赵鹏；冯瑞宣；王丽萍
我们自1980年～1999年收治肺癌并发肺脓肿病人36例，误诊时间较长，现将误诊原因及外科治疗报告如下： 临床资料：本组36例中男30例，女6例；年龄44～67岁，平均57.5岁。术前均被误诊为肺脓肿，其中左下肺叶9例，右上肺叶9例，右肺下叶12例，左肺上叶6例。误诊时间75～180天，平均108天。有33例行外科手术治疗，肺叶切除21例，左或右全肺切除3例，探查6例；另3例纤维支气管镜证实为鳞癌，因拒绝手术自动出院。病理结果：鳞癌27例，腺癌3例，低分化鳞癌6例。36例病人术前有反复发热、咳嗽、咳大量脓臭痰者9例，咳少量脓痰者12例，咳白色痰有时有脓性分泌物者15例。发热39℃以上者33例，入院时WBC (9.0～ 13.0)×109/L者27例，(14.0～18.0)×109／L者9例。术前33例痰细胞学检查3 次以上均为阴性。12例在X线、CT引导下行脓肿穿刺抽脓，3例穿刺抽脓各3次，总量800ml以上，脓腔无明显缩小，肺门阴影反而增大，纤维支气管镜检查诊断为鳞癌后行手术治疗。支气管镜确诊24例；3例支气管镜直视下呈肺癌表现，取活检为炎性肉芽肿；33例支气管镜直视下不能确诊，取病理为炎性增生；另6例未行纤维支气管镜检查而直接手术，均经术后病理证实为肺癌。
作者：任善镐；周健；徐靖；王敬东；孙玉安 刊期： 2001年第02期
目的探讨血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白对恶性淋巴瘤患者测定的临床意义。方法对46例恶性淋巴瘤患者分别采用速率法及放免法测定血清乳酸脱氢酶，β2-微球蛋白水平。统计学分析采用t 检验。结果Ⅰ+Ⅱ期与Ⅲ、Ⅳ期恶性淋巴瘤患者LDH值差异无显著(P>0.05 )，而β2-MG差别显著。高度恶性与中、低度恶性淋巴瘤患者的LDH值有显著性差异(P<0. 05)，β2-MG值无显著性差异。对有肿瘤负荷组，血清LDH、β2-MG值明显升高，而经化疗缓解患者两者水平显著下降(P<0.05)。结论血清乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白可能与恶性淋巴瘤患者分期、恶性程度、预后及疗效判断有参考价值。
作者：郝吉庆 刊期： 2001年第02期
目的探讨局部残留或复发的肺癌立体定向放射治疗的效果和副作用。方法 1996年6月至1998年3月，对35例局部残留或复发的肺癌应用立体定向放射治疗。临床肿瘤体积(CTV)5.8cm3～114.5cm 3，计划肿瘤体积(PTV)周边剂量为6Gy～15Gy，共3～5次，隔日一次进行。结果治疗结束时的症状缓解率为82.9%，治疗后3个月局部控制率为80%，7例病人于6～17 个月时复发，3例病人行二次立体定向放射治疗后仍有较好效果，生存时间6～26个月，中位生存期11个月，1年生存率68.6%，2年生存率33.3%；局部残留和复发肿瘤的局部控制率分别为92.3%、72.1%，统计学处理无显著差异(P>0.05)；体积≤30cm3与>30cm3肿瘤的局部控制率分别为100%和70.8%，统计学处理有显著差异(P=0.05)；Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期肿瘤的局部控制率分别为100%、91.7%、85.7%、16.7%，经统计学处理有显著差异(P<0.05)。治疗后近期副作用为短暂发热、放射性食管炎、放射性肺炎，发生率为20%、11.4%、14.3% ；晚期副作用为放射性肺纤维化，2例于治疗后13、19个月发生。结论立体定向放射治疗精度高，副作用小，能大大提高肿瘤的局部控制率，是局部残留或复发肺癌的有效治疗方法。
