非小细胞肺癌p53、Bcl-2和nm23基因蛋白表达与临床病理特征的关系

张霞；秦芳；贾小刚；曹永成

关键词：肺肿瘤基因, p53基因, bcl-2基因表达

摘要：目的探讨p53、Bcl-2和nm23基因蛋白表达与非小细胞肺癌(NSCLC)临床病理特征的关系.方法应用免疫组织化学S-P法检测56例NSCLC组织中p53、Bc1-2和nm23基因蛋白的表达.结果p53、Bcl-2和nm23蛋白在NSCLC中的阳性率分别为51.8%、32.1%、53.6%;在肺鳞癌、腺癌中p53阳性表达随病理分级升高而增加(P＜005),而Bcl-2阳性表达则随病理分级升高而降低(P＜0.05);NSCLC淋巴结转移阳性组nm23阳性率显著低于淋巴结无转移组(P＜0.05).结论p53、Bcl-2和nm23基因蛋白的检测对预测NSCLC淋巴结转移及判断预后有重要意义.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

食道癌腔内放射治疗同时腔内加温的治疗疗效

目的对于晚期食道癌腔内放射及腔内加温同时进行,并对其临床意义和疗效进行分析.方法本文总结了在1995年1月至1998年9月中,8例非手术的食道癌,其中6例接受了40Gy外放射同时给予了腔内加温和腔内放射(4Gy,1次/周,3次),加温由通用的射频执行.加温治疗仪是内射频加温100-A,由欧林巴斯公司生产,输出量30分钟,提高食道粘膜表面温度42～43℃;腔内放射由微小源在加温后15分钟执行,达粘膜下5mm.结果4例获得CR;4例获得局部控制PR.3例死于局部复发.除1例漏管外,其它没有明显的有害的副作用.结论腔内放射同时加温的治疗方法,在临床上是可以应用.虽然佳放射剂量有待去探讨,但这种方法可以改善对局部晚期食道癌的治疗疗效,并且有较好的临床意义.

作者：王继英刊期： 2002年第05期
结直肠癌治疗的变迁(附915例报道)

目的了解近年来大肠癌治疗的变迁和疗效.方法回顾分析我院1991年3月～2001年3月共10年915例结直肠癌手术患者的治疗情况,对比第一个5年和第二个5年的治疗方法的变迁.结果近5年结直肠癌的1、3、5年生存率较前5年明显提高.而术后的复发率明显减低.近5年来,在手术治疗上,结肠癌伴梗阻急诊手术一期根治切除吻合开展得较为普遍;中低位直肠癌直肠下端肠管切除的长度及保肛手术时肿瘤距肛缘的距离缩短;术后复发或孤立转移,只要条件允许应进行再手术切除.辅助治疗,无论是适应证或方法,均发生了明显的变迁,由过去的较简单的治疗方法转变为放射治疗、化疗治疗、免疫治疗、中医中药治疗等联合的综合治疗.结论大肠癌的治疗无论在手术治疗上还是辅助治疗上都发生了明显变化而且更趋有效、合理.

作者：涂小煌；陆志范；饶本强；胡还章；戴西湖刊期： 2002年第05期
原发性非小细胞肺癌中MTS2/p15的表达及临床意义

目的探讨p15基因在人非小细胞肺癌中的表达及其转移和预后之间的关系.方法应用免疫组化法对138例人非小细胞肺癌中p15基因表达进行研究,同时以23例正常肺组织作对照.结果肺癌p15表达水平(65.66%)明显低于正常肺组织(89.43%)(P＜0.05).p15表达水平降低的程度与肺癌的转移有密切关系(P＜0.05),而与肺癌的原发肿瘤大小(T),肿瘤部位,患者年龄及吸烟与否均无明显关系(P＞0.05).p15高表达组(＞65%)术后5年生存率明显高于低表达组(≤65%)(P＜0.05).Cox比例风险模型的多因素分析表明p15,淋巴结转移状态,TNM分期是独立的判断预后的指标.结论MTS2/p15基因可能参与人体非小细胞肺癌的发生、发展和转移过程,它也是一个较有价值的预后判断指标.

