李艾恩；林玉宗；胡燕华
目的探讨晚期大肠癌的外科治疗方法.方法回顾性分析1994年至1999年收治的65例晚期大肠癌的临床资料.结果均为Dukes D期或肝转移病例,行Hartmann术式16例,单腔乙状结肠造口术13例,双腔乙状结肠造口11例,横结肠造口4例,回肠横结肠吻合2例,横结肠乙状结肠吻合1例,升结肠癌姑息性切除1例.肝转移癌切除7例.其中包括直肠上动脉置管化疗20例.肝动脉置管化疗12例.Hartmann术式3年生存率为31%(5/16),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗平均生存期10个月.结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期大肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗.姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期.
作者：杨玉波；王斌；王伟明；张强 刊期： 2001年第04期
目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗方法.方法对26例食管癌术后吻合瘘的病人采取非手术和手术治疗.结果非手术治疗6例病人,1例治愈,5例死亡.手术治疗20例,治愈19例,死亡1例.结论食管胃再吻合是治疗食管癌术后吻合口瘘的佳方法.
作者：张继倬；谢亦山；张广亮；杨国榜；宋雨光；姜福胜 刊期： 2001年第04期
残胃贲门癌是胃大部切除后的一种远期并发症,发生率在0.3～11%左右,尤其BillrothⅡ式手术后更易发生,我科于1990年1月至1998年12月期间发现6例残胃贲门癌.现报告如下:
作者：孔祥顺 刊期： 2001年第04期
目的探讨青年女性乳腺癌的诊断和佳治疗方法.方法回顾性分析了1985年1月至1999年10月收治的67例青年女性乳腺癌的临床资料.结果在67例患者中,62例行乳腺癌根治术、改良根治术及乳房单纯切除术,4例行肿瘤局部切除术,1例行保留乳房的乳癌根治术.术后完成正规CMF或CAF方案化疗者31例,非正规CMF或CAF方案化疗者29例.14例患者行内分泌治疗.3例患者于术后3月至2年时出现局部复发,38例患者在随访1月至8年时出现肺、骨、肝及脑转移.全组患者3年、5年生存率分别为67%、50%.结论青年女性乳腺癌的诊断主要依赖于医患双方的警惕,乳房钼靶X线摄影帮助有限,应重视并规范辅助化疗,术后放疗可明显降低局部复发.
作者：杨碎胜；张斌明；杜延泽 刊期： 2001年第04期
临床工作中常遇见不明原因以浅表淋巴结肿大为首发症状而就诊者,常需通过淋巴结活检,借助病理形态学获取确切的诊断.
作者：杨洁清；周秀荣 刊期： 2001年第04期
目的探讨乳腺癌患者的心理健康状况和个性特征及其相关性因素.方法采用SCL-90、EPQ问卷对106例乳癌患者进行问卷测查.结果①SCL-90测试发现,乳癌患者的躯体化、焦虑、抑郁因子分显著高于常模和正常人群(P<0.01-0.05),而人际敏感和偏执显著低于正常人群(P<0.01);②乳腺癌患者个性测查虽然多为性格外向,但有明显的掩饰倾向;③乳癌患者SCL-90各因子分与EPQ中的情绪稳定性明显相关(P<0.0005),与精神质多数相关(P<0.01).④结论乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁等不良的情绪反应,个性虽表现外向,但有明显的掩饰倾向.建议对乳腺癌患者实施有效的心理干预.
作者：张艳玲；唐丽丽；张冀岗；张宗卫 刊期： 2001年第04期
目的为了探讨中、晚期肝癌行动脉介入联合腹腔化疗的疗效.方法 56例(A组)行动脉介入联合腹腔化疗,58例(B组)行动脉介入治疗.结果 A、B两组有效率分别为64.3%、39.7%有显著差异(P<0.05),A组中位生存期明显延长,有38例患者AFP下降明显(P<0.01).结论采用动脉介入联合腹腔化疗是治疗中、晚期肝癌有效方法之一,值得推广应用.
