吴渝梅
我院自1999年7月行全身立体定向放射治疗专家系统治疗颅内肿瘤42例,现将随访3个月以上的26例报告如下.
作者：李艳丽 刊期： 2002年第05期
目的对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗(诱导组)和同时期化疗联合后程加速超分割放疗(同期组)治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率.方法32例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱(HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗,48例类似病人应用DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗.结果诱导组总有效率100%,其中CR87.5%(28/32),同期组总有效率100%,其中CR85.42%(41/48),两组之间无显著性差别(P=0.79);但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达75.76%,而诱导组仅42.1%,同期组比诱导组高(P=0.03);1年生存率:诱导组为93.8%(30/32),同期组为91.7%(44/48),两组之间差别无显著性意义(P=0.93).但诱导组的毒副反应比同期组轻(P＜0.05).结论HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异,但前者毒副反应较轻.
作者：朱小东；李龄；王安宇；梁霞 刊期： 2002年第05期
癌细胞的生长和代谢是通过一系列的生化反应才实现的,这些反应的绝大多数是属于酶催化下的可逆反应,无论反应过程多么复杂,它始终遵循着多体系化学平衡的基本规律,即化学平衡移动原理.
作者：堐榜琴；张建国；裴妙荣 刊期： 2002年第05期
目的与上消化道钡餐、胃镜及手术标本对照评价螺旋CT成像技术对胃良恶性溃疡的诊断价值.方法经手术病理证实58例胃良恶性溃疡行胃产气后螺旋CT检查,其中49例行上消化道钡餐检查,39例有手术标本和胃镜录像.由2位放射科医师对SCT及UGI图像分别进行盲法阅读,评价病变的探测力,定性及诊断可信度分析,阅片者间的一致度采用K检验.结果58例溃疡病灶经FG和手术病理共检出72个病灶,SCT检出69个,UGI检出23个病灶(P＜0.05).良恶性溃疡的定性SCT及UGI与手术病理对照无明显差异,结论SCT对胃部良恶性溃疡定位定性与UGI相仿,但对病灶的探测率CTVG和轴位高于SSD和Raysum,更高于上消化道钡餐.
作者：郑凯尔；陈峰；孙军；居胜红；刘万花；陈龙桂；仲纲才；薛清 刊期： 2002年第05期
我们自1997年8月至2000年7月采用细导管闭式引流并灌注氟脲嘧啶(5-FU)和顺氯氨铂(DDP)治疗中等量以上恶性胸腔积液35例,创伤轻微,疗较较好,报告如下.
作者：吴建语；阮超；欧传活 刊期： 2002年第05期
病例女,46岁,因双膝、踝关节疼痛2月余,持续高热,6天后于1998年12月12日入院.
作者：谭春艳；覃桂芳；赵红英；姜烈君；赖国健 刊期： 2002年第05期
原发性胃淋巴瘤很少见,占胃恶性肿瘤的2%～5%,是仅次于胃癌的第二位高发胃肿瘤.
作者：孟静 刊期： 2002年第05期
目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌病人手术时胸腔冲洗液细胞学检查(Pleural Lavage Cytology,PLC)的阳性率及其相关因素.方法109例食管癌病人在行根治术时,分别于开胸后未作任何胸内操作前(简称前次)及切除病变断端食管吻合完毕后(简称后次)两种不同的时机冲洗胸腔,并用一次性病变细胞采集器收集细胞,HE染色,光镜观察.结果前、后两次PLC阳性率分别为72.48%(79/109)、43.12%(47/109).PLC阳性与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关性,而与冲洗时机的不同有明显相关.结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理,行食管癌根治术同时多次反复进行胸腔冲洗可以减少脱落癌细胞数目.PLC检查结果可以作为食管癌的一个辅助分期和预后因素,同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标.
作者：郭梅；郝安林；师晓天；王瑾；杨怀华；董芳莉；赵卫江 刊期： 2002年第05期
1999年10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水23例.
