陈为志；迟玉华；刘海荣
卵巢甲状腺肿是指成熟畸胎瘤组织中全部或大部分为甲状腺组织，临床上少数可出现腹水或胸腹水，被称为Pseudo Meigs综合征。本文报道一例特征性病例伴CA125升高。 患者，59岁，绝经10年，主因普查发现盆腔包块20天，伴腹胀、尿频，无腹痛及恶心、呕吐，无异常阴道出血及排液，于2000年6月30日入院要求手术治疗。患者初潮14岁，平素月经规律，49岁绝经。妇科检查：外阴萎缩，阴道通畅，宫颈光滑，子宫前位、萎缩，子宫右上方可触及一15×12×9cm3大小的囊实不均包块，下界有乳头样结节突向阴道后穹隆，活动可，左附件无异常。实验室检查：血、尿、便常规及肝、肾功均正常，CA125 90.66U/ml( 正常值<35U/ml)，CA199、AFP、CEA均正常。B超：子宫上方可见一不规则形囊实不均质包块14.3×11.1cm2，基底部实性包块直径5cm，内见分隔及乳头，后穹隆液性暗区2.5×0.8cm2，提示卵巢癌的可能性大，少量腹水。术前诊断：卵巢癌?于7月17日在全麻下行剖腹探查术。术中见：腹腔黄色粘稠腹水约800ml，右卵巢囊性增大约14×12×10cm3，基底部实性结节5×5×4cm3，表面有破溃，与周围组织无粘连，左附件外观正常，肝、脾、胃及大网膜无转移结节，腹膜后淋巴结无肿大。切下肿瘤送冰冻检查为卵巢甲状腺肿，行全子宫及双附件切除术。术后病理诊断：右卵巢单胚层畸胎瘤-卵巢甲状腺囊肿形成，腹水中未见癌细胞。
作者：梁少华；周友珍 刊期： 2001年第02期
血液流变学做为一门新兴的边缘学科，近十几年来在我国发展十分迅速，大量文献及资料研究血液流变学在心血管疾病诊断治疗及预防中的作用，但对恶性肿瘤患者血液流变学的研究仍处于初始阶段，本文测定41例恶性肿瘤患者的血液流变学变化，从而探讨血液流变学指标异常与肿瘤转移的关系及临床意义。 资料与方法 一、研究对象：(一)恶性肿瘤组：41例均为我科住院的确诊病人，其中肺癌21例，肝癌、胃癌、大肠癌各4例，淋巴瘤3例，食管癌、壶腹癌、纵隔生殖细胞瘤、膀胱癌、喉癌各1例；男性27例，女性14例，年龄24～63岁之间，平均58.7岁。(二)对照组：为健康体检正常人10 0例。其中男性61例，女性39例，年龄在24～63岁之间。
作者：赵鹏；冯瑞宣；王丽萍 刊期： 2001年第02期
目的比较肝动脉化疗栓塞(A组)和肝脾动脉双栓塞(B组)治疗肝癌并肝硬化病人的反应率、生存率、并发症和毒副作用。方法确诊为肝癌并肝硬化的63例病人随机分组，A组31例，B组32例。A组行肝动脉化疗栓塞，B组行肝动脉化疗栓塞加部分脾动脉栓塞。结果 A和B组有效率分别为64.5%(20/31)和65.6%(21/32)，腹水吸收好转率分别为33.3%(4/12)和69.2%(9/13) 。A组6个月、1、2、3年的累计生存率分别是80.5%(25/31)；41.9%(13/31)，19.4%(6/31)， 6.5%(2/31)，B组6个，1、2、3年累计生存率分别是75.0%(24/32)，56.2%(18/32)，34.4%(1 1/32)，25.0%(8/32)，B组术后并发2例脾脓肿和3例胸积液，并发消化道出血明显减少。结论肝脾动脉双栓塞治疗肝癌并肝硬化能够提高病人对抗癌药的耐受性，提高远期生存率和降低上消化道出血的危险性。
作者：曹小龙；范家祯 刊期： 2001年第02期
目的研究肿瘤标志物CA19- 9与CA242对消化道肿瘤的诊断价值。方法对87例消化道恶性肿瘤及90例消化道良性疾病患者进行血清CA19-9与CA242检测。结果 CA19-9和CA242 对胰腺癌、胆系癌有较高的阳性率，其诊断的灵敏度、特异度如下：CA19-9对胰腺癌分别为 84.7%和74.5%，对胆系癌分别为：80%和74.5%；CA242对胰腺癌分别为：66.7%和80%，对胆系癌分别为60%和80%。其它恶性肿瘤，除结肠癌外，CA19-9的阳性率均高于CA242。原发性肝癌患者血清CA19-9和CA242阳性率具有显著差异，分别为66.7%和37%，而良性肝病患者血清CA19-9和CA242阳性率分别为50%和26.8%，CA242较少受慢性肝病的影响。结论CA19-9和CA242可用于胰腺癌、胆系癌的诊断，CA242对良恶性肝病具有一定的鉴别诊断作用，并对结直肠具有一定的诊断价值。
