曾啸雄；陈家玉
目的探讨p53、Bcl-2和nm23基因蛋白表达与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测56例NSCLC组织中p53、Bc1-2和nm23基因蛋白的表达.结果p53、Bcl-2和nm23蛋白在NSCLC中的阳性率分别为51.8%、32.1%、53.6%;在肺鳞癌、腺癌中p53阳性表达随病理分级升高而增加(P＜005),而Bcl-2阳性表达则随病理分级升高而降低(P＜0.05);NSCLC淋巴结转移阳性组nm23阳性率显著低于淋巴结无转移组(P＜0.05).结论p53、Bcl-2和nm23基因蛋白的检测对预测NSCLC淋巴结转移及判断预后有重要意义.
作者：张霞；秦芳；贾小刚；曹永成 刊期： 2002年第05期
目的探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作方法与技巧.方法回顾分析13例经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作过程、技术关键及植入后导管药盒系统的维护.结果13例病人均成功植入导管药盒系统,左锁骨下动脉穿刺成功率100%,靶血管到位率92%,无一例出现气胸、血胸等严重并发症,亦无发现导管移位、堵塞、化疗药渗漏致皮肤坏死等情况.结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是一项创伤小、安全、病人容易接受的介入治疗,只要掌握操作要领,不会出现严重并发症.
作者：董胜利 刊期： 2002年第05期
目的分析和探讨肺腺鳞癌的病理学、生物学特性、临床表现和治疗特殊性及预后.方法对本单位18例肺腺鳞癌病人的临床资料进行回顾性研究,并结合文献进行讨论.结果全部病人均给予手术切除,占同期肺切除手术的6.10%,无围手术期死亡;术前无一例确诊,均经术后病理切片证实;病史平均3.88个月;X线检查周围型和中心型各有10例和8例.结论肺腺鳞癌是临床上并不少见的肺恶性肿瘤,其生物学行为、治疗和预后有其特殊性,应和其它类型肺癌区别对待.临床表现和X线没有特点,痰查癌细胞和纤维支气管镜检出率低,术前确诊率低;分化差、恶性度高,易发生肺门淋巴结转移,预后差,五年生存率较其它非小细胞肺癌低;治疗以综合治疗为主,除积极手术治疗并清扫肿大淋巴结外,术后应给予放疗和化疗.
作者：张宏伟；彭笑怒；王朝阳；仲崇文；汤义军；郝明文 刊期： 2002年第05期
残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后,残胃内再度出现癌灶,包括残胃的局部复发癌和残胃内部新生癌[1].
作者：渠晨晖；王宁 刊期： 2002年第05期
例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.
作者：白世祥；平育敏；袁欣；杨立伟 刊期： 2002年第05期
目的探讨CAP治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法应用CAP方案治疗晚期乳腺癌38例.初治10例,复治28例.结果全组完全缓解(CR)9例(23.7%),部分缓解(PR)16例(42.1%),总有效率(CR+PR)65.8%,初治者及复治者有效率分别为70.0%及64.3%.毒副反应主要是恶心,呕吐(71.1%)及白细胞减少(60.5%).结论CAP方案治疗晚期乳腺癌有效而安全,对复治患者也有较好疗效.
作者：陈鸿；徐益元；裘红英；於伟民 刊期： 2002年第05期
本文总结了我院(1990年2月至2000年2月)收住院的35岁以下青年人胃癌47例临床资料,分析其临床特点,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率.
作者：刘晓如；李子俊 刊期： 2002年第05期
目的探讨肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌的可行性.方法自1997年1月～2000年6月在本院收住的20例壶腹周围癌采用肿瘤局部广切术治疗,术中所有标本切缘及局部淋巴结均送冰冻.结果20例壶腹周围癌采用局部广切术后并发症发生率为15%,其主要是术后胃排空延迟,术后无腹腔内出血、胰瘘、胆瘘发生,无手术死亡.术后1年复发率为15%,2年复发率为35%.术后1年存活率90%(18/20),2年存活率为70%(14/20),3年存活率为60%(12/20).结论结合术中快速冰冻诊断,肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌是一种比较理想的手术方式,值得推广.
