陈仁汉；汪江平；曹红亮；王建国；方长合；张广德
目的探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性.方法选择48例消化道肿瘤并行根治性切除病人随机分为三组:对照组,EN组和PN组.比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化、肠功能恢复情况及住院费用.结果(1)机体参数及蛋白术后均明显下降,对照组较EN组及PN组下降更为显著(P＜0.05).(2)免疫功能变化无差异.(3)EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组(P＜0.05),住院费用明显低于PN组.结论消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的,并可降低住院费用.
作者：王跃生；涂景林；戴恒兵；李永山；李其纲；许戈良 刊期： 2002年第05期
我科于1998年12月至2001年4月间观察20例全身化疗联合高聚金葡素(HAS)治疗恶性肿瘤取得较好的疗效.
作者：胡珊；许新华 刊期： 2002年第05期
目的观察间变性大细胞性淋巴瘤的形态学特征,免疫表型和鉴别诊断.方法用光镜、免疫组化对14例病例进行观察.结果肿瘤细胞有特征性的多形性的泡状核和明显的核仁,且大的瘤细胞呈Ki-1阳性,T、B细胞可表达或不表达,其中1例ALK阳性.结论间变性大细胞性淋巴瘤为非霍奇金氏淋巴瘤的特殊类型,需要与转移性癌、恶性黑色素瘤、霍奇金氏病等鉴别,应用免疫组化可确诊.
作者：张俊；马大烈；郑建明；陆翠 刊期： 2002年第05期
目的探讨小儿血管瘤的治疗方法.方法治疗小儿血管瘤采用单纯手术切除,单纯瘤体内注射硬化剂,手术切除部分瘤体,残余瘤体内注射硬化剂的方法.结果131例小儿血管瘤,经1～10年随访,治愈117例(89.31%),复发14例(10.69%).结论治疗血管瘤目前尚无十分理想的方法,我们认为应视病灶的部位、大小、类型等情况,选择一种或两种治疗方法,并且要重视随访,做到长期随访彻底治疗.
作者：王海江；尹东；陈鹏 刊期： 2002年第05期
目的总结食管平滑肌瘤临床表现、诊断要点、手术方法及效果.方法回顾性地分析经外科手术病理证实的42例食管平滑肌瘤的临床资料.结果全组无手术死亡及严重手术并发症,术中3例粘膜破损,修补后均治愈.结论食管平滑肌瘤是常见的食管良性肿瘤,食管钡透、纤维食管镜检查结合临床症状诊断多不困难,但不能忽视鉴别诊断.手术是治疗本病的有效方法,手术方式以粘膜外摘除肿瘤为佳.
作者：寇仁业；孙桂武；邹志强；袁耒；段亮；许世宁 刊期： 2002年第05期
目的探讨进展期胃癌手术切除后,血道、腹腔复发转移的防治方法.方法对42例进展期胃癌术后,第1天静脉表阿霉素(吡柔比星)60～90mg,第1、5天腹腔5-Fu1g,CF 200mg,CDDP50mg投药2次,第2～3天CF/5-Fu通过电子泵连续72小时静脉化疗,并对化疗后1～3年生存率进行随访总结.结果42例病人实施腹腔、静脉双轨化疗后,1、2、3年生存率分别为:88%、83%,52.3%,且并发症与副反应较轻.结论静脉、腹腔双轨化疗对进展期胃癌术后复发、转移有明显的防治作用.
作者：杨志鹏；张为群；那曼；郭桂莲；姚丽；史新华 刊期： 2002年第05期
本文总结了我院(1990年2月至2000年2月)收住院的35岁以下青年人胃癌47例临床资料,分析其临床特点,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率.
作者：刘晓如；李子俊 刊期： 2002年第05期
目的探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值.方法52例晚期鼻咽癌随机分成两组,每组26例,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70～74Gy/7～7.5W,颈部DT50～65Gy/5～6.5W,称单纯组;一组采用化疗加放疗的方法,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗,称综合组.结果单纯组1年、2年、3年生存率为88.46%、73.08%、53.85%;综合组1年、2年、3年生存率为92.31%、80.77%、73.08%,1年、2年生存率两组无统计学差异,而3年生存率差异显著.结论化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,降低远处转移率.
