学术投稿

大肠癌术后早期肠梗阻(附5例报道)

刘为民;勾振堂;张爱民;郭健;刘会燕

关键词:结直肠癌, 术后早期肠梗阻, 非手术治疗, 经验教训
摘要:目的总结直肠癌术后早期肠梗阻发生的原因及防治经验、教训.方法回顾性总结了作者近年所遇5例大肠癌术后早期肠梗阻病人.结果吻合口水肿2例经保守治疗痊愈,其它3例腹内疝1例两次手术后痊愈,肠粘连1例、漏诊同时多原发癌1例均经二次手术治愈.结论仔细分析病因,正规保守治疗,及时手术探查应成为该类病人诊治的基本原则.
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • VP3诱导骨肉瘤多药耐药细胞凋亡作用机制的初步研究

    目的研究VP3对人成骨肉瘤细胞OS-732多药耐药株R-CS-732治疗作用的分子作用机制与途径.方法VP3基因经酶切后克隆入质粒pIRES1,获得重组质粒pIRVP3.脂质体法pIRVP3转染R-OS-732细胞,RT-PCR检测VP3在细胞中的表达.提取瘤细胞基因组DNA进行琼脂糖凝胶电泳.流式细胞仪检测凋亡率.Western-blot检测p53、bc1-2蛋白表达.结果VP3基因已在转录水平表达.电泳见转染组DNA呈梯状条带,对照组为单一条带.转染组凋亡率明显高于空白对照组(P<0.01).转染组与对照组p53及bcl-2蛋白显色带灰度无明显差异.结论VP3可有效诱导R-OS-732细胞凋亡,其分子作用机制与途径可能不依赖p53及bcl-2作用.

    作者:孙大辉;谷贵山;金宁一;龚伟;张新;段德生 刊期: 2002年第05期

  • 富米汀治疗化疗后恶心呕吐的临床观察

    恶性肿瘤患者化疗引起的恶心呕吐是降低患者接受化疗顺应性的主要原因.

    作者:刘东升 刊期: 2002年第05期

  • X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的疗效观察

    目的观察X-刀结合外放射治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效及急性放射反应.方法25例Ⅲ期肺鳞癌患者进入X-刀结合外放射治疗组.常规外放射Dt40Gy后给予残留肿瘤X-刀治疗,4~8Gy/次,隔日1次,肿瘤灶总剂量20~30Gy.结果原发灶完全缓解(CR)占36%,部分缓解(PR)占52%,总有效率88%:纵隔转移淋巴结完全缓解占45.5%,部分缓解占50%,总有效率95.5%,急性放射性食管炎占44%,急性放射性肺炎占16%.结论X-刀结合外照射治疗Ⅲ期肺鳞癌能为患者耐受,有较好的近期疗效.

    作者:唐爽;冯献斌 刊期: 2002年第05期

  • 中西医结合治疗恶性肿瘤患者口腔霉菌感染33例

    随着恶性肿瘤发病率的不断上升,采用手术及放疗、化疗的比例增大,导致患者出现各种感染的机率越来越大.

    作者:吴渝梅 刊期: 2002年第05期

  • IMVp-16方案联合顺铂治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效(附29例报告)

    目的探讨难治性非霍奇金淋巴瘤的有效化疗方案.方法采用IMVp-16方案联合顺铂治疗难治性非霍奇金淋巴瘤29例.其中B细胞型22例,T细胞型7例,中度恶性14例,高度恶性15例.分期Ⅱ~Ⅳ期.结果29例中CR11例,占37.9%.PR 10例,占34.5%.有效率72.4%.主要毒性为骨髓抑制,白细胞下降100%,Ⅲ、Ⅳ度占48.3%.胃肠道反应发生率41.4%.结论IMVp-16方案联合顺铂对难治性NHL疗效确切,毒性可以耐受,可作为复发、难治的NHL的补救治疗方案之一.

    作者:孙艳丽;陈武;王立波 刊期: 2002年第05期

  • 残胃240例胃镜检查结果分析

    目的回顾性分析术后残胃病人的临床资料,以提高诊疗水平.方法回顾分析了我院1990年以来10年中残胃病人的临床胃镜及病理资料.结果在240例残胃病人胃镜检查中,其中男性195例,女性45例,平均年龄为50 5岁,以Billroth手术切除为主,术后并发炎症比例较高,占71.67%.术后残胃复发腺癌及鳞癌比例,分别占24.2%(58/240)和1 67%(4/240).结论从本组资料说明腺癌复发率较高,鳞癌较低.胃切除术后病人应定期胃镜检查,残胃的病变应在直视下多点取活检,以提高诊断率.