作者：阎辉；于伟琦；张凤祥；罗晓勇；刘晓伦；胡立宏 刊期： 2001年第02期
血液流变学做为一门新兴的边缘学科，近十几年来在我国发展十分迅速，大量文献及资料研究血液流变学在心血管疾病诊断治疗及预防中的作用，但对恶性肿瘤患者血液流变学的研究仍处于初始阶段，本文测定41例恶性肿瘤患者的血液流变学变化，从而探讨血液流变学指标异常与肿瘤转移的关系及临床意义。 资料与方法 一、研究对象：(一)恶性肿瘤组：41例均为我科住院的确诊病人，其中肺癌21例，肝癌、胃癌、大肠癌各4例，淋巴瘤3例，食管癌、壶腹癌、纵隔生殖细胞瘤、膀胱癌、喉癌各1例；男性27例，女性14例，年龄24～63岁之间，平均58.7岁。(二)对照组：为健康体检正常人10 0例。其中男性61例，女性39例，年龄在24～63岁之间。
作者：赵鹏；冯瑞宣；王丽萍 刊期： 2001年第02期
我院自1997年1月至1999年12月共收治手术及病理证实的高龄胃癌49例。现结合临床对其外科治疗作一分析。 临床资料本组男35例，女14例。年龄70～82岁，平均77.3岁，其中80岁以上4例(8.2%)。自发病到就诊时间为1月～5年，平均8个月。胃窦部37例，胃体部5例，幽门管7例。肿瘤直径小于3cm者 10例，3～5cm者11例，大于5cm者28例，其中7cm以上者9例。伴横结肠转移1例，腹腔广泛转移3例。本组49例中仅11例无明显合并症，其余均有一种或一种以上合并症。49例中T1期2例，T2期18例，T3期23例，T4期6例。根治性切除35例，其中全胃切除2例，根治性切除率71.4%。姑息性切除6例，胃空肠吻合8例，无手术死亡。本组18例术后发生各种并发症24例次，无围术期死亡。 讨论高龄胃癌具有下列特点：一、晚期病例多。高龄胃癌的自觉症状不如青壮年明显，并伴有其它慢性疾病，易使症状混淆，因而就诊时间较晚，进展期病例多。本组病理分期，T3、T4期占59.2%。二、合并症多。高龄病人多伴有不同程度的慢性器质性疾病，以心肺疾患较多，使病人手术耐受性降低，围术期危险性增加，术后并发症增多，本组有合并症者38例。 术前充分准备对全身情况作出比较准确的判断。有效地治疗各种并发症，尤其心肺疾患必须予以控制。对高血压患者，术前控制至正常并稳定1至2周再手术。严重阻塞性通气功能障碍者需进行有效的咳嗽及屏气训练。对合并贫血病人，术前少量多次输血液或浓缩红细胞，使Hb升到10.0g/dl。 术中处理原则：本组根治性切除率71.4%，比国内统计的60.9%有明显提高。我们认为，手术操作除坚持创伤小，出血少，牵拉轻及时间短等老年手术的基本原则外，手术清除淋巴结范围应坚持个体化，不能一概要求行胃D+2、D3甚至D4根治术。随着淋巴结清除范围扩大，手术时间的延长，患者的生理储备功能及应激能力进一步下降，因而更易发生各种并发症。本组无一例手术死亡，正是遵循了这一条原则。术后并发症的防治：本组术后发生并发症18例(36.7%)，其主要原因：术前营养状况差，加之高龄、肥胖、贫血及低蛋白血症，导致术后并发切口裂开5例。其次与电刀直接烧割脂肪使皮下脂肪液化有关；术前存在多种并发症，尤其是心肺疾病，本组术后发生肺部感染15例。其次为留置胃管，痰不易咳出，误吸入肺部所致；高龄病人晚期病例多，常合并幽门梗阻，导致营养不良及电解质代谢紊乱，使机体抵抗力及免疫力下降。高龄胃癌围术期的重点应放在合并症的治疗及营养支持。对代谢紊乱、贫血、低蛋白血症的病人，除术前补充必需的电解质溶液外，应重点纠正贫血及低蛋白血症。术后应常规行全胃肠道外营养，满足病人的营养要求。