作者：陈晓峰；丁嘉安；高文；易祥华；王律；李化刊期： 2002年第05期
羟基喜树碱治疗晚期肺腺癌的疗效观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用.方法治疗组27例,应用HCPT(5mg/m2,连用8～10天)、5-氟尿嘧啶(5-Fu 0.5g/m2,第1、8天)化疗,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙(CF),21天为一周期,均治疗2周期以上,治疗期间常规给予平消胶囊口服.对照组21例,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理.结果治疗组PR 7例,有效率25.9%(7/27),对照组有效率4.7%(1/21)(P＞0.05);治疗组疼痛缓解率71.4%(10/14),对照组仅为36.4%(4/11),治疗组和对照组KPS评分提高10分以上者分别为51.8%,23.8%(P＜0.05),中位生存期分别为8.5个月、7个月(P＞0.05).治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐,但程度轻,达Ⅲ度者仅各有2例.结论HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效,能减轻症状,改善生存质量,而毒性反应轻微,易耐受,值得进一步探讨.

作者：钟进才；阙铁生；覃玉桃；杨国勋；赵卫华；覃嘉蕾刊期： 2002年第05期
甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变5例报告

甲状旁腺腺瘤合并甲状腺病变少见.我科1986年9月～2000年3月共手术治疗并经病理证实甲状旁腺腺瘤25例,其中合并甲状腺病变5例,报道如下.

作者：徐德龙；梁保丽；刘宁青刊期： 2002年第05期
前程加速放射治疗食管癌临床观察

目的评价前程加速放射治疗食管癌的疗效.方法自1994年1月至1996年2月,选择106侧食管癌患者,随机分为两组:(1)前程加速放射治疗组53例,放射治疗第1,2周,每天3Gy,5次/周,第3,4周,每天2Gy,5次/周,总剂量50gy/4周;(2)常规放射治疗组53例,每天2Gy,5次/周,总剂量60G/6周.结果前程加速组5年局部控制率和5年生存率明显高于常规放疗组,分别为41.5%比18.9%和18 7%比9 7%,放疗副作用两组无明显差别.结论结果显示前程加速放射治疗能提高食管癌局部控制率和生存率.

作者：乔田奎；张桂兰；李岳山；辛立；刘海燕；常军刊期： 2002年第05期
局部广切术治疗限局性壶腹周围癌

目的探讨肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌的可行性.方法自1997年1月～2000年6月在本院收住的20例壶腹周围癌采用肿瘤局部广切术治疗,术中所有标本切缘及局部淋巴结均送冰冻.结果20例壶腹周围癌采用局部广切术后并发症发生率为15%,其主要是术后胃排空延迟,术后无腹腔内出血、胰瘘、胆瘘发生,无手术死亡.术后1年复发率为15%,2年复发率为35%.术后1年存活率90%(18/20),2年存活率为70%(14/20),3年存活率为60%(12/20).结论结合术中快速冰冻诊断,肿瘤局部广切术治疗限局性壶腹周围癌是一种比较理想的手术方式,值得推广.

作者：郭剑民；张云利；周立新刊期： 2002年第05期
残端缝合器引起胃出血2例报告

例1男,56岁,因吞咽困难2个月,经胃镜及上消化道造影诊断为贲门癌,于1984年6月5日入院.

作者：白世祥；平育敏；袁欣；杨立伟刊期： 2002年第05期
以关节肿痛为首发症状的恶性组织细胞增生病一例的诊断体会

病例女,46岁,因双膝、踝关节疼痛2月余,持续高热,6天后于1998年12月12日入院.

作者：谭春艳；覃桂芳；赵红英；姜烈君；赖国健刊期： 2002年第05期
地塞米松和抗癌药物致十二指肠穿孔1例

病例女,45岁,维吾尔族,农民,以右乳房肿块一年余,右锁骨上肿块三月于1996年8月入院.

作者：仵红雷刊期： 2002年第05期
经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术(附13例报告)

目的探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作方法与技巧.方法回顾分析13例经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作过程、技术关键及植入后导管药盒系统的维护.结果13例病人均成功植入导管药盒系统,左锁骨下动脉穿刺成功率100%,靶血管到位率92%,无一例出现气胸、血胸等严重并发症,亦无发现导管移位、堵塞、化疗药渗漏致皮肤坏死等情况.结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是一项创伤小、安全、病人容易接受的介入治疗,只要掌握操作要领,不会出现严重并发症.

作者：董胜利刊期： 2002年第05期
放疗联合不同方式化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗(诱导组)和同时期化疗联合后程加速超分割放疗(同期组)治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率.方法32例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱(HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗,48例类似病人应用DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗.结果诱导组总有效率100%,其中CR87.5%(28/32),同期组总有效率100%,其中CR85.42%(41/48),两组之间无显著性差别(P=0.79);但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达75.76%,而诱导组仅42.1%,同期组比诱导组高(P=0.03);1年生存率:诱导组为93.8%(30/32),同期组为91.7%(44/48),两组之间差别无显著性意义(P=0.93).但诱导组的毒副反应比同期组轻(P＜0.05).结论HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异,但前者毒副反应较轻.