作者：叶宏勋；项其昌 刊期： 2002年第05期
中医治癌是我国劳动人民千百年来与癌魔作斗争而形成的独特的治疗手段.
作者：尤建良；赵景芳 刊期： 2002年第05期
目的总结我院治疗脂肪肉瘤的临床经验,以提高对本病的认识和疗效.方法分析本院收治的54例脂肪肉瘤的临床资料.采用Kaplan-Meier生存曲线法.结果本组行肿瘤广泛切除并术后化疗、放疗等综合治疗的37例患者,5年、10年生存率为88%和76%;行肿瘤广泛切除未接受术后化疗、放疗等综合治疗的12例患者,5年、10年生存率为80%和69%;无法手术而采用化疗、放疗的5例患者,无1例能生存5年.结论脂肪肉瘤术后易复发,对复发病例主张行再手术治疗.本病的治疗效果与其病理类型、发生部位、浸润程度及大小有关.手术切除是治疗脂肪肉瘤的基本方法,并术后化疗、放疗等综合治疗.
作者：刘钦志；苏国森 刊期： 2002年第05期
目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤近期复发的原因及外科处理方法.方法选择近5年的口腔颌面部恶性肿瘤200例,全部病例均经手术治疗.对其进行一年的随访观察并对复发病例进行以外科手术为主的综合治疗.结果口腔颌面部恶性肿瘤的近期复发率为20.5%,复发时间为术后2周～12个月(平均4.5个月);在鳞癌中,舌根癌、舌缘中后份癌复发率较舌背及舌前份癌高,颊癌复发率也较高,本组资料中的唇癌、口底癌、牙龈癌及皮肤癌未见复发;恶性黑色素瘤,尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤及恶性神经鞘膜瘤等复发机率大;浸润型癌肿较外生型和溃疡型复发率高;复发与是否配合术后放疗、化疗,是否进行组织缺损的同期修复无关.结论口腔颌面部恶性肿瘤近期复发率较高,其复发与原发灶部位、生长方式及病理类型有关,与是否配合术后放疗、化疗,是否进行组织缺损的同期修复无关,在手术操作方面需要强调无瘤观念和无瘤操作原则.复发病例的外科处理是挽救患者生命的主要措施.
作者：廖贵清；黄洪章；曾融生；杨小平；郑有华；何一青；陈卓辉 刊期： 2002年第05期
目的探讨肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌的可行性.方法自1997年1月～2000年6月在本院收住的20例壶腹周围癌采用肿瘤局部广切术治疗,术中所有标本切缘及局部淋巴结均送冰冻.结果20例壶腹周围癌采用局部广切术后并发症发生率为15%,其主要是术后胃排空延迟,术后无腹腔内出血、胰瘘、胆瘘发生,无手术死亡.术后1年复发率为15%,2年复发率为35%.术后1年存活率90%(18/20),2年存活率为70%(14/20),3年存活率为60%(12/20).结论结合术中快速冰冻诊断,肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌是一种比较理想的手术方式,值得推广.
作者：郭剑民；张云利；周立新 刊期： 2002年第05期
目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌病人手术时胸腔冲洗液细胞学检查(Pleural Lavage Cytology,PLC)的阳性率及其相关因素.方法109例食管癌病人在行根治术时,分别于开胸后未作任何胸内操作前(简称前次)及切除病变断端食管吻合完毕后(简称后次)两种不同的时机冲洗胸腔,并用一次性病变细胞采集器收集细胞,HE染色,光镜观察.结果前、后两次PLC阳性率分别为72.48%(79/109)、43.12%(47/109).PLC阳性与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关性,而与冲洗时机的不同有明显相关.结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理,行食管癌根治术同时多次反复进行胸腔冲洗可以减少脱落癌细胞数目.PLC检查结果可以作为食管癌的一个辅助分期和预后因素,同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标.
