虞希祥；李阳；黄林芬；谢忠林；冯晓峰；金高周
我院1985年1月～2001年1月收治消化道恶性肿瘤再手术52例,现报告如下:
作者：刘铁 刊期： 2002年第05期
目的探讨正常乳腺组织、良性病变乳腺组织、乳腺癌中uPA和P27蛋白的表达水平及其意义.方法应用免疫组织化学方法对8例正常乳腺组织、24例良性病变乳腺组织及66例乳腺癌中uPA、P27蛋白的表达进行测定.结果uPA和P27蛋白在66例乳腺癌中的高表达率分别为57.6%、53.0%,uPA在乳腺癌中的表达水平明显高于正常和良性病变乳腺组织(P＜0.05);而P27蛋白在乳腺癌的表达水平明显低于正常和良性病变乳腺组织(P＜0.05).uPA和P27蛋白在乳腺癌中的表达有显著相关性,它们与乳腺癌的病理学特征显著相关.结论P27蛋白和uPA的表达水平可能与乳腺癌的发生、发展和预后有关,而且对于指导乳腺癌的治疗有一定的临床意义.
作者：陈仁汉；汪江平；曹红亮；王建国；方长合；张广德 刊期： 2002年第05期
目的与上消化道钡餐、胃镜及手术标本对照评价螺旋CT成像技术对胃良恶性溃疡的诊断价值.方法经手术病理证实58例胃良恶性溃疡行胃产气后螺旋CT检查,其中49例行上消化道钡餐检查,39例有手术标本和胃镜录像.由2位放射科医师对SCT及UGI图像分别进行盲法阅读,评价病变的探测力,定性及诊断可信度分析,阅片者间的一致度采用K检验.结果58例溃疡病灶经FG和手术病理共检出72个病灶,SCT检出69个,UGI检出23个病灶(P＜0.05).良恶性溃疡的定性SCT及UGI与手术病理对照无明显差异,结论SCT对胃部良恶性溃疡定位定性与UGI相仿,但对病灶的探测率CTVG和轴位高于SSD和Raysum,更高于上消化道钡餐.
作者：郑凯尔；陈峰；孙军；居胜红；刘万花；陈龙桂；仲纲才；薛清 刊期： 2002年第05期
目的观察X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应.方法25例Ⅲ期肺鳞癌患者进入X-刀结合外放射治疗组.常规外放射Dt40Gy后给予残留肿瘤X-刀治疗,4～8Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量20～30Gy.结果原发灶完全缓解(CR)占36%,部分缓解(PR)占52%,总有效率88%:纵隔转移淋巴结完全缓解占45.5%,部分缓解占50%,总有效率95.5%,急性放射性食管炎占44%,急性放射性肺炎占16%.结论X-刀结合外照射治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受,有较好的近期疗效.
作者：唐爽；冯献斌 刊期： 2002年第05期
1999年10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水23例.
作者：王小智；石慧芳；许少英 刊期： 2002年第05期
病例女,45岁,维吾尔族,农民,以右乳房肿块一年余,右锁骨上肿块三月于1996年8月入院.
作者：仵红雷 刊期： 2002年第05期
目的观察支气管动脉灌注化疗药物联合放疗对治疗小细胞肺癌的近期疗效及全身副作用.方法2000年5月～2001年5月50例小细胞肺癌进入该研究.治疗组25例,中央型16例,周围型9例,采用支气管动脉灌注丝裂霉素+托马克+顺铂,联合放疗.对照组25例,中央型14例,周围型11例,采用丝裂霉素+托马克+顺铂单纯全身化疗.结果治疗组有效率92%明显高于对照组的有效率80%,但统计学上无显著性差异.治疗组中央型和周围型有效率分别为94%和89%,全身副反应方面,如胃肠道反应、骨髓抑制,治疗组和对照组发生率分别为16%、20%和72%、64%,有显著差异性.结论支气管动脉灌注化疗联合放疗治疗小细胞肺癌疗效较高,全身毒副反应少.
作者：宋艳；陈为志；牟玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨肝胆管结石与肝胆管癌的关系,总结本病的诊治经验.方法对我院10年来收治的肝胆管结石合并肝胆管癌17例进行回顾性临床分析.结果肝胆管结石合并肝胆管癌的发病率为6.1%;术前诊断正确率58.8%(10/17);肿瘤分类有3种类型:肝脏肿块型13例,胆管癌栓型2例,胆管狭窄型2例.镜下均为腺癌.根治性切除肿瘤5例,生存20～24个月.姑息性手术12例,生存4～6个月.结论对病史长反复感染的肝胆管结石病人,短期内消瘦和难以解释的肝区疼痛者,应警惕并发肝胆管癌的可能.影像学发现结石和与其不相称的局限性肝胆管扩张,CT示低密度灶且增强扫描后强化不明显为其特点.肝胆管结石可能是诱发肝胆管癌的原因,提高远期疗效的关键是早期发现,早期手术.