作者：王松祥；单水阳；陶锋；吕杰青 刊期： 2001年第02期
目的探讨TPS对转移性乳腺癌的临床应用价值。方法采用ELISA法测定40例健康体检者及62例乳腺癌患者(其中32例为治疗后转移复发)的血清TPS、CA15-3、CEA及TPA水平，观察11例转移性乳腺癌治疗后标志物的变化。结果 TPS对转移性乳腺癌敏感性为81.3%，显著高于C A15-3及CEA(P<0.01)，CA15-3对转移性乳腺癌特异性为95.5%，显著高于TPS及TPA(P<0.01 )，两者联合则有效性显著提高(P<0.01)。TPS对乳腺癌骨转移为敏感，远处淋巴结转移的乳腺癌患者TPS水平高。转移性乳腺癌治疗有效(CR+PR+SD)各标记物与治疗前相比，均无显著性变化(P>0.01)，治疗无效(PD)，TPS与TPA水平均显著升高，尤以TPS更甚(P<0.01) 。结论TPS是检出转移性乳腺癌为敏感的标志物，尤其是骨转移的患者。TPS与CA15-3联合是监测转移性乳腺癌的佳组合。TPS也是与预后有关的标志物，TPS水平升高表明病情进展，预后不良。
作者：陈燕；杨建伟；李建成；黄建英；胡敏华 刊期： 2001年第02期
目的探讨肿瘤患者外周血NK细胞活性与血清sIL-2R的临床意义。方法应用LDH释放法及双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对40例正常人、114例恶性肿瘤患者进行了外周血NK细胞活性和血清sIL-2R水平检测。结果与正常对照组相比，肿瘤患者外周血NK细胞活性显著降低(P<0.01)，血清sIL-2R水平明显增高(P<0.01)；上述改变在伴转移患者中更明显，与不伴转移者相比，差异显著(P<0.001)。肿瘤患者外周血NK细胞活性与血清sIL-2R水平呈负相关(r=-0.473,P<0.001)。治疗有效的转移癌患者NK活性明显增强(P<0.05)，sIL-2R 水平显著降低(P<0.01)；无效者变化不明显(P>0.05)。结论血清中异常增高的sIL-2R可能是导致肿瘤患者NK细胞活性低下的原因之一。NK细胞活性和sIL-2R可作为研究肿瘤发生、发展及转移的重要免疫学指标，监测肿瘤患者外周血中两者的变化有助于评估疗效和预后。
作者：刘长安；贾廷珍；孙武；邵玉霞；马力文；张淑兰；李惠平；王俊杰 刊期： 2001年第02期
目的探讨恶性肿瘤并发脊髓压迫症( SCCS)的定位诊断及急诊处理。方法对29例恶性肿瘤并发脊髓压迫的临床表现及影像学检查进行分析，根据原发肿瘤的性质及临床表现分别给予急诊放疗、化疗及手术处理。结果 MRI对SCCS的定位诊断阳性率为100.0%；对SCCS引起疼痛、感觉异常、瘫痪的缓解率，急诊放疗分别为91.7%、85.7%、50.0%；急诊化疗则分别为100.0 %、66.7%、22.0%；急诊手术对疼痛的缓解率为100.0%，余无缓解。结论 MRI对SCCS有很高的定位及定性价值，急诊放疗是SCCS原则上首选且显著有效的治疗方法。
作者：王继营；高珊；王玲；宋立友 刊期： 2001年第02期
