叶丽萍；叶一秀；刘丽辉；刘莉；冯会成
目的观察羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用.方法治疗组27例,应用HCPT(5mg/m2,连用8～10天)、5-氟尿嘧啶(5-Fu 0.5g/m2,第1、8天)化疗,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙(CF),21天为一周期,均治疗2周期以上,治疗期间常规给予平消胶囊口服.对照组21例,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理.结果治疗组PR 7例,有效率25.9%(7/27),对照组有效率4.7%(1/21)(P＞0.05);治疗组疼痛缓解率71.4%(10/14),对照组仅为36.4%(4/11),治疗组和对照组KPS评分提高10分以上者分别为51.8%,23.8%(P＜0.05),中位生存期分别为8.5个月、7个月(P＞0.05).治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐,但程度轻,达Ⅲ度者仅各有2例.结论HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效,能减轻症状,改善生存质量,而毒性反应轻微,易耐受,值得进一步探讨.
作者：钟进才；阙铁生；覃玉桃；杨国勋；赵卫华；覃嘉蕾 刊期： 2002年第05期
病例,女,58岁.上腹疼痛5个月,食欲减退、体重减轻1月余.
作者：周秀荣；杨浩清 刊期： 2002年第05期
病例女,46岁,因双膝、踝关节疼痛2月余,持续高热,6天后于1998年12月12日入院.
作者：谭春艳；覃桂芳；赵红英；姜烈君；赖国健 刊期： 2002年第05期
近几年来,对不能手术的中晚期肝癌,已普遍地采用了介入放射疗法,其中包括单纯动脉内药物灌注(TAI)及灌注+栓塞(TAE)等.
作者：隋建松 刊期： 2002年第05期
目的探讨正常乳腺组织、良性病变乳腺组织、乳腺癌中uPA和P27蛋白的表达水平及其意义.方法应用免疫组织化学方法对8例正常乳腺组织、24例良性病变乳腺组织及66例乳腺癌中uPA、P27蛋白的表达进行测定.结果uPA和P27蛋白在66例乳腺癌中的高表达率分别为57.6%、53.0%,uPA在乳腺癌中的表达水平明显高于正常和良性病变乳腺组织(P＜0.05);而P27蛋白在乳腺癌的表达水平明显低于正常和良性病变乳腺组织(P＜0.05).uPA和P27蛋白在乳腺癌中的表达有显著相关性,它们与乳腺癌的病理学特征显著相关.结论P27蛋白和uPA的表达水平可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关,而且对于指导乳腺癌的治疗有一定的临床意义.
作者：陈仁汉；汪江平；曹红亮；王建国；方长合；张广德 刊期： 2002年第05期
目的分析和探讨肺腺鳞癌的病理学、生物学特性、临床表现和治疗特殊性及预后.方法对本单位18例肺腺鳞癌病人的临床资料进行回顾性研究,并结合文献进行讨论.结果全部病人均给予手术切除,占同期肺切除手术的6.10%,无围手术期死亡;术前无一例确诊,均经术后病理切片证实;病史平均3.88个月;X线检查周围型和中心型各有10例和8例.结论肺腺鳞癌是临床上并不少见的肺恶性肿瘤,其生物学行为、治疗和预后有其特殊性,应和其它类型肺癌区别对待.临床表现和X线没有特点,痰查癌细胞和纤维支气管镜检出率低,术前确诊率低;分化差、恶性度高,易发生肺门淋巴结转移,预后差,五年生存率较其它非小细胞肺癌低;治疗以综合治疗为主,除积极手术治疗并清扫肿大淋巴结外,术后应给予放疗和化疗.
作者：张宏伟；彭笑怒；王朝阳；仲崇文；汤义军；郝明文 刊期： 2002年第05期
中医治癌是我国劳动人民千百年来与癌魔作斗争而形成的独特的治疗手段.