作者：申慧琴；郭文栋；师水生；韩子岩 刊期： 2001年第02期
目的研究胃癌组织中生长抑素2型受体(SSTR2)的表达情况。方法取一部分胃镜活检或手术组织标本，提取组织总RNA后，进行RT-PCR，以beta-actin为内参照，经计算机图像分析系统测定SSTR2的数值，通过其mRNA的测定间接反映组织SSTR2的表达；另一部分组织标本送病理检查。结果胃癌及萎缩性胃炎组织的SSTR2表达明显低于对照组，胃癌组织的SSTR2表达明显低于癌旁组织。不同部位胃癌的SSTR2表达无明显变化。分化程度较好的胃癌组织SSTR2 的表达略高于分化程度差的胃癌组织，但无显著差异。结论癌前状态-萎缩性胃炎和胃癌组织中SSTR2明显降低，提示组织SSTR2降低可能是致癌因素之一，而分化程度略好的胃癌组织的SSTR2的表达较分化程度差者略高。
作者：迟志宏；郑文尧；梁浩；孙晓华 刊期： 2001年第02期
目的探讨再次手术在食管癌和贲门癌切除术后近期并发症治疗中的地位及其适应症。方法分析本院2914例食管癌和贲门癌切除术后再次手术治疗的并发症23例。包括术后大出血8例，乳糜胸6例，胃出口梗阻3例，肠梗阻3例，膈下脓肿2例，及腹部切口裂开1例。结果再次手术治疗并发症占总并发症的6.9%(23/331)。再次手术治愈率91.3%(21/23)，死亡率为8. 7%(2/23)。结论再次手术在食管癌和贲门癌切除术后近期并发症治疗中占有重要地位，其适应症主要依据并发症类型及病情轻重确定。术后大出血、乳糜胸、胃肠梗阻等是再次手术治疗的常见并发症。
作者：周福有；李运恩；李小兵；马金山 刊期： 2001年第02期
为了研究施普瑞在防治恶性肿瘤化疗后白细胞降低的作用，我科于1994年11月至1998年5月间对化疗病人予以施普瑞口服，取得一定疗效，现将结果报告如下： 临床资料：病例选择：本组病人共90例，经病理证实为恶性肿瘤，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、脑胶质瘤、鼻咽癌、恶性黑色素瘤等，分别应用不同方案化疗。按随机原则分为治疗组，药物对照组和空白对照组。治疗组共30例，女性12人，男性18人，年龄15～73岁，平均年龄44岁，外周血白细胞<1.0×109／L 1例，1.0～2.9×109／L 7例，3.0～3.9 ×109／L 22例。药物对照组共30例，女性14例，男性16例，年龄9～67岁，平均38岁。外周血白细胞1.0～1.9×109／L 1例，2.0～2.9×109／L 9例，3.0～3.9× 109／L 20例。空白对照组30例，男21例，女9例，白细胞2.0～2.9×109／L 6 例，3.0～3.9×109／L 24例，年龄17～71岁。以上病例均为化疗后白细胞下降者。 观察方法：观察期自化疗后白细胞降低起至化疗全疗程停止后2周内，时间约63～98天不等( 化疗3～4次/每疗程，21天为一周期)，复查血象为每周1～2次。整过观察期未输过白细胞和全血。观察组病人于化疗白细胞降低后予施普瑞2片3次/日口服；药物治疗组病人于白细胞降低后予利血生20mg 3次/日，鲨肝醇50mg 3次/日，口服；空白对照组于白细胞降低后未予任何处理，待白细胞恢复后再继续治疗。 疗效判断：治疗期间及治疗结束后2周内连续3次外周血白细胞>6.0×109／L判断为显效，治疗期间及疗程结束后2周内连续3次外周血细胞数上升到4.0×109／L以上，或白细胞上升的绝对数>2.0×109／L，判断为有效；治疗期间及疗程结束后2周内连续3 次外周白细胞没上升到4.0×109／L，白细胞上升绝对数<2.0×109／L，判断为无效。 