作者：赵增虎；刘秀芳；李成云；丁瑞亮；付显成 刊期： 2001年第04期
目的探讨利用CD44V6,nm23-H1及肿瘤分化程度联合预测结直肠癌同期或近期肝转移.方法运用免疫组化SABC法测定CD44V6,CD44s,nm23-H1在癌组织的表达,同时记录有关的临床病理指标.结果结直肠癌有同期或近期肝转移者癌组织中CD44V6,nm23-H1表达较无肝转移者有显著差异(P<0.05),利用Logistic回归分析得预测同期或近期肝转移方程:Logit(p)=-4.3342+2.6776X5-2.5112X7+2.6851X11式中X5为CD44V6,X7为nm23-H1,X11为分化程度.预测符合率94.7%.结论利用回归方程计算同期或近期肝转移风险值大于0.5则转移可能大,小于0.5时则转移可能性小.CD44V6,nm23-H1及肿瘤分化程度等三项指标可以较准确地预测结直肠癌同期或近期肝转移风险,为外科决策提供依据.
作者：胡孔旺；孟翔凌；江积瑞 刊期： 2001年第04期
目的探讨卵巢癌腹腔化疗的价值.方法对29例卵巢癌合并腹水患者临床资料进行回顾性分析,卡铂腹腔化疗组18例,顺铂腹腔化疗组11例.结果卡铂腹腔化疗组腹水消失的程度比顺铂腹腔化疗组好,但两组之间各年生存率近似,肿瘤基本切净组与未切净组各年生存率比较差别明显.结论手术的彻底程度对卵巢癌的预后影响明显,残余病灶越小预后越好;卡铂是腹腔化疗药物的首选,以卡铂腹腔化疗加顺铂为主的全身化疗,是晚期卵巢癌合并腹水患者的重要治疗途径.
作者：薛惠英 刊期： 2001年第04期
目的评价晚期非小细胞肺癌采用EAP和CAP方案介入治疗的效果.方法分别采用EAP和CAP方案介入治疗非小细胞肺癌108例和98例.结果有效率EAP组为51.9%,CAP组为53.1%,两组无显著性差异(P>0.05).CAP组的胃肠道毒性比EAP组严重(P<0.05),EAP组的骨髓抑制较CAP组严重(P<0.05).结论采用EAP和CAP方案介入治疗晚期非小细胞肺癌是佳的治疗方法,对EAP和CAP化疗方案的采用必须全面考虑,权衡利弊,正确选择.
作者：苏明涛；曾维英；陈裕明 刊期： 2001年第04期
我们先后发现4例女性患者异时发生鼻咽癌、乳腺癌.临床资料 4例女性双原发癌患者,两例先患鼻咽癌,另两例首发乳腺癌.发病年龄34～63岁,第二原发癌距第一原发癌出现时间长14年,短1年.4例患者鼻咽癌发病时,EB病毒血清学检测两种抗体阳性(VCA/IgA1∶20～1∶60、EA/IgA1∶5～1∶20).两例首发乳腺癌患者,其双原发癌均无淋巴结转移,治疗后健在,距第一次患癌分别已生存22年、10年.另两例患者双原发癌都有淋巴结转移,乳腺癌治疗一年后远处转移,死亡.
作者：季明芳；郭媛卿；梁智恒 刊期： 2001年第04期
目的探讨CDK4、Ki-67蛋白表达与临床病理因素、预后的关系及其与Cyclin D1、p16蛋白表达的关系.方法采用sp法对89例大肠癌标本进行CDK4、Ki-67、Cyclin D1、p16蛋白免疫组化检测.结果 CDK4核表达在组织学分级Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级之间的差异有显著性(P<0.05),与术后三年生存率未见明显相关,与Cyclin D1、p16蛋白表达明显相关(P<0.05).Ki-67强阳性表达在组织学分级Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级之间及临床分期D期与B、C期之间的差异有显著性(P<0.05),与术后三年生存率及Cyclin D1表达明显相关(P<0.05),与p16蛋白表达无明显相关.CDK4核表达组Ki-67强阳性表达明显增高.结论大肠癌CDK4核表达具有癌基因蛋白的特性,对组织分化及细胞增殖有一定的影响,Ki-67强阳性表达对评估预后、组织分化、临床进展有一定意义.Cyclin D1、CDK4与p16共同参与大肠癌的发生与发展.