作者：郭剑民；张云利；周立新 刊期： 2002年第05期
目的探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性.方法选择48例消化道肿瘤并行根治性切除病人随机分为三组:对照组,EN组和PN组.比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化、肠功能恢复情况及住院费用.结果(1)机体参数及蛋白术后均明显下降,对照组较EN组及PN组下降更为显著(P＜0.05).(2)免疫功能变化无差异.(3)EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组(P＜0.05),住院费用明显低于PN组.结论消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的,并可降低住院费用.
作者：王跃生；涂景林；戴恒兵；李永山；李其纲；许戈良 刊期： 2002年第05期
目的探讨小儿血管瘤的治疗方法.方法治疗小儿血管瘤采用单纯手术切除,单纯瘤体内注射硬化剂,手术切除部分瘤体,残余瘤体内注射硬化剂的方法.结果131例小儿血管瘤,经1～10年随访,治愈117例(89.31%),复发14例(10.69%).结论治疗血管瘤目前尚无十分理想的方法,我们认为应视病灶的部位、大小、类型等情况,选择一种或两种治疗方法,并且要重视随访,做到长期随访彻底治疗.
作者：王海江；尹东；陈鹏 刊期： 2002年第05期
原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)来源于粘膜相关淋巴样组织(MALT),故又称MALT-PGL,占胃恶性肿瘤的2%～8%,由于其发病率低,临床表现缺乏特异性,临床医生又对之认识不足,故大多被诊断为胃癌,因本病在治疗上与胃癌不尽相同,预后也相对较好,所以提高对本病的认识十分重要.
作者：朱建东；陈少杰 刊期： 2002年第05期
直肠癌根治术后,约有20%～30%出现局部复发.其诊断依据患者的病史、症状和各种检查进行综合分析与判断.
作者：刘鲁平；张玉星 刊期： 2002年第05期
目的了解近年来大肠癌治疗的变迁和疗效.方法回顾分析我院1991年3月～2001年3月共10年915例结直肠癌手术患者的治疗情况,对比第一个5年和第二个5年的治疗方法的变迁.结果近5年结直肠癌的1、3、5年生存率较前5年明显提高.而术后的复发率明显减低.近5年来,在手术治疗上,结肠癌伴梗阻急诊手术一期根治切除吻合开展得较为普遍;中低位直肠癌直肠下端肠管切除的长度及保肛手术时肿瘤距肛缘的距离缩短;术后复发或孤立转移,只要条件允许应进行再手术切除.辅助治疗,无论是适应证或方法,均发生了明显的变迁,由过去的较简单的治疗方法转变为放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等联合的综合治疗.结论大肠癌的治疗无论在手术治疗上还是辅助治疗上都发生了明显变化而且更趋有效、合理.
作者：涂小煌；陆志范；饶本强；胡还章；戴西湖 刊期： 2002年第05期
目的探讨支气管动脉造影(BAG),支气管动脉灌注化疗(BAI)及支气管动脉栓塞(BAE)过程中并发脊髓动脉损伤的有效治疗方法.方法对12例经BAG,BAI,BAE后出现脊髓损伤症状的患者分别采取普通方法和推荐方法治疗,并进行对比研究.结果用普通方法治疗4例中1例永久性截瘫,腰部及两下肢感觉完全丧失,肌力0级,大小便失禁,并发褥疮,3个月后因肺癌恶化而死亡.2例遗留单侧下肢麻木,肌力下降至Ⅲ～Ⅳ级,1例基本恢复.用推荐方法治疗8例中2例在开始治疗后半小时内脊髓损伤症状明显改善,2天内症状肖失.6例在开始治疗后一天内明显好转,其中4例一周内基本恢复无后遗症,2例在10天内下肢感觉基本恢复遗留右下肢肌力Ⅳ+级.结论早期贯序性应用扩血管药,足量激素,脱水剂,神经营养药能有效地治疗脊髓动脉损伤,并使之恢复正常,脊髓损伤治疗时间窗为术后5小时内.
