任辉；李萱；王萍
目的探讨胃癌及癌前病变中p16、CDK4和cyclinD1蛋白的表达、相互关系及其意义.方法应用免疫组化SP法检测胃癌、不典型增生、慢性浅表性胃炎及正常胃组织中p16、CDK4和cychnD1蛋白的表达情况.结果胃癌中p16蛋白表达率为52.7%,显著低于正常胃组织、慢性浅表性胃炎和不典型增生(P＜0.01),而CDK4和cyclinD1蛋白表达率分别为61.8%、47.3%,均明显高于正常胃组织、慢性浅表性胃炎和轻度不典型增生,有显著性差异(P＜0.01),但胃癌和中～重度不典型增生组织中CDK4和cyclinD1蛋白表达率之间无显著性差异(P＞0.05).胃癌中p16与cyclinD1蛋白表达呈负相关关系(P＜0.05),而CDK4与CyclinD1呈正相关关系(p＜0.01).结论胃癌发生机制涉及p16、CDK4和cyclinD1调节通路中多个基因的异常,且与胃癌Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移有关.CDK4和cy-clinD1蛋白高表达可能是胃癌发生过程中的早期分子事件.
作者：戴文斌；任占平；阮伶；陈蔚麟；石哲；唐德艳 刊期： 2002年第05期
病例女,46岁,因双膝、踝关节疼痛2月余,持续高热,6天后于1998年12月12日入院.
作者：谭春艳；覃桂芳；赵红英；姜烈君；赖国健 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清标志物CEA,CA242在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性.方法应用放射免疫及免疫放射法检测76例大肠癌病人血清中CEA,CA242.结果二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关,CEA,CA242的阳性率分别为56.58%,59.21%.CEA在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为18.75%,42.86%,68.18%及94.12%.CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为37.50%,47.62%,68.18%及82.35%.而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到43.75%,71.43%,86.36%及100%.且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高,各期均有统计学意义.CEA,CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D期的相关系数分别为0.78,0.54,0.50及0.85.结论CA242是一种与CEA不相互依赖的,适用于大肠癌诊断,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物.联合检测血清标志物CEA,CA242可提高大肠癌诊断的阳性率,同时对大肠癌的治疗,预后的判断给予有力的依据.
作者：金星林；崔现；许东哲；金文昊 刊期： 2002年第05期
自1993～2000年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例,均采用综合治疗,现将其临床疗效报告如下:
作者：李瑞卿；王先国 刊期： 2002年第05期
目的探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性.方法选择48例消化道肿瘤并行根治性切除病人随机分为三组:对照组,EN组和PN组.比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化、肠功能恢复情况及住院费用.结果(1)机体参数及蛋白术后均明显下降,对照组较EN组及PN组下降更为显著(P＜0.05).(2)免疫功能变化无差异.(3)EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组(P＜0.05),住院费用明显低于PN组.结论消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的,并可降低住院费用.
作者：王跃生；涂景林；戴恒兵；李永山；李其纲；许戈良 刊期： 2002年第05期
目的观察中心静脉导管持续胸腔引流并注去甲肾上腺素及顺铂治疗肺癌血性胸腔积液的疗效.方法41例患者,分为A,B两组,经皮穿刺将中心静脉管置入胸腔,引流后A组注入去甲肾上腺素及顺铂,B组仅注入顺铂.结果A组23例中完全缓解及部分缓解21例,有效率91.30%.置管前平均引流量3260ml,引流时间47小时.B组18例患者中完全缓解及部分缓解15例,有效率83.22%,置管前平均引流量及时间分别是4530ml及73小时,两组比较P＜0.05,两组均无种植转移及窦道形成.结论经皮穿刺胸腔内置管负压引流注入顺铂安全,有效.同时注入去甲肾上腺素可减少血性胸腔积液形成的速度和量,有利于提高疗效.
作者：张涛；杜敏；钟兴莉；魏东 刊期： 2002年第05期
目的探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值.方法52例晚期鼻咽癌随机分成两组,每组26例,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70～74Gy/7～7.5W,颈部DT50～65Gy/5～6.5W,称单纯组;一组采用化疗加放疗的方法,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗,称综合组.结果单纯组1年、2年、3年生存率为88.46%、73.08%、53.85%;综合组1年、2年、3年生存率为92.31%、80.77%、73.08%,1年、2年生存率两组无统计学差异,而3年生存率差异显著.结论化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,降低远处转移率.