结果：观察组病人于应用施普瑞后，白细胞检查示有效者63%(19/30)，显效者达23%(7/30)，无效者13%(4/30)，总有效率为86%。药物治疗组于应用利血生、鲨肝醇后，有效者23.3%(7/30)，显效者3.3%(1/30)，总有效率为26.7%(8/30)。二者结果比较，P< 0.05。有显著差异。空白对照组于疗程结束2周后白细胞缓慢开始上升，17例于一月内自行恢复正常，9例于6周内恢复正常，4例需用药物才恢复正常。讨论：普曾瑞系云南施普瑞有限公司采用高科技生物技术生产，其主要成份是天然螺旋藻，富含各种微量元素，藻多糖和不饱和脂肪酸。在对施普瑞防治化疗后白细胞降低作用的研究中，通过与常用升白细胞药物利血生，鲨肝醇的对比研究观察，同时以空白对照组相比较，发现施普瑞确实有效的防治化疗后白细胞降低的功效。同时对病人的精神状况、食欲改善等方面均有效好的作用。我们还观察了5例施普瑞对原发性白细胞减少症患者的治疗作用，观察效果良好。5例患者在服用施普瑞后白细胞普遍有上升，此类观察仍在进行。在整个研究过程中，未发现施普瑞有任何毒副作用。
作者：李艾民 刊期： 2001年第02期
患者，男性，72岁，吸烟史50余年，因反复咳嗽、咯痰、憋喘40余年，加重伴左手掌肿胀疼痛半年，于1999年11月30日入院。查体：口唇轻度紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，肋间隙增宽，双肺叩诊过清音，双肺布满哮鸣音及细湿罗音，心浊音界缩小，心率120次/分，左手大鱼际处皮肤青紫肿胀，中心有1×0.5cm皮肤糜烂，表面脓性分泌物，可见双手杵状指，双下肢轻度凹陷性水肿。血气分析：PaO2：91.4mmHg,PaCO2:26.1mmHg,pH:7.405,HCO-3 :16mmol/L，BE：-9.8，SaO2:96%。诊断：慢性支气管炎急性发作，阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，心衰Ⅱ°，左手掌脓肿，给予氧疗，强心，利尿及对症支持治疗，病情逐渐好转，憋喘明显减轻，心衰纠正。于12月8日CT检查示：双肺片状模糊影，双下肺叶均见高密度索条状影，左肺上叶前段见一厚壁空洞，洞壁不规则，无液平，下叶见肺大泡，腔静脉后窿突前及左肺门见肿大淋巴结，左主支气管略窄。左手掌拍片：骨质无异常，补充诊断：双侧肺间质纤维化；左上肺占位待查。PPD试验阴性，血沉25m m/h,CEA 17ng/ml，给予强的松30mgqd，左手硫酸镁湿敷，及拔毒膏外敷约1月，左手疼痛剧烈，肿胀加重，于2000年1月12日左手肿胀处活检，病理为转移性鳞癌，行纤支镜检查见左支气管下段粘膜肿胀，管腔狭窄，左上叶开口处见白色坏死样组织，于根部取活检，病理为鳞癌。至此诊断明确为左肺鳞癌并同侧手掌软组织转移。治疗以免疫治疗及对症支持治疗为主。讨论：肺癌的手部转移多为手指骨的转移，目前尚未见软组织转移的报道，估计其转移途径可能为血行转移，此例提示我们，手部肿胀特别是老年病人要注意转移癌的可能，尽早行病理检查即可确诊。
作者：阎琳；刘榕强 刊期： 2001年第02期
目的研究沙培林和顺铂联合胸腔内注射对恶性胸水的治疗效果。方法全组共75例患者，分治疗组和对照组，治疗组(45例)应用沙培林和顺铂治疗，对照组(30例)仅用顺铂治疗，治疗前后观察胸水的变化。结果治疗组和对照组对恶性胸水的有效率分别为95.6%和46.7%。两组对比有显著性差异(p<0.01)。结论沙培林和顺铂联合胸腔内注射治疗各种恶性胸水，毒性小，疗效肯定。
作者：陈为志；迟玉华；刘海荣 刊期： 2001年第02期