作者：王小智；石慧芳；许少英 刊期： 2002年第05期
目的探讨介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子表达(VEGGF)及微血管计数(MVD)的影响.方法对34例直肠癌患者介入化疗前后的肿瘤组织,用CD34对VEGF表达进行测定,并进行MVD计数.结果本组患者介入化疗前及后4至5周VEGF阳性表达率分别为61.7%(21/34)、32.4%(11/34),MVD计数明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论介入化疗能降低直肠癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示介入化疗可能调节直肠癌的分化程度,减少术后转移.
作者：丁瑞亮；王炳胜；刘秀芳；赵增虎；李成云；王涛；张海 刊期： 2002年第05期
目的观察全身γ-刀治疗原发性肝癌的近期疗效.方法200年9月～2001年8月期间对52例共60个病灶的原发性肝癌,应用全身γ-刀进行治疗,根据病变大小设计靶点数,一般为2～16个,治疗次数6～10次,每日或隔日治疗,以50%～90%等剂量曲线包绕病灶,每次治疗周边剂量350～700cGy,总量4000～4500cGy.结果52例60个病灶于治疗后三个月根据CT复查肿瘤退缩情况确定CR为35%(21/60),PR为48.3%(29/60),NC为10%(6/60),总有效率(CR+PR+NC)为93.3%(56/60),AFP下降82.7%(43/52),半年以上生存率为90.4%(47/52).结论全身γ-刀治疗原发性肝癌特别是直径小于5.0cm的孤立性肿瘤,是一种近期疗效显著,疗程短的新方法.
作者：蔡鹏；孙劲松；杨士勇 刊期： 2002年第05期
目的观察中心静脉导管持续胸腔引流并注去甲肾上腺素及顺铂治疗肺癌血性胸腔积液的疗效.方法41例患者,分为A,B两组,经皮穿刺将中心静脉管置入胸腔,引流后A组注入去甲肾上腺素及顺铂,B组仅注入顺铂.结果A组23例中完全缓解及部分缓解21例,有效率91.30%.置管前平均引流量3260ml,引流时间47小时.B组18例患者中完全缓解及部分缓解15例,有效率83.22%,置管前平均引流量及时间分别是4530ml及73小时,两组比较P＜0.05,两组均无种植转移及窦道形成.结论经皮穿刺胸腔内置管负压引流注入顺铂安全,有效.同时注入去甲肾上腺素可减少血性胸腔积液形成的速度和量,有利于提高疗效.
作者：张涛；杜敏；钟兴莉；魏东 刊期： 2002年第05期
目的探讨胃癌及癌前病变中p16、CDK4和cyclinD1蛋白的表达、相互关系及其意义.方法应用免疫组化SP法检测胃癌、不典型增生、慢性浅表性胃炎及正常胃组织中p16、CDK4和cychnD1蛋白的表达情况.结果胃癌中p16蛋白表达率为52.7%,显著低于正常胃组织、慢性浅表性胃炎和不典型增生(P＜0.01),而CDK4和cyclinD1蛋白表达率分别为61.8%、47.3%,均明显高于正常胃组织、慢性浅表性胃炎和轻度不典型增生,有显著性差异(P＜0.01),但胃癌和中～重度不典型增生组织中CDK4和cyclinD1蛋白表达率之间无显著性差异(P＞0.05).胃癌中p16与cyclinD1蛋白表达呈负相关关系(P＜0.05),而CDK4与CyclinD1呈正相关关系(p＜0.01).结论胃癌发生机制涉及p16、CDK4和cyclinD1调节通路中多个基因的异常,且与胃癌Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移有关.CDK4和cy-clinD1蛋白高表达可能是胃癌发生过程中的早期分子事件.
作者：戴文斌；任占平；阮伶；陈蔚麟；石哲；唐德艳 刊期： 2002年第05期
目的探讨术后放疗配合CAP方案化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗价值.方法将162例Ⅲ期非小细胞肺癌术后随机分为两个组行前瞻性临床研究.一组81例术后行放射治疗并配合CAP方案化疗(术后放化组),另一组行术后单纯放射治疗(术后单放组).放射治疗采用60Coγ线常规照射DT40 70GY.术后放化组在放射治疗1月后按计划每4周行1个周期静脉化疗.两组均随诊5年.结果术后放化组与术后单放组1、3、5年生存率分别为93.8%,50.6%,34.6%和83.9%,32.1%,19.8%.放化组明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副反应发生.2个组局控率无显著意义(P＞0.05),但远地转移放化组明显低于单放组(P＜0.05).结论Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗疗效较好,是值得临床进一步探索的治疗方法.
