苏明涛；曾维英；陈裕明
双侧乳腺癌国内报道较少见.近年来,由于乳腺癌的治疗水平不断提高,一侧乳腺癌手术后发现对侧乳腺癌,第二个原发癌的机会在增加.据有关资料报道,其发生率仅占全部乳腺癌的0.4%～2%,远低于国外.双侧乳腺癌的发生率随乳腺癌治疗后生存率的提高而增加.对患者的生存产生直接影响.我院自1979～1998年12月双侧乳腺癌13例.现结合有关文献资料分析报告如下:
作者：苑树俊；骆成玉；李世拥 刊期： 2001年第04期
目的探讨进展期胃癌D4手术的指征、临床意义及方法.方法回顾性分析我院1996年6月到2000年6月28例进展期胃癌D4手术的治疗情况.结果全组无手术死亡,20例随访半年～2年,均存活,生活质量较好.结论进展期胃癌D4手术疗效确切,有助于改善病人的预后.
作者：龚时文；张明；黄擎雄；冯平 刊期： 2001年第04期
胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,传统治疗一直以手术切除为主.由于胰腺癌早期诊断困难,部分病人术中发现胰的血管、组织受侵而使手术仅成为剖腹探查.转而进行选择性动脉造影及介入治疗.本文回顾分析12例,未能切除胰腺癌选择性动脉造影表现,探讨选择性动脉造影对胰腺癌术前的诊断意义和介入治疗体会.
作者：王兴华 刊期： 2001年第04期
目的探讨术前大分割放疗是否影响病人的生存疗效;方法Ⅰ组病人(n=44)接受术前DT30Gy/10f.x/2w大分割放疗,休息2～4周接受手术治疗,并对手术切除标本进行病理分析,Ⅱ组病人(n=37)仅接受常规手术治疗;结果术前放疗组病人的手术病理标本出现不同程度的放射反应,其中出现中度以上放射反应病人的中位生存期达36.00±13.89个月,明显高于单纯手术治疗组(P<0.01),同时Ⅰ组病例的手术切除率高于Ⅱ组,而区域淋巴结阳性率组则低于Ⅱ组;结论术前大分割放疗可以提高部分敏感病例生存率.
作者：王捷；何玲；李涛；程平；马洪丽；汤加勇；王静波 刊期： 2001年第04期
我院自1990年～1997年,共进行纤维结肠镜检查1890人,其中汉族1060人,维吾尔族(维族)830人,共检出结肠癌316人,其中汉族134人,维族182人,全部经病理切片证实.现报告如下:
作者：张岩伟；党福全；高强；田庆华 刊期： 2001年第04期
小针穿刺细胞学检查在肿瘤诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值,我们在16例临床诊断为颌下及颈部淋巴结肿大的病例,经细胞学检查为涎腺混合瘤.
作者：王学范；吴秀贞；冯海华 刊期： 2001年第04期
我们先后发现4例女性患者异时发生鼻咽癌、乳腺癌.临床资料 4例女性双原发癌患者,两例先患鼻咽癌,另两例首发乳腺癌.发病年龄34～63岁,第二原发癌距第一原发癌出现时间长14年,短1年.4例患者鼻咽癌发病时,EB病毒血清学检测两种抗体阳性(VCA/IgA1∶20～1∶60、EA/IgA1∶5～1∶20).两例首发乳腺癌患者,其双原发癌均无淋巴结转移,治疗后健在,距第一次患癌分别已生存22年、10年.另两例患者双原发癌都有淋巴结转移,乳腺癌治疗一年后远处转移,死亡.
作者：季明芳；郭媛卿；梁智恒 刊期： 2001年第04期
目的探讨晚期大肠癌的外科治疗方法.方法回顾性分析1994年至1999年收治的65例晚期大肠癌的临床资料.结果均为Dukes D期或肝转移病例,行Hartmann术式16例,单腔乙状结肠造口术13例,双腔乙状结肠造口11例,横结肠造口4例,回肠横结肠吻合2例,横结肠乙状结肠吻合1例,升结肠癌姑息性切除1例.肝转移癌切除7例.其中包括直肠上动脉置管化疗20例.肝动脉置管化疗12例.Hartmann术式3年生存率为31%(5/16),肝动脉置管化疗组和直肠上动脉置管化疗组平均生存期为14个月,未切除或未行肝动脉置管化疗的肝转移癌及非手术治疗平均生存期10个月.结论姑息性手术和乙状结肠造口术主要用于治疗晚期大肠癌,不能切除的原发灶或肝转移灶可选择肝动脉或直肠上动脉置管化疗.姑息性手术、乙状结肠造口术及肝动脉或直肠上动脉置管化疗可解除梗阻、缓解疼痛症状,并能提高生活质量,延长生存期.
作者：杨玉波；王斌；王伟明；张强 刊期： 2001年第04期
我院自1982～1999年共收治60岁以上老年乳腺肿瘤37例,现报告如下:
作者：谢召平；王永忠 刊期： 2001年第04期
目的探讨与消化道有关的多原发性恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点.方法回顾性分析我院1958年～1998年收治的867例与消化道有关的MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、时间间隔、好发部位.结果 MPMNs的发生频度为0.8%;第一、二和三组的发病年龄分别为52.5岁、51.0岁和50.6岁,平均发病年龄为51.4岁;性别比分别为2.9∶1、1.6∶1和1∶1.4,平均为1.4∶1;时间间隔分别为5.3年、6.4年和9.1年,平均为6.5年,其中同时性发病分别为2.9%、2.0%和2.0%,平均为2.3%,三年内次癌的发病率为33.1%;好发部位:食道占29.5%、胃占10.8%、结肠8.9%、直肠占8.5%.结论 1、发生在消化道的MPMNs的发病年龄大于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.2、发生在消化道的MPMNs的性别比(男女之比)高于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.3、发生在消化道的MPMNs的时间间隔短于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.4、与消化道有关的MPMNs的发好部位为食道、胃、子宫、结肠、直肠和肺.
