张俊；马大烈；郑建明；陆翠
目的观察中心静脉导管持续胸腔引流并注去甲肾上腺素及顺铂治疗肺癌血性胸腔积液的疗效.方法41例患者,分为A,B两组,经皮穿刺将中心静脉管置入胸腔,引流后A组注入去甲肾上腺素及顺铂,B组仅注入顺铂.结果A组23例中完全缓解及部分缓解21例,有效率91.30%.置管前平均引流量3260ml,引流时间47小时.B组18例患者中完全缓解及部分缓解15例,有效率83.22%,置管前平均引流量及时间分别是4530ml及73小时,两组比较P＜0.05,两组均无种植转移及窦道形成.结论经皮穿刺胸腔内置管负压引流注入顺铂安全,有效.同时注入去甲肾上腺素可减少血性胸腔积液形成的速度和量,有利于提高疗效.
作者：张涛；杜敏；钟兴莉；魏东 刊期： 2002年第05期
残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后,残胃内再度出现癌灶,包括残胃的局部复发癌和残胃内部新生癌[1].
作者：渠晨晖；王宁 刊期： 2002年第05期
肺癌目前已是常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌较小细胞肺癌为多,由于确诊时多为晚期,已无手术治疗的机会.
作者：党艳梅；姜鲁宁 刊期： 2002年第05期
例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.
作者：白世祥；平育敏；袁欣；杨立伟 刊期： 2002年第05期
目的探讨术后放疗配合CAP方案化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗价值.方法将162例Ⅲ期非小细胞肺癌术后随机分为两个组行前瞻性临床研究.一组81例术后行放射治疗并配合CAP方案化疗(术后放化组),另一组行术后单纯放射治疗(术后单放组).放射治疗采用60Coγ线常规照射DT40 70GY.术后放化组在放射治疗1月后按计划每4周行1个周期静脉化疗.两组均随诊5年.结果术后放化组与术后单放组1、3、5年生存率分别为93.8%,50.6%,34.6%和83.9%,32.1%,19.8%.放化组明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副反应发生.2个组局控率无显著意义(P＞0.05),但远地转移放化组明显低于单放组(P＜0.05).结论Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗疗效较好,是值得临床进一步探索的治疗方法.
作者：朱文科；赵以勤；宋兴荣 刊期： 2002年第05期
目的观察X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应.方法25例Ⅲ期肺鳞癌患者进入X-刀结合外放射治疗组.常规外放射Dt40Gy后给予残留肿瘤X-刀治疗,4～8Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量20～30Gy.结果原发灶完全缓解(CR)占36%,部分缓解(PR)占52%,总有效率88%:纵隔转移淋巴结完全缓解占45.5%,部分缓解占50%,总有效率95.5%,急性放射性食管炎占44%,急性放射性肺炎占16%.结论X-刀结合外照射治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受,有较好的近期疗效.
作者：唐爽；冯献斌 刊期： 2002年第05期
目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌病人手术时胸腔冲洗液细胞学检查(Pleural Lavage Cytology,PLC)的阳性率及其相关因素.方法109例食管癌病人在行根治术时,分别于开胸后未作任何胸内操作前(简称前次)及切除病变断端食管吻合完毕后(简称后次)两种不同的时机冲洗胸腔,并用一次性病变细胞采集器收集细胞,HE染色,光镜观察.结果前、后两次PLC阳性率分别为72.48%(79/109)、43.12%(47/109).PLC阳性与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关性,而与冲洗时机的不同有明显相关.结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理,行食管癌根治术同时多次反复进行胸腔冲洗可以减少脱落癌细胞数目.PLC检查结果可以作为食管癌的一个辅助分期和预后因素,同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标.
作者：郭梅；郝安林；师晓天；王瑾；杨怀华；董芳莉；赵卫江 刊期： 2002年第05期
恶性神经鞘瘤,亦称恶性雪旺氏瘤,其原发于胸腔内者多见于后纵隔,原发于肺者罕有报导.笔者临床收治一例.
作者：任辉；李萱；王萍 刊期： 2002年第05期
1999年10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水23例.
作者：王小智；石慧芳；许少英 刊期： 2002年第05期
直肠癌5年生存率在50%,本病例属晚期直肠癌,卵巢两侧转移,病理为印戒细胞癌,经术前放疗+术中放疗+手术切除,配合静脉化疗,目前无瘤生存6年,报道如下:
作者：彭莉华；徐钧 刊期： 2002年第05期
甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变少见.我科1986年9月～2000年3月共手术治疗并经病理证实甲状旁腺腺瘤25例,其中合并甲状腺病变5例,报道如下.
作者：徐德龙；梁保丽；刘宁青 刊期： 2002年第05期
目的探讨小儿血管瘤的治疗方法.方法治疗小儿血管瘤采用单纯手术切除,单纯瘤体内注射硬化剂,手术切除部分瘤体,残余瘤体内注射硬化剂的方法.结果131例小儿血管瘤,经1～10年随访,治愈117例(89.31%),复发14例(10.69%).结论治疗血管瘤目前尚无十分理想的方法,我们认为应视病灶的部位、大小、类型等情况,选择一种或两种治疗方法,并且要重视随访,做到长期随访彻底治疗.
