非小细胞肺癌微血管密度测定及临床意义

邹志强；王善政；曹永成；卢兆桐；孙桂武；寇仁业；刘建

关键词：微血管密度, 肿瘤血管生成, 非小细胞肺癌

摘要：目的探讨微血管密度(MVD)与非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤大小、TNM分期、血行侵袭转移、淋巴结转移及术后生存期的关系.方法 53例NSCLC标本(腺癌27例,鳞癌26例)的石蜡切片,采用FⅧ-RA做为血管内皮标记物行免疫组化染色(SP法).在高倍(200X)视野下记数每张切片中的三个微血管高密度区内的微血管数,取其平均值做为MVD.结果 MVD高的NSCLC易发生血行侵袭转移(P<0.05),术后生存期短(P<0.01);MVD高的鳞癌同时还易发生淋巴结转移(P<0.05).结论 MVD高的NSCLC患者术易复发转移,生存期短.MVD是一个独立于TNM分期的重要的预后因子,对预测NSCLC术后早期的转移模式和指导术后的进一步治疗都具有重要的意义.

中国肿瘤临床与康复杂志相关文献

诱导分化促进肺癌细胞对化疗药诱导凋亡的敏感性

目的探讨诱导分化能否增加抗肿瘤药物诱导肿瘤细胞的凋亡.方法将肺癌细胞株A549先用小剂量细胞毒抗肿瘤药处理,造成肺癌细胞的DNA损伤.然后用不含有和含有不同浓度的诱导分化剂的培养液继续培养3天.MTT试验作细胞生长抑制测定,流式细胞仪细胞DNA含量及细胞周期分析,原位细胞凋亡末端转移酶DNA缺口标记及Hoechst 33258染色荧光显微镜下细胞形态等多指标作为细胞凋亡的定量和定性分析.结果维甲酸(RA)在体外能增加抗癌药足叶乙甙(VP16)对肺癌细胞的生长抑制,并能促进肺癌细胞的凋亡,通过流式细胞仪测定凋亡率RA+VP16组分别是单用VP16组和RA组的2.8倍和2.2倍.结论为临床上通过调节细胞分化和细胞周期促进抗肿瘤药诱导肿瘤细胞凋亡,从而达到提高疗效和降低药物毒副作用的目的提供了理论依据.

作者：司斌；刘志遐刊期： 2001年第04期
肺癌外科治疗进展

近年来,肺癌治疗的理论和技术不断发展和提高,尤其是心血管外科理论和技术在肺外科领域的应用,使肺癌的外科治疗获得了长足的发展和进步,综述如下.

作者：徐德龙；张力克；张进华刊期： 2001年第04期
原发性甲状腺癌14例误诊分析

甲状腺癌临床误诊率较高,有报道达54.47%,我院从1993年8月～1998年1月共手术治疗甲状腺癌55例,14例术前乃至术中误诊为甲状腺良性肿瘤,占同期手术病例的25.5%,分析误诊原因如下.

作者：朱建东刊期： 2001年第04期
中晚期肝癌的介入序贯化疗观察

随着高新检查技术应用的日益普遍,不能手术的中晚期肝癌病例的发现逐渐增多,对于巨块型或结节型肝癌经导管行化疗栓塞术已取得瞩目成就,但多发或弥漫型肝癌如何利用介入方法提高生存质量,延长生存期成为目前研究的热题[1].我们选择化疗药物药盒内序贯治疗多发或弥漫型肝癌30例,取得满意疗效,报告如下.

作者：李彩霞；吴佳红；程俊卿刊期： 2001年第04期
嗅神经母细胞瘤3例临床分析

于1999年12月至2000年6月治疗3例嗅神经母细胞瘤患者,现报道如下:

作者：王忠明刊期： 2001年第04期
大肠癌肝转移42例的治疗分析

目的为了探讨大肠癌肝转移的手术治疗效果.方法对肝转移根治切除9例与肝转移灶未治疗18例以及非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗的15例生存率进行比较.结果根治切除术9例3年、5年生存率分别为55.50%、22.22%比未治疗的18例3年、5年生存率(11.11%和0)明显提高,也比非根治切除加插管化疗、酒精注射等治疗组生存率(26.67%和6.67%)提高.结论大肠癌肝转移以手术根治切除转移灶治疗效果好.

作者：张玉胜；刘广成；沈建生刊期： 2001年第04期
维吾尔族结肠癌182例临床分析

我院自1990年～1997年,共进行纤维结肠镜检查1890人,其中汉族1060人,维吾尔族(维族)830人,共检出结肠癌316人,其中汉族134人,维族182人,全部经病理切片证实.现报告如下:

作者：张岩伟；党福全；高强；田庆华刊期： 2001年第04期
支气管镜高频电治疗口咽乳头状瘤12例分析

我们自1995年3月至1999年5月在支气管镜直视下应用高频电治疗12例口咽部乳头状瘤患者,取得良好的效果,现报道如下.