    作者:何刚;胡建章 刊期: 2002年第05期

  • 经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术(附13例报告)

    目的探讨经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作方法与技巧.方法回顾分析13例经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术的操作过程、技术关键及植入后导管药盒系统的维护.结果13例病人均成功植入导管药盒系统,左锁骨下动脉穿刺成功率100%,靶血管到位率92%,无一例出现气胸、血胸等严重并发症,亦无发现导管移位、堵塞、化疗药渗漏致皮肤坏死等情况.结论经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术是一项创伤小、安全、病人容易接受的介入治疗,只要掌握操作要领,不会出现严重并发症.

    作者:董胜利 刊期: 2002年第05期

  • 羟基喜树碱治疗晚期肺腺癌的疗效观察

    目的观察羟基喜树碱(HCPT)为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效和毒副作用.方法治疗组27例,应用HCPT(5mg/m2,连用8~10天)、5-氟尿嘧啶(5-Fu 0.5g/m2,第1、8天)化疗,部分病人加用甲酰四氢叶酸钙(CF),21天为一周期,均治疗2周期以上,治疗期间常规给予平消胶囊口服.对照组21例,应用平消胶囊等中药及对症、支持处理.结果治疗组PR 7例,有效率25.9%(7/27),对照组有效率4.7%(1/21)(P>0.05);治疗组疼痛缓解率71.4%(10/14),对照组仅为36.4%(4/11),治疗组和对照组KPS评分提高10分以上者分别为51.8%,23.8%(P<0.05),中位生存期分别为8.5个月、7个月(P>0.05).治疗组的毒副反应主要是白细胞减少及呕吐,但程度轻,达Ⅲ度者仅各有2例.结论HCPT为主联合化疗方案治疗晚期肺腺癌有一定疗效,能减轻症状,改善生存质量,而毒性反应轻微,易耐受,值得进一步探讨.

    作者:钟进才;阙铁生;覃玉桃;杨国勋;赵卫华;覃嘉蕾 刊期: 2002年第05期

  • 大肠腺瘤恶变与HPV感染的关系

    目的分析大肠癌腺瘤恶变与HPV感染的关系.方法应用PCR技术检测24例大肠腺瘤恶变、16例大肠腺及25例正常粘膜的HPV感染情况.结果腺瘤恶变、腺瘤和正常粘膜HPV感染率分别为37.50%、18.75%和12.00%,腺瘤恶变与正常粘膜及腺瘤的HPV感染率均有显著性差异(P<0.05),腺瘤与正常粘膜间HPV的感染率无显著性差异(P>0.05).结论HPV感染存在于腺瘤恶变的过程之中,是大肠癌的发病原因之一.

    作者:马恒;边家盛;蔡淑萍;孙现军;李永清;杜娟;马庆娥;杨爱菊;赵风玲;王亚伟 刊期: 2002年第05期

  • 原发性食管未分化小细胞癌综合治疗

    自1993~2000年我院共收治原发性食管未分化小细胞癌8例,均采用综合治疗,现将其临床疗效报告如下:

    作者:李瑞卿;王先国 刊期: 2002年第05期

  • 血清标志物CA242与CEA在大肠癌中的比较

    目的探讨血清标志物CEA,CA242在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性.方法应用放射免疫及免疫放射法检测76例大肠癌病人血清中CEA,CA242.结果二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关,CEA,CA242的阳性率分别为56.58%,59.21%.CEA在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为18.75%,42.86%,68.18%及94.12%.CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D的阳性率分别为37.50%,47.62%,68.18%及82.35%.而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到43.75%,71.43%,86.36%及100%.且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高,各期均有统计学意义.CEA,CA242在Dukes A,Dukes B,Dukes C及Dukes D期的相关系数分别为0.78,0.54,0.50及0.85.结论CA242是一种与CEA不相互依赖的,适用于大肠癌诊断,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物.联合检测血清标志物CEA,CA242可提高大肠癌诊断的阳性率,同时对大肠癌的治疗,预后的判断给予有力的依据.

    作者:金星林;崔现;许东哲;金文昊 刊期: 2002年第05期

  • 脑膜瘤术后并发癫痫30例临床分析

    癫痫是脑膜瘤术后常见而严重的并发症,我院于1990年3月至2000年1月共收治160例确诊为脑膜瘤并手术的患者,术前合并癫痫发作10例,手术后共有30例病人合并癫痫,现初步报告如下.