目的探讨足叶乙甙联合氨甲喋呤治疗骨肉瘤的理论和实验依据，为临床设计新的化疗方案奠定基础。方法应用MTT比色法测定足叶乙甙及氨甲喋呤对OS-732和R-OS-732细胞活性的影响，比较两种化疗药物对骨肉瘤细胞的敏感性。应用免疫组化检测TOPO-Ⅱ在骨肉瘤中的表达。临床在采用日本国立癌中心化疗方案的基础上联合应用足叶乙甙治疗骨肉瘤5例，随访2～5年。结果氨甲喋呤的IC50值，OS-732 为596.85mg/ml±0.85;R-OS-732为5170.965mg/ml±1.45(OS-732与R-OS-732相比差异显著P<0.05)。而足叶乙甙的IC50值，OS-732O 1.25ug/ml±0.04；R-OS-732为1.45ug/ml ±0.03(OS-732与R-OS-732相比差异不显著P>0.05)。TOPO-Ⅱ在骨肉瘤术前化疗组明显高于术前无化疗组，分别为60%(3/5)和40%(2/5)。经足叶乙甙联合氨甲喋呤治疗的5例骨肉瘤均存活，长存活5年，其他仍在随访中。结论足叶乙甙联合氨甲喋呤治疗骨肉瘤是有效的，尤其是对于复发病例效果会更好。
作者：谷贵山；曲宇秋；孙大辉；张大光；徐莘香；刘冰 刊期： 2001年第02期
中晚期的非小细胞肺癌常以姑息性化疗为主。在以DDP为主的联合化疗中，我们注意到非小细胞肺癌年龄因素对化疗疗效存在着一定的影响，有较重要的临床意义。 临床资料：病例组：1995年1月至1997年1月间经病理或细胞学证实的病人，其中男性62例，女性18例，年龄23～78岁，鳞癌51例、腺癌22例、腺鳞癌7例。根据1989 年国际肺癌TNM分期标准，ⅢA期68例，ⅢB期12例。对照组：分为老年和中青年组各40 例，老年组年龄为60岁以上，中青年组为59岁以下，小23岁。
作者：孙贵富；黄光；赵忠仁 刊期： 2001年第02期
目的为了探讨TGF-a，EGF-R和HPV 与阴茎癌发生的关系。方法用免疫组化和原位PCR技术对78例阴茎癌组织进行检测。结果 HPVDNA阳性率为69.2%(54/78)，其中HPV16阳性49例，HP V18阳性8例，HPV16和HPV18均阳性3例，TGF-a阳性率为74.4%(58/78)，58例TGF-a阳性中有4 9例HPVDNA阳性。EGF-R阳性率为38.5%(30/78)，其中93.7%TGF-a阳性(28/30)。结论阴茎癌的发生与HPV感染、TGF-a、EGF-R过表达有密切关系。
作者：李西启；宫兆松；李晓东；刘淑皎；王剑波；姜元庆；徐廷香；王涛；刘彦仿 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年急性结肠癌性肠梗阻手术治疗的有关问题。方法回顾分析1994年1月至1999年6月48 例老年急性结肠癌性肠梗阻的手术处理。结果 26例行急诊手术。48例中2 1例根治性切除，25例姑息性切除，2例旁路手术。术后并发症17例，围手术期死亡13例(27. 1%)。结论必要的术前准备、合并症及术后并发症的防治、围手术期营养支持是提高老年急性结肠癌性肠梗阻手术功率的关键。
作者：陈齐良；梁春立；阎波 刊期： 2001年第02期
目的探讨非小细胞肺癌患者行VATS肺叶切除术后对早期化疗耐受情况。方法对35例非小细胞肺癌行VATS肺叶切除术后2～3周内的早期化疗和40例常规肺叶切除术后4周化疗的耐受进行对比观察。结果 (1)两组的胃肠道反应无显著差异(P>0.05)；(2)两组的血液与毒副反应无显著差异(>0.05)。结论在与常规术后化疗方案和剂量相同的情况下，对VATS肺癌肺叶切除术后患者进行早期化疗是可行的。化疗反应是可耐受的。
作者：刘德森；祝家兴；谢彤；潘泓；黄鼎铭；潘琪 刊期： 2001年第02期