作者：李世平；孙伟；李国强；李茂竹 刊期： 2002年第05期
甲状腺手术是外科常见的手术之一,而手术引起的喉返神经损伤率,国外报道为1.1～6%,而国内报道为0.3～94%,高者可达13.3%[1]而对于手术致喉返神经损伤的类型及其处理,特别是单侧损伤,国内外还有很多争议,我科自1988年8月～2001年8月,共收做甲状腺手术2216例,遇到喉返神经损伤33例,其中神经完全离断6例,仅占18%,而缝合不当引起的达16例,占 48%,通过修复处理,均取得良好的临床效果,现将处理体会总结如下.
作者：陈雪敏；张筱骅 刊期： 2002年第05期
肺癌合并自发性气胸极为少见,约占所有肺癌病例的0.1%～0.4%,这类患者多以气胸就诊.
作者：安丽青；刘建国；郭晓逵 刊期： 2002年第05期
目的观察羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用.方法治疗组27例,应用HCPT(5mg/m2,连用8～10天)、5-氟尿嘧啶(5-Fu 0.5g/m2,第1、8天)化疗,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙(CF),21天为一周期,均治疗2周期以上,治疗期间常规给予平消胶囊口服.对照组21例,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理.结果治疗组PR 7例,有效率25.9%(7/27),对照组有效率4.7%(1/21)(P＞0.05);治疗组疼痛缓解率71.4%(10/14),对照组仅为36.4%(4/11),治疗组和对照组KPS评分提高10分以上者分别为51.8%,23.8%(P＜0.05),中位生存期分别为8.5个月、7个月(P＞0.05).治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐,但程度轻,达Ⅲ度者仅各有2例.结论HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效,能减轻症状,改善生存质量,而毒性反应轻微,易耐受,值得进一步探讨.
作者：钟进才；阙铁生；覃玉桃；杨国勋；赵卫华；覃嘉蕾 刊期： 2002年第05期
甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变少见.我科1986年9月～2000年3月共手术治疗并经病理证实甲状旁腺腺瘤25例,其中合并甲状腺病变5例,报道如下.
作者：徐德龙；梁保丽；刘宁青 刊期： 2002年第05期
目的对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗(诱导组)和同时期化疗联合后程加速超分割放疗(同期组)治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率.方法32例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱(HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗,48例类似病人应用DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗.结果诱导组总有效率100%,其中CR87.5%(28/32),同期组总有效率100%,其中CR85.42%(41/48),两组之间无显著性差别(P=0.79);但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达75.76%,而诱导组仅42.1%,同期组比诱导组高(P=0.03);1年生存率:诱导组为93.8%(30/32),同期组为91.7%(44/48),两组之间差别无显著性意义(P=0.93).但诱导组的毒副反应比同期组轻(P＜0.05).结论HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异,但前者毒副反应较轻.
作者：朱小东；李龄；王安宇；梁霞 刊期： 2002年第05期
目的为了探讨宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法用免疫组化和原位PCR技术对66例宫颈癌和25例CIN组织进行检测.结果宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中HSP70表达率为80.3%、72.0%和20.0%(P＜0.01,P＜0.05).52例HPVDNA阳性的宫颈癌组织中有45例(86.5%)HSP70表达阳性,明显高于HPVDNA阴性组织(57.1%,P＜0.05).结论HSP70与宫颈癌、CIN的发生发展有密切关系,HPV可以诱导宫颈癌和CIN细胞中HSP70的高表达.
作者：徐廷香；李西启；赵秀娥；刘淑皎；宋藤藤；杨怀芳；王剑波 刊期： 2002年第05期
残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后,残胃内再度出现癌灶,包括残胃的局部复发癌和残胃内部新生癌[1].
作者：渠晨晖；王宁 刊期： 2002年第05期
癌细胞的生长和代谢是通过一系列的生化反应才实现的,这些反应的绝大多数是属于酶催化下的可逆反应,无论反应过程多么复杂,它始终遵循着多体系化学平衡的基本规律,即化学平衡移动原理.
作者：堐榜琴；张建国；裴妙荣 刊期： 2002年第05期
例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.
作者：白世祥；平育敏；袁欣；杨立伟 刊期： 2002年第05期
随着恶性肿瘤发病率的不断上升,采用手术及放疗、化疗的比例增大,导致患者出现各种感染的机率越来越大.
作者：吴渝梅 刊期： 2002年第05期
目的探讨小儿血管瘤的治疗方法.方法治疗小儿血管瘤采用单纯手术切除,单纯瘤体内注射硬化剂,手术切除部分瘤体,残余瘤体内注射硬化剂的方法.结果131例小儿血管瘤,经1～10年随访,治愈117例(89.31%),复发14例(10.69%).结论治疗血管瘤目前尚无十分理想的方法,我们认为应视病灶的部位、大小、类型等情况,选择一种或两种治疗方法,并且要重视随访,做到长期随访彻底治疗.
作者：王海江；尹东；陈鹏 刊期： 2002年第05期
原发性胃淋巴瘤很少见,占胃恶性肿瘤的2%～5%,是仅次于胃癌的第二位高发胃肿瘤.
作者：孟静 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