作者：朱文科；赵以勤；宋兴荣 刊期： 2002年第05期
我科于1998年12月至2001年4月间观察20例全身化疗联合高聚金葡素(HAS)治疗恶性肿瘤取得较好的疗效.
作者：胡珊；许新华 刊期： 2002年第05期
目的观察羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用.方法治疗组27例,应用HCPT(5mg/m2,连用8～10天)、5-氟尿嘧啶(5-Fu 0.5g/m2,第1、8天)化疗,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙(CF),21天为一周期,均治疗2周期以上,治疗期间常规给予平消胶囊口服.对照组21例,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理.结果治疗组PR 7例,有效率25.9%(7/27),对照组有效率4.7%(1/21)(P＞0.05);治疗组疼痛缓解率71.4%(10/14),对照组仅为36.4%(4/11),治疗组和对照组KPS评分提高10分以上者分别为51.8%,23.8%(P＜0.05),中位生存期分别为8.5个月、7个月(P＞0.05).治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐,但程度轻,达Ⅲ度者仅各有2例.结论HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效,能减轻症状,改善生存质量,而毒性反应轻微,易耐受,值得进一步探讨.
作者：钟进才；阙铁生；覃玉桃；杨国勋；赵卫华；覃嘉蕾 刊期： 2002年第05期
目的观察支气管动脉灌注化疗药物联合放疗对治疗小细胞肺癌的近期疗效及全身副作用.方法2000年5月～2001年5月50例小细胞肺癌进入该研究.治疗组25例,中央型16例,周围型9例,采用支气管动脉灌注丝裂霉素+托马克+顺铂,联合放疗.对照组25例,中央型14例,周围型11例,采用丝裂霉素+托马克+顺铂单纯全身化疗.结果治疗组有效率92%明显高于对照组的有效率80%,但统计学上无显著性差异.治疗组中央型和周围型有效率分别为94%和89%,全身副反应方面,如胃肠道反应、骨髓抑制,治疗组和对照组发生率分别为16%、20%和72%、64%,有显著差异性.结论支气管动脉灌注化疗联合放疗治疗小细胞肺癌疗效较高,全身毒副反应少.
作者：宋艳；陈为志；牟玲 刊期： 2002年第05期
目的探讨血清标志物CEA,CA242在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性.方法应用放射免疫及免疫放射法检测76例大肠癌病人血清中CEA,CA242.结果二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关,CEA,CA242的阳性率分别为56.58%,59.21%.CEA在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为18.75%,42.86%,68.18%及94.12%.CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为37.50%,47.62%,68.18%及82.35%.而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到43.75%,71.43%,86.36%及100%.且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高,各期均有统计学意义.CEA,CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D期的相关系数分别为0.78,0.54,0.50及0.85.结论CA242是一种与CEA不相互依赖的,适用于大肠癌诊断,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物.联合检测血清标志物CEA,CA242可提高大肠癌诊断的阳性率,同时对大肠癌的治疗,预后的判断给予有力的依据.
作者：金星林；崔现；许东哲；金文昊 刊期： 2002年第05期
目的探讨CAP治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法应用CAP方案治疗晚期乳腺癌38例.初治10例,复治28例.结果全组完全缓解(CR)9例(23.7%),部分缓解(PR)16例(42.1%),总有效率(CR+PR)65.8%,初治者及复治者有效率分别为70.0%及64.3%.毒副反应主要是恶心,呕吐(71.1%)及白细胞减少(60.5%).结论CAP方案治疗晚期乳腺癌有效而安全,对复治患者也有较好疗效.
作者：陈鸿；徐益元；裘红英；於伟民 刊期： 2002年第05期
直肠癌根治术后,约有20%～30%出现局部复发.其诊断依据患者的病史、症状和各种检查进行综合分析与判断.
作者：刘鲁平；张玉星 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