目的通过乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析，探讨其对乳腺癌术后随访和预后监测的意义。方法利用CIAS-1000型细胞图像分析系统及相关的细胞培养、银染等技术，对20例健康人、20 例炎症患者和110例乳腺癌患者外周血T淋巴细胞rDNA转录活性进行分析，结果以核仁积分面积与细胞核积分面积的比值(I.S%)和核仁银染积分光密度与细胞核银染积分光密度的比值(I .O.D%)表达。结果炎症患者外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性明显升高，乳腺癌患者外周血T淋巴细胞的rDNA转录活性明显降低，与健康人比较，差异有显著意义( P<0.01)，转移和/或复发时，T淋巴细胞rDNA转录活性进一步下降(P<0.05)。结论外周血T淋巴细胞rDNA转录活性分析可以做为乳腺癌术后随访和预后监测的指标。
作者：王俊杰；贾廷珍；马力文；李惠萍；张淑兰 刊期： 2001年第02期
目的为探讨消化道肿瘤病人手术前后机体免疫水平及化疗扶正药方抗肿瘤能力。方法收集1998～1999年消化道肿瘤病人手术病理诊断病例53例，正常人群37例，用ELISA法测定IL-2、IFNγ、TNFa、TNFRⅠ、RⅡ，并以正常人群作对照，用ｘ±s和t检验、P分析。结果肿瘤病人术前IL-2明显下降，术后经化疗和扶正中药后IL-2明显回升(P<0.01)。免疫干扰素术前明显上升，术后仍持续上升，(P<0.001)，说明IL-2、IFNγ直接参与抗肿瘤免疫调节、中药有促进作用。TNF在肿瘤形成同时逐步上升，术后回落(P<0.001)而TNFRI手术前后明显变化，说明术后未发生感染，RⅡ术后明显下降，提示预后良好。结论 肿瘤病人手术前后测定IL-2、IFNγ、TNFα、TNFRⅠ、RⅡ可预测机体免疫水平、肿瘤病人的预后和康复。
作者：冯永生；吴南屏；杜根安；姚杭平；朱彪 刊期： 2001年第02期
目的探讨经药盒导管系统(PCS)化疗栓塞治疗肝癌的临床价值。方法 100例患者分成两组，PCS组(56例)经药盒导管系统灌注抗癌药与碘油混合成的乳剂，TACE组(44例)按常规方法栓塞治疗，对每组患者的疗效及药物代谢特征分别进行观察。结果 PCS组患者肿瘤内的阿霉素可维持相当持久的较高浓度，7周后平均值7.9ug/克并取得较好治疗效果，其1、3年生存率分别为36/56(64%)及13/56(23%)。TACE组结果则较差，其阿霉素值为4.4ug/克，1、3年生存率分别为19/44(43%)及5/44(11%)。结论经PCS给药方法简便，疗效确切，经药物监测符合药代动力学规律，是治疗肝癌的较好方法。
作者：武兴杰；黄益；梁志荣；杨泽民；林忠 刊期： 2001年第02期
目前70%的晚期癌症病人以疼痛为主要症状，即使在接受积极治疗的患者中也有1/3伴有中度到剧烈的疼痛。世界卫生组织(WHO)和我国卫生部已将癌症疼痛列为急需解决的重点课题之一。为解除癌症患者的痛苦，寻找新的治疗癌痛途径，我院对低能量氦-氖激光血管内照射(ILIB)治疗各种晚期癌症疼痛病人进行治疗观察。报道如下。 一般资料：本组30例，男20例，女10例，年龄40～75岁，均经影像学、病理学确诊的晚期癌症患者；肺癌9例，原发性肝癌或肝转移癌8例，胃癌5例，乳腺癌4例，大肠癌3例，胰腺癌、肾癌各1例。临床表现除原发部位系统性症状外，均有Ⅱ-Ⅳ度疼痛。疼痛部位在原发灶或转移灶，均为肿瘤直接侵犯引起。疼痛的分级参照WHO推荐的常用主诉分级方案：中度疼痛12例，重度疼痛18例。 