目的探讨肺癌骨转移患者骨显像的特点及规律。方法 136例肺癌患者做全身骨核素显像。结果 136例肺癌患者中有87例骨显像异常，结合临床及X线诊断为骨转移，骨转移的发生率为63.97%。其中左肺癌的阳性率为58.33%，右肺癌的阳性率为73.47%。肺腺癌的阳性率72.4 1%，肺鳞癌的阳性率为43.48%，腺癌较鳞癌容易发生骨转移(P<0.05)。87例骨转移患者中81 例为多发病灶(占93.1%)，6例为单发病灶(占6.9%)，每例患者的平均病灶数为6.39个。骨转移的部位以胸部为多见，其余依次为脊柱、骨盆、肢体和颅骨。伴有区域淋巴结及远处其它器官转移的患者出现骨显像异常的可能显著增多(P<0.05)，骨转移是否发生与肿瘤原发病灶范围之间的关系未能得到统计学证实。结论肺癌骨转移发生率很高，骨转移的发生有一定的规律及特点，核素全身骨显像对于临床诊断分期及治疗决策有一定的意义。
作者：侯少洋；张蕾；王建军 刊期： 2001年第02期
目的研究经导管肝动脉栓塞(TAE)抢救肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)自发性破裂出血的方法及效果。方法对15例HCC自发性破裂出血患者行急诊肝动脉插管，联合运用明胶海绵，碘油，真丝线段，弹簧钢圈作出血动脉分支栓塞治疗。结果 15例行TAE后出血均得到完全控制。除1例术后第5天死于严重肝肾功能衰竭外，其余14例均存活3月以上，1例随访30个月仍存活。结论用多种栓塞剂行急诊TAE治疗可使HCC自发性破裂出血立即止血。其适应症宽，创伤小，是安全、可靠、简便的抢救手段，且明显优于外科方法。
作者：虞希祥；黄林芬；林友岳；王玉珠；李阳 刊期： 2001年第02期
恶性肿瘤是由多种原因引起的一类疾病，随着现代医学的不断发展，在恶性肿瘤不断被治愈的今天，康复已成为肿瘤综合治疗、护理的重要组成部分。它不应仅运用于治疗后的一个阶段，而应贯穿于治疗的全过程。本文着重阐述在肿瘤治疗基本结束后恢复阶段的护理。 一、健康心理的建立与性格锻炼不良的心理因素可以致癌，而疾病又反过来影响人的心理状态。近年来，对患癌人群所进行的心理调查中，发现这些患者在发病前大多有一个共同的心理反应，比如：社会因素、心理刺激、过份紧张与压力、个人性格的缺陷或过份地自我克制等原因，造成心理创伤，从而促使他们致病。但随着患病时间的长短不同，心理反应也就随之不同。心理状态随着时间的推移，会逐渐调整。治疗后的癌症患者，虽紧张和惧怕得到缓解，但仍感到疾病在威胁着自己。因此，有负性情绪的患者，他们仍然抑郁、悲观和失望，常感到孤独和生活无助、脾气急躁、不冷静或心理不平衡等。作为医护人员首先要认识到患者的情绪、心理状态将直接影响到整个治疗效果。负性情绪往往抑制体内的免疫功能，致使癌细胞活跃、病情恶化。良好的情绪往往可辅以治疗和护理。因此，必须帮助患者建立健康的心理状态，解除负性的心理反应，使其获得自我解脱，愉快地接受治疗和护理，树立战胜疾病的信心。此外，要指导有性格缺陷的患者改变不利于治疗疾病的性格，正确认识自己。例如乳腺癌患者在患病前大多有过于急躁、紧张的情绪，或心胸较狭窄，或好强，不愿求助于人等。患病后在治疗同时，就必须放松情绪，加强性格的培养与锻炼，这样才有利于康复。 二、营养与饮食肿瘤患者由于疾病的耗损，机体的修复，尤其是癌细胞在组织器官中的大量增长和扩散，破坏了正常组织，严重干扰机体的新陈代谢，加上大剂量的化疗药物及放射治疗的应用，使得治疗期间的营养支持更显重要。通过临床观察发现，对肿瘤患者在放疗、化疗期间给予高营养可促进机体免疫功能的恢复，并提高对放疗、化疗的敏感性。 三、康复锻炼肿瘤患者在恢复期，通过锻炼，可增加人际交往，从中得到各种信息，增加生活的乐趣，充实生活内容。锻炼又可增加机体的抵抗能力，促进身心健康，巩固疗效。为了使锻炼得法，不出偏差，要掌握佳的运动负荷量，坚持有氧锻炼，并且有意识地进行心理锻炼。运动负荷量是由运动的强度和锻炼的时间构成的。如运动负荷量太大，吸入的氧气不能满足运动的需求，此时为无氧代谢，此种状况对患者的保健训练是有害的。患者必须按照有氧代谢的原则，掌握适度的运动负荷量，同时在锻炼时要保持积极情绪，并产生意念。须选择合适的锻炼项目，如气功、太极拳、散步等。
