X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的疗效观察

唐爽；冯献斌

关键词：肺鳞癌, 放射治疗, X-刀

摘要：目的观察X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应.方法25例Ⅲ期肺鳞癌患者进入X-刀结合外放射治疗组.常规外放射Dt40Gy后给予残留肿瘤X-刀治疗,4～8Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量20～30Gy.结果原发灶完全缓解(CR)占36%,部分缓解(PR)占52%,总有效率88%:纵隔转移淋巴结完全缓解占45.5%,部分缓解占50%,总有效率95.5%,急性放射性食管炎占44%,急性放射性肺炎占16%.结论X-刀结合外照射治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受,有较好的近期疗效.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

骨水泥在老年病理性股骨粗隆间骨折15例应用

自1995年～2001年10月,采用内固定加骨水泥充填治疗老年粗隆间病理骨折,经15例临床观察,效果满意,现报告如下:

作者：邵伟忠；顾理中刊期： 2002年第05期
乳头溢液的钼靶造影诊断(附128例分析)

目的提高对乳头溢液钼靶造影诊断的认识.方法128例女性,年龄27～71岁;其中血性溢液70例,浆液58例;病程1周至10年不等;全部病例均有钼靶平片和钼靶造影片.结果(1)导管扩张症30例.其中扩张≤3mm12例,3.1～5mm 16例,(2)导管内单发乳头状瘤57例,其中29例表现导管内充盈缺损,25例表现导管呈杯口状堵塞,3例表现为囊状扩张,(3)导管内乳头状瘤病38例,其中24例表现导管内多发充盈缺损改变,14例表现为多发导管杯口状堵塞,(4)乳腺癌3例,表现为导管不规则狭窄,僵硬阻塞改变.结论乳腺导管造影对乳头溢液具有较高的诊断价值.

作者：张晓；徐向红；崔怀萍；王海彦刊期： 2002年第05期
螺旋CT诊断胃良恶性溃疡的评价

目的与上消化道钡餐、胃镜及手术标本对照评价螺旋CT成像技术对胃良恶性溃疡的诊断价值.方法经手术病理证实58例胃良恶性溃疡行胃产气后螺旋CT检查,其中49例行上消化道钡餐检查,39例有手术标本和胃镜录像.由2位放射科医师对SCT及UGI图像分别进行盲法阅读,评价病变的探测力,定性及诊断可信度分析,阅片者间的一致度采用K检验.结果58例溃疡病灶经FG和手术病理共检出72个病灶,SCT检出69个,UGI检出23个病灶(P＜0.05).良恶性溃疡的定性SCT及UGI与手术病理对照无明显差异,结论SCT对胃部良恶性溃疡定位定性与UGI相仿,但对病灶的探测率CTVG和轴位高于SSD和Raysum,更高于上消化道钡餐.

作者：郑凯尔；陈峰；孙军；居胜红；刘万花；陈龙桂；仲纲才；薛清刊期： 2002年第05期
晚期直肠癌无瘤生存6年1例

直肠癌5年生存率在50%,本病例属晚期直肠癌,卵巢两侧转移,病理为印戒细胞癌,经术前放疗+术中放疗+手术切除,配合静脉化疗,目前无瘤生存6年,报道如下:

作者：彭莉华；徐钧刊期： 2002年第05期
局部广切术治疗限局性壶腹周围癌

目的探讨肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌的可行性.方法自1997年1月～2000年6月在本院收住的20例壶腹周围癌采用肿瘤局部广切术治疗,术中所有标本切缘及局部淋巴结均送冰冻.结果20例壶腹周围癌采用局部广切术后并发症发生率为15%,其主要是术后胃排空延迟,术后无腹腔内出血、胰瘘、胆瘘发生,无手术死亡.术后1年复发率为15%,2年复发率为35%.术后1年存活率90%(18/20),2年存活率为70%(14/20),3年存活率为60%(12/20).结论结合术中快速冰冻诊断,肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌是一种比较理想的手术方式,值得推广.

作者：郭剑民；张云利；周立新刊期： 2002年第05期
残端缝合器引起胃出血2例报告

例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.

