学术投稿

全胃及近侧胃切除吻合口瘘的防治

赵平;唐令超;黄蔚;罗进;魏莉

关键词:近侧胃切除, 吻合口瘘, 手术难度, 全胃切除, 近端胃, 贲门癌, 风险, 防治, 报告
摘要:胃体及贲门癌行近端胃及全胃切除的手术难度及风险均较大,吻合口瘘的防治甚为重要.我院1990年2月至1999年5月共行全胃及近侧胃切除83例,报告如下:
中国肿瘤临床与康复杂志相关文献
  • PET显像对卵巢癌诊断和监测治疗价值的初步探讨(附3例报告)

    目的探讨PET显像诊断卵巢癌和监测治疗的价值.方法用siemens ECAT47 PET扫描仪对1例可疑卵巢癌患者及2例术后的患者行PET检查.3例患者均经病理证实为卵巢癌.PET检查前禁食6小时,空腹血糖控制在6.7mmol/l以下,并按5.55MBq/kg静脉注入18F-FDG,40分钟后检测.结果 PET显示了术前1例B超阴性,肿瘤标志物CA125在正常范围内的透明细胞癌,经PET检查确诊并经病理证实.另2例术后化疗3周期的卵巢癌经PET检查,其中1例局部复发并全身转移,另1例仍无瘤生存.结论 PET显像可用于卵巢癌的早期诊断,及术后化疗疗效监测且比B超及肿瘤标志物CA125等更具有敏感性.

    作者:赵率红;李德鹏 刊期: 2001年第04期

  • 华蟾素在胸部肿瘤化疗中的应用(附106例分析)

    目的观察华蟾素在胸部恶性肿瘤化疗中增加化疗疗效、保肝保肾及减轻化疗副反应等方面的作用.方法化疗同时应用华蟾素,20毫升/日,十天为一个疗程,并与应用常规保肝药化疗作用效果比较.结果华蟾素组化疗有效率82.1%,常规组46.8%,华蟾素组胃肠道反应无/或轻度85.8%,常规组48.9%.结论华蟾素可有效减轻化疗不良反应,增加化疗疗效,保护肝肾功能,且疗效明显优于常规化疗,无明显不良反应.

    作者:张立新;王启文;卢卫平;张晓凯;郑君;王强 刊期: 2001年第04期

  • 肺癌头皮下转移1例报告

    病例患者男,63岁.反复阵发性胸痛1月,头昏、头痛、恶心呕吐3天入院.胸片及胸部CT检查示:右肺4.5×4×4cm实性占位,周边毛刺状,多考虑肺恶性肿瘤.纤支镜取材活检,病理报告:(右)肺中分化鳞状细胞癌.因患者一般情况较差,用IFo+Vp-16化疗,第一疗程结束两天后,患者感头部疼痛.查:头顶皮下见3cm2结节,质韧、轻压痛.细针穿刺细胞学检查未见恶性细胞,再手术取材活检.巨检:0.2cm灰白索状组织一条.镜下纤维组织中见恶性细胞浸润,癌细胞呈多边形、胞浆宽红染、核大深染、病理性核分裂易见.细胞形态与

    作者:杨洁清;周秀荣 刊期: 2001年第04期

  • 原发肺纵隔恶性纤维组织细胞瘤2例

    恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是一种来自间叶组织的恶性肿瘤,胸内MFH罕见,今将我们收治2例胸内MFH报告如下:

    作者:罗振声;丘国兹;黄学军 刊期: 2001年第04期

  • 342例浅表肿大淋巴结活检分析

    临床工作中常遇见不明原因以浅表淋巴结肿大为首发症状而就诊者,常需通过淋巴结活检,借助病理形态学获取确切的诊断.