作者：苏桂治；冯敏毓 刊期： 2001年第02期
目的探讨磁共振成像(Magnetic res onance image,MRI)在口咽部恶性肿瘤诊断、疗效评价及术后复发监测中的应用价值。方法收集资料完整的口咽部恶性肿瘤病例30例，术前均行MRI检查，应用标准S E序列平扫及增强扫描，行轴位、矢状位及冠状位的T1WI、T2WI序列扫描，范围从颅底至颈根部。必要时部分病例行MRA检查。结果肿块致口咽腔形态改变，但粘膜表浅的肿瘤MRI不易发现；软组织内肿块表现为T1WI像中等或中低信号、T2WI像中高或高信号；鳞癌一般边界不清信号不均匀，而恶性黑色素及恶性淋巴瘤边界较清楚、内部信号也比较均匀，颌骨中央性癌边界较清信号较均匀；肿块侵犯周围组织结构的状况在MRI像有较好显示，但对血管的显示有时需补充MRA检查；区域淋巴结转移状况的诊断假阴性较高，不能作为排除转移的主要手段；另外，MRI对放化疗效果判断及复发监测有一定价值；同时，Gd -DTPA增强扫描在判断肿瘤性质，区别组织水肿及纤维化与肿瘤复发方面有一定帮助。结论MRI对口咽部恶性肿瘤的定性、定位诊断、疗效评价及术后复发监测具有重要的参考价值。
作者：廖贵清；黄洪章；张志光；曾融生；郑有华；杨小平；何一青 刊期： 2001年第02期
目的探讨心包内全肺及左心房部分切除治疗Ⅲb期肺癌的手术指征和技术操作要点。方法 1990年1月～199 8年5月，心包内手术切除Ⅲb期肺癌56例，合并左心房部分切除12例，心包大部切除、心脏裸露8例。结果全组无手术死亡，术后发生并发症5例，发生率8.9%。术后1、3、5年生存率分别为85.2%、31.6%和25%。结论对Ⅲb期肺癌采用扩大手术切除能延长生存期，提高患者生活质量，有临床应用价值。
作者：李遂莹；高夏；王书才 刊期： 2001年第02期
目的探讨奇曼丁(曲马多缓释片)对晚期癌症中度疼痛的疗效及其副作用。方法总结分析116例晚期癌症并中度疼痛患者使用奇曼丁治疗的效果，其中肺癌55例，乳腺癌20例，鼻咽癌24例，消化道肿瘤16 例，多发性骨髓瘤1例，并广泛骨转移48例，内脏转移32例，其它软组织转移36例。结果 CR 50例，PR 30例，MR 22例，NR 14例，总有效率达89.16%；副作用为眩晕 20例，恶心15例，便秘12例，嗜睡2例。结论奇曼丁能有效控制晚期癌症中度疼痛，但对于没有使用镇痛药史的病人宜从小剂量开始或先用普通片3～5天后才改用缓释片至有效剂量，疗效欠佳时加用非甾体类抗炎药可达理想镇痛效果。
作者：李莹；翟艳辉 刊期： 2001年第02期
目的探讨抑癌基因P53在中晚期肝细胞癌中的表达及其预后价值。方法应用免疫组化法(LSAB法)检测P53在45 例肝癌组织中表达。结果 P53在肝癌细胞中的阳性表达率为44.4%(20/45) ，癌旁组织无表达；P53在肝癌细胞高中分化组中阳性率为34.3%(12/35)，而低分化组中为 80%(8/10)，两者差异显著(P<0.05)；肝癌术后生存期≤1年组中P53阳性率为65%(11/17)，而>1年组为32%(9/28)，两者差异显著(P<0.05)。结论抑癌基因P53的突变是部分肝细胞癌变原因之一，且P53的检测可为临床评价肝癌细胞分化程度和患者的预后提供客观参考
作者：张国庆；欧江华；王振华；刘振疆 刊期： 2001年第02期
