率均高于单化组,两组比较,差异无显著性(P>0.05).结论化疗间歇期行短程放疗止痛,对乳腺癌骨转移灶的疼痛具有良好的止痛效果,治疗时间短,且不明显增加毒副作用.
作者：谢丛华；向东华；张弓；梁辰；邓涤；周云峰 刊期： 2002年第03期
膀胱类癌少见,现报道两例.例1,患者女,69岁.尿急、尿频、尿不尽1月.膀胱镜检查:膀胱三角区见2×2cm菜花状肿物,取材活检.送检0.3cm灰白索状组织两条.镜下:被复移行上皮形态正常,上皮下见大小均匀的肿瘤细胞,多边形,胞浆中等量、嗜酸、核圆形、深染,核分裂易见.呈实心巢状、结节状排列,结节间有薄层纤维组织分隔.免疫组化标记:嗜铬蛋白A(+)、NSE(+)、Sy及HMB45(-),网状纤维染色,瘤组织双重表达.病理诊断:膀胱类癌.后因患者拒绝治疗,自动出院而失访.
作者：周秀荣；杨洁清 刊期： 2002年第03期
无限增殖是细胞癌变的重要生物学特征.有关资料表明[1],端粒及端粒酶与正常细胞生长调控及恶性肿瘤形成机制密切相关.肿瘤细胞由于端粒酶的激活维持了端粒的长度而获得永生,因此对组织或细胞内端粒酶活性的检测及其意义已日益受到临床的高度重视.本文采用端粒重复扩增方法(telomeric repeat amplification protocol TRAP)对27例肺癌组织及27例癌旁组织进行端粒酶活性检测,并结合临床病理资料分析端粒酶活性在肺癌中的表达及临床意义,现将结果报告如下.
作者：胡学芳；朱爱萍；王慧珍；赵锐 刊期： 2002年第03期
目的评价NVB与DDP联合治疗NSCLC的疗效及毒副反应.方法将89例NSCLC患者随机分为A、B两组,A组46例用NP方案,B组43例用EP方案,将两组疗效及毒副反应进行比较.结果 A组总有效率为41.3%,B组为20.9%.白细胞减少是限制药物剂量主要毒性,B组较A组显著.结论 NP方案治疗NSCLC疗效优于EP方案.
作者：薛忠；陈龙邦；褚晓源；王靖华 刊期： 2002年第03期
目的观察比较骨膦(BONEFOS,氯甲膦酸二钠)、博宁(BONIN,帕米膦酸二钠)、阿可达(AREDIA,帕米膦酸二钠)对治疗恶性肿瘤骨转移骨痛的止痛效果,活动能力改善、血清钙、磷含量变化.方法临床确诊的恶性肿瘤骨转移病人65例,随机分组.骨膦组:300mg静注,每日一次,连用5天,继而口服骨膦胶囊,800mg,一日三次,连用15日;博宁组:60mg～90mg静滴,一次使用;阿克达组:60mg～90mg静滴,一次使用;三者均以四周为一个治疗周期,四周后可重复使用.结果控制骨痛有效率骨膦40.0%,博宁57.7%,阿可达84.2%,治疗前后及组间比较均具有显著性差异(P<0.05);疼痛分级比较,阿可达在控制剧烈骨痛方面,即Ⅱ级,Ⅲ级骨痛,疗效明显优于应用骨膦、博宁组,差异显著(P<0.05);活动能力骨膦组有效率为45%,博宁61.5%,阿可达84.2%,组间比较差异显著(P<0.05),阿可达有效率中显效病例占有较高的比例,而其它两组中有效病例为构成有效率的主要部分,具有显著性差异(P<0.05);三组中血钙均明显下降,前后差异显著(P<0.05),组间未见显著性差异(P>0.05).血磷在治疗前后未见明显改变.结论阿可达能有效地控制骨转移性癌痛,改善活动能力,降低血钙含量,临床应用安全、可靠,患者耐受性好.
作者：高文斌；尹良伟 刊期： 2002年第03期
目的探讨合并门脉高压症的重度肝硬化肝癌的治疗方法.方法对48例合并门脉高压症重度肝硬化肝癌在肿瘤TNM临床分期(CTNM)诊断的基础上,分别采用联合切除手术治疗、姑息切除术后插管化疗、肝动脉介入治疗及全身化疗等不同治疗方法.结果经上述多途径分类治疗后,48例均获得较为满意的临床疗效.尤其是6例不能手术切除的巨大重度肝硬化肝癌患者在经肝动脉介入治疗后,获得再手术机会成为一个有希望的治疗模式.结论外科手术治疗的疗效仍居各种疗法之冠,对于失去手术机会的中、晚期重度肝硬化肝癌,肝动脉介入治疗是首选方法.