    作者:杨洁清;周秀荣 刊期: 2001年第04期

  • 乳腺癌患者心理健康状况与个性特点及其相关性的调查研究

    目的探讨乳腺癌患者的心理健康状况和个性特征及其相关性因素.方法采用SCL-90、EPQ问卷对106例乳癌患者进行问卷测查.结果①SCL-90测试发现,乳癌患者的躯体化、焦虑、抑郁因子分显著高于常模和正常人群(P<0.01-0.05),而人际敏感和偏执显著低于正常人群(P<0.01);②乳腺癌患者个性测查虽然多为性格外向,但有明显的掩饰倾向;③乳癌患者SCL-90各因子分与EPQ中的情绪稳定性明显相关(P<0.0005),与精神质多数相关(P<0.01).④结论乳腺癌患者存在明显的焦虑、抑郁等不良的情绪反应,个性虽表现外向,但有明显的掩饰倾向.建议对乳腺癌患者实施有效的心理干预.

    作者:张艳玲;唐丽丽;张冀岗;张宗卫 刊期: 2001年第04期

  • 腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响

    目的探讨腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响.方法回顾性分析1989年10月~1998年10月收治的54例Ⅰ~Ⅱ期子宫内膜癌,就其术前临床分期与手术-病理分期进行比较,并分析腹水细胞学检查对分期的影响.结果因腹水细胞学阳性而使36例临床Ⅰ期患者中4例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率11.1%.18例临床Ⅱ期患者中5例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率27.8%.总误差率16.7%(9/54).结论腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,手术前收集腹水或腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序.

    作者:何小梅;李卉;杨霞;张爱玲;罗小虹 刊期: 2001年第04期

  • 肺癌外科治疗进展

    近年来,肺癌治疗的理论和技术不断发展和提高,尤其是心血管外科理论和技术在肺外科领域的应用,使肺癌的外科治疗获得了长足的发展和进步,综述如下.

    作者:徐德龙;张力克;张进华 刊期: 2001年第04期

  • 细胞学检查在诊断涎腺混合瘤临床应用中的体会

    小针穿刺细胞学检查在肿瘤诊断及鉴别诊断中具有较高的应用价值,我们在16例临床诊断为颌下及颈部淋巴结肿大的病例,经细胞学检查为涎腺混合瘤.

    作者:王学范;吴秀贞;冯海华 刊期: 2001年第04期

  • 血管内皮生长因子在人脑胶质瘤中的表达及意义

    目的研究人脑胶质瘤中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达及临床病理意义.方法应用SABC免疫组化技术检测67例人脑胶质瘤、8例正常脑组织中VEGF表达.结果 VEGF仅在肿瘤组织中表达,阳性表达率为83.6%,而在正常脑组织中无表达.VEGF与胶质瘤恶性程度(P<0.01)及肿瘤复发(P<0.01)相关.结论胶质瘤细胞能分泌VEGF,VEGF表达与肿瘤复发及预后有关.

    作者:王成伟;庞琦;张庆林;金澎;王志云 刊期: 2001年第04期

  • 卵巢癌合并腹水患者腹腔化疗的近期疗效分析

    目的探讨卵巢癌腹腔化疗的价值.方法对29例卵巢癌合并腹水患者临床资料进行回顾性分析,卡铂腹腔化疗组18例,顺铂腹腔化疗组11例.结果卡铂腹腔化疗组腹水消失的程度比顺铂腹腔化疗组好,但两组之间各年生存率近似,肿瘤基本切净组与未切净组各年生存率比较差别明显.结论手术的彻底程度对卵巢癌的预后影响明显,残余病灶越小预后越好;卡铂是腹腔化疗药物的首选,以卡铂腹腔化疗加顺铂为主的全身化疗,是晚期卵巢癌合并腹水患者的重要治疗途径.

