丁瑞亮；王炳胜；刘秀芳；赵增虎；李成云；王涛；张海
目的回顾性分析术后残胃病人的临床资料,以提高诊疗水平.方法回顾分析了我院1990年以来10年中残胃病人的临床胃镜及病理资料.结果在240例残胃病人胃镜检查中,其中男性195例,女性45例,平均年龄为50 5岁,以Billroth手术切除为主,术后并发炎症比例较高,占71.67%.术后残胃复发腺癌及鳞癌比例,分别占24.2%(58/240)和1 67%(4/240).结论从本组资料说明腺癌复发率较高,鳞癌较低.胃切除术后病人应定期胃镜检查,残胃的病变应在直视下多点取活检,以提高诊断率.
作者：何刚；胡建章 刊期： 2002年第05期
目的总结我院治疗脂肪肉瘤的临床经验,以提高对本病的认识和疗效.方法分析本院收治的54例脂肪肉瘤的临床资料.采用Kaplan-Meier生存曲线法.结果本组行肿瘤广泛切除并术后化疗、放疗等综合治疗的37例患者,5年、10年生存率为88%和76%;行肿瘤广泛切除未接受术后化疗、放疗等综合治疗的12例患者,5年、10年生存率为80%和69%;无法手术而采用化疗、放疗的5例患者,无1例能生存5年.结论脂肪肉瘤术后易复发,对复发病例主张行再手术治疗.本病的治疗效果与其病理类型、发生部位、浸润程度及大小有关.手术切除是治疗脂肪肉瘤的基本方法,并术后化疗、放疗等综合治疗.
作者：刘钦志；苏国森 刊期： 2002年第05期
恶性神经鞘瘤,亦称恶性雪旺氏瘤,其原发于胸腔内者多见于后纵隔,原发于肺者罕有报导.笔者临床收治一例.
作者：任辉；李萱；王萍 刊期： 2002年第05期
目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌病人手术时胸腔冲洗液细胞学检查(Pleural Lavage Cytology,PLC)的阳性率及其相关因素.方法109例食管癌病人在行根治术时,分别于开胸后未作任何胸内操作前(简称前次)及切除病变断端食管吻合完毕后(简称后次)两种不同的时机冲洗胸腔,并用一次性病变细胞采集器收集细胞,HE染色,光镜观察.结果前、后两次PLC阳性率分别为72.48%(79/109)、43.12%(47/109).PLC阳性与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关性,而与冲洗时机的不同有明显相关.结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理,行食管癌根治术同时多次反复进行胸腔冲洗可以减少脱落癌细胞数目.PLC检查结果可以作为食管癌的一个辅助分期和预后因素,同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标.
作者：郭梅；郝安林；师晓天；王瑾；杨怀华；董芳莉；赵卫江 刊期： 2002年第05期
我科自1999年1月～2001年1月采用小剂量DF方案同步放疗治疗中晚期食管癌15例,取得满意效果.
作者：蒋荣；陈宗万；郑连喜；陈艳才；古至洲 刊期： 2002年第05期
目的探讨进展期胃癌手术切除后,血道、腹腔复发转移的防治方法.方法对42例进展期胃癌术后,第1天静脉表阿霉素(吡柔比星)60～90mg,第1、5天腹腔5-Fu1g,CF 200mg,CDDP50mg投药2次,第2～3天CF/5-Fu通过电子泵连续72小时静脉化疗,并对化疗后1～3年生存率进行随访总结.结果42例病人实施腹腔、静脉双轨化疗后,1、2、3年生存率分别为:88%、83%,52.3%,且并发症与副反应较轻.结论静脉、腹腔双轨化疗对进展期胃癌术后复发、转移有明显的防治作用.
作者：杨志鹏；张为群；那曼；郭桂莲；姚丽；史新华 刊期： 2002年第05期
目的探讨肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌的可行性.方法自1997年1月～2000年6月在本院收住的20例壶腹周围癌采用肿瘤局部广切术治疗,术中所有标本切缘及局部淋巴结均送冰冻.结果20例壶腹周围癌采用局部广切术后并发症发生率为15%,其主要是术后胃排空延迟,术后无腹腔内出血、胰瘘、胆瘘发生,无手术死亡.术后1年复发率为15%,2年复发率为35%.术后1年存活率90%(18/20),2年存活率为70%(14/20),3年存活率为60%(12/20).结论结合术中快速冰冻诊断,肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌是一种比较理想的手术方式,值得推广.
作者：郭剑民；张云利；周立新 刊期： 2002年第05期
原发性胃淋巴瘤很少见,占胃恶性肿瘤的2%～5%,是仅次于胃癌的第二位高发胃肿瘤.
作者：孟静 刊期： 2002年第05期
目的探究TNF和TGF-α在血液肿瘤性疾病中的变化和病情及预后的关系.方法用放射免疫分析法检测了血液肿瘤性疾病患者(63例)和正常健康人(30例)血清TNF和TGF-α水平,对治疗前后、病情变化进行了比较.结果血液肿瘤性疾病患者治疗前TNF水平都明显高于正常组(P＜0.01),治疗缓解后比治疗前明显降低(P＜0.01).急、慢性白血病和非何杰金氏淋巴瘤患者治疗前血清TGF-α水平都明显高于正常组(P＜0.05),而多发性骨髓瘤和骨髓增生异常综合症患者治疗前血清TGF-α水平低于正常组(P＞0.05),急、慢性白血病、非何杰金氏淋巴瘤和多发性骨髓瘤治疗缓解后比治疗前明显降低(P＜0.01),骨髓增生异常综合症患者血清TGF-α水平治疗后比治疗前降低但差异不显著(P＞0.05).急、慢性白血病患者恶化后血清TNF和TGF-α水平均升至治疗前水平.结论检测血液肿瘤性疾病患者血清TNF和TGF-α水平,有助于了解这种病人的病情变化及其预后.