作者：叶宏勋；项其昌 刊期： 2002年第05期
目的探究TNF和TGF-α在血液肿瘤性疾病中的变化和病情及预后的关系.方法用放射免疫分析法检测了血液肿瘤性疾病患者(63例)和正常健康人(30例)血清TNF和TGF-α水平,对治疗前后、病情变化进行了比较.结果血液肿瘤性疾病患者治疗前TNF水平都明显高于正常组(P＜0.01),治疗缓解后比治疗前明显降低(P＜0.01).急、慢性白血病和非何杰金氏淋巴瘤患者治疗前血清TGF-α水平都明显高于正常组(P＜0.05),而多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症患者治疗前血清TGF-α水平低于正常组(P＞0.05),急、慢性白血病、非何杰金氏淋巴瘤和多发性骨髓瘤治疗缓解后比治疗前明显降低(P＜0.01),骨髓增生异常综合症患者血清TGF-α水平治疗后比治疗前降低但差异不显著(P＞0.05).急、慢性白血病患者恶化后血清TNF和TGF-α水平均升至治疗前水平.结论检测血液肿瘤性疾病患者血清TNF和TGF-α水平,有助于了解这种病人的病情变化及其预后.
作者：叶丽萍；叶一秀；刘丽辉；刘莉；冯会成 刊期： 2002年第05期
目的探讨p15基因在人非小细胞肺癌中的表达及其转移和预后之间的关系.方法应用免疫组化法对138例人非小细胞肺癌中p15基因表达进行研究,同时以23例正常肺组织作对照.结果肺癌p15表达水平(65.66%)明显低于正常肺组织(89.43%)(P＜0.05).p15表达水平降低的程度与肺癌的转移有密切关系(P＜0.05),而与肺癌的原发肿瘤大小(T),肿瘤部位,患者年龄及吸烟与否均无明显关系(P＞0.05).p15高表达组(＞65%)术后5年生存率明显高于低表达组(≤65%)(P＜0.05).Cox比例风险模型的多因素分析表明p15,淋巴结转移状态,TNM分期是独立的判断预后的指标.结论MTS2/p15基因可能参与人体非小细胞肺癌的发生、发展和转移过程,它也是一个较有价值的预后判断指标.
作者：陈晓峰；丁嘉安；高文；易祥华；王律；李化 刊期： 2002年第05期
目的探讨难治性非霍奇金淋巴瘤的有效化疗方案.方法采用IMVp-16方案联合顺铂治疗难治性非霍奇金淋巴瘤29例.其中B细胞型22例,T细胞型7例,中度恶性14例,高度恶性15例.分期Ⅱ～Ⅳ期.结果29例中CR11例,占37.9%.PR 10例,占34.5%.有效率72.4%.主要毒性为骨髓抑制,白细胞下降100%,Ⅲ、Ⅳ度占48.3%.胃肠道反应发生率41.4%.结论IMVp-16方案联合顺铂对难治性NHL疗效确切,毒性可以耐受,可作为复发、难治的NHL的补救治疗方案之一.
作者：孙艳丽；陈武；王立波 刊期： 2002年第05期
目的评价前程加速放射治疗食管癌的疗效.方法自1994年1月至1996年2月,选择106侧食管癌患者,随机分为两组:(1)前程加速放射治疗组53例,放射治疗第1,2周,每天3Gy,5次/周,第3,4周,每天2Gy,5次/周,总剂量50gy/4周;(2)常规放射治疗组53例,每天2Gy,5次/周,总剂量60G/6周.结果前程加速组5年局部控制率和5年生存率明显高于常规放疗组,分别为41.5%比18.9%和18 7%比9 7%,放疗副作用两组无明显差别.结论结果显示前程加速放射治疗能提高食管癌局部控制率和生存率.
作者：乔田奎；张桂兰；李岳山；辛立；刘海燕；常军 刊期： 2002年第05期
本文总结了我院(1990年2月至2000年2月)收住院的35岁以下青年人胃癌47例临床资料,分析其临床特点,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率.