作者：王成锋；邵永孚 刊期： 2001年第04期
胃体及贲门癌行近端胃及全胃切除的手术难度及风险均较大,吻合口瘘的防治甚为重要.我院1990年2月至1999年5月共行全胃及近侧胃切除83例,报告如下:
作者：赵平；唐令超；黄蔚；罗进；魏莉 刊期： 2001年第04期
病例患者女性,36岁.因上腹部包块半年于1977年7月20日收入吉化集团职工医院.查体:于右季肋下可及肝脏边缘,剑突下扪及一直径约7.0cm大小肿物,表面欠光滑,质硬、活动差.A型超声检查:提示上腹部包块,与肝脏关系不清.化验检查:血清HBsAg(-)、AFP(-).临床诊断:肝脏肿物.术中见肝左内叶与外叶有一6.0×5.5×5.5cm大小肿物.与周围组织无粘连.行左半肝切除术.患者术后无不良反应,未做放射及化学治疗,随访23年,健康存活.
作者：马慧；于乐军；马春荣 刊期： 2001年第04期
目的研究肝动脉化疗栓塞基础上经皮经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌的疗效.方法对49例不能手术切除的晚期原发性肝癌随机分组,行单纯肝动脉化疗栓塞治疗与在肝动脉化疗栓塞基础上加用经肝门静脉灌注化疗,对比分析.结果肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌患者的半年、一年、二年、三年生存率分别为100%、76.5%、35.29%、23.53%,AFP及全身转移的发生率明显降低,与对照组有显著差异.结论肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌疗效优于单纯性经肝动脉化疗栓塞.
作者：张霞；孙辉；檀珊 刊期： 2001年第04期
目的探讨食管癌术后吻合口瘘的治疗方法.方法对26例食管癌术后吻合瘘的病人采取非手术和手术治疗.结果非手术治疗6例病人,1例治愈,5例死亡.手术治疗20例,治愈19例,死亡1例.结论食管胃再吻合是治疗食管癌术后吻合口瘘的佳方法.
作者：张继倬；谢亦山；张广亮；杨国榜；宋雨光；姜福胜 刊期： 2001年第04期
目的为了探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果.方法对肝转移根治切除9例与肝转移灶未治疗18例以及非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗的15例生存率进行比较.结果根治切除术9例3年、5年生存率分别为55.50%、22.22%比未治疗的18例3年、5年生存率(11.11%和0)明显提高,也比非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗组生存率(26.67%和6.67%)提高.结论大肠癌肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果好.
作者：张玉胜；刘广成；沈建生 刊期： 2001年第04期
肺癌合并脑转移在临床中较为常见,我科从1992年以来共收治35例,其中12例行外科治疗,疗效较好,现报告如下.
作者：卢卫平；张立新；刘刚；陈文庆；王强 刊期： 2001年第04期
目的研究人脑胶质瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及临床病理意义.方法应用SABC免疫组化技术检测67例人脑胶质瘤、8例正常脑组织中VEGF表达.结果 VEGF仅在肿瘤组织中表达,阳性表达率为83.6%,而在正常脑组织中无表达.VEGF与胶质瘤恶性程度(P<0.01)及肿瘤复发(P<0.01)相关.结论胶质瘤细胞能分泌VEGF,VEGF表达与肿瘤复发及预后有关.
作者：王成伟；庞琦；张庆林；金澎；王志云 刊期： 2001年第04期
我院1984～1998年治疗食管癌患者637例,发现食管主支气管癌4例,其中治愈3例,死亡1例.现报告如下.
作者：王积岚；唐爱阳 刊期： 2001年第04期
近年来,肺癌治疗的理论和技术不断发展和提高,尤其是心血管外科理论和技术在肺外科领域的应用,使肺癌的外科治疗获得了长足的发展和进步,综述如下.
作者：徐德龙；张力克；张进华 刊期： 2001年第04期
目的探讨诱导分化能否增加抗肿瘤药物诱导肿瘤细胞的凋亡.方法将肺癌细胞株A549先用小剂量细胞毒抗肿瘤药处理,造成肺癌细胞的DNA损伤.然后用不含有和含有不同浓度的诱导分化剂的培养液继续培养3天.MTT试验作细胞生长抑制测定,流式细胞仪细胞DNA含量及细胞周期分析,原位细胞凋亡末端转移酶DNA缺口标记及Hoechst 33258染色荧光显微镜下细胞形态等多指标作为细胞凋亡的定量和定性分析.结果维甲酸(RA)在体外能增加抗癌药足叶乙甙(VP16)对肺癌细胞的生长抑制,并能促进肺癌细胞的凋亡,通过流式细胞仪测定凋亡率RA+VP16组分别是单用VP16组和RA组的2.8倍和2.2倍.结论为临床上通过调节细胞分化和细胞周期促进抗肿瘤药诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到提高疗效和降低药物毒副作用的目的提供了理论依据.
作者：司斌；刘志遐 刊期： 2001年第04期
中国肿瘤临床与康复杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国癌症基金会