作者：朱小东；李龄；王安宇；梁霞刊期： 2002年第05期
介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子及微血管的影响

目的探讨介入化疗对直肠癌血管内皮生长因子表达(VEGGF)及微血管计数(MVD)的影响.方法对34例直肠癌患者介入化疗前后的肿瘤组织,用CD34对VEGF表达进行测定,并进行MVD计数.结果本组患者介入化疗前及后4至5周VEGF阳性表达率分别为61.7%(21/34)、32.4%(11/34),MVD计数明显降低,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论介入化疗能降低直肠癌组织VEGF的表达,减少MVD计数,提示介入化疗可能调节直肠癌的分化程度,减少术后转移.

作者：丁瑞亮；王炳胜；刘秀芳；赵增虎；李成云；王涛；张海刊期： 2002年第05期
大肠癌术后早期肠梗阻(附5例报道)

目的总结直肠癌术后早期肠梗阻发生的原因及防治经验、教训.方法回顾性总结了作者近年所遇5例大肠癌术后早期肠梗阻病人.结果吻合口水肿2例经保守治疗痊愈,其它3例腹内疝1例两次手术后痊愈,肠粘连1例、漏诊同时多原发癌1例均经二次手术治愈.结论仔细分析病因,正规保守治疗,及时手术探查应成为该类病人诊治的基本原则.

作者：刘为民；勾振堂；张爱民；郭健；刘会燕刊期： 2002年第05期
采用自制密闭装置胸腔引流及注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水

1999年10月始我们用自制细胸腔引流管接一次性尿袋作密闭胸腔引流装置,在引流干净胸水后给予胸腔注入顺铂(DDP)治疗恶性胸水23例.

作者：王小智；石慧芳；许少英刊期： 2002年第05期
中心静脉导管留置作胸腔闭式引流

自1998年10月至2000年6月,我们采用深静脉导管胸腔闭式引流,胸腔注入顺铂24例取得良好效果现报告如下:

作者：李静波；高俊峰；高爱琴；都改云刊期： 2002年第05期
X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的疗效观察

目的观察X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应.方法25例Ⅲ期肺鳞癌患者进入X-刀结合外放射治疗组.常规外放射Dt40Gy后给予残留肿瘤X-刀治疗,4～8Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量20～30Gy.结果原发灶完全缓解(CR)占36%,部分缓解(PR)占52%,总有效率88%:纵隔转移淋巴结完全缓解占45.5%,部分缓解占50%,总有效率95.5%,急性放射性食管炎占44%,急性放射性肺炎占16%.结论X-刀结合外照射治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受,有较好的近期疗效.

作者：唐爽；冯献斌刊期： 2002年第05期
脂肪肉瘤54例临床分析

目的总结我院治疗脂肪肉瘤的临床经验,以提高对本病的认识和疗效.方法分析本院收治的54例脂肪肉瘤的临床资料.采用Kaplan-Meier生存曲线法.结果本组行肿瘤广泛切除并术后化疗、放疗等综合治疗的37例患者,5年、10年生存率为88%和76%;行肿瘤广泛切除未接受术后化疗、放疗等综合治疗的12例患者,5年、10年生存率为80%和69%;无法手术而采用化疗、放疗的5例患者,无1例能生存5年.结论脂肪肉瘤术后易复发,对复发病例主张行再手术治疗.本病的治疗效果与其病理类型、发生部位、浸润程度及大小有关.手术切除是治疗脂肪肉瘤的基本方法,并术后化疗、放疗等综合治疗.

作者：刘钦志；苏国森刊期： 2002年第05期
肺原发恶性雪旺氏瘤1例

恶性神经鞘瘤,亦称恶性雪旺氏瘤,其原发于胸腔内者多见于后纵隔,原发于肺者罕有报导.笔者临床收治一例.

作者：任辉；李萱；王萍刊期： 2002年第05期
CAP方案治疗晚期乳腺癌38例近期疗效观察

目的探讨CAP治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法应用CAP方案治疗晚期乳腺癌38例.初治10例,复治28例.结果全组完全缓解(CR)9例(23.7%),部分缓解(PR)16例(42.1%),总有效率(CR+PR)65.8%,初治者及复治者有效率分别为70.0%及64.3%.毒副反应主要是恶心,呕吐(71.1%)及白细胞减少(60.5%).结论CAP方案治疗晚期乳腺癌有效而安全,对复治患者也有较好疗效.

作者：陈鸿；徐益元；裘红英；於伟民刊期： 2002年第05期