目的探讨肿瘤患者外周血NK细胞活性与血清sIL-2R的临床意义。方法应用LDH释放法及双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对40例正常人、114例恶性肿瘤患者进行了外周血NK细胞活性和血清sIL-2R水平检测。结果与正常对照组相比，肿瘤患者外周血NK细胞活性显著降低(P<0.01)，血清sIL-2R水平明显增高(P<0.01)；上述改变在伴转移患者中更明显，与不伴转移者相比，差异显著(P<0.001)。肿瘤患者外周血NK细胞活性与血清sIL-2R水平呈负相关(r=-0.473,P<0.001)。治疗有效的转移癌患者NK活性明显增强(P<0.05)，sIL-2R 水平显著降低(P<0.01)；无效者变化不明显(P>0.05)。结论血清中异常增高的sIL-2R可能是导致肿瘤患者NK细胞活性低下的原因之一。NK细胞活性和sIL-2R可作为研究肿瘤发生、发展及转移的重要免疫学指标，监测肿瘤患者外周血中两者的变化有助于评估疗效和预后。
作者：刘长安；贾廷珍；孙武；邵玉霞；马力文；张淑兰；李惠平；王俊杰 刊期： 2001年第02期
目的探讨应用超常规剂量碘油超选择TAE与常规TAE治疗原发性肝癌的疗效，并对其进行比较研究。方法 198 7年8月～1999年12月12年间276例原发性肝癌被分为两组：治疗组167例，应用常规导管或球囊导管超选择至肿瘤供血动脉，阻断其血流，使注射碘油时不产生逆流，将全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的细小动脉及肝实质和门静脉分支栓塞；对照组109例，应用一般导管，常规剂量的碘油超选或不超选栓塞肿瘤供血动脉。结果治疗组中，栓塞全部动脉肿瘤血管、病变周围正常的细小动脉及肝实质167例，门静脉分支栓塞109例。1 、2、3、4、5年生存率分别为98.8%(165/167)、79.9%(107/134)、48%(47/98)、36.6(26/71)、25.5%(12/47)；对照组中，仅栓塞了部分或全部动脉肿瘤血管，1、2、3、4、5年生存率分别为79.9%(87/109)、45.5%(40/88)、21.3%、(1 3/61)、10.2%(5/49)、3.1%(1/32)。两组病人1、2、3、4、5年生存率经统计学处理有极显著差异(P<0.01-0.001)，两组病人均无严重合并症发生。结论应用超常规剂量碘油超选择TAE治疗原发性肝癌效果明显好于常规TAE。
作者：刘福全；岳振东；徐建国；漆德芳；蔺武；杜伟生；冯铁虹 刊期： 2001年第02期
脂质体(liposome)特别是阳离子脂质体(cationic liposome)作为一种基因转运工具得到了广泛的应用。与其它非病毒基因转运系统一样，它具有生产简便、毒性低、无感染危险等优点［1］。脂质体介导的转染技术已被广泛应用于将外源性基因导入哺乳动物细胞的研究中。本文就近年来脂质体在真核细胞和真核生物中转基因应用的研究进展做一回顾。 一、在治疗肿瘤方面的应用：脂质体作为一种转基因的载体，被人们纷纷应用于通过转移不同的外源基因来达到治疗各种肿瘤的目的。Meye等［2］用阳离子脂质体将表达绿色荧光蛋白(green fluorescence protein,GFP)的外源基因转入自行建立的两种肉瘤细胞株(L MS6-93，US8-93)中，转染后24小时，高达37%的细胞表达GFP，24～48小时转染效率高，72小时后GFP表达下降。该实验表明，对于粘附生长的肿瘤细胞用脂质体转染是一种有效的转基因手段。Kurane等［3］针对腺癌设计了一种高度特异的转基因方法：他们用抗Lewis Y抗原(Lewis Ya ntigen,LYA)的单克隆抗体与含有嵌合的癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)启动子的质粒和阳离子脂质体的复合物，转染能产生CEA且LYA阳性的腺癌细胞株，结果获得的转基因表达比不产生CEA且LYA阴性的腺癌细胞株高200倍。更有意义的是，Li等［4］发现即便不用脂质体转运外源基因而单独用脂质体处理细胞后，即可明显诱导内源性干扰素刺激基因(Interferon-stimulated genes,ISGs)产生干扰素。脂质体在宿主细胞内诱导干扰素合成的这种能力，对肿瘤性疾病的基因治疗是非常有用的。