作者：刘立义；杨云利；耿芳芳刊期： 2001年第04期
右胸径路颈部食管胃单层宽边吻合术治疗胸上段食管癌(附337例分析)

目的评价右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术行胸上段食管癌根治术的效果.方法回顾性分析右三切口与颈部食管胃单层宽边吻合术337例胸上段食管癌根治术的手术方法与优点.此法避开主动脉弓、弓上大血管与气管对胸上段食管的遮挡,直视下锐性切除胸上段食管癌,保存食管起端1～2cm行颈部食管胃单层宽边吻合术,可实现食管次全切除.结果本组手术死亡3例(0.9%),吻合口瘘2例(0.5%),吻合口狭窄12例(3.5%).上切端癌细胞阴性319例(94.7%),阳性18例(5.3%).生存率:1年94.3%,3年58.1%,5年28.6%.结论右胸径路与颈部食管胃单层宽边吻合术可有效地实现胸上段食管切除的彻底性,使胸上段食管癌同中、下段食管癌一样可首选的根治术,且具有同样良好的效果.

作者：马海波；张银合；杨思科；马春茂；梁志强；刘志勇；王克学刊期： 2001年第04期
消化道与多原发恶性肿瘤

目的探讨与消化道有关的多原发性恶性肿瘤(MPMNs)的流行病学和临床特点.方法回顾性分析我院1958年～1998年收治的867例与消化道有关的MPMNs的构成比、发病年龄、性别比、时间间隔、好发部位.结果 MPMNs的发生频度为0.8%;第一、二和三组的发病年龄分别为52.5岁、51.0岁和50.6岁,平均发病年龄为51.4岁;性别比分别为2.9∶1、1.6∶1和1∶1.4,平均为1.4∶1;时间间隔分别为5.3年、6.4年和9.1年,平均为6.5年,其中同时性发病分别为2.9%、2.0%和2.0%,平均为2.3%,三年内次癌的发病率为33.1%;好发部位:食道占29.5%、胃占10.8%、结肠8.9%、直肠占8.5%.结论 1、发生在消化道的MPMNs的发病年龄大于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.2、发生在消化道的MPMNs的性别比(男女之比)高于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.3、发生在消化道的MPMNs的时间间隔短于第一、二原发癌分别发生在消化道和其它器官的MPMNs者.4、与消化道有关的MPMNs的发好部位为食道、胃、子宫、结肠、直肠和肺.

作者：王成锋；邵永孚刊期： 2001年第04期
进展期胃癌D4式手术的临床研究

目的探讨进展期胃癌D4手术的指征、临床意义及方法.方法回顾性分析我院1996年6月到2000年6月28例进展期胃癌D4手术的治疗情况.结果全组无手术死亡,20例随访半年～2年,均存活,生活质量较好.结论进展期胃癌D4手术疗效确切,有助于改善病人的预后.

作者：龚时文；张明；黄擎雄；冯平刊期： 2001年第04期
大肠癌CDK4、Ki-67表达与Cyclin D1、p16蛋白表达的相关性及临床意义

目的探讨CDK4、Ki-67蛋白表达与临床病理因素、预后的关系及其与Cyclin D1、p16蛋白表达的关系.方法采用sp法对89例大肠癌标本进行CDK4、Ki-67、Cyclin D1、p16蛋白免疫组化检测.结果 CDK4核表达在组织学分级Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级之间的差异有显著性(P<0.05),与术后三年生存率未见明显相关,与Cyclin D1、p16蛋白表达明显相关(P<0.05).Ki-67强阳性表达在组织学分级Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级之间及临床分期D期与B、C期之间的差异有显著性(P<0.05),与术后三年生存率及Cyclin D1表达明显相关(P<0.05),与p16蛋白表达无明显相关.CDK4核表达组Ki-67强阳性表达明显增高.结论大肠癌CDK4核表达具有癌基因蛋白的特性,对组织分化及细胞增殖有一定的影响,Ki-67强阳性表达对评估预后、组织分化、临床进展有一定意义.Cyclin D1、CDK4与p16共同参与大肠癌的发生与发展.

作者：刘坤平；冯伟勋；谢芝香刊期： 2001年第04期
EAP和CAP方案介入治疗晚期非小细胞肺癌的效果比较

目的评价晚期非小细胞肺癌采用EAP和CAP方案介入治疗的效果.方法分别采用EAP和CAP方案介入治疗非小细胞肺癌108例和98例.结果有效率EAP组为51.9%,CAP组为53.1%,两组无显著性差异(P>0.05).CAP组的胃肠道毒性比EAP组严重(P<0.05),EAP组的骨髓抑制较CAP组严重(P<0.05).结论采用EAP和CAP方案介入治疗晚期非小细胞肺癌是佳的治疗方法,对EAP和CAP化疗方案的采用必须全面考虑,权衡利弊,正确选择.