作者：尤建良；赵景芳 刊期： 2002年第05期
目的观察支气管动脉灌注化疗药物联合放疗对治疗小细胞肺癌的近期疗效及全身副作用.方法2000年5月～2001年5月50例小细胞肺癌进入该研究.治疗组25例,中央型16例,周围型9例,采用支气管动脉灌注丝裂霉素+托马克+顺铂,联合放疗.对照组25例,中央型14例,周围型11例,采用丝裂霉素+托马克+顺铂单纯全身化疗.结果治疗组有效率92%明显高于对照组的有效率80%,但统计学上无显著性差异.治疗组中央型和周围型有效率分别为94%和89%,全身副反应方面,如胃肠道反应、骨髓抑制,治疗组和对照组发生率分别为16%、20%和72%、64%,有显著差异性.结论支气管动脉灌注化疗联合放疗治疗小细胞肺癌疗效较高,全身毒副反应少.
作者：宋艳；陈为志；牟玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨术后放疗配合CAP方案化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗价值.方法将162例Ⅲ期非小细胞肺癌术后随机分为两个组行前瞻性临床研究.一组81例术后行放射治疗并配合CAP方案化疗(术后放化组),另一组行术后单纯放射治疗(术后单放组).放射治疗采用60Coγ线常规照射DT40 70GY.术后放化组在放射治疗1月后按计划每4周行1个周期静脉化疗.两组均随诊5年.结果术后放化组与术后单放组1、3、5年生存率分别为93.8%,50.6%,34.6%和83.9%,32.1%,19.8%.放化组明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副反应发生.2个组局控率无显著意义(P＞0.05),但远地转移放化组明显低于单放组(P＜0.05).结论Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗疗效较好,是值得临床进一步探索的治疗方法.
作者：朱文科；赵以勤；宋兴荣 刊期： 2002年第05期
甲状腺手术是外科常见的手术之一,而手术引起的喉返神经损伤率,国外报道为1.1～6%,而国内报道为0.3～94%,高者可达13.3%[1]而对于手术致喉返神经损伤的类型及其处理,特别是单侧损伤,国内外还有很多争议,我科自1988年8月～2001年8月,共收做甲状腺手术2216例,遇到喉返神经损伤33例,其中神经完全离断6例,仅占18%,而缝合不当引起的达16例,占 48%,通过修复处理,均取得良好的临床效果,现将处理体会总结如下.
作者：陈雪敏；张筱骅 刊期： 2002年第05期
我们应用口服胃显影剂超声扫描,对8年来经B超和胃镜发现,经手术病理证实的早期胃癌36例的B超特征分析报告如下.
作者：张月玲；吴晓翠 刊期： 2002年第05期
癫痫是脑膜瘤术后常见而严重的并发症,我院于1990年3月至2000年1月共收治160例确诊为脑膜瘤并手术的患者,术前合并癫痫发作10例,手术后共有30例病人合并癫痫,现初步报告如下.
作者：曾啸雄；陈家玉 刊期： 2002年第05期
目的评估检测癌胚抗原信使核糖核酸(CEA-mRNA)、CEA和CA19-9指标在诊断与鉴别诊断恶性胸水方面的应用价值.方法研究对象包括恶性胸水组58例、良性胸水组58例,采集胸水为检测标本,应用磁酶免技术(MAIA)检测CEA和CA19-9、反转录套式聚合酶链反应(RT-NP-PCR)技术检测CEA-mRNA.结果恶性胸水组,CEA-mRNA、CEA和CA19-9的阳性率分别为79.3%(46/58)、51.7%(30/58)和55.2%(32/58);良性胸水组,CEA-mRNA、CEA和CA19-9的阳性率分别为8.6%(5/58)、5.2%(3/58)和3.4%(2/58).检测胸水标本CEA-mRNA、CEA和CA19-9指标诊断恶性胸水的特异性分别为91.4%、94.8%和96.6%,敏感性分别为79.3%、51.7%和55.2%.三个指标联检的敏感性为87.9%(51/58).结论在诊断恶性胸水方面,CEA-mRNA、CEA和CA19-9指标的特异性和敏感性均较高,但CEA-mRNA指标的敏感性显著性高于CEA和CA19-9指标(P＜0.01),三者联检可以进一步提高敏感性.