作者：迟福；刘顺英 刊期： 2001年第02期
乳腺癌在我国妇女中其发病率占恶性肿瘤的第二位。目前乳腺癌发病率呈上升趋势，本文就维吾尔(简称维族)、汉族乳腺癌的临床特征进行对比分析。 资料对象选择：共选146例为1989年7月至1998年10月间确诊为乳腺癌患者，其中汉族95例，维吾尔族51例，均为女性。按我国乳腺癌诊断规范中病理诊断进行分类。按国际抗癌联盟TNM分类(1988年)进行临床分期。采用免疫组织化学方法，试剂为法国IMM UNOTECH公司研制提供。 首发症状：在51例维族乳腺癌患者中，首次症状表现为单侧或双侧乳腺为无痛性肿块者占96 .08%(49/51)，疼痛性肿块者占3.92%(2/51)。而在95例汉族患者中，则分别为84.21%(80*9 5)和10.53%(10/95)，但尚有5.26%(5/95)的患者首发症状表现为血性溢液。 临床分期：维、汉族乳腺癌患者的临床分期构成不同，维族患者主要以Ⅱ期和Ⅲ期为主，其比率分别为43.14%(22/51)和25.49%(13/51)，而汉族患者则以Ⅰ期和Ⅱ期常见，其比率分别为27.37%(26/95)和47.37%(45/95)。(P<0.05)。 淋巴结转移情况：经术后病理证实有淋巴结转移的结果显示：维、汉族乳腺癌患者淋巴结转移情况不同，维、汉族乳腺癌患者分别为52.94%(27/51)和32.63%(31/95)的乳腺癌患者已呈现出不同程度的淋巴结转移。(P<0.05) 临床病理特征分析：依据术后病理结果显示：维、汉族乳腺癌患者病理分型主要表现为单纯癌其比例分别为41.18%(21/51)和58.95%(56/95)，浸润性导管癌分别为31.37%(16/51)和26.32%(25/95)，其它分型分别为27.45%(14/51)和14.73%(14/95)其病理分型无明显的统计学差异。(P>0.05) 受体测定结果分析：维族患者以ER(+)PR(+)和ER(-)PR(-)模式为主，分别为25.49%(13/51) 和58.83%(30/51)，汉族患者则ER(+)PR(+)和ER(+)PR(-)模式更为多见，分别为38.95%(37/9 5)和29.47%(28/95)。两民族间受体测定模式构成存在有明显统计学显著性差异。(P<0.01) 讨论：全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，有50万死于乳腺癌。目前我国乳腺癌发病率呈上升趋势。乳腺癌的临床特征与乳腺癌的预后有着密切的联系。在我国有关维、汉族乳腺癌患者临床特征对比分析报道极少，本文对维、汉族乳腺癌患者临床特征进行对比分析得出结论，维、汉族乳腺癌患者临床首发症状均以发现肿块为常见，伴有乳腺疾病症状者汉族患者略高于维族患者，其中伴有血性溢液者汉族患者高于维族患者。汉族患者临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期常见，维族患者以Ⅱ期、Ⅲ期为主。提示人们对乳腺癌疾病的认识，影响乳腺癌的临床分期即影响着乳腺癌的预后。维族患者经术后病检有淋巴结转移者高于汉族。证实了首次就诊和诊疗时间的早晚对乳腺癌预后起着关键作用，因此在乳腺癌的诊疗中结合我国目前的状况，以提高乳腺癌的疾病认识，普及肿瘤科普常识，作到早期发现早期诊断早期治疗，改善乳腺癌患者的预后。维、汉族乳腺癌患者病理分型以单纯癌和浸润性导管癌为主，无明显差异性。维族患者受体测定以ER(+)PR(+)和ER(-)PR(-)为主，汉族患者受体测定以ER(+)PR(+)和ER(+)PR(-)为主。受体测定对乳腺癌如何有效地进行内分泌治疗提供了参考依据，也预示着维、汉族乳腺癌患者的预后。
作者：王旭林；杰恩斯 刊期： 2001年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