作者：周駪；渠晨晖 刊期： 2002年第03期
目的为探讨中、晚期卵巢癌行动脉介入联合腹腔化疗疗效.方法 48例患者采用动脉介入联合腹腔化疗一疗程.结果 CR 2例、PR 26例、NC 19例、PD 1例,总有效率(CR+PR) 58.3%,对腹水控制较好,治愈率为91.7%,化疗后CEA、CA125均有明显下降,与化疗前相比P<0.05有显著差异.结论采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中晚期卵巢癌的有效方法之一,值得推广应用.
作者：赵增虎；王涛；王丽端；丁瑞亮；王丽玲 刊期： 2002年第03期
我科自2000年1月～2001年1月共收治胸部肿瘤放射治疗的患者217例,发生放射性食管炎重症患者102例,占47%.应用中药治疗60例,并与激素治疗42例进行对照观察,现分析报告如下.
作者：王建华；王晓贞 刊期： 2002年第03期
目的评价结肠J型贮袋在恢复低位直肠癌术后排便功能中的作用.方法我院自1998年4月至2000年4月间收28例低位直肠癌,采用结肠J型贮袋方式,在贮袋顶端与直肠下段或肛管吻合.结果随访全组,6个月后排便状况,按徐忠法评分标准:优18例,良7例,一般3例,优良率为92.9%.结论结肠J型贮袋可明显改善低位直肠癌患者术后排便功能.
作者：周毅 刊期： 2002年第03期
目的探讨非小细胞肺癌MDR-1型化疗耐药的诊断方法及逆转方法.方法采用免疫组化+微波抗原修复技术,用于检测MDR-1的表达产物P-gp蛋白,对48例阳性者采用随机配对分组,采用他莫昔芬120mg bid+异博定120mg tid+川芎嗪120mg ivdrip qd联合逆转耐药,自化疗前3天开始,持续至此化疗结束后4天.结果治疗组比对照组有效率提高33.3%.有显著性差异.结论采用免疫组化法+微波抗原修复术用于非小细胞肺癌P-gp的检测是可行的;采用超大剂量他莫昔芬+中剂量异博定+川芎嗪逆转耐药疗效满意,毒副反应可耐受.
作者：郭光瑷；张克信；李开富；庄德富；张继伟 刊期： 2002年第03期
目的探讨淋系分化抗原在急性髓性细胞白血病及髓系分化抗原在急性淋巴细胞白血病的表达及疗效.方法采用流式细胞术检测70例急性白血病的免疫表型,其中急性髓细胞白血病32例,急性淋巴细胞白血病38例.32例急性髓细胞白血病有9例除表达髓系抗原外,尚有淋巴抗原表达.38例急性淋巴细胞白血病有11例除表达淋系抗原外,尚有髓系抗原表达.结果 9例LY+AmL病人用常规DA方案化疗仅1例缓解,11例MY+ALL病人用标准DVP方案化疗无一缓解.LY+AmL的病人改用DOAP方案化疗,有2例获缓解,缓解率25%.MY+ALL改用QOAP方案化疗有2例获缓解,1例获部分缓解,缓解率18.1%,有效率27.2%.结论对于LY+AmL及MY+ALL病人其化疗方案的选择应AML与ALL两者兼顾方可提高缓解率.
作者：卢萍；万芳；王琳；杨友华 刊期： 2002年第03期
目的探讨抑癌基因p16在食管鳞癌组织中的蛋白表达与临床、病理变化之间的关系.方法应用改良SABC免疫组化法,对54例手术切除的原发食道鳞癌患者的肿瘤组织蜡块进行p16基因蛋白表达产物的测定.结果 54例食管鳞癌病人中p16基因表达缺失21例(38.9%).p16表达与肿瘤病理分级关系密切,p16表达缺失者肿瘤组织分化程度明显低于p16表达阳性者(P<0.0001).p16基因表达与区域淋巴结转移也有一定的相关性.结论原发性食管鳞癌患者的p16基因蛋白表达缺失较常见,且与肿瘤组织的分化程度密切相关,与淋巴结转移也有一定的关系.利用SABC免疫组化法检则p16基因的表达情况,可作为原发性食管鳞癌的辅助诊断手段,同时也为选择恰当的治疗方案提供了重要的信息.