作者：刘坤平；冯伟勋；谢芝香 刊期： 2001年第04期
双侧乳腺癌国内报道较少见.近年来,由于乳腺癌的治疗水平不断提高,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌,第二个原发癌的机会在增加.据有关资料报道,其发生率仅占全部乳腺癌的0.4%～2%,远低于国外.双侧乳腺癌的发生率随乳腺癌治疗后生存率的提高而增加.对患者的生存产生直接影响.我院自1979～1998年12月双侧乳腺癌13例.现结合有关文献资料分析报告如下:
作者：苑树俊；骆成玉；李世拥 刊期： 2001年第04期
我院自1982～1999年共收治60岁以上老年乳腺肿瘤37例,现报告如下:
作者：谢召平；王永忠 刊期： 2001年第04期
目的探讨超声多因素诊断前列腺癌的价值.方法应用超声观测前列腺癌组、前列腺增生组及对照组前列腺外腺连续性、左右侧半前列腺体积差及前列腺血流参数Vs、RI等多因素.结果超声多因素诊断前列腺癌符合率90.91%、敏感性76.92%、特异性97.37%.结论外腺连续性部分甚至完全中断,左右侧半前列腺体积差大于3.0cm3;Vs>25cm/s;RI<0.60符合上述条件2项或2项以上者可诊断为前列腺癌.
作者：董磊；韩伟；刘兰芬；赵晓峰；张彦；蔡国良 刊期： 2001年第04期
食管癌是我国高发肿瘤之一,年新发病例占世界各国新发病例的一半以上.门诊确诊的食管癌病人,中晚期占70%～80%,多数已有区域淋巴结转移或周围器官侵犯.临床治疗食管癌的方法较多,如手术、放疗、化疗、生物治疗等,但无论哪种治疗方法都有其一定的局限性,单用一种方法治疗往往得不到令人满意的疗效.近年来,国内外许多学者对食管癌采取了合理而有计划的综合治疗,疗效总的来说较为满意,提高了治疗后无病生存期和远期生存率.
作者：杜云翔；姜管徐；杨静华 刊期： 2001年第04期
于1999年12月至2000年6月治疗3例嗅神经母细胞瘤患者,现报道如下:
作者：王忠明 刊期： 2001年第04期
目的探讨血管新生、P53蛋白表达与老年较早期肺腺癌转移及预后的关系,进一步了解P53基因突变对血管形成的影响.方法采用免疫组织化学的方法,对33例老年肺腺癌患者病理切片进行分析,用P53抗体(PA1801)和FⅧ因子相关抗原抗体,检测P53蛋白及微血管密度(MVD).结果 33例中,有淋巴结转移19例,无淋巴结转移14例,淋巴结转移组P53蛋白表达平均为40.5±30,MVD为35.5±18.5.无淋巴结转移组平均为25.8±21.MVD为16.2±7.6,P53与MVD两者有显著相关关系(r=0.64)(P<0.01).P53蛋白>20+MVD>24组,淋巴结转移,术后生存率较其它组有显著差异P<0.05.结论在老年早期肺腺癌中,P53蛋白>20+MVD>24预示预后不良,P53蛋白+MVD联合检测对患者临床诊治及预后的判断提供依据,P53基因可能对血管新生起重要调控作用.
作者：李忠勤；于亮；胡华成；张灿灼；宁建文 刊期： 2001年第04期
我们自1995年3月至1999年5月在支气管镜直视下应用高频电治疗12例口咽部乳头状瘤患者,取得良好的效果,现报道如下.
作者：刘立义；杨云利；耿芳芳 刊期： 2001年第04期
目的研究肝动脉化疗栓塞基础上经皮经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌的疗效.方法对49例不能手术切除的晚期原发性肝癌随机分组,行单纯肝动脉化疗栓塞治疗与在肝动脉化疗栓塞基础上加用经肝门静脉灌注化疗,对比分析.结果肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌患者的半年、一年、二年、三年生存率分别为100%、76.5%、35.29%、23.53%,AFP及全身转移的发生率明显降低,与对照组有显著差异.结论肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌疗效优于单纯性经肝动脉化疗栓塞.
作者：张霞；孙辉；檀珊 刊期： 2001年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