    作者:薛惠英 刊期: 2001年第04期

  • CD44V6表达与胃癌生物学行为相关性研究

    目的探讨CD44V6表达与胃癌生物学行为的关系.方法用免疫组化(LSAB法)检查80例胃癌标本的CD44V6、PKC、p53、nm23及PCNA表达,综合分析了CD44V6表达与临床病理因素及分子指标间的关系.结果 CD44V6在浸润型较限局型高表达(P<0.05),弥生型较团生及巢生型高表达(P<0.05),穿透浆膜较未穿透浆膜高表达(P<0.05),有淋巴结转移较无淋巴结转移高表达(P<0.05),TNM分期Ⅲ~Ⅳ期较Ⅰ~Ⅱ期高表达(P<0.05),与肿瘤大小、部位、Lauren分型及分化程度无关(P均>0.05);CD44V6表达与PKC、p53及PCNA表达呈正相关(P分别<0.001,<0.001及<0.05),与nm23表达无关(P>0.05).结论胃癌组织CD44V6表达提示胃癌生物学行为不良.

    作者:毛伟征;李玉军;杨金镛;纪祥瑞;吴力群;徐惠绵;陈峻青 刊期: 2001年第04期

  • 非小细胞肺癌微血管密度测定及临床意义

    目的探讨微血管密度(MVD)与非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤大小、TNM分期、血行侵袭转移、淋巴结转移及术后生存期的关系.方法 53例NSCLC标本(腺癌27例,鳞癌26例)的石蜡切片,采用FⅧ-RA做为血管内皮标记物行免疫组化染色(SP法).在高倍(200X)视野下记数每张切片中的三个微血管高密度区内的微血管数,取其平均值做为MVD.结果 MVD高的NSCLC易发生血行侵袭转移(P<0.05),术后生存期短(P<0.01);MVD高的鳞癌同时还易发生淋巴结转移(P<0.05).结论 MVD高的NSCLC患者术易复发转移,生存期短.MVD是一个独立于TNM分期的重要的预后因子,对预测NSCLC术后早期的转移模式和指导术后的进一步治疗都具有重要的意义.

    作者:邹志强;王善政;曹永成;卢兆桐;孙桂武;寇仁业;刘建 刊期: 2001年第04期

  • 食管癌术前大分割放疗远期疗效分析

    目的探讨术前大分割放疗是否影响病人的生存疗效;方法Ⅰ组病人(n=44)接受术前DT30Gy/10f.x/2w大分割放疗,休息2~4周接受手术治疗,并对手术切除标本进行病理分析,Ⅱ组病人(n=37)仅接受常规手术治疗;结果术前放疗组病人的手术病理标本出现不同程度的放射反应,其中出现中度以上放射反应病人的中位生存期达36.00±13.89个月,明显高于单纯手术治疗组(P<0.01),同时Ⅰ组病例的手术切除率高于Ⅱ组,而区域淋巴结阳性率组则低于Ⅱ组;结论术前大分割放疗可以提高部分敏感病例生存率.

    作者:王捷;何玲;李涛;程平;马洪丽;汤加勇;王静波 刊期: 2001年第04期

  • 心肝宝治疗3例阿霉素的心脏毒性反应及文献复习

    近年来笔者采用心肝宝治疗阿霉素所致的心脏毒副反应,取得了较为满意的疗效,现报告如下.

    作者:李宗宪;韩俊庆;史建国 刊期: 2001年第04期

  • P53蛋白及微血管密度在老年Ⅰ、Ⅱ期肺腺癌中的表达及研究

    目的探讨血管新生、P53蛋白表达与老年较早期肺腺癌转移及预后的关系,进一步了解P53基因突变对血管形成的影响.方法采用免疫组织化学的方法,对33例老年肺腺癌患者病理切片进行分析,用P53抗体(PA1801)和FⅧ因子相关抗原抗体,检测P53蛋白及微血管密度(MVD).结果 33例中,有淋巴结转移19例,无淋巴结转移14例,淋巴结转移组P53蛋白表达平均为40.5±30,MVD为35.5±18.5.无淋巴结转移组平均为25.8±21.MVD为16.2±7.6,P53与MVD两者有显著相关关系(r=0.64)(P<0.01).P53蛋白>20+MVD>24组,淋巴结转移,术后生存率较其它组有显著差异P<0.05.结论在老年早期肺腺癌中,P53蛋白>20+MVD>24预示预后不良,P53蛋白+MVD联合检测对患者临床诊治及预后的判断提供依据,P53基因可能对血管新生起重要调控作用.