作者：白世祥；平育敏；袁欣；杨立伟刊期： 2002年第05期
血清标志物CA242与CEA在大肠癌中的比较

目的探讨血清标志物CEA,CA242在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性.方法应用放射免疫及免疫放射法检测76例大肠癌病人血清中CEA,CA242.结果二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关,CEA,CA242的阳性率分别为56.58%,59.21%.CEA在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为18.75%,42.86%,68.18%及94.12%.CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为37.50%,47.62%,68.18%及82.35%.而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到43.75%,71.43%,86.36%及100%.且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高,各期均有统计学意义.CEA,CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D期的相关系数分别为0.78,0.54,0.50及0.85.结论CA242是一种与CEA不相互依赖的,适用于大肠癌诊断,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物.联合检测血清标志物CEA,CA242可提高大肠癌诊断的阳性率,同时对大肠癌的治疗,预后的判断给予有力的依据.

作者：金星林；崔现；许东哲；金文昊刊期： 2002年第05期
CAP方案治疗晚期乳腺癌38例近期疗效观察

目的探讨CAP治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法应用CAP方案治疗晚期乳腺癌38例.初治10例,复治28例.结果全组完全缓解(CR)9例(23.7%),部分缓解(PR)16例(42.1%),总有效率(CR+PR)65.8%,初治者及复治者有效率分别为70.0%及64.3%.毒副反应主要是恶心,呕吐(71.1%)及白细胞减少(60.5%).结论CAP方案治疗晚期乳腺癌有效而安全,对复治患者也有较好疗效.

作者：陈鸿；徐益元；裘红英；於伟民刊期： 2002年第05期
口腔颌面部恶性肿瘤术后近期复发的临床分析

目的探讨口腔颌面部恶性肿瘤近期复发的原因及外科处理方法.方法选择近5年的口腔颌面部恶性肿瘤200例,全部病例均经手术治疗.对其进行一年的随访观察并对复发病例进行以外科手术为主的综合治疗.结果口腔颌面部恶性肿瘤的近期复发率为20.5%,复发时间为术后2周～12个月(平均4.5个月);在鳞癌中,舌根癌、舌缘中后份癌复发率较舌背及舌前份癌高,颊癌复发率也较高,本组资料中的唇癌、口底癌、牙龈癌及皮肤癌未见复发;恶性黑色素瘤,尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤及恶性神经鞘膜瘤等复发机率大;浸润型癌肿较外生型和溃疡型复发率高;复发与是否配合术后放疗、化疗,是否进行组织缺损的同期修复无关.结论口腔颌面部恶性肿瘤近期复发率较高,其复发与原发灶部位、生长方式及病理类型有关,与是否配合术后放疗、化疗,是否进行组织缺损的同期修复无关,在手术操作方面需要强调无瘤观念和无瘤操作原则.复发病例的外科处理是挽救患者生命的主要措施.

作者：廖贵清；黄洪章；曾融生；杨小平；郑有华；何一青；陈卓辉刊期： 2002年第05期
分次立体定向放射治疗颅内肿瘤26例报告

我院自1999年7月行全身立体定向放射治疗专家系统治疗颅内肿瘤42例,现将随访3个月以上的26例报告如下.

作者：李艳丽刊期： 2002年第05期
肺癌合并气胸六例分析

肺癌合并自发性气胸极为少见,约占所有肺癌病例的0.1%～0.4%,这类患者多以气胸就诊.

作者：安丽青；刘建国；郭晓逵刊期： 2002年第05期
富米汀治疗化疗后恶心呕吐的临床观察

恶性肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐是降低患者接受化疗顺应性的主要原因.

作者：刘东升刊期： 2002年第05期
中西医结合治疗恶性肿瘤患者口腔霉菌感染33例

随着恶性肿瘤发病率的不断上升,采用手术及放疗、化疗的比例增大,导致患者出现各种感染的机率越来越大.

作者：吴渝梅刊期： 2002年第05期
小剂量DF方案同步放疗治疗中晚期食管癌

我科自1999年1月～2001年1月采用小剂量DF方案同步放疗治疗中晚期食管癌15例,取得满意效果.