    作者:曾啸雄;陈家玉 刊期: 2002年第05期

  • 放疗联合不同方式化疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效观察

    目的对比观察诱导化疗联合后程加速超分割放疗(诱导组)和同时期化疗联合后程加速超分割放疗(同期组)治疗中晚期鼻咽癌的毒副反应、有效率及生存率.方法32例中晚期鼻咽癌应用羟基喜树碱(HCTP)诱导化疗联合后程加速超分割放射治疗,48例类似病人应用DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗.结果诱导组总有效率100%,其中CR87.5%(28/32),同期组总有效率100%,其中CR85.42%(41/48),两组之间无显著性差别(P=0.79);但经CT检查证实鼻咽肿瘤完全消退率同期组达75.76%,而诱导组仅42.1%,同期组比诱导组高(P=0.03);1年生存率:诱导组为93.8%(30/32),同期组为91.7%(44/48),两组之间差别无显著性意义(P=0.93).但诱导组的毒副反应比同期组轻(P<0.05).结论HCTP诱导化疗联合后程加速超分割放疗与DDP加5-Fu化疗同期联合后程加速超分割放射治疗对中晚期鼻咽癌的疗效无差异,但前者毒副反应较轻.

    作者:朱小东;李龄;王安宇;梁霞 刊期: 2002年第05期

  • 胃原发性恶性淋巴瘤1例

    病例,女,58岁.上腹疼痛5个月,食欲减退、体重减轻1月余.

    作者:周秀荣;杨浩清 刊期: 2002年第05期

  • 胃底-空肠Roux-Y型吻合术在残胃再发癌根治术中的应用价值评估

    残胃再发癌系指因胃癌行胃切除术后,残胃内再度出现癌灶,包括残胃的局部复发癌和残胃内部新生癌[1].

    作者:渠晨晖;王宁 刊期: 2002年第05期

  • 原发性非小细胞肺癌中MTS2/p15的表达及临床意义

    目的探讨p15基因在人非小细胞肺癌中的表达及其转移和预后之间的关系.方法应用免疫组化法对138例人非小细胞肺癌中p15基因表达进行研究,同时以23例正常肺组织作对照.结果肺癌p15表达水平(65.66%)明显低于正常肺组织(89.43%)(P<0.05).p15表达水平降低的程度与肺癌的转移有密切关系(P<0.05),而与肺癌的原发肿瘤大小(T),肿瘤部位,患者年龄及吸烟与否均无明显关系(P>0.05).p15高表达组(>65%)术后5年生存率明显高于低表达组(≤65%)(P<0.05).Cox比例风险模型的多因素分析表明p15,淋巴结转移状态,TNM分期是独立的判断预后的指标.结论MTS2/p15基因可能参与人体非小细胞肺癌的发生、发展和转移过程,它也是一个较有价值的预后判断指标.

    作者:陈晓峰;丁嘉安;高文;易祥华;王律;李化 刊期: 2002年第05期

  • 支气管动脉插管致脊髓损伤的预防与治疗

    目的探讨支气管动脉造影(BAG),支气管动脉灌注化疗(BAI)及支气管动脉栓塞(BAE)过程中并发脊髓动脉损伤的有效治疗方法.方法对12例经BAG,BAI,BAE后出现脊髓损伤症状的患者分别采取普通方法和推荐方法治疗,并进行对比研究.结果用普通方法治疗4例中1例永久性截瘫,腰部及两下肢感觉完全丧失,肌力0级,大小便失禁,并发褥疮,3个月后因肺癌恶化而死亡.2例遗留单侧下肢麻木,肌力下降至Ⅲ~Ⅳ级,1例基本恢复.用推荐方法治疗8例中2例在开始治疗后半小时内脊髓损伤症状明显改善,2天内症状肖失.6例在开始治疗后一天内明显好转,其中4例一周内基本恢复无后遗症,2例在10天内下肢感觉基本恢复遗留右下肢肌力Ⅳ+级.结论早期贯序性应用扩血管药,足量激素,脱水剂,神经营养药能有效地治疗脊髓动脉损伤,并使之恢复正常,脊髓损伤治疗时间窗为术后5小时内.

    作者:虞希祥;李阳;黄林芬;谢忠林;冯晓峰;金高周 刊期: 2002年第05期

  • 中心静脉导管留置作胸腔闭式引流

    自1998年10月至2000年6月,我们采用深静脉导管胸腔闭式引流,胸腔注入顺铂24例取得良好效果现报告如下:

    作者:李静波;高俊峰;高爱琴;都改云 刊期: 2002年第05期

  • 青年人胃癌47例临床分析

    本文总结了我院(1990年2月至2000年2月)收住院的35岁以下青年人胃癌47例临床资料,分析其临床特点,以探讨如何提高青年人胃癌早期诊断率.

    作者:刘晓如;李子俊 刊期: 2002年第05期

  • 肝动脉灌注合用栓塞治疗肝癌

    近几年来,对不能手术的中晚期肝癌,已普遍地采用了介入放射疗法,其中包括单纯动脉内药物灌注(TAI)及灌注+栓塞(TAE)等.

    作者:隋建松 刊期: 2002年第05期

中国肿瘤临床与康复杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会