作者：虞希祥；李阳；黄林芬；谢忠林；冯晓峰；金高周 刊期： 2002年第05期
目的分析大肠癌腺瘤恶变与HPV感染的关系.方法应用PCR技术检测24例大肠腺瘤恶变、16例大肠腺及25例正常粘膜的HPV感染情况.结果腺瘤恶变、腺瘤和正常粘膜HPV感染率分别为37.50%、18.75%和12.00%,腺瘤恶变与正常粘膜及腺瘤的HPV感染率均有显著性差异(P＜0.05),腺瘤与正常粘膜间HPV的感染率无显著性差异(P＞0.05).结论HPV感染存在于腺瘤恶变的过程之中,是大肠癌的发病原因之一.
作者：马恒；边家盛；蔡淑萍；孙现军；李永清；杜娟；马庆娥；杨爱菊；赵风玲；王亚伟 刊期： 2002年第05期
肺癌合并自发性气胸极为少见,约占所有肺癌病例的0.1%～0.4%,这类患者多以气胸就诊.
作者：安丽青；刘建国；郭晓逵 刊期： 2002年第05期
目的观察羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用.方法治疗组27例,应用HCPT(5mg/m2,连用8～10天)、5-氟尿嘧啶(5-Fu 0.5g/m2,第1、8天)化疗,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙(CF),21天为一周期,均治疗2周期以上,治疗期间常规给予平消胶囊口服.对照组21例,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理.结果治疗组PR 7例,有效率25.9%(7/27),对照组有效率4.7%(1/21)(P＞0.05);治疗组疼痛缓解率71.4%(10/14),对照组仅为36.4%(4/11),治疗组和对照组KPS评分提高10分以上者分别为51.8%,23.8%(P＜0.05),中位生存期分别为8.5个月、7个月(P＞0.05).治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐,但程度轻,达Ⅲ度者仅各有2例.结论HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效,能减轻症状,改善生存质量,而毒性反应轻微,易耐受,值得进一步探讨.
作者：钟进才；阙铁生；覃玉桃；杨国勋；赵卫华；覃嘉蕾 刊期： 2002年第05期
目的提高对乳头溢液钼靶造影诊断的认识.方法128例女性,年龄27～71岁;其中血性溢液70例,浆液58例;病程1周至10年不等;全部病例均有钼靶平片和钼靶造影片.结果(1)导管扩张症30例.其中扩张≤3mm12例,3.1～5mm 16例,(2)导管内单发乳头状瘤57例,其中29例表现导管内充盈缺损,25例表现导管呈杯口状堵塞,3例表现为囊状扩张,(3)导管内乳头状瘤病38例,其中24例表现导管内多发充盈缺损改变,14例表现为多发导管杯口状堵塞,(4)乳腺癌3例,表现为导管不规则狭窄,僵硬阻塞改变.结论乳腺导管造影对乳头溢液具有较高的诊断价值.
作者：张晓；徐向红；崔怀萍；王海彦 刊期： 2002年第05期
目的探讨介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子表达(VEGGF)及微血管计数(MVD)的影响.方法对34例直肠癌患者介入化疗前后的肿瘤组织,用CD34对VEGF表达进行测定,并进行MVD计数.结果本组患者介入化疗前及后4至5周VEGF阳性表达率分别为61.7%(21/34)、32.4%(11/34),MVD计数明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论介入化疗能降低直肠癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示介入化疗可能调节直肠癌的分化程度,减少术后转移.
作者：丁瑞亮；王炳胜；刘秀芳；赵增虎；李成云；王涛；张海 刊期： 2002年第05期
自1998年10月至2000年6月,我们采用深静脉导管胸腔闭式引流,胸腔注入顺铂24例取得良好效果现报告如下:
作者：李静波；高俊峰；高爱琴；都改云 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