作者：刘晓如；李子俊 刊期： 2002年第05期
我们应用口服胃显影剂超声扫描,对8年来经B超和胃镜发现,经手术病理证实的早期胃癌36例的B超特征分析报告如下.
作者：张月玲；吴晓翠 刊期： 2002年第05期
目的探讨肝胆管结石与肝胆管癌的关系,总结本病的诊治经验.方法对我院10年来收治的肝胆管结石合并肝胆管癌17例进行回顾性临床分析.结果肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率为6.1%;术前诊断正确率58.8%(10/17);肿瘤分类有3种类型:肝脏肿块型13例,胆管癌栓型2例,胆管狭窄型2例.镜下均为腺癌.根治性切除肿瘤5例,生存20～24个月.姑息性手术12例,生存4～6个月.结论对病史长反复感染的肝胆管结石病人,短期内消瘦和难以解释的肝区疼痛者,应警惕并发肝胆管癌的可能.影像学发现结石和与其不相称的局限性肝胆管扩张,CT示低密度灶且增强扫描后强化不明显为其特点.肝胆管结石可能是诱发肝胆管癌的原因,提高远期疗效的关键是早期发现,早期手术.
作者：李世平；孙伟；李国强；李茂竹 刊期： 2002年第05期
目的探讨进展期胃癌手术切除后,血道、腹腔复发转移的防治方法.方法对42例进展期胃癌术后,第1天静脉表阿霉素(吡柔比星)60～90mg,第1、5天腹腔5-Fu1g,CF 200mg,CDDP50mg投药2次,第2～3天CF/5-Fu通过电子泵连续72小时静脉化疗,并对化疗后1～3年生存率进行随访总结.结果42例病人实施腹腔、静脉双轨化疗后,1、2、3年生存率分别为:88%、83%,52.3%,且并发症与副反应较轻.结论静脉、腹腔双轨化疗对进展期胃癌术后复发、转移有明显的防治作用.
作者：杨志鹏；张为群；那曼；郭桂莲；姚丽；史新华 刊期： 2002年第05期
不能手术切除的胰腺癌的治疗是一个难题.开展新的有效的治疗技术是该领域一个研究热点.
作者：马茂；张亚玲；朱兆喜；杨春文 刊期： 2002年第05期
肺癌合并自发性气胸极为少见,约占所有肺癌病例的0.1%～0.4%,这类患者多以气胸就诊.
作者：安丽青；刘建国；郭晓逵 刊期： 2002年第05期
目的观察X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应.方法25例Ⅲ期肺鳞癌患者进入X-刀结合外放射治疗组.常规外放射Dt40Gy后给予残留肿瘤X-刀治疗,4～8Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量20～30Gy.结果原发灶完全缓解(CR)占36%,部分缓解(PR)占52%,总有效率88%:纵隔转移淋巴结完全缓解占45.5%,部分缓解占50%,总有效率95.5%,急性放射性食管炎占44%,急性放射性肺炎占16%.结论X-刀结合外照射治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受,有较好的近期疗效.
作者：唐爽；冯献斌 刊期： 2002年第05期
目的回顾性分析术后残胃病人的临床资料,以提高诊疗水平.方法回顾分析了我院1990年以来10年中残胃病人的临床胃镜及病理资料.结果在240例残胃病人胃镜检查中,其中男性195例,女性45例,平均年龄为50 5岁,以Billroth手术切除为主,术后并发炎症比例较高,占71.67%.术后残胃复发腺癌及鳞癌比例,分别占24.2%(58/240)和1 67%(4/240).结论从本组资料说明腺癌复发率较高,鳞癌较低.胃切除术后病人应定期胃镜检查,残胃的病变应在直视下多点取活检,以提高诊断率.
作者：何刚；胡建章 刊期： 2002年第05期
目的探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作方法与技巧.方法回顾分析13例经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作过程、技术关键及植入后导管药盒系统的维护.结果13例病人均成功植入导管药盒系统,左锁骨下动脉穿刺成功率100%,靶血管到位率92%,无一例出现气胸、血胸等严重并发症,亦无发现导管移位、堵塞、化疗药渗漏致皮肤坏死等情况.结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是一项创伤小、安全、病人容易接受的介入治疗,只要掌握操作要领,不会出现严重并发症.
作者：董胜利 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