作者：王海江；尹东；陈鹏 刊期： 2002年第05期
我院自1999年7月行全身立体定向放射治疗专家系统治疗颅内肿瘤42例,现将随访3个月以上的26例报告如下.
作者：李艳丽 刊期： 2002年第05期
我科自1999年1月～2001年1月采用小剂量DF方案同步放疗治疗中晚期食管癌15例,取得满意效果.
作者：蒋荣；陈宗万；郑连喜；陈艳才；古至洲 刊期： 2002年第05期
目的探讨肝胆管结石与肝胆管癌的关系,总结本病的诊治经验.方法对我院10年来收治的肝胆管结石合并肝胆管癌17例进行回顾性临床分析.结果肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率为6.1%;术前诊断正确率58.8%(10/17);肿瘤分类有3种类型:肝脏肿块型13例,胆管癌栓型2例,胆管狭窄型2例.镜下均为腺癌.根治性切除肿瘤5例,生存20～24个月.姑息性手术12例,生存4～6个月.结论对病史长反复感染的肝胆管结石病人,短期内消瘦和难以解释的肝区疼痛者,应警惕并发肝胆管癌的可能.影像学发现结石和与其不相称的局限性肝胆管扩张,CT示低密度灶且增强扫描后强化不明显为其特点.肝胆管结石可能是诱发肝胆管癌的原因,提高远期疗效的关键是早期发现,早期手术.
作者：李世平；孙伟；李国强；李茂竹 刊期： 2002年第05期
目的探讨进展期胃癌手术切除后,血道、腹腔复发转移的防治方法.方法对42例进展期胃癌术后,第1天静脉表阿霉素(吡柔比星)60～90mg,第1、5天腹腔5-Fu1g,CF 200mg,CDDP50mg投药2次,第2～3天CF/5-Fu通过电子泵连续72小时静脉化疗,并对化疗后1～3年生存率进行随访总结.结果42例病人实施腹腔、静脉双轨化疗后,1、2、3年生存率分别为:88%、83%,52.3%,且并发症与副反应较轻.结论静脉、腹腔双轨化疗对进展期胃癌术后复发、转移有明显的防治作用.
作者：杨志鹏；张为群；那曼；郭桂莲；姚丽；史新华 刊期： 2002年第05期
目的观察抗肿瘤药去甲长春花碱(Navelbine,NVB)+顺铂(cisplatin,DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌(Non small celllung cancer,NSCLC)的疗效、不良反应及生存期.方法符合入选条件的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者106例,男80例,女26例,其中腺癌63例,鳞癌39例,混合细胞型4例.治疗方案NVB 30mg/m2iv d1,8;DDP 25mg/m2iv d1～3或70mg/m2 iv d1.21天为-周期,每3周重复一次,每例至少用2个周期.全组病例随访1～3年,随访率98%.结果CR 3例,PR 44例,SD 44例,PD 15例,总有效率44.34%(47/106)中位缓解期7.5个月(3.5～12个月),中位生存期10个月(4～36个月).不良反应:主要是Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降,轻度的胃肠道反应及少数局部静脉炎.结论NVB+DDP联合治疗晚期NSCLC疗效佳、毒副反应可耐受,且能延长患者生存期,是一个值得推广的治疗方案.
作者：肖菊香；赵博元；秦天洁；陈玲；南克俊；李蓉 刊期： 2002年第05期
目的探讨正常乳腺组织、良性病变乳腺组织、乳腺癌中uPA和P27蛋白的表达水平及其意义.方法应用免疫组织化学方法对8例正常乳腺组织、24例良性病变乳腺组织及66例乳腺癌中uPA、P27蛋白的表达进行测定.结果uPA和P27蛋白在66例乳腺癌中的高表达率分别为57.6%、53.0%,uPA在乳腺癌中的表达水平明显高于正常和良性病变乳腺组织(P＜0.05);而P27蛋白在乳腺癌的表达水平明显低于正常和良性病变乳腺组织(P＜0.05).uPA和P27蛋白在乳腺癌中的表达有显著相关性,它们与乳腺癌的病理学特征显著相关.结论P27蛋白和uPA的表达水平可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关,而且对于指导乳腺癌的治疗有一定的临床意义.
作者：陈仁汉；汪江平；曹红亮；王建国；方长合；张广德 刊期： 2002年第05期
本文总结了我院(1990年2月至2000年2月)收住院的35岁以下青年人胃癌47例临床资料,分析其临床特点,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率.
作者：刘晓如；李子俊 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清标志物CEA,CA242在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性.方法应用放射免疫及免疫放射法检测76例大肠癌病人血清中CEA,CA242.结果二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关,CEA,CA242的阳性率分别为56.58%,59.21%.CEA在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为18.75%,42.86%,68.18%及94.12%.CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为37.50%,47.62%,68.18%及82.35%.而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到43.75%,71.43%,86.36%及100%.且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高,各期均有统计学意义.CEA,CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D期的相关系数分别为0.78,0.54,0.50及0.85.结论CA242是一种与CEA不相互依赖的,适用于大肠癌诊断,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物.联合检测血清标志物CEA,CA242可提高大肠癌诊断的阳性率,同时对大肠癌的治疗,预后的判断给予有力的依据.
作者：金星林；崔现；许东哲；金文昊 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