作者：李宝生；于金明；徐本华；姜慧峰；王立英；王立；孙兰萍 刊期： 2002年第03期
病例患者男性,14岁,主因胸闷、气短2个月首诊.行胸部CT检查示:前上纵隔占位性病变,双侧少量胸腔积液.在中国医学科学院肿瘤医院诊治,经穿刺活检诊断为:恶性胸腺瘤.在我科行放射治疗,DT 52GY/27F/37D.放疗后症状完全缓解,复查胸部CT示肿物基本消失.查血象:WBC 5.4×109/L.2个月后患者出现发热、心慌、气短、不能平卧、腹部胀满,行血常规检查(静脉血)示:WBC 170×109/L,幼稚白细胞72%,HB56g/L,RBC 3.2×1012/L.双眼球突出,牙龈有出血,心率110次/分,全身布满出血点,双下肢有瘀斑,体温高达39.6℃,B超示肝脾均有肿大.浅表淋巴结未及异常肿大.骨髓像提示:急性淋巴细胞性白血病.给予对症治疗同时进行化疗,症状无明显缓解,治疗20天后死亡.
作者：张献波；刘登湘；吕登平 刊期： 2002年第03期
目的探讨原发性肝细胞癌患者术后组织切片中CD44v6的表达及其临床意义.方法通过免疫组化方法,用CD44v6的单克隆抗体,以S-P染色法检测CD44v6的表达.结果 CD44v6在癌组织中的表达显著高于癌旁组织,有肝外转移的患者其CD44v6的表达也明显高于没有转移的患者,而CD44v6的表达在肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓、两年内复发等方面没有显著性差异.结论 CD44v6与肝细胞癌的细胞恶变的发生有关,而且CD44v6在有肝外转移患者中的高表达说明它在肝癌发生转移中发挥重要作用.而CD44v6的表达与肿瘤大小、分化程度、门静脉癌栓及两年内复发无关.
作者：张庆光；李燕屏 刊期： 2002年第03期
肿瘤患者因化疗引起顽固性肠胀气并不少见,常规治疗难以奏效.笔者应用酚妥拉明与门冬氨酸钾镁伍用治疗该类型的肠胀气26例,疗效满意.
作者：张江灵；郑伟生；陈少谊；吴乐明 刊期： 2002年第03期
目的通过对宫颈癌术后复发与未控原因的分析,提高宫颈癌病人手术成功率.方法对我院1992～1999年收治的以44例宫颈癌术后复发病人从复发部位与复发时间、复发部位与期别、治疗方法等三个方面来分析宫颈癌术后复发与未控的原因.结果 44例复发及未控包括:宫旁20例、阴道壁13例、肺转移2例、骨转移3例、左锁骨上淋巴结转移6例.宫旁复发时间:1年内18例、1年以上2例:阴道壁复发时间:1年内11例(其中半年内复发9例)、1年以上2例;肺转移2例时间均为1年以上;骨转移3例时间均为1年以上;左锁骨上淋巴结转移6例时间均为1年内.宫旁复发的期别:Ib2期4例、Ⅱa期11例、Ⅱb期1例、Ⅲa期1例、Ⅲb期2例、Ⅳ期1例;阴道壁复发的期别为:Ⅰb2期2例、Ⅱa期11例;肺转移Ⅱa期2例;骨转移为Ⅱa期3例;左锁骨上淋巴结转移为Ⅱa期6例.结论对宫颈癌病人手术治疗应严格掌握手术适应证,应做到手术规范、术前诊断准确、必要的术前综合治疗,亦为今后探索提高宫颈癌病人手术成功率的途径有重要意义.
作者：林胜兰 刊期： 2002年第03期
目的了解住院乳腺癌患者流行病学状况,探讨对其进行健康教育的启示.方法采用回顾性调查法对我院20年住院乳腺癌患者1669例进行调查分析.结果住院乳腺癌患者占同期住院恶性实体瘤患者的15.3%,占同期住院女性恶性实体瘤患者的30.2%,且患病人数呈逐年上升趋势;患病年龄主要集中于30～59岁年龄段;在20年住院女性恶性实体瘤排序中位于第一位.结论在成年女性中广泛开展预防乳腺癌的健康教育;建立乳腺癌的围手术期、化疗、放疗以及出院后的全方位的、连续的健康教育;乳腺癌的健康教育内容是肿瘤科护士应掌握的基本知识和重点内容;乳腺癌的健康教育要根据患者不同的生理、心理、社会、文化因人而异地进行.
作者：刘丽英 刊期： 2002年第03期
目的为探讨不明原发灶转移癌的治疗价值.方法回顾分析13例原发灶不明的转移癌,经手术、放疗、化疗等综合治疗过程.结果部分病人获得较长的生存期.结论对不明原发灶转移癌的治疗、应积极处理转移癌,并查找原发灶有其临床意义.
作者：李绍明；林沸腾；谢树贤；林桂生 刊期： 2002年第03期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