作者：蒋荣；陈宗万；郑连喜；陈艳才；古至洲刊期： 2002年第05期
5-Fu持续48小时静脉灌注治疗恶性肿瘤

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-Fu)持续48小时静脉灌注治疗头颈癌及消化道恶性肿瘤的近期疗效及毒副反应.方法设实验组和对照组各30例进行对比研究,实验组采用甲酰四氢叶酸钙(CF)300mg/m2静滴+5-氟尿嘧啶(5-Fu)0.5g静推后,再用5-Fu 4.5g持续48小时静脉灌注,在整个灌注过程中每6小时口服安曲希片(甲酰四氢叶酸钙片)75mg,共7次,对照组仍以常规甲酰四氢叶酸钙300mg/m2静滴+5-Fu 0.5g连续5天静脉推注,两组头颈癌病例同时使用卡铂(CBP)300mg/m2联合用药,全部病例均接受4个疗程以上的化疗.结果实验组CR 1例,PR 9例,NC 15例,PD 5例,总有效率为33.33%;对照组PR 7例,NC 13例,PD 10例,有效率为23.33%.两组病例主要毒副反应为外周静脉炎、口腔粘膜炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等.实验组Ⅲ～Ⅳ度外周静脉炎占43.04%,对照组较实验组低为29.65%(P＞0.05).相反,实验组消化道反应发生率明显低于对照组,分别为1.52%和26.83%(P＜0.05).因反应使疗程延期者,对照组也明显高于实验组.结论5-Fu持续48小时静脉灌注治疗头颈部及消化道恶性肿瘤的近期疗效优于常规5天疗法,且毒副反应小,值得临床推广使用.

作者：叶金辉；王向明；蔡悦成；古云林；练英妮刊期： 2002年第05期
宫颈癌和宫颈上皮内瘤变组织中热休克蛋白70表达与人乳头瘤病毒感染的关系

目的为了探讨宫颈癌和宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中热休克蛋白70(HSP70)的表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法用免疫组化和原位PCR技术对66例宫颈癌和25例CIN组织进行检测.结果宫颈癌、CIN和正常宫颈组织中HSP70表达率为80.3%、72.0%和20.0%(P＜0.01,P＜0.05).52例HPVDNA阳性的宫颈癌组织中有45例(86.5%)HSP70表达阳性,明显高于HPVDNA阴性组织(57.1%,P＜0.05).结论HSP70与宫颈癌、CIN的发生发展有密切关系,HPV可以诱导宫颈癌和CIN细胞中HSP70的高表达.

作者：徐廷香；李西启；赵秀娥；刘淑皎；宋藤藤；杨怀芳；王剑波刊期： 2002年第05期
经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术(附13例报告)

目的探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作方法与技巧.方法回顾分析13例经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作过程、技术关键及植入后导管药盒系统的维护.结果13例病人均成功植入导管药盒系统,左锁骨下动脉穿刺成功率100%,靶血管到位率92%,无一例出现气胸、血胸等严重并发症,亦无发现导管移位、堵塞、化疗药渗漏致皮肤坏死等情况.结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是一项创伤小、安全、病人容易接受的介入治疗,只要掌握操作要领,不会出现严重并发症.

作者：董胜利刊期： 2002年第05期
消化道恶性肿瘤52例再手术的体会

我院1985年1月～2001年1月收治消化道恶性肿瘤再手术52例,现报告如下:

作者：刘铁刊期： 2002年第05期
化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的探讨化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的价值.方法52例晚期鼻咽癌随机分成两组,每组26例,采取直线加速器单纯放射治疗鼻咽癌原发灶DT70～74Gy/7～7.5W,颈部DT50～65Gy/5～6.5W,称单纯组;一组采用化疗加放疗的方法,放射治疗第一周及第五周FP方案化疗,称综合组.结果单纯组1年、2年、3年生存率为88.46%、73.08%、53.85%;综合组1年、2年、3年生存率为92.31%、80.77%、73.08%,1年、2年生存率两组无统计学差异,而3年生存率差异显著.结论化疗加放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率,降低远处转移率.

作者：叶宏勋；项其昌刊期： 2002年第05期
食管癌胸腔冲洗液细胞学检查的结果分析

目的探讨术前无胸腔转移表现的食管癌病人手术时胸腔冲洗液细胞学检查(Pleural Lavage Cytology,PLC)的阳性率及其相关因素.方法109例食管癌病人在行根治术时,分别于开胸后未作任何胸内操作前(简称前次)及切除病变断端食管吻合完毕后(简称后次)两种不同的时机冲洗胸腔,并用一次性病变细胞采集器收集细胞,HE染色,光镜观察.结果前、后两次PLC阳性率分别为72.48%(79/109)、43.12%(47/109).PLC阳性与肿瘤的大小、部位、分化程度、浸润深度等均无相关性,而与冲洗时机的不同有明显相关.结论选择开胸后未作任何胸内操作前进行PLC检查更为合理,行食管癌根治术同时多次反复进行胸腔冲洗可以减少脱落癌细胞数目.PLC检查结果可以作为食管癌的一个辅助分期和预后因素,同时也可作为一个术后辅助治疗的选择指标.

作者：郭梅；郝安林；师晓天；王瑾；杨怀华；董芳莉；赵卫江刊期： 2002年第05期