作者：叶丽萍；叶一秀；刘丽辉；刘莉；冯会成 刊期： 2002年第05期
癌细胞的生长和代谢是通过一系列的生化反应才实现的,这些反应的绝大多数是属于酶催化下的可逆反应,无论反应过程多么复杂,它始终遵循着多体系化学平衡的基本规律,即化学平衡移动原理.
作者：堐榜琴；张建国；裴妙荣 刊期： 2002年第05期
目的探讨术后放疗配合CAP方案化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的治疗价值.方法将162例Ⅲ期非小细胞肺癌术后随机分为两个组行前瞻性临床研究.一组81例术后行放射治疗并配合CAP方案化疗(术后放化组),另一组行术后单纯放射治疗(术后单放组).放射治疗采用60Coγ线常规照射DT40 70GY.术后放化组在放射治疗1月后按计划每4周行1个周期静脉化疗.两组均随诊5年.结果术后放化组与术后单放组1、3、5年生存率分别为93.8%,50.6%,34.6%和83.9%,32.1%,19.8%.放化组明显高于单放组(P＜0.05),且无严重毒副反应发生.2个组局控率无显著意义(P＞0.05),但远地转移放化组明显低于单放组(P＜0.05).结论Ⅲ期非小细胞肺癌术后放疗配合CAP方案化疗疗效较好,是值得临床进一步探索的治疗方法.
作者：朱文科；赵以勤；宋兴荣 刊期： 2002年第05期
自1993～2000年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例,均采用综合治疗,现将其临床疗效报告如下:
作者：李瑞卿；王先国 刊期： 2002年第05期
我院自1999年7月行全身立体定向放射治疗专家系统治疗颅内肿瘤42例,现将随访3个月以上的26例报告如下.
作者：李艳丽 刊期： 2002年第05期
甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变少见.我科1986年9月～2000年3月共手术治疗并经病理证实甲状旁腺腺瘤25例,其中合并甲状腺病变5例,报道如下.
作者：徐德龙；梁保丽；刘宁青 刊期： 2002年第05期
目的探讨介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子表达(VEGGF)及微血管计数(MVD)的影响.方法对34例直肠癌患者介入化疗前后的肿瘤组织,用CD34对VEGF表达进行测定,并进行MVD计数.结果本组患者介入化疗前及后4至5周VEGF阳性表达率分别为61.7%(21/34)、32.4%(11/34),MVD计数明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论介入化疗能降低直肠癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示介入化疗可能调节直肠癌的分化程度,减少术后转移.
作者：丁瑞亮；王炳胜；刘秀芳；赵增虎；李成云；王涛；张海 刊期： 2002年第05期
目的探讨消化道肿瘤根治术后早期肠内营养应用的可行性.方法选择48例消化道肿瘤并行根治性切除病人随机分为三组:对照组,EN组和PN组.比较其术前术后机体参数蛋白代谢及免疫功能的变化、肠功能恢复情况及住院费用.结果(1)机体参数及蛋白术后均明显下降,对照组较EN组及PN组下降更为显著(P＜0.05).(2)免疫功能变化无差异.(3)EN组肠功能恢复时间明显短于对照组及PN组(P＜0.05),住院费用明显低于PN组.结论消化道肿瘤根治术后早期肠内营养是安全有效的,并可降低住院费用.
作者：王跃生；涂景林；戴恒兵；李永山；李其纲；许戈良 刊期： 2002年第05期
病例女,46岁,因双膝、踝关节疼痛2月余,持续高热,6天后于1998年12月12日入院.
作者：谭春艳；覃桂芳；赵红英；姜烈君；赖国健 刊期： 2002年第05期
目的观察全身γ-刀治疗原发性肝癌的近期疗效.方法200年9月～2001年8月期间对52例共60个病灶的原发性肝癌,应用全身γ-刀进行治疗,根据病变大小设计靶点数,一般为2～16个,治疗次数6～10次,每日或隔日治疗,以50%～90%等剂量曲线包绕病灶,每次治疗周边剂量350～700cGy,总量4000～4500cGy.结果52例60个病灶于治疗后三个月根据CT复查肿瘤退缩情况确定CR为35%(21/60),PR为48.3%(29/60),NC为10%(6/60),总有效率(CR+PR+NC)为93.3%(56/60),AFP下降82.7%(43/52),半年以上生存率为90.4%(47/52).结论全身γ-刀治疗原发性肝癌特别是直径小于5.0cm的孤立性肿瘤,是一种近期疗效显著,疗程短的新方法.
作者：蔡鹏；孙劲松；杨士勇 刊期： 2002年第05期
目的对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗(诱导组)和同时期化疗联合后程加速超分割放疗(同期组)治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率.方法32例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱(HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗,48例类似病人应用DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗.结果诱导组总有效率100%,其中CR87.5%(28/32),同期组总有效率100%,其中CR85.42%(41/48),两组之间无显著性差别(P=0.79);但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达75.76%,而诱导组仅42.1%,同期组比诱导组高(P=0.03);1年生存率:诱导组为93.8%(30/32),同期组为91.7%(44/48),两组之间差别无显著性意义(P=0.93).但诱导组的毒副反应比同期组轻(P＜0.05).结论HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异,但前者毒副反应较轻.
作者：朱小东；李龄；王安宇；梁霞 刊期： 2002年第05期
作者自1995年10月至2001年5月采用肝动脉结扎加肝动脉、门静脉置泵化疗栓塞治疗不能手术切除的中晚期肝癌42例,经随访观察,疗效较为满意.
作者：吴勇；何天时 刊期： 2002年第05期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