    作者:李忠勤;于亮;胡华成;张灿灼;宁建文 刊期: 2001年第04期

  • 紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

    紫杉醇(Paclitaxel,Taxol)是从美国紫杉中分离出的新的双萜烯成分,代表新一类广谱抗肿瘤药物.主要用于卵巢癌,乳腺癌的治疗.90年代开始用于肺癌的临床试验.本文报告20例紫杉醇联合顺铂治疗初治非小细胞肺癌的临床疗效.

    作者:霍凤芝;刘昕彤;李毅 刊期: 2001年第04期

  • 35岁以下女性乳腺癌临床分析

    目的探讨青年女性乳腺癌的诊断和佳治疗方法.方法回顾性分析了1985年1月至1999年10月收治的67例青年女性乳腺癌的临床资料.结果在67例患者中,62例行乳腺癌根治术、改良根治术及乳房单纯切除术,4例行肿瘤局部切除术,1例行保留乳房的乳癌根治术.术后完成正规CMF或CAF方案化疗者31例,非正规CMF或CAF方案化疗者29例.14例患者行内分泌治疗.3例患者于术后3月至2年时出现局部复发,38例患者在随访1月至8年时出现肺、骨、肝及脑转移.全组患者3年、5年生存率分别为67%、50%.结论青年女性乳腺癌的诊断主要依赖于医患双方的警惕,乳房钼靶X线摄影帮助有限,应重视并规范辅助化疗,术后放疗可明显降低局部复发.

    作者:杨碎胜;张斌明;杜延泽 刊期: 2001年第04期

  • 手术为主综合治疗肺癌合并胸腔积液62例报告

    肺癌合并胸腔积液就意味着病变进入晚期,预后极差,无论化疗、单纯手术、放疗效果均极差,近年来大量文献报告胸腔内注药来控制胸水收到了近期效果,但远期效果几乎无改善.我们自1990年~1998年间采用手术+热化疗+化疗综合治疗肺癌合并胸腔积液62例,取得了较好的疗效,现报告如下:

    作者:王书才;李中红;蔡祖勋;王旭 刊期: 2001年第04期

  • 肺癌组织P-糖蛋白表达与原位细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因关系及其临床意义

    目的探讨肺癌组织P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)表达与细胞凋亡、增殖及凋亡相关基因的关系及其预后意义.方法应用末端脱氧核糖核酸转移酶法(TUNEL)检测凋亡细胞,免疫组织化学检测耐药及凋亡相关基因蛋白表达.结果非小细胞肺癌(NSCLC)P-糖蛋白阳性率22.2%,小细胞肺癌(SCLC)阳性率11.5%.凋亡指数(Apoptosis index,AI)和增殖指数(PCNA-labeling index,PCNA-LI)呈高度负相关(r=-0.7358,P<0.01).P-gp阳性者,AI和PCNA-LI高于P-gp阴性者,PCNA-LI差异有显著性(P<0.01).P-gp与bcl-2表达相关(r=0.5637,P<0.05),与P21WAF1/CIPI无关(r=0.2405,P>0.05).多因素Cox回归分析显示,P-gp及AI有预后意义.结论 P-gp与细胞凋亡、增殖、凋亡相关基因相关,且具预后意义.

    作者:张百红;姜宁西;邢传平;刘斌;李天真;张红;岳红云 刊期: 2001年第04期

中国肿瘤临床与康复杂志

中国肿瘤临床与康复杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国癌症基金会