作者：薛承岩；杜新生；卢云涛；路宝会；杨林瀛 刊期： 2002年第05期
目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌病人手术时胸腔冲洗液细胞学检查(Pleural Lavage Cytology,PLC)的阳性率及其相关因素.方法109例食管癌病人在行根治术时,分别于开胸后未作任何胸内操作前(简称前次)及切除病变断端食管吻合完毕后(简称后次)两种不同的时机冲洗胸腔,并用一次性病变细胞采集器收集细胞,HE染色,光镜观察.结果前、后两次PLC阳性率分别为72.48%(79/109)、43.12%(47/109).PLC阳性与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关性,而与冲洗时机的不同有明显相关.结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理,行食管癌根治术同时多次反复进行胸腔冲洗可以减少脱落癌细胞数目.PLC检查结果可以作为食管癌的一个辅助分期和预后因素,同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标.
作者：郭梅；郝安林；师晓天；王瑾；杨怀华；董芳莉；赵卫江 刊期： 2002年第05期
目的提高对乳头溢液钼靶造影诊断的认识.方法128例女性,年龄27～71岁;其中血性溢液70例,浆液58例;病程1周至10年不等;全部病例均有钼靶平片和钼靶造影片.结果(1)导管扩张症30例.其中扩张≤3mm12例,3.1～5mm 16例,(2)导管内单发乳头状瘤57例,其中29例表现导管内充盈缺损,25例表现导管呈杯口状堵塞,3例表现为囊状扩张,(3)导管内乳头状瘤病38例,其中24例表现导管内多发充盈缺损改变,14例表现为多发导管杯口状堵塞,(4)乳腺癌3例,表现为导管不规则狭窄,僵硬阻塞改变.结论乳腺导管造影对乳头溢液具有较高的诊断价值.
作者：张晓；徐向红；崔怀萍；王海彦 刊期： 2002年第05期
目的探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作方法与技巧.方法回顾分析13例经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作过程、技术关键及植入后导管药盒系统的维护.结果13例病人均成功植入导管药盒系统,左锁骨下动脉穿刺成功率100%,靶血管到位率92%,无一例出现气胸、血胸等严重并发症,亦无发现导管移位、堵塞、化疗药渗漏致皮肤坏死等情况.结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是一项创伤小、安全、病人容易接受的介入治疗,只要掌握操作要领,不会出现严重并发症.
作者：董胜利 刊期： 2002年第05期
自1993～2000年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例,均采用综合治疗,现将其临床疗效报告如下:
作者：李瑞卿；王先国 刊期： 2002年第05期
例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.
作者：白世祥；平育敏；袁欣；杨立伟 刊期： 2002年第05期
目的观察中心静脉导管持续胸腔引流并注去甲肾上腺素及顺铂治疗肺癌血性胸腔积液的疗效.方法41例患者,分为A,B两组,经皮穿刺将中心静脉管置入胸腔,引流后A组注入去甲肾上腺素及顺铂,B组仅注入顺铂.结果A组23例中完全缓解及部分缓解21例,有效率91.30%.置管前平均引流量3260ml,引流时间47小时.B组18例患者中完全缓解及部分缓解15例,有效率83.22%,置管前平均引流量及时间分别是4530ml及73小时,两组比较P＜0.05,两组均无种植转移及窦道形成.结论经皮穿刺胸腔内置管负压引流注入顺铂安全,有效.同时注入去甲肾上腺素可减少血性胸腔积液形成的速度和量,有利于提高疗效.
作者：张涛；杜敏；钟兴莉；魏东 刊期： 2002年第05期
目的评价前程加速放射治疗食管癌的疗效.方法自1994年1月至1996年2月,选择106侧食管癌患者,随机分为两组:(1)前程加速放射治疗组53例,放射治疗第1,2周,每天3Gy,5次/周,第3,4周,每天2Gy,5次/周,总剂量50gy/4周;(2)常规放射治疗组53例,每天2Gy,5次/周,总剂量60G/6周.结果前程加速组5年局部控制率和5年生存率明显高于常规放疗组,分别为41.5%比18.9%和18 7%比9 7%,放疗副作用两组无明显差别.结论结果显示前程加速放射治疗能提高食管癌局部控制率和生存率.
作者：乔田奎；张桂兰；李岳山；辛立；刘海燕；常军 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