作者：郭梅；郝安林；师晓天；王瑾；杨怀华；董芳莉；赵卫江 刊期： 2002年第05期
目的为了探讨宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法用免疫组化和原位PCR技术对66例宫颈癌和25例CIN组织进行检测.结果宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中HSP70表达率为80.3%、72.0%和20.0%(P＜0.01,P＜0.05).52例HPVDNA阳性的宫颈癌组织中有45例(86.5%)HSP70表达阳性,明显高于HPVDNA阴性组织(57.1%,P＜0.05).结论HSP70与宫颈癌、CIN的发生发展有密切关系,HPV可以诱导宫颈癌和CIN细胞中HSP70的高表达.
作者：徐廷香；李西启；赵秀娥；刘淑皎；宋藤藤；杨怀芳；王剑波 刊期： 2002年第05期
例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.
作者：白世祥；平育敏；袁欣；杨立伟 刊期： 2002年第05期
甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变少见.我科1986年9月～2000年3月共手术治疗并经病理证实甲状旁腺腺瘤25例,其中合并甲状腺病变5例,报道如下.
作者：徐德龙；梁保丽；刘宁青 刊期： 2002年第05期
自1995年～2001年10月,采用内固定加骨水泥充填治疗老年粗隆间病理骨折,经15例临床观察,效果满意,现报告如下:
作者：邵伟忠；顾理中 刊期： 2002年第05期
目的与上消化道钡餐、胃镜及手术标本对照评价螺旋CT成像技术对胃良恶性溃疡的诊断价值.方法经手术病理证实58例胃良恶性溃疡行胃产气后螺旋CT检查,其中49例行上消化道钡餐检查,39例有手术标本和胃镜录像.由2位放射科医师对SCT及UGI图像分别进行盲法阅读,评价病变的探测力,定性及诊断可信度分析,阅片者间的一致度采用K检验.结果58例溃疡病灶经FG和手术病理共检出72个病灶,SCT检出69个,UGI检出23个病灶(P＜0.05).良恶性溃疡的定性SCT及UGI与手术病理对照无明显差异,结论SCT对胃部良恶性溃疡定位定性与UGI相仿,但对病灶的探测率CTVG和轴位高于SSD和Raysum,更高于上消化道钡餐.
作者：郑凯尔；陈峰；孙军；居胜红；刘万花；陈龙桂；仲纲才；薛清 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清标志物CEA,CA242在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性.方法应用放射免疫及免疫放射法检测76例大肠癌病人血清中CEA,CA242.结果二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关,CEA,CA242的阳性率分别为56.58%,59.21%.CEA在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为18.75%,42.86%,68.18%及94.12%.CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为37.50%,47.62%,68.18%及82.35%.而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到43.75%,71.43%,86.36%及100%.且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高,各期均有统计学意义.CEA,CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D期的相关系数分别为0.78,0.54,0.50及0.85.结论CA242是一种与CEA不相互依赖的,适用于大肠癌诊断,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物.联合检测血清标志物CEA,CA242可提高大肠癌诊断的阳性率,同时对大肠癌的治疗,预后的判断给予有力的依据.
作者：金星林；崔现；许东哲；金文昊 刊期： 2002年第05期
目的探讨术后放疗配合CAP方案化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗价值.方法将162例Ⅲ期非小细胞肺癌术后随机分为两个组行前瞻性临床研究.一组81例术后行放射治疗并配合CAP方案化疗(术后放化组),另一组行术后单纯放射治疗(术后单放组).放射治疗采用60Coγ线常规照射DT40 70GY.术后放化组在放射治疗1月后按计划每4周行1个周期静脉化疗.两组均随诊5年.结果术后放化组与术后单放组1、3、5年生存率分别为93.8%,50.6%,34.6%和83.9%,32.1%,19.8%.放化组明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副反应发生.2个组局控率无显著意义(P＞0.05),但远地转移放化组明显低于单放组(P＜0.05).结论Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗疗效较好,是值得临床进一步探索的治疗方法.
作者：朱文科；赵以勤；宋兴荣 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