治疗方法：采用上海激光研究所生产SP-HeNe-6低能量氦-氖激光血管内照射多功能治疗仪。常规消毒后穿刺正中静脉或贵要静脉，成功后行血管内照射治疗；光纤末端输出功率3mw～5mw，每日一次，10次为一疗程，一疗程结束后统计疗效。治疗期间病人仍按WHO推荐的三个阶梯方案，应用原用的止痛剂，但暂缓升级，若必须升级者则按无效统计。 疗效评价疗效评定标准参考统一标准，具体如下：完全缓解(CR)：治疗后病人完全无痛；明显缓解(PR)：疼痛较治疗前明显减轻，睡眠基本不受干扰，或所用止痛剂下降Ⅰ阶梯；轻度缓解(MR)：疼痛虽较治疗前减轻，但仍感明显疼痛，睡眠受干扰，或所用止痛剂可减量，但未足1阶梯；无效(NR)：与治疗前比较疼痛无减轻，或加重，或原用止痛剂需加量或升级。 结果：止痛疗效 30例患者中经照射一疗程后，CR 5例(16.7%)，PR 10例( 33.3%)，MR 11例(36.7%)，NR 4例(13.3%)。有效率(CR+PR)为50%，稳定率(CR+PR+MR)为86. 7%。疼痛缓解时间 CR者治疗期间疼痛缓解时间均达24小时，且一疗程结束后停止治疗，缓解持续时间约1～3周；PR与MR者治疗期间，疼痛缓解时间也基本达到24小时，疗程结束后停止治疗，疼痛缓解时间长可维持3周，短2天。 不良反应本组治疗过程中有10例患者出现温热感，4例出现一过性全身发热、胸闷，可通过缩短治疗时间避免。 讨论：癌痛发生的机理主要是由于癌细胞浸入到淋巴组织产生炎症和化学致痛物质，如组织胺、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、前列腺素以及癌肿压迫、恶液质引起的一系列病理生理改变。目前一般认为氦-氖激光照射能够激活脾脏内TH细胞分泌IL-2。肿瘤患者机体IL-2活性低，细胞免疫功能差，抗肿瘤免疫力低下，经过ILIB治疗后增强了免疫细胞吞噬瘤细胞作用。同时激光本身具有杀伤瘤细胞的作用。He-Ne激光照射能改变血管通透性，降低炎症性渗出速度和程度，并使局部血管舒张，加速血液循环，促进炎症渗出物的吸收和炎症细胞浸润的消散，从而达止痛作用。本组观察结果显示有效率50%，稳定率86.7%，对癌痛的治疗效果是肯定的。其疗效虽然无法和三阶梯疗法的药物相比，但能减少使用止痛药物的用量，延缓升级，可作为三阶梯疗法的辅助止痛措施。
作者：章颖 刊期： 2001年第02期
目的研究胃癌组织中生长抑素2型受体(SSTR2)的表达情况。方法取一部分胃镜活检或手术组织标本，提取组织总RNA后，进行RT-PCR，以beta-actin为内参照，经计算机图像分析系统测定SSTR2的数值，通过其mRNA的测定间接反映组织SSTR2的表达；另一部分组织标本送病理检查。结果胃癌及萎缩性胃炎组织的SSTR2表达明显低于对照组，胃癌组织的SSTR2表达明显低于癌旁组织。不同部位胃癌的SSTR2表达无明显变化。分化程度较好的胃癌组织SSTR2 的表达略高于分化程度差的胃癌组织，但无显著差异。结论癌前状态-萎缩性胃炎和胃癌组织中SSTR2明显降低，提示组织SSTR2降低可能是致癌因素之一，而分化程度略好的胃癌组织的SSTR2的表达较分化程度差者略高。
作者：迟志宏；郑文尧；梁浩；孙晓华 刊期： 2001年第02期