作者：苏明涛；曾维英；陈裕明刊期： 2001年第04期
恩丹西酮加甲基强的松龙预防化疗所致胃肠反应的临床观察

目的观察甲基强的松龙与恩丹西酮联用预防所致的胃肠反应及毒副作用,并与单用恩丹西酮比较.方法 43例恶性肿瘤患者接受联合化疗,采用随机、交叉、自身对照方法.结果顺铂组21例,非顺铂组22例.联合组对顺铂所致食欲不振第1～3天的完全控制率(80%、60%和50%)、恶心第1天的完全控制率(90%)、呕吐第2天的完全控制率(100%)均明显高于单药组(P<0.05);对非顺铂组中食欲不振、急性恶心呕吐的完全控制率高于单药组,但无统计学差异,两组对迟发性恶心呕吐控制率相仿.联合组明显减少了头晕、便秘的发生率.结论甲基强的松龙能增强恩丹西酮预防化疗所致的食欲不振、急性恶心呕吐,明显减少不良反应的发生率.但对迟发性恶心呕吐的控制率两组相似,仍需探索新的止吐方案以改善对迟发性恶心呕吐的控制.

作者：应杰儿；徐农；张爱琴；朱利明刊期： 2001年第04期
胰腺癌的选择性动脉造影及介入治疗

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,传统治疗一直以手术切除为主.由于胰腺癌早期诊断困难,部分病人术中发现胰的血管、组织受侵而使手术仅成为剖腹探查.转而进行选择性动脉造影及介入治疗.本文回顾分析12例,未能切除胰腺癌选择性动脉造影表现,探讨选择性动脉造影对胰腺癌术前的诊断意义和介入治疗体会.

作者：王兴华刊期： 2001年第04期
肺癌头皮下转移1例报告

病例患者男,63岁.反复阵发性胸痛1月,头昏、头痛、恶心呕吐3天入院.胸片及胸部CT检查示:右肺4.5×4×4cm实性占位,周边毛刺状,多考虑肺恶性肿瘤.纤支镜取材活检,病理报告:(右)肺中分化鳞状细胞癌.因患者一般情况较差,用IFo+Vp-16化疗,第一疗程结束两天后,患者感头部疼痛.查:头顶皮下见3cm2结节,质韧、轻压痛.细针穿刺细胞学检查未见恶性细胞,再手术取材活检.巨检:0.2cm灰白索状组织一条.镜下纤维组织中见恶性细胞浸润,癌细胞呈多边形、胞浆宽红染、核大深染、病理性核分裂易见.细胞形态与

作者：杨洁清；周秀荣刊期： 2001年第04期
腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响

目的探讨腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响.方法回顾性分析1989年10月～1998年10月收治的54例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜癌,就其术前临床分期与手术-病理分期进行比较,并分析腹水细胞学检查对分期的影响.结果因腹水细胞学阳性而使36例临床Ⅰ期患者中4例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率11.1%.18例临床Ⅱ期患者中5例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,分期误差率27.8%.总误差率16.7%(9/54).结论腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,手术前收集腹水或腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序.

作者：何小梅；李卉；杨霞；张爱玲；罗小虹刊期： 2001年第04期
马蔺子素联合放射治疗食管癌的临床观察

我科于1995年6月～1996年12月对不宜手术或拒绝手术治疗的130例食管癌病例.随机分组进行比较研究.一组65例采用口服马蔺子素联合放射治疗为综合组.另一组65例行单纯放射治疗为对照组.现将结果分析如下:

作者：李艾恩；林玉宗；胡燕华刊期： 2001年第04期
三种吗啡配方硬膜外腔注射用于消化道肿瘤手术后镇痛的比较

目的选择硬膜外吗啡术后镇痛的佳用药配方.方法本研究选消化道肿瘤根治手术病人150例,随机分成三组(n=50),于术毕距末次硬膜外注局麻药30min以上,经硬膜外导管注入药物镇痛.A组用吗啡2mg为对照组;B组用吗啡2mg加胃复安10mg;C组用吗啡2mg加氟哌啶2.5mg.观察注药前后的BP、HR、RR和SpO2,随访48小时,并记录镇痛效果,持续时间和副作用.结果显示B组、C组镇痛效果的优良率明显高于A组(P<0.05);从产生的副作用看,两组与对照组都有显著差异(P<0.01).结论术后硬膜外镇痛选吗啡加用胃复安或氟哌啶有增强镇痛效果,能提高16小时以上的持续镇痛率(P<0.05),以及减少或避免恶心呕吐和腹胀的功效.而且胃复安能消除腹胀,减少术后排空时间,早日恢复胃肠功能和进食,对术后的恢复有益.

作者：林华阳；林玉冰；陈敏光刊期： 2001年第04期
双途径介入化疗与单纯肝动脉栓塞化疗治疗晚期肝癌的临床观察

目的研究肝动脉化疗栓塞基础上经皮经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌的疗效.方法对49例不能手术切除的晚期原发性肝癌随机分组,行单纯肝动脉化疗栓塞治疗与在肝动脉化疗栓塞基础上加用经肝门静脉灌注化疗,对比分析.结果肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌患者的半年、一年、二年、三年生存率分别为100%、76.5%、35.29%、23.53%,AFP及全身转移的发生率明显降低,与对照组有显著差异.结论肝动脉化疗栓塞基础上经肝门静脉灌注化疗治疗晚期肝癌疗效优于单纯性经肝动脉化疗栓塞.

作者：张霞；孙辉；檀珊刊期： 2001年第04期