为了研究施普瑞在防治恶性肿瘤化疗后白细胞降低的作用，我科于1994年11月至1998年5月间对化疗病人予以施普瑞口服，取得一定疗效，现将结果报告如下： 临床资料：病例选择：本组病人共90例，经病理证实为恶性肿瘤，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、脑胶质瘤、鼻咽癌、恶性黑色素瘤等，分别应用不同方案化疗。按随机原则分为治疗组，药物对照组和空白对照组。治疗组共30例，女性12人，男性18人，年龄15～73岁，平均年龄44岁，外周血白细胞<1.0×109／L 1例，1.0～2.9×109／L 7例，3.0～3.9 ×109／L 22例。药物对照组共30例，女性14例，男性16例，年龄9～67岁，平均38岁。外周血白细胞1.0～1.9×109／L 1例，2.0～2.9×109／L 9例，3.0～3.9× 109／L 20例。空白对照组30例，男21例，女9例，白细胞2.0～2.9×109／L 6 例，3.0～3.9×109／L 24例，年龄17～71岁。以上病例均为化疗后白细胞下降者。 观察方法：观察期自化疗后白细胞降低起至化疗全疗程停止后2周内，时间约63～98天不等( 化疗3～4次/每疗程，21天为一周期)，复查血象为每周1～2次。整过观察期未输过白细胞和全血。观察组病人于化疗白细胞降低后予施普瑞2片3次/日口服；药物治疗组病人于白细胞降低后予利血生20mg 3次/日，鲨肝醇50mg 3次/日，口服；空白对照组于白细胞降低后未予任何处理，待白细胞恢复后再继续治疗。 疗效判断：治疗期间及治疗结束后2周内连续3次外周血白细胞>6.0×109／L判断为显效，治疗期间及疗程结束后2周内连续3次外周血细胞数上升到4.0×109／L以上，或白细胞上升的绝对数>2.0×109／L，判断为有效；治疗期间及疗程结束后2周内连续3 次外周白细胞没上升到4.0×109／L，白细胞上升绝对数<2.0×109／L，判断为无效。 结果：观察组病人于应用施普瑞后，白细胞检查示有效者63%(19/30)，显效者达23%(7/30)，无效者13%(4/30)，总有效率为86%。药物治疗组于应用利血生、鲨肝醇后，有效者23.3%(7/30)，显效者3.3%(1/30)，总有效率为26.7%(8/30)。二者结果比较，P< 0.05。有显著差异。空白对照组于疗程结束2周后白细胞缓慢开始上升，17例于一月内自行恢复正常，9例于6周内恢复正常，4例需用药物才恢复正常。讨论：普曾瑞系云南施普瑞有限公司采用高科技生物技术生产，其主要成份是天然螺旋藻，富含各种微量元素，藻多糖和不饱和脂肪酸。在对施普瑞防治化疗后白细胞降低作用的研究中，通过与常用升白细胞药物利血生，鲨肝醇的对比研究观察，同时以空白对照组相比较，发现施普瑞确实有效的防治化疗后白细胞降低的功效。同时对病人的精神状况、食欲改善等方面均有效好的作用。我们还观察了5例施普瑞对原发性白细胞减少症患者的治疗作用，观察效果良好。5例患者在服用施普瑞后白细胞普遍有上升，此类观察仍在进行。在整个研究过程中，未发现施普瑞有任何毒副作用。
作者：李艾民 刊期： 2001年第02期
资料和方法 本组86例，男性23例，女性63例，年龄为18～66岁。所有病例均经术前超声检查及术后病理证实。 仪器：ATL3000、线阵探头、频率：5MHZ。 患者仰卧位，颈后置枕头，充分暴露颈前方，常规观察测量腺体大小，结节病灶的大小、性质、形态、部位及结节与周围组织的关系，并扫查颈部淋巴结。 结果 86例甲状腺肿块的声像图表现与病理诊断见下表1和表2：
作者：王彧 刊期： 2001年第02期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
